疫苗接种政策

近期，一些地方为了加快疫苗接种，出台了一些限制性的措施，这些做法违背了接种的原则，也给群众造成了不便。针对这一类情况，国务院联防联控机制综合组已经专门召开视频会议，要求各地对这种现象予以及时纠正。按照知情、同意、自愿和实事求是的原则来开展新冠病毒疫苗接种，并强调出台接种政策措施时一定要严谨审慎，认真评估，确保依法依规，严守安全底线。此外，近期部分地区实行健康码、接种码二码联查的措施，下一步，国家卫生健康委将指导各地用好二码联查的措施，坚决杜绝将二码联查和强制性接种捆绑。新冠肺炎是乙类甲管的法定传染病，疫苗接种是新冠肺炎疫情防控的有效手段，适龄无禁忌人群要应接尽接，这是公民履行新冠疫情防控的义务。

新冠疫苗接种超21亿剂次

截至9月6日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗21亿13083万剂次，完成全程接种的人数为9亿6972万人。

疫苗接种证明是否可跨省共享？

当前正在积极推进全国免疫规划信息系统互联互通，对于目前尚未实现接种信息跨省互联互通的地区，仍需在接种后续剂次疫苗时提供接种单位出具的纸质版凭证，按照纸质凭证的记录接种后续剂次的疫苗。如有跨地区的接种需求，建议在接种第一剂次疫苗后及时向接种单位索取并且妥善保存纸质版的接种证明。

未成年人接种有哪些注意？

对于未成年人，没有完全民事行为能力，需要家长陪同，并代签署疫苗接种知情同意书，接种前家长或监护人有必要了解新冠疫苗接种的知识、流程及孩子健康状况，接种现场带好身份证、接种证等证件。

青少年接种新冠疫苗是否有类型限制？

目前我们国家批准使用的疫苗有3种技术路线，打1针次的腺病毒载体疫苗，打2针次的灭活疫苗，还有打3针次的重组蛋白疫苗。目前国家批准3-17岁人群紧急使用的疫苗仅有灭活疫苗这条技术路线，接种2剂次，间隔3-8周。

怎么判断过敏和打疫苗是否有关联？

打疫苗之后出现过敏如果怀疑跟疫苗有关系，需要确定为是一般反应还是异常反应。是不是属于异常反应，由各地预防接种异常反应调查诊断专家组和预防接种异常反应鉴定组进行相关调查、诊断，根据疫苗的特性、受种者的临床表现和既往史、诊治过程，以及疫苗接种情况等做出综合判断，确定是不是疫苗引起的过敏性反应。

疫苗研发

灭活疫苗针对德尔塔变异株保护力如何？

我国生产的新冠病毒疫苗当前主要是灭活疫苗，已经在全球范围内开展了较大规模人群的接种，在国内已经开展了20亿剂次的接种，也提供了很多真实世界的研究数据，结果表明，无论是国内还是国外使用的疫苗，均对预防感染有一定效果。对感染后的再传播有明确效果，对预防重症和死亡有显著效果，即便是在当下病毒变异株特别是德尔塔株广泛流行的情况下也是如此。

我国针对变异株的疫苗研发有哪些进展？

各疫苗的研发单位，从疫情发生以来，特别是有变异株出现以来，就已经在开展针对各种变异株疫苗研发的一系列工作。

一是我国的疫苗研发单位已经开展了Gamma株和Delta株的灭活疫苗研究，目前临床前的研究已经完成了，部分单位已经向药品审评中心提交了临床试验的申报资料。

二是开展了针对不同变异株的广谱或多价重组蛋白疫苗的研究，部分单位也已经向药品审评中心滚动提交临床试验的申报资料。

三是开展了针对Beta株、Delta株的腺病毒载体疫苗和核酸疫苗的研发工作，部分单位也已经完成了动物有效性和安全性的实验，正在准备申报临床试验。

打了新冠疫苗建议一周内不要喝酒。虽然目前并没有规定打新冠疫苗后不能喝酒，但酒精毕竟属于刺激性的食物，接种完疫苗后以防对疫苗效果产生不良影响，最好的做法是在一段时间内禁止饮酒，一般一个星期为宜，尤其是对酒精敏感的人，更不能喝，以免诱发酒精过敏症状，导致加重疫苗的不良反应或疫苗失去效用。

疫苗类型

中国正在使用新冠疫苗

中国正在使用的新冠疫苗包含一针、两针、三针三种不同的类型。三种疫苗各自特点：

只打一针的是腺病毒载体疫苗。通俗地说，腺病毒像货车一样，可以搭载新冠病毒核酸片段，将其高效地送到细胞内表达抗原，单针接种就可诱导免疫保护反应。

需要打两针的是灭活疫苗，这是大家熟悉的传统疫苗，它将活病毒灭活后作为抗原接种到人体，疫苗的成分和天然的病毒结构最接近。

需要打三针的是重组蛋白疫苗，是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法来制作成疫苗。尽管这三种疫苗类型不同，但都是安全和有效的。

新冠疫苗接种须知

①新冠疫苗接种年龄限制为18至59岁，其它年龄段人群需要等待进一步临床试验；

②哺乳期妇女、药物不可控的高血压、糖尿病并发症等人员不适合接种；

③推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天。

④中国的疫苗是两剂，第一剂和第二剂间隔14天，部分地区21天；第二剂接种14天后，一共35天左右，才有较明显的保护作用。

接种禁忌

疫苗不宜接种的人群包括：孕妇、哺乳期妇女；处于发热期的人员；既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；患有血小板减少症或出血性疾病者；惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

其他禁忌症还包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤；各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。

儿童不能接种的情况主要有以下几个方面：

（1）对新冠病毒疫苗或其成分过敏的；

（2）以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（3）既往发生过其他疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（4）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；

（5）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

其他禁忌请按照说明书规定，受种对象或家长也可咨询接种医生。

1 新冠加强针未满18岁可以打吗

暂不宜接种。

根据新冠病毒疫苗研发进展和有关部门研究论证情况，全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗，满6个月的18岁及以上人群为加强免疫的目标人群，如果是还没有满18岁的未成年人，暂不建议接种新冠疫苗加强针。

2 新冠加强针可以推迟几天打

具相关防疫专家表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果接种时间间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响，但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时就会增加感染风险，而一般完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后就能接种加强针，因此不建议推迟太久，最好不超过12个月。

3 新冠加强针是要和前两针一个厂家吗

可以是同一厂家。

之前打的两针是灭活疫苗，加强针仍打灭活疫苗就是同源加强，如果之前打的两针是灭活疫苗，而加强针打腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗就是序贯加强（俗称混打），近期启动的就是新冠疫苗加强针序贯免疫接种，因此新冠疫苗加强针可以和前两针厂商一样，也可以异源接种，研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫都能进一步提高免疫效果。

4 新冠加强针同种疫苗好还是混打好

混打更好些。

目前研究显示，接种2剂次新冠病毒灭活疫苗后，使用重组蛋白疫苗或腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强免疫接种可有效提高机体免疫水平，且安全性良好，经研究证明异源序贯接种不会产生更多的副作用，可以放心接种。

此外，序贯接种可通过不同机制间的互补，增加免疫反应，带来更全面和强效的保护，发挥1+1>2的作用，相比2针灭活疫苗再加1针灭活的同源免疫加强，异源加强被认为拥有更好的效果，也是对新冠疫苗加强免疫接种策略的进一步补充和完善。

老年人新冠疫苗接种问答

问:如何为老年人提供更好的接种服务

答:各地应结合实际情况，在接种单位设立老年人接种服务的“绿色通道”，在疫苗预约和接种环节提供便利，减少老年人等候时间，有条件的地区可利用移动接种车队，提供多样化的接种服务。

有慢性基础疾病的老年人，社区应做好接种后3天随访。

问:老年人能开展序贯加强免疫接种吗如何序贯加强免疫接种

答:老年人在完成2针灭活新冠病毒疫苗接种后如果超过6个月也应主动进行第3针加强免疫接种。

老年人即可选择同源的灭活疫苗开展加强免疫接种，也可选择异源的其他疫苗开展序贯加强免疫接种。

经科学评估老年人健康状况，符合新冠病毒疫苗接种条件的老年人可以进行序贯加强免疫接种，序贯加强免疫接种原则及程序与其他人群一致，第1、第2针接种国药中生或北京科兴中维生产的新冠病毒灭活疫苗的老年人，则第3针可以接种智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗完成序贯加强免疫。

问:部分老年人未完成新冠病毒疫苗的全程接种或完成加强针，这将给疫情防控带来哪些隐患

答:相关研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染新冠病毒后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，容易发展为重症甚至死亡。而全程接种新冠病毒疫苗及接种加强针，可显著降低感染后发生重症及死亡的风险。

问:老年人接种新冠病毒疫苗前后应注意哪些事项

答:1接种前后尽量保持正常的生活规律，注意休息，避免劳累，不空腹接种，不要过量饮酒，对海鲜过敏者不要食用海鲜，避免引发身体不适。

2接种时建议有家人陪护，提前穿宽松舒适的衣服，方便开展接种，接种后必须在现场留观30分钟以上，无异常情况方可离开接种现场。

3接种前应如实告知工作人员自身的健康状况及存在的慢性或基础疾病，配合工作人员完成健康询问及接种禁忌排查，对于某些特殊情况还需经过临床医生进行评估后方可决定是否能接种或暂缓接种。

4接种后注意观察身体情况，如出现不适症状，应及时到医疗机构就诊，并向接种单位报告。

现有的三种疫苗，选哪种？

据国家卫健委3月29日发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》，目前有三大类疫苗，一类是灭活疫苗，一类是重组CHO细胞疫苗，一类是腺病毒载体疫苗。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

如果你想打的次数少一点，想更快产生免疫反应，14天就有60%多的保护率，或者你打一针就要出国或执行任务，腺病毒载体新冠疫苗是首选。

腺病毒载体疫苗的保护效果可以维持多久？

上海市疾控中心方面透露，到目前为止收集到的有效性数据证明，康希诺腺病毒载体疫苗的保护时间至少可以达到6个月以上，由于距离疫苗研发时间不长，对疫苗免疫持久性的持续性观察还在进行中。此前，对采用同种腺病毒载体技术的埃博拉疫苗做了免疫持久性观察显示，接种两年之后仍具有足够的保护力。

接种一针的新冠疫苗不良反应和其他疫苗一样，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。一般无需特殊处理，必要时可联系接种点，由后者给予处置指导。

但与此同时，不管是从临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果、上市后监测的结果来看，包括腺病毒载体疫苗和灭活疫苗在内的已经附条件获批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。

目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

通常疫苗接种的禁忌：

1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

2、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。

3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)。

——新冠疫苗

1 腺病毒载体疫苗和灭活疫苗的区别

1、技术路线不同。腺病毒载体疫苗是将病原微生物经过减毒处理后，获得的免疫原性良好、致病力减弱的减毒株。而灭活疫苗是用物理化学方法将病原微生物灭活，除去其增殖能力后制成的疫苗。

2、接种剂次不同。腺病毒载体疫苗只需接种一次便能使人体产生较好的免疫效果，而灭活疫苗需要多次接种，目前我国的灭活疫苗需要接种两针次。

2 腺病毒载体疫苗和灭活疫苗哪个好

都能起到较好的免疫效果。

腺病毒载体疫苗和灭活疫苗这两类新冠疫苗都是安全有效、质量可控的疫苗，公众可以放心地选择其中的一种来进行接种，一般能打到哪种就预约哪种，没有必要专门等到其中的一种到了再去打。

腺病毒载体疫苗需要接种一次，而灭活疫苗要接种两次，公众打的时候要全程接种，半途而废的话就难以达到最佳的免疫效果。

3 腺病毒载体疫苗和灭活疫苗适合哪些人接种 1、腺病毒载体疫苗

腺病毒载体疫苗由于是活疫苗，所以更适合无基础疾病、健康状况相对好的人群进行接种。而且这种疫苗只有一针次，接种后人体也能较快产生免疫反应，所以对于急于出国、出境的人员，腺病毒载体疫苗是首选。

2、灭活疫苗

对于本身免疫力较弱，或者患有免疫系统类疾病的人来说，接种新冠疫苗的时候，建议在这两种疫苗中优先选择灭活疫苗，以降低不良反应出现的几率。

4 腺病毒载体疫苗不良反应

红肿、疼痛、发热等

与灭活疫苗和重组蛋白疫苗类似，腺病毒载体疫苗接种后可能会出现的不良反应也是接种部位红肿、疼痛、肿胀、瘙痒，而全身的不良反应包括发热、肌无力、关节痛、头痛等。

依据目前的临床数据来看，接种疫苗后出现严重不良反应的几率是很低，所以大家不必过于担心，出现的不良反应一般持续1-2天就会恢复正常。

1 灭活病毒好还是腺病毒好

目前国内获批上市的新冠疫苗，无论灭活疫苗、腺病毒载体疫苗还是重组蛋白疫苗，从临床实验数据看，这三种新冠疫苗无论是安全性还是有效性都达到了国家药品监管局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，且在效果上并没有很大的差异；疫苗之间并无孰优孰劣之分，只要是获批上市使用的都是达到安全标准的，因此灭活病毒疫苗和腺病毒疫苗都是很好的，没有优劣之分。

2 灭活疫苗和腺毒疫苗的区别

灭活疫苗是一种经典的疫苗形式，把体外培养的新冠病毒杀死并对其进行纯化，被灭活之后的病毒，没有致病的能力，在安全性以及有效性上面都是很有安全保障的。

而腺病毒疫苗属于新型的疫苗当中的载体疫苗，把病毒的核酸片段装到经过了安全处理的腺病毒身上，并注射人体内，注射之后，人体的免疫系统就会识别出该病毒抗原，将机体免疫反应激活，进而获得免疫力，这样就可以最大限度的发挥病毒核酸的抗原活性，激发身体的免疫作用。

其次及时新冠灭活疫苗是接种2剂；而腺病毒载体疫苗只要接种1剂；但腺病毒载体疫苗与新冠灭活疫苗的接种剂量都是05毫升/剂，注射位置都是在上臂三角肌。

3 为什么不打腺病毒载体疫苗

可以打的。

腺病毒载体疫苗的全称是重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)，只需要接种1剂，目前已近在进行接种了，安全性是比较高的，根据数据显示，没有发现与腺病毒载体疫苗相关的严重不良反应，因此腺病毒载体疫苗具有较高的安全性，是可以进行接种的。

4 腺病毒疫苗后遗症

腺病毒疫苗的后遗症和与其他疫苗相似；常见的接种部位不良反应包括接种部位疼痛、肿胀、瘙痒、红斑、硬结；全身的不良反应包括发热、头痛、疲乏、肌痛、嗜睡、恶心、腹泻、关节痛、咳嗽、口咽疼痛等。

但这种反应属于正常疫苗接种梵音不必过于担心，大概1-2天后即可恢复正常；但要是后遗症比较严重，那么要及时报告，必要时进行治疗。