注意缺陷与多动障碍 (Attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)俗称多动症,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4:1。
注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。因此,患儿在听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。
活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。
好冲动
该障碍患儿做事较冲动,不考虑后果。因此,患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。
认知障碍和学习困难
部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。
情绪行为障碍
部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁,约20%~30%的患儿伴有焦虑障碍,该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比,患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明,多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上,情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。
1.手或脚不停地动,或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。
2.即使必须坐好,也很难静坐在座位上。
3.易受外界因素影响而分散注意力。
4.在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮转。
5.别人问话尚未结束,便立即抢着回答。
6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。
7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。
8.一件事尚未做完,又做其他事情。有始无终。
9.不能安安静静地玩耍。
10.说话太多。
11.常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。
12.别人对他说话,他往往没有听进去。
13.学习时的必需物品,如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。
14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动,例如,不加观察便跑到马路当中。
15 注意力不集中:上课易走神,学习困难,成绩差,缺乏时间观念。
16 活动过多:难以静坐,爱跳爱跑,兴奋多话,小动作多,不能自制,爱管闲事。
17 冲动任性:惹事生非,不顾后果,随心所欲,不听劝告,难以管教,行为异常。
18 情绪不稳:心神不定,情感脆弱,性情急躁,易发脾气。
19 多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5~10倍
以上有四种都有可能回事多动症
问题一:什么是多动症? 活泼好动是儿童的天性,而且每个儿童天生的气质又各有特点,有人活动量大些,有人则小一些。活动多不能就认为是多动症,但如果是多动症也不能就顺其自然,以为长大自然会好。到底是正常的好动还是多动症需要仔细检查。对多动症有较严格的医学诊断标准,症状出现在6岁以前,主要表现为:注意不集中,多动不安,好冲动。注意缺陷是多动症的一个必须症状,典型的表现为:集中注意的时间短暂,不能坚持认真听讲,心不在焉,易受外界的细微干扰而分心;写作业不能全神贯注、粗心大意,做事情有头无尾,常半途而废,容易忘事。症状轻的儿童对很感兴趣的事情尚能专心一段时间,但难以持久。不能用看电视、打游戏机来评价是否注意集中。多动症儿童的活动过多是不分场合的,与同龄、同性别儿童相比其显得过分地多动不安,如在室外喜欢奔跑而少走,在教室不能 ,在座位上不停地扭动。患儿过分喧闹,特别多嘴,在需要保持安静、遵守秩序的场合也不能安静下来。另外患多动症的儿童行为冲动冒失,喜欢打扰别人,恶作剧,显得毛手毛脚,自我控制能力差,组织能力差,丢三落四,自己的东西不能收拾整齐,等等,学习成绩不稳定或落后。注意缺陷是ADHD的最核心症状。有些儿童无明显多动,或小动作多。或到青春期乃至成人期后虽然多动消失但仍存在注意的问题,并以其他形式表现出来,如:听课、等候时间稍长就容易感到烦躁,三心二意,做事情不踏实;工作后在办公室坐不住,兴趣爱好和工作缺乏持久性,容易对一件事情厌倦,遇到困难容易放弃,喜欢找理由经常变换活动或工作,开车容易出事故。很多家长或非专业人士以为多动的儿童长大就自然好了,或以个别好转的案例得出结论,或对治疗存在误解,这些都是片面、不科学的。如果对这类儿童不采取恰当的干预措施,多数情况下会导致恶性循环,在学习、活动、人际交往中的问题越来越严重,造成继发的心理行为障碍。国内外的大量科学研究显示:ADHD是一种存在脑生理基础的障碍,没有经过正规治疗与经过治疗的人相比,青春期后出现低自尊、不自信、自暴自弃、情绪障碍、品行障碍、反社会行为等问题的比例高;成年后的工作成就低,或以其智商本可以取得较高成就但却因ADHD而未获得高成绩,药物(毒品)成瘾、烟酒成瘾、网络成瘾发生率高。ADHD的治疗一般为药物和心理行为的综合性干预,需要医生、家庭、学校几方面的互相配合。目前的科学研究表明:症状轻者可仅采用心理行为的干预治疗,但损害严重者,单纯的心理行为治疗则效果不佳,合并药物治疗才能取得良好效果,当然这类药物是国际上经过验证后普遍认可的专科药物。总体上,合理使用药物治疗的安全性很高,副作用较少见而较轻,比不服药者能更快、更明显地获得改善。
问题二:多动症形成的原因是什么 。多动症多发病与儿童时期,主要表现为:注意集中困难、持续时间短暂、活动过度或冲动。产生多动症的原因有很多,如遗传、素质因素、不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神 等都易导致儿童注意力不集中、多动、精神发育受损或成熟延迟等等。 多动症并不是像家长们认为的属于活泼,患有了多动症是一种疾病,比如上课时小动作不停,撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴这些都是多动症的负面影响,多动症对孩子的影响是很大的。治疗多动症,刻不容缓。 杭州京都医院是经国家卫生部批准成立的综合性医院,医疗综合实力雄厚。同时,杭州京都医院作为“上海交通大学附属仁济医院精神科疾病临床交流合作单位”,共享上海仁济医院专家、技术等优势资源。精神科作为该院重点发展科室,集聚一批诊疗经验丰富的专家亲诊,以其显着的疗效,赢得患者口碑相传,患者满意度高达978%。 治疗多动症,杭州医院采用EFG-III脑神经递质检测仪,EFG-III脑神经递质检测仪是基于脑电超慢波与神经化学振荡的关系而开发,用于神经、精神心理疾病诊断与治疗的一体解决方案,应用多种技术相结合的方法, EFG-III脑神经递质检测仪能迅速准确地检测出自闭症的病情、病因和病理,针对病人的病情、病因和病理,因病制宜,物理治疗结合疗法辨证施治的原则,进行全面调理,天然生物免疫因子增强自身免疫,恢复大脑正常思维力,从而有效防止病情迁延难愈和反复发作的问题。 专家提醒:对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。
问题三:什么是多动症,会怎么样呢? 建议:针对什么是多动症这个问题一定要得到重视,关于什么是多动症为你解答如下:活动过多这类孩子不论在何种场合,都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作,敲桌子,摇椅子,啼铅笔,切橡皮,撕纸头,拉同学的头发、衣服等。平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停而又不听劝阻。
由于自控力差,这类孩子常说一些使人恼怒的话,好插嘴和干扰大人的活动,常引起大人的厌烦。
这类孩子胆大不避危险,不计后果,尤其在情绪激动时,可出现不良行为,如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢**爬高,喜争吵打骂,常称王称霸。
注意力不易集中
这类孩子的注意力很难集中,或注意力集中时间短暂,不符合实际年龄特点,如上课时,常东张西望,心不在焉,或貌似安静,实则“走神”、“溜号”,听而不闻。做作业时,边做边玩,随便涂改,马马虎虎,潦潦草草,错误不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾。
冲动任性这类孩子由于自控力差,冲动任性,不服管束,常惹事生非。当玩得高兴时,又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气。这种喜怒无常,冲动任性,常使同学和伙伴害怕他,讨厌他,对他敬而远之。因为患儿不易合群,久而久之也可造成其反抗心理,常常发生自伤与伤人的行为。
学习困难这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。
部分孩子读书时可把“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至左右不分。写字时,不是多一横,就是少一竖,或偏旁反写。画图时,不是比例大小失调,就是位置安排不当,这些也是造成学习困难的原因。
这类孩子考试成绩波动较大,到3-4年级时,留级的可能相对较多。但因智能正常,如课后能抓紧复习、辅导,尚可赶上学习进度。
多动症的原因
脑神经递质数量不足
有人认为,多动症的发生,可能是由于脑神经递质数量不足,住处不能及时传递而造成的一种病态。
脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。而治疗多动症的药物,其化学结构与去甲肾上腺素相似,服药后,可通过各种途径,增加去甲肾上腺素的含量,使患儿动作减少,因此,多动症患儿必须服药治疗。
脑组织器质性损害
大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致,包括:(1)母亲孕期疾病:高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。(2)分娩过程异常:早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。(3)生后1-2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生多动症的机会较多。
问题四:孩子多动症根本原因是什么? 对于儿童多动症很多人都有一些了解,接下来我们一起了解一下儿童多动症的一些症状。儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合征, 是一种常见的儿童为异常疾病 这类患儿的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。如何辨别多动症呢,有关专家给出大家的一些办法去辨别多动症。
对于多动症的孩子,我们该如何区分什么是多动呢“多动症”有别于好动、调皮。好动、调皮是孩子的天性,但是,如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多,且自控力差,不能安静下来,就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。可见多动症儿童比一般儿童的自控力差。
经过有关专家调查研究显示,“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别:①注意力方面,调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;②自控力方面,调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己,可以 ,而多动症孩子根本坐不住,静不下来;③行为活动方面,调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的,而多动症孩子的行为多具有冲动性,缺乏目的性;④生理方面,调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症孩子则有明显不足。这些都可以辨别出,孩子到底是不是多动症。
有些家长认为“多动症”就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现。她们平时并不多动,看上去很文静,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的“聪明笨小孩”,突出表现是注意力不集中、容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑、消极心理,出现厌学、逃学、说谎等行为。为此,有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”,这一点应当引起家长注意。
“多动症”实际上是指注意力缺陷多动障碍(ADHD),有三大核心症状,即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不专心)、多动及冲动。有的孩子以注意力缺陷为主,有的以多动、冲动为主,更多的则是三者并存。”
孩子做鬼脸在我们眼里是十分可爱的。但是,有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相,有时还伴有脖子抽动,家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯,而大声制止或批评警告,甚至棍棒相加,但丝毫没有改正的迹象。事实上正是这种主观判断上的错误耽误了孩子的治疗,因为很可能孩子患上了“抽动症”。对于孩子一些异常表现,家长应该给予足够的关注。
通过上面的了解,我们可以知道,多动症、抽动症是一种常见的儿童行为障碍,发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。主要表现为活动过多、自控力较差、注意力不集中、冲动任性;频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、有的喉中发“吭吭、喔喔”异响,说脏话等。由于大多数家长缺乏对“多动症、抽动症”的认识,将其与孩子好动、调皮、不学好、染上坏习惯混为一谈,采取听之任之的态度或没有选对治疗方法,致使各种症状伴随着孩子成长,导致出现自尊心差,缺乏自信,情绪严重不稳、出现抑郁、精神分裂、品行障碍和反社会人格等不良现象。通过上面的了解,希望对大家有所帮助。
问题五:多动症是什么因果 大人杀害的动物,如蛇、龟、老鼠等灵性动物,因大人阳气太盛,所以附在小孩子身上,来搅乱这一家人的生活。所谓“人害鼠一命,鼠闹人十年。”
问题六:多动症是怎么引起的? 1脑神经递质数量不足
如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。
2脑组织器质性损害
母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1~2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。
3遗传因素
一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。
4心理因素
因为儿童心理发育不成熟,如在此期间,家庭关系不和睦,动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤,导致抽动或多动等行为异常。
管教不当,过度溺爱、百依百顺,会使孩子十分任性,骄横,不愿或不能自控。
对孩子过分苛刻、粗暴,则会造成长期过分心理紧张,情感压抑,出现行为紊乱,也是造成抽动症、多动症发病的原因之一。
5其他因素
教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,微量元素的缺乏、环境污染、中毒或对食物产生变态反应如过量摄入食物中所含添加剂、调味品、防腐剂、人工色素、含铅量过度的食物,都可能会导致多动症。
儿多动根在父母
家庭的过度关注,也会使一些孩子越来越愿意在父母面前过度表现。过去很多家庭有两三个孩子,父母忙于工作无暇关注他们是否“多动”,而现在,多数家庭只有一个“宝贝”,父母、祖父母及外祖父母所有大人都把注意力集中在孩子身上,宠爱有加,也使得孩子有所娇纵。寒暑假过后,很多孩子难以适应新学期紧张的生活,就诊量往往比平日增加了两成,主要在于有些孩子在寒假中的生活规律被打破,一时难以适应新学期生活。专家表示,患有儿童多动症的孩子有轻微脑功能失调,除了注意力不集中以外,还可能出现交友困难、情绪起伏等症状。但也有很多都是父母存在误区,将孩子学习不好与多动症直接划上等号。
儿童多动症的表现症状
正常爱动的宝宝在于安静的环境下会较为收敛,并且只要做些自己比较感兴趣的事情就可以安静下来。但是对于患有多动症的宝宝,是不分场合的多动,基本是在于安静的坏境下也会无所顾忌地蹦蹦跳跳,就连坐下来看电视都要动来动去。那么到底该如何来判断宝宝是正常的好动还是患有多动症呢?以下是一些整理出来的家庭自测法,家长们可与孩子进行对比测试一下。
表现特点一:注意力无法集中
1、在于做作业或者是活动中常常不关注细节以及会常常犯些粗心大意的失误;
2、在于做作业以及玩游戏时注意力很难保持集中;
3、在于别人与他讲话的时候是似听非听的状态;
4、经常不能按照别人的指示来完成家务或者是作业(并不是因为抗议或者是没能理解所致);
5、很难与组织一起学习和交流;
6、常常不愿或者是逃避做一些需要注意力持续集中的事情(例如做学习作业或者是家庭作业时);
7、自己的学习以及活动需要使用到的物品经常丢失(例如学校制定的作业、书本或者是玩具);
8、经常会因为外界的刺激从而致使注意力分散;
9、在于平时的日常生活中很容易忘事;
表现特点二:多动或者是冲动的行为
1、手脚常常动个不停或者是坐在位置上的时候也要不停地扭动;
2、在于教室里或者是在其他需保持坐姿的地方经常会离开座位;
3、在于不恰当的情况下也常常乱爬或者是乱跑(而大人则限于感觉坐立不安;
4、很难会安静的玩耍亦或者是参加闲暇地活动;
5、常常会忙个不停或者是像装上了发动机一样在不停地动;
6、常常说话很多;
7、经常在别人话还没说完时就抢着说;
8、常常很难安静的排队或者是等待;
9、常常会打断或者是干扰别人的活动(例如插话或者是干扰别人玩游戏);
结果:如果您的孩子有符合上列表一的6项以上,那么则可能是患了注意力缺陷障褥;但如果孩子是符合上列表二的六项以上,则可能是患了多动障碍;而在与上列两表都符合6项以上,则可能是患了注意力缺陷多动障碍。因及时治疗。
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