吵架过后，为何出现耳鸣、手臂无力，手指抽动，膝盖发酸？

气虚，体弱。另外有可能是患有你母亲的这种病症，我也是第一次听说美尼尔氏综合症，查看后觉得你的现象与其很像。无论是不是都建议你去了解一下，里面的治疗方式，尤其是里头的一般治疗你有必要细看并做到。

此外，注意以下问题：一，是否偏食，动物内脏，瓜果蔬菜是不是能均匀食用

二，是否会参加运动

三，是否进行过体检，如听力，心跳，心音，血压，验血等简单的即可。

若是饮食和生活方式不好，则改善即可，注意营养和运动问题应该不大。

你这是左侧脑淤血的症状，最好赶紧检查，这个就是脑梗，脑梗神经堵死，所以说是下半身不好使，这个最好上好的医院检查检查，脑梗不是嫌犯并病，如果脑梗老大的话，就是彻底瘫痪，不能动的，还得痴呆，严重痴呆

证明医疗机构存在过错、证明损害结果。

1、证明医疗机构存在过错：需要证明医生或医疗机构在诊断过程中存在错误或疏忽，比如未按照标准程序进行检查、诊断或处理。

2、证明损害结果：需要证明误诊或误判导致了实际的身体损害，如延误治疗、加重疾病。

不会。在2022年，若因为新冠病毒而已经确诊的病例是不会出现在地铁上的，不会有交集，地铁上也不会有弹窗提示，确诊病人是会被医院拉去方舱医院直接隔离的，但出门在外，仍需注意做好个人防护。

[病例分析]

　某患者，男，25岁。左下后牙肿痛5天。

　检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口轻度受限。x线片示：

　左下8近中倾斜，边界清楚。据此，请你：①作出诊断断。②拟定治疗计划。

　1诊断　左下8冠周炎。

　诊断依据：左下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，触痛明显，张口轻度受限；X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。

　2治疗计划

　（1）龈袋冲洗 首先清除龈袋内食物碎屑、坏死组织及脓液；再选用1％过氧化氢溶液、01％氯己定液、生理盐水等将龈袋冲洗干净；最后龈袋内涂布适量碘甘油。

　（2）脓肿切开引流 如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并置放引流条。

　（3）全身抗菌治疗 酌情选用抗生素。

　（4）待急性炎症消除后，尽早拔除左下8

　[思考题]

　1试述智齿冠周炎的诊断要点。

　2试述下颌智齿冠周炎与下颌磨牙牙槽脓肿的鉴别要点。

　3试述智齿冠周炎的治疗原则。

　十八、下颌骨骨髓炎

　下颌骨骨髓炎是指因细菌感染或理化因素作用所引起的下颌骨炎性病变，其含义并不单纯局限于骨髓腔内的炎症，还包括骨膜、骨密质和

　骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症过程。根据临床病理特点和致病因素的不同，可分为化脓性下颌骨骨髓炎、特异性下颌骨骨髓炎和放射性下颌骨骨髓炎。

　（一）化脓性下颌骨骨髓炎

　[概述]

　多发生于青壮年，一般以16—30岁发生率。男性多于女性，约为2：1该病主要由牙源性感染引起，病原菌主要是金**葡萄球菌。

　下颌骨骨髓炎的临床发展过程可分为急性期和慢性期两个阶段。根据感染的原因及病变特点，临床上将化脓性下颌骨骨髓炎分为两种类型：中央性下颌骨骨髓炎和边缘性下颌骨骨髓炎。

　中央性下颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。

　边缘性下颌骨骨髓炎是继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，常在间隙感染基础上发生，以下颌升支及下颌角为好发部位。

　[诊断要点]

　1急性下颌骨骨髓炎

　（1）主要诊断依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。

　（2）病源牙以及相邻多牙出现明显叩痛、伸长感及松动，甚至牙槽溢脓。

　（3）患侧下唇麻木是诊断下颌骨骨髓炎的有力证据。

　2　慢性下颌骨骨髓炎

　（1）主要诊断依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小死骨片，检查可触知骨面粗糙。

　（2）全身症状轻，体温正常或稍有低热；全身消瘦、贫血，机体呈慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢，局部肿胀，皮肤微红；口腔内或面颊部可出现多数瘘孑L溢脓，肿胀区牙松动。

　（3）发病2—4周后进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X线摄片检查才具有诊断价值。X线片可表现为骨质破坏与骨质增生，前者的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成；后者主要表现为骨膜反应性增生。

　3急性边缘性骨髓炎

　早期难以确诊，多数是在脓肿形成后进行切开引流时，才发现骨面粗糙，经x线摄片检查后才予确诊。

　[鉴别诊断及其依据]

　1中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别

　————————————————————————————————————————————－

　鉴别要点　　　　中央性骨髓炎　　　　　　　　　　　　　　　　边缘性骨髓炎

　感染来源　　　　以龋病继发病、牙周火　根尖周炎为主　　　以下颌智齿冠周炎为主

　感染途径　　　　先破坏骨髓、骨密质，后形成骨膜下脓肿　　先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要

　 或蜂窝织炎，病变可累及松质骨与密质骨　　破坏密质骨，很少破坏松质骨

　临床表现　　　　可为局限性，多为弥漫性　　　　　　　　　多为弥漫性　局限性少见

　患牙松动　　　　骨髓累及多数牙松动，牙周有明显松动　　　骨髓炎病源牙多无明显炎症或松动

　病变部位　　　　多在颌骨体，也可涉及下颌支　　　　　　　多发生在下颌角或下颌支，很少波及　　 颌骨体

　X线片示　　　 慢性期病变明显，可有大块死骨形成，与　　慢性期骨质疏松脱钙或增生硬化，或有　　　　　　　　　　 周围骨质分界

　清楚，或伴有病理性骨折　　　小死骨块，与周围骨质无明显界限

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　2早期牙源性颌骨骨髓炎应与牙槽脓肿的鉴别；下颌骨边缘性骨髓炎的增生型应与骨肉瘤和纤维骨瘤等相鉴别；下颌骨中央性骨髓炎应与下颌骨中心性癌相鉴别。

　[治疗原则]

　1急性下颌骨骨髓炎的治疗

　急性下颌骨骨髓炎的治疗原则，与一般急性炎症相同，但急性化脓脓性下颌骨骨髓炎一般都来势迅猛，病情重，并常有引起血行感染的可能。因此，在治疗过程中应首先注意全身治疗，防止病情恶化，同时应配合外科手术治疗。

　（1）抗感染治疗及全身支持疗法 给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，并注意全身必要的支持疗法。

　（2）外科治疗 目的是引流排脓及去除病灶。一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶，应及时拔除病灶牙及相邻松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，必要时凿去部分骨外板，以敞开髓腔充分排脓。如果颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝织炎，可根据脓肿部位，先从颌下切开引流，待炎症好转、张口度有改善后再行拔牙。

　2慢性颌骨骨髓炎的治疗

　颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。

　（1）慢性中央性骨髓炎 病灶清除以摘除死骨为主。

　（2）慢性边缘性骨髓炎 以刮除浅表性死骨和病灶腔洞内病理性肉芽组织为主。

　（3）术中注意事项 ①彻底清除死骨及炎性肉芽组织直至骨面光滑为止，儿童病员手术中还应注意勿损伤健康恒牙胚，如牙胚已感染化脓，也应同时去除；②上颌骨手术中如发现病变波及上颌窦时，应同时行上颌窦根治术；③下颌骨手术应注意勿损伤下牙槽神经；④尽量避免损伤手术区域内的重要解剖结构；⑤分散的多病灶要仔细地一一刮除；⑥边缘性颌骨骨髓炎术中应注意乙状切迹、髁状突颈部及掀起的骨膜下不能有死骨残片遗留；⑦牙源性颌骨骨髓炎手术时应同时拔除病灶牙；⑧修整锐利的骨缘，使其成平坦的碟形，以利消除死腔；⑨如在上颌骨手术的同时进行上颌窦根治术，术毕前应在上颌窦内填塞碘仿纱条，下鼻道开窗引流。

　（二）放射性颌骨坏死（放射性颌骨骨髓炎）

　[概述]

　头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已日趋普及，由射线引起的放射性颌骨坏死及其继发的放射性颌骨骨髓炎也有增多趋势。

看了你上面的描述，你说你男朋友吵架了，相互说了分手，就不联系了。断联笫三天他给你发了一条新闻，什么最近掀起新型病毒。

我觉得，你和你男朋友吵架了，相互都说了分手，就不联系了。断联第三天他给你发了一条新闻，什么最近掀起新型病毒。这就表明，你们吵架了，断联三天了，你男朋友主动关心你，是想与你合好如初，希望你们结束冷战。你应恢复与他的沟通为好。

什么是癔症(歇斯底里症)

　　癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

什么原因引起癔症(歇斯底里症)

　　精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。

　　而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。

　　具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。

　　癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。

癔症(歇斯底里症)有什么症状

临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：

　　一、癔症性精神障碍。

　　又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。

　　1、癔症性朦胧状态。

　　2、情感爆发。

　　3、癔症性神游症。

　　4、癔症性假性痴呆。

　　5、恍惚状态和附体状态。

　　6、癔症性木僵。

　　7、癔症性遗忘症。

　　8、多重人格。

　　9、癔症性精神病。

　　二、癔症性躯体障碍。

　　包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害；其神经症状也不符合神经解剖生理特点。

　　1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常。

　　2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常，或特殊感觉障碍。

　　3．躯体化障碍：患者存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状，可涉及身体任何部位和系统，但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过多次检查，未见器质性病变，但患者仍到处求医，不接受劝告。病程呈慢性波动，患者以女性为多。

　　三、癔病的特殊表现形式：

　　1．癔症的集体发病。

　　2．赔偿神经症。

　　3．职业神经症。

癔症(歇斯底里症)需要做哪些检查

　　癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等，均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床仅凭患者的症状①由心因诱发；③找不到器质性病征：③可接受语言暗示影响，使作出癔症的诊断，并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。在某些器质性疾病早期，器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能最后确定诊断。在随访过程中，治疗取得显著效果，使症状完全消除，有助于肯定诊断。

　　在临床上需要特别鉴别的常见疾病有；癫痫。癫痫患者可同时合并有癔症表现，癫痫发作和癔症发作并存。此时，应注意不要采取二者择一的排除法，以免漏诊。

　　癔症的症状可见于精神症和情感障碍，如果有后二者的症状存在，应首先考虑后二者的诊断。

何治疗

　　一、心理治疗：是治疗癔症的基本子措施，主要包括以下几方面：

　　1．暗示疗法：

　　是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、或，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。

　　2．催眠疗法：

　　除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。

　　在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。

　　3．解释性心理疗法：

　　主要目的在于：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。

　　4．性心理疗法：

　　着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神技术或领悟疗法。

　　5．行为疗法。

　　6．家庭疗法。

　　二、药物和物理疗法

　　1．药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时，很难接受正规的精神治疗。

2．物理治疗：或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果。

应立即向所在社区（村）、单位报备，配合落实集中隔离、居家隔离、健康监测、核酸检测等防控措施。如有7天内到过涉疫地区、发现自己与感染者轨迹有时空交集，或没有收到疫情防控提醒短信、健康码异常等，应立即向所在社区（村）、单位报备，配合落实集中隔离、居家隔离、健康监测、核酸检测等防控措施。并做到积极配合，主动并如实报告个人健康状况和接触史，包括到过的地方、接触过的人员等信息，切实做到不隐瞒、不谎报。