杭州小伙和陌生人吵架1分钟成密接，事件的始末有何详情？

杭州在封控区人员中检出一名核酸阳性病例，在流行病学调查中发现，在居家隔离之前，曾经与一名陌生人发生口角。这名陌生人也是遭受了无妄之灾，根据风险研判作为密切接触者，被纳入管理。

疫情当前，每个人在生活中都应该学会保护自己，外出的时候戴好口罩与他人保持一米以上安全社交距离，可以更好的保障自己的生命不受威胁。在这次的事件中也可以看出新冠肺炎传播速度极快，风险极高，每个人在生活中都应该引起重视，这样才可以让自己的生活不受影响。

新型冠状肺炎的主要传播途径有哪些？

新型冠状病毒的传染源为新冠肺炎确诊病例以及无症状感染者，主要通过飞沫传播，接触传播以及间接传播来达到快速交叉感染的目的，在潜伏期就有传染性，因此我们在生活中也应该学会保障自己的生命安全，外出的时候与他人保持适当的社交距离可以更好的避免意外情况的产生，避免与他人争吵，可以更好的保障自己的生命不受威胁。

出行有哪些事情需要注意？

人们在生活中如果需要出行，也应该及时佩戴口罩，如果与他人发生争吵现象，则可能因为面部动作过大，导致口罩不能有效贴合，气密性下降，出现保护作用降低的情况，因此我们在出行的时候一定要与他人保持距离，千万不可发生冲突，做完核酸检测也不建议长时间逗留，以免出现其他问题。

疫情防控应该如何展开？

每个人在生活中都应该提高自我防护意识，佩戴口罩避免与他人接触，可以更好的保障自己的生命安全，在生活中也应该积极配合有关部门展开疫情防控工作，做到不扎堆不聚集，可以更好的避免疫情的传播。

首先，咱不是高手，因资料有限，根据以上表现，浅见请勿见笑：

1患者中年女患，既往病史不详，右利手，突发起病，症状表现是突发性意识障碍，持续时间不详，现已好转；

2入院查体情况：右侧上肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，无肌萎缩，病理征阳性，这是中枢性瘫痪表现，定位在左侧中央前回下方近侧裂区；这与后面体查的运动性失语（可以听懂别人的话，也能识字，但不能说话和写字，患者平时善用右手，定位在额下回后部）结合，可能是侧裂前后方同时受病变累及；伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩，发笑时口角偏向右侧为左侧中枢性面瘫，好象与前面的定位不太符合，不知道记录的方向有没有搞错，如果是伸舌偏右，口角偏向左侧，则可能病变层次更进一步，经侧裂到达基底节区，或病变累及中央前回再上一些到达了左侧中央前回面部支配区。

3在左侧侧裂累及中央前回及额下回后部区的突发性病变，并且突发性起病，以血管性病变或肿瘤卒中的可能性大一些，血管性病变该部位可能为动脉瘤或血管畸形出血，该部位动脉瘤最常见为大脑中动脉动脉瘤，另外因该部位血管成分较多，血管畸形也比较常见，血管畸形出血加上盗血等可能会出现以上表现，甚至累及到基底节。肿瘤性病变卒中也不能除外，如胶质瘤、转移瘤、结核或寄生虫等。可以进一步行MRI平扫、增强及MRA检查以进行初步筛查，如为血管性病变，可以进一步DSA全脑管管造影明确诊断。

以上浅见，如果可能，不知你最后的诊断是什么，咱也能学习学习。希不吝赐教！

　　23岁的小伙陈权（化名）怎么都没想到，与陌生人的一次偶尔口角，竟让自己成为了“密接”，按要求进行14天集中隔离和7天居家健康观察。

　当前，我市新冠疫情防控形势依然严峻复杂，4月28日起，杭州开展常态化核酸检测工作。日常做好个人防护有多重要？

　29日，杭州市疾控中心主任赵刚借着这个案例，想给广大市民提个醒。

　与人吵架一分钟成密接！

　提醒：吵架时会降低口罩气密性

　4月22日，杭州在封控区人员中检出一名核酸阳性病例，在流行病学调查中发现，其在居家隔离的前一天早上8:40，在一个十字路口与一位陌生人发生摩擦，并吵了一分钟的架。或许是因为吵架的原因，他随后无心工作，便回了家……之后小区因为出现确诊病例而封控。

　随即，经过流行病学溯源，流调人员确定了吵架场景中这名陌生人的身份，也就是陈权。根据风险研判，他作为该病例的密切接触者被纳入管理。

　“新型冠状病毒的传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者，主要通过飞沫传播、接触传播，他们在潜伏期就有传染性。”赵刚解释，吵架这种激烈场景，阳性患者可能会喷射出大量病毒。

　此外，在争吵过程中，双方即使佩戴口罩，也可能因为面部动作过大而导致口罩不能有效贴合，降低气密性，起不到足够的保护作用。如果发生肢体冲突，则更危险。

　做完核酸检测不建议长时间驻留

　新冠疫情防控常态化，核酸检测是疫情防控“早发现”的最重要手段。

　4月28日起，市民每48小时内需要完成一次核酸检测。

　那么，日常生活中，我们需要在哪些方面注意防护？赵刚主任例举了以下几个方面：

　做核酸检测。在做核酸检测时，我们需要注意一些细节。

　比如：排队时保持间距，不要交谈，不要玩手机；在采集核酸的时候不用喊“啊”，建议可以屏住呼吸，配合指令尽快完成检测，然后快速戴上口罩；不要用手触碰桌面，也不要把手机、身份证等个人物品放在核酸检测的桌面上。

　咳嗽、打喷嚏。咳嗽、喷嚏会形成大量飞沫，传播细菌或病毒。普通情况下飞沫传播距离不超过2米，但是咳嗽或打喷嚏能让飞沫传播超过8米。因此，如果要打喷嚏、咳嗽时，请用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾扔进有盖的垃圾桶。如果没有带纸巾，我们可以用手肘或上衣袖遮住口鼻，防止飞沫四溅，并记得一定要及时洗手！

　揉眼睛、抹鼻子。市疾控中心曾做过一次观察实验，在20分钟的观察时间内，分别有703%的成人和864%的儿童出现不自觉的触摸鼻子和揉眼睛的动作。事实上，除了飞沫传播外，病毒还可以通过手部接触，再经揉眼睛、触摸口鼻等行为，进入体内后引起感染。因此，在预防传染病侵袭方面，勤洗手和戴口罩同样重要。

　摘口罩。预防呼吸道传染病，市民已经知晓戴口罩的重要性，殊不知摘口罩是更为重要的一个步骤。这是因为口罩在保护我们的同时，其外表面成为阻挡病毒的最前线，也是最“脏”的地方。因此，不仅在摘口罩前需要认真洗手，在摘口罩的时候更要注意不要用手碰到口罩的外层，摘完口罩后切记规范洗手。

　此外，赵刚主任还提到，很多市民为了感谢医务人员的辛苦而采取献歌献舞，以及送水果、奶茶等方式。这份心意领了，但是方式不推荐。

　“因为核酸检测现场是一个具有一定风险的暴露场所，这些表达方式都可能带来潜在的风险，同时也不建议市民做完核酸检测后长时间驻留。配合、迅速完成采样，让‘大白’能够早一刻下班，就是最好的感谢方式。”

　杭州日报 诚意出品

什么是癔症(歇斯底里症)

　　癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

什么原因引起癔症(歇斯底里症)

　　精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。

　　而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。

　　具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。

　　癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。

癔症(歇斯底里症)有什么症状

临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：

　　一、癔症性精神障碍。

　　又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。

　　1、癔症性朦胧状态。

　　2、情感爆发。

　　3、癔症性神游症。

　　4、癔症性假性痴呆。

　　5、恍惚状态和附体状态。

　　6、癔症性木僵。

　　7、癔症性遗忘症。

　　8、多重人格。

　　9、癔症性精神病。

　　二、癔症性躯体障碍。

　　包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害；其神经症状也不符合神经解剖生理特点。

　　1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常。

　　2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常，或特殊感觉障碍。

　　3．躯体化障碍：患者存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状，可涉及身体任何部位和系统，但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过多次检查，未见器质性病变，但患者仍到处求医，不接受劝告。病程呈慢性波动，患者以女性为多。

　　三、癔病的特殊表现形式：

　　1．癔症的集体发病。

　　2．赔偿神经症。

　　3．职业神经症。

癔症(歇斯底里症)需要做哪些检查

　　癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等，均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床仅凭患者的症状①由心因诱发；③找不到器质性病征：③可接受语言暗示影响，使作出癔症的诊断，并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。在某些器质性疾病早期，器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能最后确定诊断。在随访过程中，治疗取得显著效果，使症状完全消除，有助于肯定诊断。

　　在临床上需要特别鉴别的常见疾病有；癫痫。癫痫患者可同时合并有癔症表现，癫痫发作和癔症发作并存。此时，应注意不要采取二者择一的排除法，以免漏诊。

　　癔症的症状可见于精神症和情感障碍，如果有后二者的症状存在，应首先考虑后二者的诊断。

何治疗

　　一、心理治疗：是治疗癔症的基本子措施，主要包括以下几方面：

　　1．暗示疗法：

　　是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、或，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。

　　2．催眠疗法：

　　除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。

　　在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。

　　3．解释性心理疗法：

　　主要目的在于：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。

　　4．性心理疗法：

　　着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神技术或领悟疗法。

　　5．行为疗法。

　　6．家庭疗法。

　　二、药物和物理疗法

　　1．药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时，很难接受正规的精神治疗。

2．物理治疗：或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果。