抑郁症可以治好吗

抑郁症是可以根治的，但抑郁症的治疗需要比较长的时间，要坚持治疗，抑郁症的治疗：\x0d\一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药，抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片（乐友）、百忧解或者瑞必乐。\x0d\二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。\x0d\三、抑郁症的自我心理疏导：\x0d\1、平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。\x0d\2、要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任，更能使你精神舒畅，烦恼尽消。\x0d\3、相信自己一定能减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快。

生活中很多人感觉自己睡不好，则简单地给自己归为失眠了，随便用一些安定药。其实当有失眠出现的时候，一定要好好识别失眠的原因，有的时候并不只是用用安眠药这么简单。因此，当失眠的时候，明确失眠的原因，给予正确的治疗，才能获得满意的疗效。

　　首先，什么是失眠呢 失眠：是一种主观体验，指无法入睡或保持睡眠状态，导致睡眠不足。可以是各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

　　失眠表现

　　1、入睡困难，躺在床上超过半个小时依然不能入睡。

　　2、睡眠时间减少。

　　3、早醒、醒后无法再入睡。

　　4、常常从梦中惊醒，自我感觉整夜都在做恶梦。

　　5、睡眠后，第二天感觉精力没有恢复。

　　6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

　　失眠的原因

　　环境因素导致的失眠：

　　环境的改变常常会使人产生生理上的反应，如有人在乘坐车、船、飞机或上夜班时，由于睡眠环境的变化，出现失眠;有的人由于卧室内光线太强、声音太吵、过冷或过热而出现失眠;有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境改变后就睡不好。

　　躯体因素导致的失眠：

　　很多躯体疾病容易导致失眠，如：心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

　　心理、精神因素导致的失眠：

　　现代生活中，人们面临的压力很大，许多心理因素如紧张、焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。各种生活事件打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

　　药物和其他物质引起的失眠：

　　有些爱美女性，用苯丙胺作为减肥药，殊不知，苯丙胺是中枢兴奋剂，可导致失眠。茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂―咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。另外，长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状—睡眠浅，噩梦多。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

　　对失眠的恐惧引起的失眠：

　　有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵;睡得不好，则身体上易出各种毛病。这种对睡眠的错误观念，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

　　其实，现实生活中，人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡眠不佳及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠―致力于睡眠―失眠―更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。

　　失眠的误区：

　　1、睡前运动。不但不能帮助睡眠，而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张，大脑也会更清醒，反而睡不着。

　　2、吃点安眠药。安眠药不能乱吃!服用安眠药后的睡眠不同于生理睡眠，而是被动睡眠。因此，一定要在医生的指导下，根据具体情况，决定是否用安眠药。

　　3、睡前读书。如果睡前阅读一些情节紧张的小说，只会让大脑更兴奋，睡着后做梦浮想联翩。所以，睡前若想读书，还是轻松的散文为好。

　　4、喝酒助睡。这可是愚蠢的想法，睡是睡着了，可是却容易呼吸困难、睡不安稳、胃疼、口渴，醒来头重混沌。

　　5、每天强制睡够8小时。其实偶尔一两次睡眠时间不够并不会产生太大影响，因此，不要担心睡眠时间不足而精神紧张，这样反而更睡不好，甚至导致恶性循环。睡得少未必是失眠，睡眠时间长短因人而异，有人一天睡9个小时还不够，有人睡5个小时就精力充沛。

　　失眠的治疗

　　1、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折导致心理失衡。

　　2、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡眠-觉醒节律。

　　3、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起良好的"入睡条件反射"。

　　4、如果白天参加适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。

　　5、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;同时避免睡觉前喝茶、饮酒等。

　　6、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松， 反而能加快入睡。

　　7、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。

　　8、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯。

　　9、对于由于躯体疾病或焦虑、抑郁等心理因素所致的失眠，应积极就医，在医生指导下按照病人的不同情况，给予正确的药物治疗，如抗抑郁剂、中成药乌灵胶囊、安眠药等，这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

　　失眠预防

　　人的一生约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。因此，预防失眠更为重要。下面是科学睡眠四要素，对睡眠的质量影响很大，正确对待睡眠四要素，有助于失眠的预防。

　　睡眠的用具

　　无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛;枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

　　睡眠的姿势

　　有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率;脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位;肺病病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃部胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜;四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。

　　睡眠的时间

　　睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异!事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。

　　睡眠的环境

　　睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新更求。

　　最后，希望大家通过对失眠的了解，养成良好的睡眠卫生习惯，每夜都有一个香甜的睡眠。

1、从描述看，很象抑郁综合征，但上下午节律、季节性太明显，是否有双相的可能。

2、建议到精神病专科医院诊治，中药无效。。

3、如条件许可，到广州市脑科医院找我诊治。

（徐贵云大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州市精神病医院徐贵云 http://xuguiyunhaodfcom/

1/镇静安眠药：入睡困难的患者平时可以服用佐匹克隆、艾司唑仑等药物，在一定程度上能帮助缓解紧张、不安、焦虑的症状。平时的饮食上也要注意低油低脂，忌辛辣刺激的食物，还可以在晚上睡觉之前喝一杯温热的牛奶，这样能够更好的帮助睡眠。

2、镇痛药：如果患者平时有头疼的症状，那么服用镇痛类的药物可以起到抑制神经并止痛的效果，比如盐酸布桂嗪、哌替啶等。当然还得注意要保证充足的睡眠时间，戒烟戒酒，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，比如胡萝卜、猪肉、西蓝花等。

3、抗癫痫药：患者如果有两眼上翻、面部或是肢体抽搐的症状，通过服用抗癫痫类药物可以很好的调节患者的神经系统，如卡马西平和苯巴比妥等，还可以通过脉冲电刺激治疗来降低癫痫发作的频率。

补益药

用补益药治疗阴虚失眠。如何滋养阴血，古代医家注重两法，一为补气以生阴血。人参、黄芪是补气养阴治失眠的要药。二为平补阴阳。在补阴方中适当配伍补阳之品，以达阴阳平和。

补阳药的选择古医家也有讲究，要避免“大忌辛温…恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳”，药味宜少不宜多,用量宜轻不宜重,避免辛热温燥之品，常选用肉苁蓉、菟丝子等药性缓和、平补阴阳之品。

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2

安神药

安神定志是治疗失眠证的基本方法。对安神药的应用重在滋养心神，常用酸枣仁、茯神、远志、柏子仁等药物，而重镇安神药使用较少。

3

清热药

失眠证多与火热之邪内扰密切相关，因此,清热药是治疗失眠证的常用药。清热药多用黄连、栀子善清心经之热，配以生地黄、玄参既清心火又养阴生津。若心经热盛,致血热妄动,则多配伍以清热凉血为主要功效的犀角。

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4

化痰药

半夏、茯苓、竹茹等具有化痰作用的药物使用频繁，在一定程度上揭示了化痰利湿药治疗失眠证的临床意义。随着实践的积累,半夏汤的影响在减弱,化痰药呈逐渐下降趋势，医家们更重视热与虚在失眠证发病过程中的作用。

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行气药

临床治疗失眠证所用的滋养安神方剂，多为质润或酸敛之品,每有滋腻脾胃或壅滞气机之弊,影响药效的正常发挥,故不少医家在滋养安神方中常配少量行气药为佐,使之滋而不腻,补而不滞,理气化滞,助脾健运。

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固涩药

津血的耗散滑脱也是引起失眠证不可忽视的原因。医家在此类失眠证的治疗中,重视固涩药的使用,如《魏氏家藏方》的养心丹、《世医得效方》的十味温胆汤均配伍五味子;《古今医鉴》的养心汤配伍莲子须、芡实、石莲肉;《辨证录》的上下两济丹配伍山茱萸等均属此类配伍方法。失眠方中所配固涩药多为既有固涩作用,又兼具补虚益肾固精之品,如山茱萸、五味子、莲子须、芡实等。

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活血药

从瘀论治的失眠病人多是一些久治不愈的顽固性患者。各种病理情况都可导致血瘀,如气虚、血虚、气郁、痰湿等,而这些情况也都是导致失眠的病理基础,因此,血瘀既是长期失眠的病理产物,也是失眠证长期不愈的重要原因。

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平肝药

明清开始医家们较重视肝阳上亢、心神不宁的病机变化。说明肝气上逆也是诱发本病的原因之一。心肝阳亢,风火相煽,常致烦乱不寐之证。为此,失眠方剂配伍平肝熄风药,以图平肝镇心之功,有心肝同治之妙。

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温里药

清代医家陈士铎在《辨证录》中曾曰:“盖日不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾也。夫心肾之所以不交者,心过于热而肾过于寒也。心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法,使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也。”可见,通过用温里药使“肾之寒者不寒”是治疗失眠证不可忽视的方法。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著