医护人员现有新冠病毒感染人数指的是现在感染人数还是以前阳过的

当前仍处于感染状态的人数。医护人员现有新冠病毒感染人数通常指当前仍处于感染状态的人数，即目前正在接受医学观察或治疗的感染者数量。这些感染者可能已经被确诊为新冠病毒感染，也可能正在接受病毒检测等进一步的诊断和治疗。此外，如果统计数据包括了曾经感染过新冠病毒并已经康复的医护人员，通常会单独列出康复人数，而不作为现有感染人数的统计范畴。需要注意的是，具体的统计方法和标准可能因地区和机构而异，因此在了解和使用相关数据时，需要结合具体情况进行理解。

国家卫健委于2022年12月21日的电话会议曾提到，累计12月1日至20日，全国累计感染人数248亿，人群累计感染率达1756％。

核酸检测结果方面，2022年12月9日以来，各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后逐步下降，2023年1月23日降至最低15万；检测阳性率12月25日（292％）达高峰后逐步下降，1月23日降低到55％。

1月25日，中国疾控中心发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，在院新冠病毒感染病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，1月23日下降至896例，较峰值下降790％。

全国接种新冠病毒疫苗情况：

截至2月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗3490419万剂次，接种总人数1310267万人，完成全程接种1276661万人，完成第一剂次加强免疫接种826772万人。

其中，60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗678632万剂次，接种总人数241645万人，完成全程接种230176万人，完成第一剂次加强免疫接种192395万人。

1月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，是2867万人次，之后是持续下降，到1月12日回落到477万人次，较峰值时数量减少833%。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰1526万人次，之后持续下降。

焦雅辉还称，根据监测数据显示，现在住院的新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势。在1月5日达到了住院新冠感染者峰值1625万人，之后连续下降，1月12日回落到127万人，在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势。

焦雅辉

通过监测数据显示，发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。目前在院的重症患者的数量仍然处于高位。2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰128万人，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到105万人，重症床位使用率是753%，重症床位能够满足救治的需要。

1月12日上午，浙江省卫健委主任王仁元在省人大一次会议开幕后表示，目前，浙江发热门诊就诊人次明显回落，120急救和急诊目前也正处在逐步下降阶段，全省整体疫情已渡过感染高峰期，预计在1月底将降至较低的流行水平。但住院和重症、危重症目前仍处于高峰平台期，其中60岁以上老人占90%左右。他说：“全省医疗资源总体处于平衡状态，能基本满足当前疫情防控的医疗救治需求，但仍处于最关键的阶段，重症危重症的救治任务依然十分艰巨。”

1月8日晚，《中国新闻周刊》记者专访了浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流。他是国务院联防联控机制医疗救治组专家，曾参与2021年河北石家庄、2022年吉林长春、上海、海南三亚等地的抗疫。近三周以来，作为综合ICU主任，蔡洪流的工作强度一直在持续加大。就在采访的周日，他的一天被排的满满当当，白天讨论病例，晚上进行第十版诊疗方案培训。直到晚上十点半，他才结束了一天的工作，和记者谈起了浙江在重症高峰到来前的准备、ICU改造为何需要时间、如何在短期内培训出一支可以上战场的重症队伍、新冠救治有何重大误区。他坦率地说：“‘二十条’措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。”以下是蔡洪流的讲述：

浙江从2022年12月中旬开始逐渐进入重症高峰，目前还处于平台期，未见明显拐点。我所在的浙江大学医学院附属第一医院，最大的压力是在感染人数开始激增的早期，大批医护倒下和感染高峰部分重叠到一起。当时人员非常紧张，我们一个院区的医生甚至在单位旁边租了一套房子，当作集体宿舍。阳了的医护住在那里，工作七八小时之后实在撑不住了就去躺三四个小时，然后再回院继续战斗。

近三周以来，我们重症医护的工作强度一直在持续加大，收治的重症患者中，高龄、感染新冠后原有基础加重的病人占比在不断增加，住院周期也在拉长。同时，我们负责的ICU床位成倍增长，比如我所在的重症医学科原本有184张床位，后来又开了四个新的病区，增加了100多张床位。而整个医院之前的ICU床位一共是250多张，现在准备好的ICU床位增加到了近600张。

国家卫健委从去年12月初就不断强调，三级医院综合ICU要达到医院床位总数的4％，各专科ICU也按照床位总数4％的比例改造可转换床位，也就是保证综合ICU和可转换ICU总共能达到医院床位总数的8％，改造必须在去年12月底之前完成。而按以前要求，二级以上医院ICU床位数占比为2％~8％，也就是说，8％已经是天花板了。

平时，ICU床位的改造一般至少需要几个月，现在只有不到一个月时间。

2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸科病房，医护人员正为患者护理。图/视觉中国

为什么改造ICU需要时间？因为这不是加一张床这么简单，比如说呼吸机，不是把它搬过来就行，它的后面紧连着气体设备带，改造ICU对病房内氧气、空气、负压吸引接口、电源插座等也都有很严格的要求，我们要求是一张床一个空气开关。ICU里都是生命监测、支持设备，一旦出现问题，可能在一瞬间危及生命，所以改造ICU必须在保证质量的同时追求速度。

浙江省卫健委近期组织重症医疗、护理专家对全省11个地级市22家医疗单位进行重症病例救治巡诊。我在刚结束的巡诊中发现，因为各医院都在争分夺秒改造ICU，当前重症医疗设备的供应较紧张，部分县级医院呼吸机、高流量氧疗设备、CRRT机器等处于紧平衡状态。

硬件上的改造、设备的购置还不是最大的挑战，最难的是ICU医护没办法短期内增加。培养一个合格的ICU医生至少要专门培训三年以上，因为ICU收治的都是病情重、变化快的患者，因此要依赖很多监测和治疗设备，比如监护仪、呼吸机、CRRT机器、ECMO等，因此我们业内将重症医护形容为“特种兵”，每天既要面对数量很多的病情危重复杂的重症患者，还要会使用各种“武器”，对能力的要求很高。

实际上，此前三年全国真正参与了新冠治疗、尤其是重症救治的医护人员并不是太多，这次防疫政策调整后，是第一次几乎所有医护都真正进入新冠救治的实战模式，这场仗必须要打，而且必须打赢。这种形势下，一个最现实的选择就是采取混合编组的工作模式。

比如，有麻醉科医生和我们一起工作，他的特点是操作能力强，因为麻醉机和呼吸机很接近，对气管插管、穿深静脉，甚至循环呼吸的抢救等都相对专业，但在如何抗感染、营养支持等方面经验就相对欠缺，于是再找感染科医生加入进来。也就是说，在资源有限的情况下，混编时一定要把这些来支援的其他科医生的优势充分发挥出来，形成一个最高效的组合。在我们医院，一个混编小组基本由一名重症医生、一名麻醉科医生，再加上一名内科医生和外科医生构成。

而且，这个组合定下来之后尽量别变动，现在新扩建的ICU病房里，很多呼吸机的品牌连我这种“老重症”都没见过，我们都需要和设备磨合，医护彼此之间也要磨合，我们花了两周时间才真正磨合好，如果等上战场之后再磨合就迟了。

因此，混编不能纸上谈兵。在重症高峰到来前，要让这些来支援的医生提前到ICU上班，先工作1~2周，中间还可以再优化调整，这也是给非重症医生进行紧急培训的最重要环节：一定是要以团队的形式、以实战的形式。

浙江在重症队伍的培训上比较充分，省卫健委去年12月初就发文要求，各地市上报参与培训的医护具体名单，各医院要按一张ICU床位配1名医生、25~3名护士，并在此基础上再额外增加20％~30％的人员作为后备力量。去年12月8日，全省所有地市派出新冠重症救治医生、护士、呼吸治疗师组成的骨干团队来杭州集中培训了五天，由我们医院新冠重症救治最有经验的医护及呼吸治疗师来教学、介绍经验。

不过，浙江虽然已做了包括ICU改造、人员培训等各种预案，但“新十条”后，感染人数上升速度之快还是超过了我们的估计。“二十条”措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。

2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸重症监护病房内，医护人员正为患者护理。

ICU的任务是守住最后一道防线。早在2020年我们总结抗疫经验，最重要的就是关口前移，在今天仍然适用。关口前移的关键是尽早把高风险人群识别出来，第十版诊疗方案中提到重型/危重型高危人群，一共有六点，每位社区医生都要背下来，不能漏掉任何一名高风险患者。第十版相对第九版的一个变化是把高危人群的年龄门槛从60岁提到了65岁，并特意强调了未全程接种疫苗者。2022年我们参加上海保卫战时，少数死亡患者的特征就是高龄合并多种基础疾病，且没打疫苗，所以这类“关键少数”脆弱人群一定要重点关注。

社区医生要告诉高风险人群你需要注意什么，如果出现哪几种情况，要第一时间联系谁，要引导他们到社区去，而不是等到扛不住了才往三级医院跑，让他们对社区医院建立信任。新冠初步治疗的培训实际上花几个小时就可以完成，社区医生完全有能力应对，如果觉得自己解决不了，就要立刻向上一级转诊，因此必须有一套高效的转诊流程，让大医院有限的医疗资源用于救治重型、危重型患者，这是成本最低、治疗效果最好的方式。

新冠的救治要抓住两条主线，一条是要尽早抗病毒治疗，第二条是治疗各种基础病以及新冠病毒感染引起的并发症，而基础病的治疗，社区医生比大医院更有优势，因为他们日常的职责就有慢病管理。另外还有两点要格外注意：一是要重视俯卧位救治，要应趴尽趴，把它和抗病毒治疗提到同样重要的地位；二是一定不要盲目使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药。少数医生都把抗菌药用过度了，这是一个重大的误区。如果考虑有合并细菌感染的可能，医生要积极去找证据，盲目使用抗菌药是有害的，要严格把握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物很重要。

发于2023116总第1077期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：新冠重症救治一线医生口述：过去三周经历了什么？

记者：霍思伊李金津

编辑：杜玮

　　12月9日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3082例。其中境外输入病例48例（广东10例，福建6例，重庆6例，北京4例，辽宁4例，天津3例，上海3例，四川3例，内蒙古2例，山东2例，浙江1例，湖北1例，云南1例，陕西1例，甘肃1例），含4例由无症状感染者转为确诊病例（内蒙古1例，浙江1例，广东1例，云南1例）；本土病例3034例（广东1115例，北京924例，重庆240例，海南122例，河南104例，四川100例，福建80例，浙江71例，山东63例，云南39例，辽宁38例，内蒙古35例，黑龙江21例，陕西20例，贵州14例，上海13例，江苏12例，湖北11例，河北4例，山西4例，安徽2例，湖南1例，广西1例），含313例由无症状感染者转为确诊病例（重庆129例，广东122例，浙江17例，福建13例，北京9例，河南5例，山东4例，海南4例，四川3例，安徽2例，陕西2例，黑龙江1例，湖南1例，云南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

　　当日新增治愈出院病例4681例，其中境外输入病例72例，本土病例4609例（广东2013例，北京498例，四川351例，重庆220例，河南181例，山西171例，新疆158例，浙江132例，内蒙古116例，黑龙江114例，云南110例，山东91例，福建78例，辽宁77例，江苏55例，陕西48例，湖南44例，上海33例，贵州30例，安徽17例，河北16例，湖北14例，广西11例，青海10例，吉林8例，江西3例，海南3例，甘肃3例，天津2例，宁夏2例），解除医学观察的密切接触者318439人，重症病例较前一日增加16例。

　　境外输入现有确诊病例494例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例28093例，累计治愈出院病例27599例，无死亡病例。

　　截至12月9日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例41559例（其中重症病例159例），累计治愈出院病例313940例，累计死亡病例5235例，累计报告确诊病例360734例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者14876547人，尚在医学观察的密切接触者1230253人。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者10729例，其中境外输入178例，本土10551例（重庆2248例，广东1819例，北京1308例，黑龙江769例，山西643例，陕西452例，山东396例，天津291例，上海259例，江苏237例，湖北235例，云南228例，吉林173例，青海170例，四川158例，河北132例，浙江127例，宁夏124例，辽宁115例，福建106例，海南103例，广西101例，贵州58例，内蒙古57例，安徽56例，甘肃56例，河南51例，江西27例，新疆21例，湖南17例，西藏14例）。

　　当日解除医学观察的无症状感染者35815例，其中境外输入193例，本土35622例（广东6704例，重庆5917例，甘肃2432例，北京2278例，青海1916例，山西1870例，吉林1599例，四川1535例，新疆1238例，河南1141例，湖北973例，广西881例，山东838例，天津783例，辽宁665例，江苏643例，内蒙古514例，宁夏461例，安徽448例，黑龙江414例，云南413例，湖南387例，河北368例，上海313例，陕西232例，贵州188例，江西151例，福建145例，浙江144例，西藏16例，海南11例，兵团4例）；当日转为确诊病例317例（境外输入4例）；尚在医学观察的无症状感染者296639例（境外输入1705例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例8914325例。其中，香港特别行政区471619例（出院102052例，死亡10914例），澳门特别行政区878例（出院791例，死亡6例），台湾地区8441828例（出院13742例，死亡14617例）。

1、黑龙江1332名。2月20日晚上7点30分，黑龙江省第七批支援湖北医疗队171人抵达武汉天河机场。这批医疗队由黑龙江省第二医院、哈尔滨、佳木斯市选派的医护人员组成，其中医师50人，以重症医学科、呼吸科重症医学科、感染病或传染病学等专业为主；护理人员120人，由重症医学科、呼吸等内科专业护理人员组成。

2、吉林1199人2月21日晚10点30分，吉林省第十二批179名白衣战士和救援人员抵达湖北，其中医疗队171名、志愿者8名与前方1020名勇士集结，发起保卫战武汉的总攻。截至目前，我省已先后派出近1200名医务工作者支援湖北抗击疫情。武昌区副区长甘世斌在机场等候迎接我们吉林省的团队，武汉市民高喊：“感谢吉林，武汉加油”。

3、辽宁2030人2月20日，辽宁支援湖北第十一批医疗队200名队员乘包机飞赴武汉。本次出征是我省在前期派出1830名医务人员驰援湖北疫情防控和救治一线的基础上，继续集中优势医疗资源，连夜选派医护人员赴武汉，支援重症新冠肺炎患者医疗救治工作。

4、内蒙古826人2月21日，在呼和浩特白塔机场，医疗队员们等待安检。当日，由173人组成的内蒙古自治区第八批支援湖北医疗队从呼和浩特启程，驰援湖北。2月18日下午，内蒙古自治区第七批医疗队和一支流调（流行病学调查）队在呼和浩特白塔国际机场集结，共计153人飞赴湖北省武汉市。

5、新疆386人2月6日，新疆第三批支援湖北医疗队142名队员从乌鲁木齐飞赴武汉，开展疫情防控工作。自治区党委副书记、自治区主席、自治区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组副组长雪克来提·扎克尔到乌鲁木齐地窝堡国际机场送行。

6、青海235名2月4日，青海省第二批100名援助湖北地区的医疗队今日出征武汉！1月28日下午，来自青海省16家医疗机构的135名医护人员组成的首批医疗队驰援湖北。

7、宁夏782名2月21日，宁夏派出第六批援湖北医疗队，从宁夏医科大学总医院、自治区人民医院、自治区第五人民医院、银川市第一人民医院、中卫市人民医院、固原市人民医院6家医院中选派出172名医护人员，共赴一线同心战“疫”！