糖尿病需要注意哪些问题？

有些人确诊为糖尿病后，十分沮丧，对生活失去乐趣，不敢吃、不知道怎样才好。另一部分人恰恰相反，认为“反正没有什么症状，不要紧的，糖尿病也没什么”，所以平日里该干什么就干什么，以前吃的现在照样吃。这样两种极端的对待疾病的方式都不对。

糖尿病患者只有经过科学有效的控制，达到减缓并发症、远离并发症的目的，是完全可以和正常人一样生活的。

糖尿病是个“纸老虎”，这是说糖尿病是可防、可控的。糖尿病治疗“五驾马车”并行，即糖尿病教育、糖尿病医学营养治疗、糖尿病运动治疗、糖尿病药物治疗和糖尿病检测。

01、糖尿病教育

糖尿病患者经常参加健康讲座，看书、向医生护士交流学习时不解的问题，充分掌握糖尿病发病知识。了解到限于目前医学水平，糖尿病仍然是终生疾病，只能是控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止急性、慢性并发症发生与发展。

熟知个体的生活方式干预措施、饮食计划、规律运动和运动处方、口服胰岛素治疗及胰岛素注射技术，自我血糖监测、低血糖的防治等。

02、医学营养治疗

医学营养治疗以前叫饮食治疗，要求：

1 合理控制总热量 

热量摄入以达到或维持理想体重为宜，首先要计算出理想体重。成人的理想体重可以应用简单的公式：身高（厘米）-105=标准体重（公斤）计算获得。标准体重的±10%即为理想体重；超过20%视为肥胖；低于20%为消瘦；介于10%~20%为超重。再根据劳动强度来计算出每日总热量。

2 膳食平衡 

吃进的总能量与消耗的总能量达到平衡。三大营养素要平衡，即吃进的主食中，碳水化合物主要在谷物如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等，水果类、干果类、干豆类、根茎蔬菜类（如胡萝卜、番薯）等中含有，每克碳水化合物在体内可产生4千卡热能，热能占总能量的50%~60%。

蛋白质主要存在于鱼、肉、奶、蛋类、豆类中，每克蛋白质在体内可产生4千卡热能，热能占15%~20%；每克蛋白质可产生4千卡热能。

脂类分为鱼、肉等动物性脂肪和菜油、大豆油等植物性油脂。高脂肪的食物有动物类皮肉如肥猪肉、猪油、黄油、酥油、植物油等，还有些油炸食品、面食、点心、蛋糕等，每克脂肪可产生9千卡热能，脂肪小于30%；多吃蔬菜，保持维生素、微量元素的平衡。

3 适量 

糖尿病需要控制饮食，主要是控制高热量的饮食，避免大鱼大肉。但并不是让糖尿病患者不吃肉，毫无生活的乐趣，而是要适量、合理搭配食物。

4 注意饮食规律 

一天至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4~5小时。注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者还应在三次正餐之间添2~3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。

5 补水 

有些糖尿病患者平时小便多，就认为是喝水多了引起的，因而限制喝水，这是错误的做法，是不可取的。糖尿病患者一定不能限制喝水。因为糖尿病患者由于血糖升高，可促使大量的水分通过肾脏排出体外，也就出现多尿。由于身体里水分的大量排出，造成体内失水，为了保持体内水分的平衡，大脑不得不发出警示信号——口渴，迫使你去喝水。

如果糖尿病患者为了避免多尿而限制饮水，就大错特错了。为了控制病情，糖尿病患者都要吃药，而多喝水就可以把药物在体内代谢后的废物排泄出去，减轻药物的毒副作用和对身体的损害。

03、运动指导

运动是治疗糖尿病不可缺少的必要手段，运动量大不但起不到治疗糖尿病的作用，反而会升高血糖，加重病情；运动量小就根本起不到对糖尿病的治疗作用，如平时悠闲地散步，因活动量太小，达不到治疗目的。粗略的方法就是靠自己的感觉，运动到使身体微微出汗（不是指夏天由于天气热而出汗），或者心率达到120次/分或（170-年龄）次/分钟（简易计算法），但对老年人和有心脏病的患者要打折扣。

运动的种类可根据各人的喜好去选择，快走、慢跑、游泳、打拳等都可以。身体活动和锻炼所消耗的热量。

运动时的安全评估也很重要。

①全面体检，特别是监测血糖，血糖在55~167毫摩尔/升基本能保证运动是安全的，当尿酮（+）时，不宜运动，当血糖>167毫摩尔/升时，禁止运动。

②原本血糖控制佳者，运动前先将药量减少20%，以免引起低血糖，若减量后运动后的血糖仍<55毫摩尔/升，则可再适当减量，也可以在运动前加餐。

③选择安全的非竞赛性的有氧运动项目，如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等，定时定量、循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动。

④运动时要有人陪伴，随身携带糖尿病救助卡、血糖仪、方糖、甜果汁等。如有不适，及时监测血糖，如有低血糖，应尽快补充糖。

⑤尽可能在饭后1~2小时进行运动。空腹太久、胰岛素或降糖药作用达高峰时禁止运动。

⑥当罹患其他疾病、受重伤、双足麻木、刺痛、颈或胸部疼痛、呼吸短促、眩晕、恶心、视物模糊或有盲点时禁止运动。

⑦尽量不要在黄昏或夜间进行激烈活动，以免睡觉后发生低血糖。

⑧查看运动场地，避免恶劣天气，防止意外发生。

04、药物治疗

糖尿病患者经过饮食及运动治疗后血糖不能达标必须到医院门诊或住院进行治疗。

05、定期检查

糖尿病患者应定期检测血糖、血压、血脂、眼底、尿微量蛋白、神经、血管等，了解并发症的发生及发展，早期发现、早期治疗。

另外，要保持健康的心理，积极面对。糖尿病的心理健康也很重要，这个问题已引起了人们的重视，如果你的周围有糖尿病朋友、亲人，请多给他们一些关爱，因为糖尿病是一种终身疾病，需要很大的毅力坚持治疗，患者的心理承受能力往往不足，容易出现心理情感方面的异常。但作为糖尿病患者，也要树立积极面对疾病的人生观，人类的发展史其实也是一部与疾病的斗争史，我们要明白大自然的发展规律，对待人生要豁达开朗，对待疾病要积极治疗、泰然处之。

糖尿病伴发精神障碍的患者越来越多，以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱最为多见。糖尿病患者常有疲倦、烦闷、疑病、无力、注意力不集中、失眠、记忆力下降等症，许多患者有明显的焦虑症状，紧张、恐惧，伴有心悸、多汗、苦闷、焦虑、脉速、坐立不安等症。而且，糖尿病与失眠症状之间还会出现恶性循环。

糖尿病容易伴发精神障碍，引起失眠症状，两者会相互影响，糖尿病患者夜尿多也容易影响睡眠质量。因此，患者应通过药物治疗和饮食调节来控制好血糖，并保持乐观的心态，避免外伤、手术、精神压力等各种刺激，适当进行羽毛球等体育锻炼，建立健康的生活方式。医生指出，患者应调整好作息时间，每天按时睡觉，按时起床，如有失眠、抑郁等症状。

同时，给你个饮食：枣竹灯心粥：酸枣仁20克，竹茹12克，灯芯草6克，

糯米200克。先将枣仁、玉竹、灯芯草用清洁纱布包扎，放入锅中，与糯米同煮为粥。捞出纱布包，即可使用。

除了饮食的调节，灵芝孢子粉你也可以试试。我同事的一个亲戚患有糖尿病多年，也有失眠症状，后来在服用灵芝孢子粉后，这些症状都消失了。

以上回答你满意么？

从理论上说，糖尿病不应影响大脑皮层，但普遍认为患者的自我观念可能具有消极影响。糖尿病妇女容易把自己看作是有缺陷的或不健全的，因此，不再向往浪漫、婚姻、或兼而有之，她们有意识的或无意识的控制或压抑她们的性表达，作为一种防卫措施，以防止可能的伤害或拒绝。在这种情况下，消极的念头或感受能够阻断性欲、性唤起或性表达。

在医学领域的各个分支中，最困难的临床现象是身心因素的相互重迭，既有明确的器质性病理改变，而且也可能存在严重的内心冲突等精神因素。这一进退两难的处境常可见于糖尿病患者的性主诉之中。医生有必要区分它们各自的作用：

（1）糖尿病疾病本身。

（2）流行的医学观念（有时是结论过早的观念）如"这肯定是糖尿病造成的"。

（3）糖尿病的器质性合并症，阴道炎、膀胱炎、药物过量等。

（4）认知因素如对身体或性的无知，情感因素（如体像感问题，总认为自己是病人，是虚弱的，是有缺陷的），性抑制，临床抑郁或其他心理问题，人际问题和婚姻冲突，亲昵畏惧（利用患病为理由拒绝亲近）。

（5）上述各因素联合起作用。当然（4）中所列的各种认知因素，也可发生在具有性问题的非糖尿病妇女之中。

那么在糖尿病中，到底是什么因素起决定作用呢？要想回答这一问题所必不可少的鉴别诊断，不仅是复杂的，而且会耗费很多时间和精力。对于具有性焦虑的但未受过充分性教育的糖尿病妇女，若她们的身体状况仍是健康的，医生应打消她们的顾虑，告诉她们并不存在严重问题，这是首要的一个步骤。其次是采集性病史并向她们建议一些阅读书目，以加强她们的性知识教育，这种有指导的自助教育，足以扭转轻度焦虑所致性症状，或忘却她的糖尿病有多么严重，或她的性功能障碍有多么严重。

特殊的性问题将关系到：性症状的发作；它的发生与糖尿病发作之间的关系；她个人对疾病、用药及控制饮食的反应；她现在和患糖尿病前的体像感；对她注射部位的关切；衣着打扮和活动（游泳等）的改变；对自己身体的羞怯；其他家庭成员的糖尿病史和结果；对通过亲吻、触摸、或性交传染给配偶的特殊畏惧；对妊娠、残疾和死亡的关切。重要的问题还有早期的积极或消极的性经历。性畏惧和性幻想，宗教信仰对性功能等的影响；她当前的性和婚姻关系，是否存在婚姻冲突及是否把它们带入卧室之内。在性活动之前或过程中，有无经济、家庭或工作等方面的问题影响了她的性享乐或感受？必须注意有无临床可治疗的抑郁症，并积极治疗抑郁症，因为抑郁症本身就可以造成性欲低下。

糖尿病妇女的躯体因素可能相当明显地引起暂时的但常常是可以纠正的性回避，例如；酮中毒，血糖控制不好，月经不调（害怕妊娠），念珠菌性阴道炎。阴道炎可以导致暂时性的性交疼痛，或阴道痉挛，而阴道炎治愈后，它们也随之消失。对疼痛的预期可能引起性症状的持续。晚期糖尿病的合并症如神经或血管的病理改变是不可逆的，可以导致阴道润滑减少，并造成性交疼痛或阴道痉挛。通过认真体检和神经学检查可以得到诊断。使用人工润滑剂（或唾液），常常有助于这些性症状消失。选择女上位，也可以使性交变得更为舒适。

在有些糖尿病与女性性行为关系的论文中，往往存在相互矛盾的观点。值得强调的是，这与他们的患者群的特点不同有关。每位医生都可能会从他们的不同专业特点来透视和观察这一问题。这样，一位内分泌学家，通常只会见到最复杂的糖尿病患者（多是住院病人），他们大约占整个糖尿病患者的15－20％，而其余大多数的"一般的"或稳定的患者，主要是在内科医生和全科医生那里就诊。性治疗诊所见到的病人，有轻有重，不过在整个糖尿病妇女中，寻求性治疗的只占很少的一部分。有人在参加性治疗的夫妇中统计出糖尿病患者约占4－5％，如性高潮障碍。有的糖尿病女患者，自身并无性症状，只是陪同有性功能障碍的丈夫前来接受性治疗。有关糖尿病对女性性欲、性反应的准确影响，仍需作更深入的调查和研究，同时也需要对同样大样本的相匹配的健康妇女进行调查，并予以对照比较研究。

这个事情一定要说出来的。

要不对方知道之后会容易惹麻烦的。

直接说出来对自己是有好处的。

至少你是一个坦诚相待的一个人。

建议你从身边的人下手，不要去相亲了。

因为相亲的人对你不了解。

所以也不会太理解你。

但是身边的人就不一样了。

她对你有所了解，也会担待你的情况。

所以找一个身边的人是最靠谱的。

以后不建议多多相亲了。

因为相亲很难解决你现在的问题。