为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。
研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。
研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，303%的患者发展为重症/危重症。
新冠病毒全基因组序列研究，9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图
研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
重症主要集中在有基础疾病的老年人群体
在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。
研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。
结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB；而上海本地感染者中除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。
由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。
根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。
经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。
研究团队利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。资料图
研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区
这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。
基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。
然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。
对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。
研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施，努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。
另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。
焦点二：奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？
为什么近期病例数增多，可能一不小心就“阳”了？
钟南山解释说，奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域，奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的点位已发生了变异，换言之，已突变得差不多快饱和了。
“奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象，所以传染性很强，最新的毒株R0系数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA4、BA5和BF7等传播很快，这种情况下，再强的防控也很难完全切断其传播链。”钟南山说。
除了传染性，奥密克戎的致病性也受到人们关注。钟南山说，奥密克戎的致病性已经大大减低，近期致死率已降低至01%左右，跟流感差不多。
奥密克戎已经很少见到侵袭肺部。钟南山说：“奥密克戎变异到BA2、BA4和BA5以后，主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示，它已经很少侵袭肺部；从真实世界中的人体感染来看，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。”
“奥密克戎的表型可以说是‘新冠上呼吸道感染’，这一点非常明确。它极少导致人死亡。”钟南山说。
钟南山同时提醒，由于奥密克戎的传染性仍远远高于流感，对它的防范还是要更加注意，重点要放在对老年人、有基础疾病等群体的保护上。
焦点三：感染了奥密克戎后，多久能康复？
钟南山说，新冠既然已经主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多数情况下不会导致人的死亡。
钟南山说，从世界上和国内绝大多数的患者来看，感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复，症状一般第1至3天最厉害，第四、五天核酸检测结果常转为阴性，那就是康复了。一般来说，绝大多数人若确诊新冠，会在7至10天康复。
焦点四：感觉发热了怎么办？
最近，一些城市出现了发热门诊排长龙的现象，医疗体系是否可以应对可能出现的感染高峰？
“发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要的表现，但此时也处于冬季流感高发期，有时候发热要注意是否患有流感。有少数人可能是双重感染。”钟南山表示。
钟南山说，发热的患者一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。
焦点五：假如感染新冠，需要去医院吗？
钟南山认为，这要根据情况，“如果原来有比较严重的基础病，又感染了新冠，这很容易造成基础病的加重。这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系，一旦有什么变化是要到医院的。”
但是对大多数人来说，不需要去医院，可以在家。但是在家并不意味着放任不管。钟南山认为，起码有几条要注意：第一，自己注意戴N95口罩，尽量减少感染家人。第二，要经常带着抗原试剂，隔一天、隔两天测试，如果数天高热不退，就应该去医院检查了。要是没有症状，过几天呈阴性了，就不用管了。
焦点六：还有必要戴口罩、囤积药物吗？
钟南山表示，针对新冠病毒的变化，要更加注意个人防护。
“我也发现，近期群众对这方面做得更好了，这是好事。”钟南山说，口罩能够至少减少60%的感染风险，特别是N95口罩。
近期，不少人害怕被感染而购买药物。个人是否需要囤积一些药物？钟南山说，他不认为应该囤药，因为奥密克戎感染者绝大部分可以自己好转，囤药没有太大的必要，而且容易引起恐慌。
焦点七：对复学复课有哪些建议？
“新十条”出台后，不少家长关心孩子是否能够复学复课。
钟南山建议，从学校和孩子个人防护来说，要充分鼓励孩子接受全程疫苗接种，这是最核心的问题。有了全程疫苗的接种，复课更安心。此外，可以做抗原检查，抗原检查是比较准确的。比如复学以后，一旦有孩子测试发现阳性，可以立刻回家隔离，周围的孩子再做检测，如果没有问题，可以继续上课，应该走这条路。“各省各市各学校都有自己的情况和规定，对此不能做一概判断，但是应该走这个方向。”
文字记者：肖思思、马晓澄、徐弘毅
视频记者：肖思思、马晓澄、胡拿云、徐弘毅
延伸阅读：
钟南山：预计明年上半年能恢复到疫情前的生活状态
当前，我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。
钟南山等人接受采访
在采访中，钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。
钟南山表示，当前预防重心要从预防感染转到预防重症，加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来，三月份中上旬进入平稳阶段，乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。
钟南山
以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断。
1感染后99%不是重症
钟南山表示，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率为465%。奥密克戎进入中国后，特别是9月份以来，通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析，发现目前重症率不到1%，病死率不到01%，从这一点说明，奥密克戎的致病力明显下降。
“感染奥密克戎后，99%都不是重症。”钟南山说，大多数能在5-7天内好转，“不要觉得得了新冠就很害怕，更不应该歧视感染者。”
2无症状感染不是疾病
究竟无症状属不属于疾病？钟南山认为，“从医学的角度来看，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”此外他认为，未来，可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。
3病毒进化毒力趋弱的概率大
钟南山说，自己曾与病原学专家谈论，他们认为新冠病毒未来的进化趋势，毒力大概率会减弱，“没有人说一定会减弱，但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充，以目前在新加坡流行的XBB1亚型变异毒株为例，它的传染力更强，但致病力更弱，死亡率是普通季节性流感的62%。
4奥密克戎极少造成肺炎，重症也不等于危及生命
黎毅敏表示，本轮广州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多，而且主要表现在基础病加重，目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。
黎毅敏说，新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加强观察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念，“重症及危重症，可能会危及生命，但我们会积极采取措施，降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”
黎毅敏
5国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别
钟南山说，除了做过器官移植手术，患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。
钟南山认为，相比于进口疫苗，国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接种三剂疫苗后，不管是从实验室指标还是真实世界的数据，预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说，最关键的是不要得重症。接种疫苗，特别是接种了全程疫苗，对老年人预防重症有很好的保护作用。”
6后遗症更多是一种主观感受
钟南山说，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎，即使好了也会有小儿麻痹症，现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。他指出，“我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
7预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态
钟南山团队成员杨子峰表示，根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状，并参考香港地区与日本等地的情况综合研判，广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来，“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施，预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”
杨子峰
“刚刚有人问我，什么时候能恢复到2019年以前的状态？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保证，但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。
8不相信会发生大规模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡，钟南山认为这一假设不恰当，“不相信会出现这种情况。”
钟南山分析，今年香港疫情暴发时，60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%，但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日，60岁以上老人的加强针接种率已经到了6886%，“虽然还不够，但比香港当时好很多。”
钟南山
9重复感染在一段时间内大概率不会发生
钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明，复阳的新冠感染者没有传染风险，临床症状也没有加重，无需接受住院治疗。
钟南山介绍，卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”
钟南山等人接受采访
记者黄锦辉刘珊
徐昊
确诊！漫威漫画女神汪可盈感染了新冠肺炎。她现在情况怎么样？
虽然200年已经过去，2021年已经到来，但新冠肺炎并没有随着2020年而消失。中国控制疫情的能力还是比较好的。可以说，我们已经进入了后疫情时代。但是国外的疫情还是很严峻，尤其是美国。目前美国确诊病例已达2000多万。但由于国情原因，美国的疫情发展无法得到很好的控制，感染人数一直呈上升趋势。不仅许多人被感染，而且一些演员和一些公众人物也感染了新冠肺炎。比如《百老汇》的男演员布莱恩、女演员阿里温特沃斯和主持人克里斯科莫。许多名人在反对新冠肺炎的斗争中失败了，并于2020年去世，就像美国音乐家迈克隆戈一样。人人都爱的漫威漫画女神汪可盈最近不幸感染了新冠肺炎。
她是美国人，也是美籍华人演员。1992年出生的她，才二十多岁，正处于恋爱的情绪中。她不仅是一位优秀的影视女演员，还是一位流行歌手。《神盾局特工》中，她饰演黛西，一个非常独立自信的女特工。
汪可盈在剧中的精彩表现赢得了众多漫威漫画粉丝的喜爱，大家都称他为漫威漫画女神。汪可盈还获得了第15届华鼎奖电视剧最佳女主角提名。但不幸的是，在2020年的最后一天，汪可盈在社交平台上宣布了她感染新冠肺炎病毒的消息。在感染新冠肺炎病毒的第一周，她遭受了很多痛苦。
我们都知道新冠肺炎感染后会出现发热和呼吸困难，她的家人都感染了新冠肺炎病毒。不过，她也表示，虽然这一周很痛苦，但她仍然不会放弃与病毒的斗争。现在她的病情比较稳定。相信她会挺过这场灾难，带给我们更好的作品。
汪可盈，1992年4月18日出生于伊利诺伊州芝加哥市，美籍华人**演员和流行歌手。2008年，汪可盈远赴上海，正式开始了他的个人演艺生涯。2009年，汪可盈发布了他的第一首单曲《UhOh》。2010年，汪可盈回到美国发展，并将事业重心转向戏剧领域。2012年，汪可盈出演了音乐剧《音乐之乡》。2014年，汪可盈凭借科幻剧《神盾局特工》赢得了巨大的人气。2015年，汪可盈凭借电视剧《第二季》获得华鼎奖和最佳女主角提名。
撰文|李岩
前不久，多个省份研判本省疫情感染高峰到达时间。根据政知道梳理，大多省份研判本省疫情高峰会出现在1月上旬或中旬。
根据央视网今天消息，近日，多省份发布调查数据，一些地方阳性感染率在60%以上。专家研判称，目前一些疫情发展较早的省份，疫情或已近尾声。
多地披露近期感染率
据央视报道，近日，海南、浙江、四川等多地通过问卷调查公布了当地新冠感染数据。
海南省疾控中心发文介绍，截至12月27日12时，共有33682人填写了第二轮海南省新冠病毒感染情况网络调查问卷。分析称，调查对象中有355%的人在12月19-25日期间感染新冠病毒，较上轮感染率上升53倍。
2022年12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会通报，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。
近日，浙江多地召开发布会，通报感染情况。
衢州市新冠病毒感染防控工作新闻发布会介绍，衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%，并于2022年12月底进入感染高峰期，2023年1月初达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底达到第二波高峰，同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。
舟山市估算全市目前感染人数比例达到30%至40%，总感染人数接近40万人，估计于去年12月底进入疫情高位平台期，高峰期维持一周左右。
数据图
日前，四川省疾控中心发布问卷调查结果显示，省内158506名被调查者的感染率为6352%，另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类似新冠病毒感染症状，因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于6352%。全省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已处于回落阶段。
就此，四川省疾病预防控制中心党委书记、研究员唐雪峰表示，根据调查结果综合研判，“我们认为四川省居民的整体感染发病已超过八成，全省感染发病的高峰应该已经过了，当前正处于防重症降病亡的关键时期。”
专业团队研判四地疫情感染或已近尾声
综合本轮疫情数据，有专家发表论文研判，2023年元旦前后，北京、广州、上海、重庆等城市此轮奥密克戎疫情感染接近尾声。
央视网报道披露，中国科学院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队和上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究人员初步判断，此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等城市接近尾声。
政知君注意到，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友近日也就一些省份“达峰”做出判断。
几天前，吴尊友在国务院新闻办举行吹风会上介绍称：“目前，我国新冠疫情处在高位流行，但各省份进入的流行阶段不同。像京津冀、成渝地区、华中部分省份，疫情发展相对比较早，目前可能流行的高峰时期都已经过去。安徽、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行阶段，河南、吉林、福建等省份疫情发展速度也比较快。”
上海市委书记向返岗“骑手”致谢
根据《北京日报》报道，元旦假期期间北京当地的快递分拣中心恢复了往日的忙碌。
《北京日报》报道称，元旦假期首日，北京市委书记尹力通过视频系统检查调度疫情防控和城市运行保障等工作。
报道介绍，西城区新街口街道快递分拣中心占地面积四千余平方米，有从业人员三百余人，日均分拣量近五万件。节日期间的分拣中心，更是一派忙碌景象，一堆堆快件整齐码放，快递小哥们往来穿梭。
不过，在检查调度中尹力强调，当前，全市仍处于疫情防控的关键阶段，我们要以“时时放心不下”的责任感，坚持干部在岗、群众过节，认真做好节日期间各项工作。
《解放日报》报道称，2022年12月31日，上海市委书记陈吉宁在宝山区、普陀区调研，实地检查疫情防控工作。
陈吉宁指出，要着眼平战结合要求，完善分级分类诊疗，加快提升基层医疗机构能力水平，推动资源力量下沉。
视频画面
陈吉宁先后来到叮咚买菜、顺丰快递的服务网点，了解运力恢复情况。听到不少人已康复返岗、年后错峰返乡时，陈吉宁向大家的辛勤付出表示感谢。
据《广州日报》报道，广州市委书记林克庆昨天到市应急指挥中心，视频检查调度节日期间疫情防控、安全稳定等工作。
林克庆强调，要全力抓好新阶段疫情防控，聚焦“保健康、防重症”目标，对照落实“乙类乙管”要求，全力提高医疗救治能力和防护物资保供能力，强化重症救治和便民服务，突出加快补齐农村地区防疫短板，确保防控措施调整转段平稳有序，切实保障市民群众健康安全。要规范文化旅游假日市场秩序，积极组织开展线上线下各类文化文艺活动，关心关爱困难群众，营造欢乐喜庆的浓厚节日氛围。
春运将抬高感染峰值
疫情感染“达峰”并不意味着疫情防控可以松懈。
此前，多省份卫健系统披露称，春运将给农村、基层疫情防控带来冲击。
前述陈赛娟团队论文也提到，研究团队认为，疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。对于四川、陕西、甘肃、青海等省，估计在农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现。
政知君注意到，农村地区防疫工作在前不久的国务院联防联控机制发布会上，被强调为“新阶段疫情防控重点”。就此，中央和国家层面近期多次开会就农村防疫进行专门部署。
央视网报道还援引复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏观点称，当前，“小地方”的疫情传播不像大城市这么迅猛，但是传播的持续时间会比较长。随着春节人员的返流，可能会在当地引起一波输入性高峰。目前感染率比较高的地区所受的影响相对较小；原来感染率非常低的地区受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区，要尽量减少大规模的人群聚集。
资料｜各省官网
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央广网北京1月11日消息多地发布最新研判，已度过第一波感染高峰，发热门诊就诊量持续下降。与此同时，XBB15新毒株跃入了人们的视野，这是美国上升势头最快的毒株，已引发美国内超40%的感染病例。
很多人刚从“正阳”“阳康”中缓过劲儿，面对新毒株，不免有些担忧。XBB15毒株危险程度如何？是否会引发我国“第二波感染高峰”？感染新毒株后重症比例如何？面对广大网友的担忧，央广网专访了知名公共卫生与流行病学专家曾光。
变异株近期不会在中国掀起大浪也不会引发重症高峰
曾光介绍，从全国来看，感染高峰、重症高峰呈现出此起彼伏、逐渐从涨潮到落潮的过程。“这一波疫情的高峰像暴风骤雨一样到来，我也没有想到它来得这么快、这么凶、这么猛。”因此，人们自然会对“第二波”感到紧张和焦虑。
对于XBB15毒株的担忧，很大程度上源于我们对病毒的不了解。曾光介绍，XBB15变异株在美国的占比可能还会进一步上升，但根据研究，感染该毒株后，死亡率并没有随之大幅上升。随着XBB15逐步在美国占据“优势地位”，新冠病毒感染的发病率在增加，但增高幅度不大。曾光说：“这一情况可以给我国认识XBB15提供一个参考。”
“我估计变异株在中国不会掀起大浪，至少最近不会。”曾光认为，XBB15能在美国大范围流行，也有美国人群产生的自然免疫正在消退的影响。但目前，我国正在集中出现感染高峰，疫苗免疫、自然感染两种状态相加，会在一段时间内达到一定的群体免疫效果，对国外的变异株不会过分敏感。因此，曾光推测：“XBB15在中国可能会造成一部分传播，但传播速度不会太快，绝不会像第一波时迅速出现感染高峰，也不会出现类似的重症高峰。”
即使有了这种谨慎乐观的判断，曾光仍强调，我们还是要重视实际监测结果，根据结果及时调整防控策略。
流感盛行警惕流感等流行病与新冠叠加
现在出行方便了，但我们不能放松大意，仍需做好个人防护。曾光提醒，除了避免感染新冠病毒，还要避免感染流感等流行病，警惕病情叠加增加重症风险。
曾光介绍，今年冬季，世界各国都出现了流感的流行高峰。根据我国最近的流感监测结果，今年的流感患病率比去年同期上升了一倍。
流感病毒感染与新冠病毒感染非常相似：通常起病急，一般会发烧3～5天，常达385℃以上，并伴有寒战、肌肉酸痛、头痛、咽痛、全身乏力。大多数流感患者能够在1～2周内自行恢复。有些可能会出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、心力衰竭、脑炎等并发症。5岁以下儿童、65岁以上的老人，以及有慢性基础疾病的患者，因流感出现重症的风险较高，是住院治疗的主要人群。
曾光介绍，现有研究显示，流感感染后会打开呼吸道门户，增加其它病原体感染几率。新冠病毒感染也是如此。若两者叠加感染，极易增加重症几率。他举例说，有些人感染过了5天或7天后，突然又开始体温增高，又开始呼吸急促，甚至出现黄痰、绿痰。这种情况可能是多重感染导致的，与“阳康”咳嗽不一样，往往提示有细菌性继发感染，须及时就医，必要时增加抗生素治疗。
最后，曾光强调，现在大家外出旅行、到人流聚集处时，仍需戴好口罩，做好个人清洁与防护，减少传染病发病风险。
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多地研判：第一波感染高峰已过数地提示警惕第二波小高峰到来
2022年12月以来，各地经历了新冠感染高峰，近日，多地发布最新研判，已度过第一波感染高峰，发热门诊持续下降。
北京：疫情态势趋缓
门急诊、重症救治任务仍然艰巨
北京市代市长殷勇在接受央视采访时表示，北京的疫情已经过了感染的高峰期，整个人群应该说在免疫能力方面已经构筑起了新的能力。下一阶段我们就是要科学地构建疫情的监测预警体系，包括一些哨点、医院发热门诊等，对于新的变异病毒加强监测，防止有变异以后可能会冲击我们目前已经恢复正常的社会生产和生活。
深圳：已平稳渡过感染高峰
1月10日，深圳市举行疫情防控新闻发布会。记者从会上获悉，深圳市疫情态势趋稳，医疗和重症救治保障进一步提升，用药紧缺逐渐缓解，已经平稳渡过新冠病毒感染疫情高峰。临近春节，深圳市将全力做好市民医疗健康服务，多措并举保障市民出行、生活物资需求，举办丰富多彩的迎春活动，让市民过一个健康、祥和、有序的春节。
河南：全省感染率近九成
已顺利度过疫情高峰
1月9日，河南省政府新闻办召开河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会，河南省疫情防控指挥部办公室主任，河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍，从社区监测数据看，截至2023年1月6日，河南省新冠病毒感染率为890%。从发热门诊数据看，2022年12月19日就诊人数达到高峰，之后呈现持续下降趋势。
综合研判认为，河南省已顺利度过疫情高峰，实现平稳有序转段。预计到本月底，每日新增感染人数将维持在较低水平。但阚全程也表示，虽然当前感染高峰已过，但仍处于重症救治高峰。
江苏：全省均已度过高峰
据新华日报1月9日消息，数据显示2022年12月8日起，江苏省发热门诊就诊人数快速上升，12月22日达到峰值后就诊人数开始“退烧”。从核酸和抗原检测情况看，阳性率从去年12月12日02%上升至23日46%，12月23日-28日保持在40%以上、处于高位平台期，12月29日逐步下降至今年1月4日的186%。
综合各方信息显示，这波疫情于去年12月27日整体达峰，江苏省各设区市均已于元旦前达峰，农村地区稍晚于城市地区，但目前也度过高峰，呈下降趋势。
浙江：
全省第一波感染高峰已经平稳度过
据浙江新闻客户端1月9日报道，9日上午，浙江省省长王浩主持召开省疫情防控调度会。会议指出，当前，全省第一波感染高峰已经平稳度过，接下来要聚焦防重症，全力以赴做好医疗救治工作，进一步盘活住院床位和ICU床位，增强重症救治能力，确保应收尽收、应治尽治。要加强抗病毒药品的精准投放，确保老年人等重点保护群体第一时间用药治疗。
发热门诊接诊人数大幅下降
1月3日晚，重庆市卫健委副主任李畔在重庆市新冠感染疫情防控工作新闻发布会上介绍，据统计，重庆市二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数，在12月20日达到了峰值，截至1月3日只有7000多人。重庆的感染情况也可以从中得到一个直观的判断，感染高峰期应该已经过去。
海南：
两市已度过感染高峰
2022年12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会通报，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%，三亚市、海口市整体上已过感染高峰。
四川：
日新增感染已处于回落阶段
2022年12月26日，四川省疾控中心发布问卷调查结果显示，全四川省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已处于回落阶段。四川省疾病预防控制中心党委书记、研究员唐雪峰随后表示，根据调查结果综合研判，四川省居民的整体感染发病已超过八成，全省感染发病的高峰应该已经过去。
不过也有部分地区提示
警惕第二波小高峰的到来
浙江绍兴：
春节前后可能还会出现一波感染小高峰
据绍兴发布消息，目前绍兴新冠病毒感染曲线已呈下降状态，但随着假期到来，人员流动会比较密集，农村地区迎来人员返乡潮，春节前后可能还会出现一波感染小高峰。
公号截图
福建漳州：
预计春节前全市或迎来第二波感染小高峰
1月5日上午，福建省漳州市疾控中心党委书记蔡茂荣表示，根据市疾控中心监测数据显示，漳州在去年12月29日迎来疫情防控政策调整以后的第一波感染高峰，此后全市感染曲线成下降态势。在第一波感染高峰之后的一周时间，全市各急诊迎来了重症高峰，预计春节前全市或迎来第二波感染小高峰。
公号截图
山东济南：
第二波感染高峰将在1月10日春运开始后
山东省新冠肺炎疫情处置工作领导小组医疗救治专家组组长、济南市新冠肺炎防控工作专家委员会副主任、山东省公共卫生临床中心重症医学中心主任王春亭教授表示，第二波感染高峰将在1月10日春运开始后，到春节期间发生。这期间春节的“人口大迁徙”，人员的密集流动将会使新冠感染再上一个高峰。
梁万年：不排除春节流动
引起新一波较大高峰
近日，国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年接受《面对面》栏目专访时表示，很多省份已经达到了高峰，有些出现了下降的趋势。不排除通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波高峰，但是概率比较小，即使有也不会是太大的一个波峰。
需要特别注意的是，要考虑到感染人口结构的变化。“像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节的流动，走亲访友被感染了，再加上农村的医疗救治条件不如城市，所以要防范可能出现农村医疗挤兑，特别是老年人感染以后，如何得到及时救治的问题。”梁万年说。
本文综合自：人民日报健康客户端、中国青年报、绍兴发布、天下泉城、闽南日报
近日，首都医科大学校长饶毅在微信公众号“饶议科学”上发布了《对上不必逞能、对下不宜逞强：疫情双方代表性人士都应该实事求是》的文章，开头直指媒体报道的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论，表示，“新冠病毒流行完全不同于已知的病毒”；“世界上没有一个人可以断定疫情走向”。
被饶毅批判的言论源自国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。两位行业学者的不同意见引发大量关注，也引出了“我们是否能够预测之后变异毒株的致病性”的问题。
这不是唯一需要明确的问题。据《每日经济新闻》记者梳理，此前，饶毅提出的争议话题还包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。
来源：“饶议科学”微信公众号截图
核心争议：“走出疫情”的趋势能否逆转，是否能够预测之后变异毒株的致病性？
回到奥密克戎最初被发现的2021年11月，其传播性和致病性还尚未可知。钟南山在当月的公开讲话中表示，“这个变异株很新，虽然分子基因检测发现，它在受体结合部位有比较多的变化，但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重，以及是否需要针对它进行疫苗研发，还要根据情况来判断。现在下结论为时太早”。
一年多过去，人们发现，全球疫情形势因为奥密克戎的出现发生了很大变化。据健康时报报道，张文宏的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论出自中美临床微生物学与感染病学高端论坛上的发言。
张文宏以流感举例，认为人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标，而是随着人类接种疫苗和普遍感染，会与传染病维持在一定的稳态，这是新冠病毒将面临的局面。
他指出，目前，各种研究可以看出，接种疫苗后新冠病毒演变的数量大幅减少，目前看到的只有奥密克戎毒株胜出，且这个家族诞生一个传播更快的毒株已经很困难。
资料图来源：摄图网-401695570
目前，网上难以搜寻当日直播回放并获得更完整的表述，但在发声的专家中，这一观点较为常见。如香港大学医学院教授金冬雁在上半年接受采访时表示，新冠病毒之间也会优胜劣汰，传播性越来越强的毒株将生存下来，淘汰掉传染性较弱的毒株。此外，按照自然规律，病毒的传染性与致病性是成反比的，传染性越强，致病性就会下降。
而这些观点均招来了饶毅的反对。12月3日，“饶议科学”发文对金冬雁“言论中与科学事实不符的说法进行勘误”，认为奥密克戎的致病性相对以前毒株较低，但从原始株到DeltaVOC，新冠病毒的致病性并未减弱。新冠病毒既可以向致病性更强的方向变异，也可以沿着增强免疫逃逸能力的方向进化。而最近出现的XBC等Delta/Omicron重组毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和较强的致病性。
换言之，尽管新冠毒株奥密克戎的出现、流行遵循了传播性加强、致病性减弱的规律，但这可能不是新冠疫情的全部故事。今年上半年，病毒学专家常荣山曾表示，新冠病毒也有可能往同时兼具高致病性与高传染性的亚种方向进化，只是这种几率比较低。
或因于此，饶毅在12月接受中新社采访时明确表示，“以后毒株的致病性不能预测”。
更多争议：感染奥密克戎是否真为自限性疾病？造成的死亡人数比德尔塔少还是多？
对新冠相关观点表示反对，这不是饶毅的第一次，期间还有其他研究者的身影。12月3日~12月6日。“饶议科学”在与金冬雁往来的2篇文章，是一位“新冠一线研究者”对金冬雁18则说法的反对，其主要观点包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。以下为每经记者整理的双方观点：
资料来源：“饶议科学”微信公众号、凤凰网《肿瘤情报局》每经记者刘国梅制图
一些共识：奥密克戎死亡病例依然存在且在增加，防护意识不能随着“段子”而松懈
随着防疫政策的优化调整，目前国内防疫工作已经进入“下半场”，工作重点也从避免感染到避免重症转移。在新冠感染人数居高不下的背景下，《每日经济新闻》记者发现，尽管业内专家就特定话题的争辩没有停止，但其观点并非完全对立，相反地，一些殊途同归，通过辩论不断精确的表达为公众提供了“健康第一责任人”的指导。但也需要公众擦亮眼睛，看清这些结论的来龙去脉。
例如，12月22日，“金冬雁：全球新冠疫情正在走向终结”的词条再上热搜，但搜寻相关报道便可发现，其完整表达系“我推测，只要不出现免疫性超强或致病性超高的新变种，全球新冠疫情正在走向终结”。这些前置条件是立论根本，却容易在传播中被弱化甚至消失。
另外，无论是学者争辩，还是各类科普，最重要的是落在实践上，理清需要严肃讨论的事情。比如基于真实世界数据，奥密克戎主导下的新冠肺炎的危害性有多大？人们的防护意识到了松懈的时候了吗？新冠疫苗的接种应该如何进行？因为感染新冠死亡的病例中，其原因是什么？在常说的脆弱人群之外，感染新冠离世的病例又敲响了哪些警钟？这些问题有些还在争辩的过程中，但主线从未改变，其中推进新冠疫苗的接种就是一条。
免疫学学者周叶斌在《新冠病毒是在越变越弱吗？》一文中表示，我们观察到目前的主流病毒株——奥密克戎比以往的新冠主流病毒株在致病性上有减弱。科学家也解密了这一现象背后的一些生物学机制。但是，奥密克戎造成的死亡人数仍然很高，造成的健康危害也一点都不“弱”。而在不同地区，疫情走向和严重程度并不一致，最关键的因素在于人群的免疫基础。
未来，关于新冠问题的种种争辩不会消失。公众和专家都要坚持科学的态度，不要太聚焦于情绪化争辩，达成防护方面的共识更重要；而公众在积极应对新冠感染的同时，应避免各种“段子”诱发的盲目乐观，不能从一个极端走向另一个极端。
参考资料：
1、饶毅：如何看待三年疫情？sid=1751926807273115982&wfr=spider&for=pc
2、张文宏：走出疫情已成定局，今冬重点保护好脆弱人群sid=1752527999421106607&wfr=spider&for=pc
3、商榷：香港大学金冬雁教授的说法与新冠病毒的事实s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g
4、金冬雁与饶议科学商榷：奥密克戎有没有后遗症？和流感有没有区别？c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0--6079sa2q2ov--xyRaP45I
5、奥密克戎真的无需担心吗？—再与金冬雁教授商榷s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw
6、陶斯亮：大疫当前，请嘴下留情s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g
7、新冠病毒是在越变越弱吗？s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ
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