创伤后应激障碍有什么特点 创伤后应激障碍有多么普遍

很多人都会有创伤后应激障碍症，这个心理疾病跟他们的日常生活有一定的关系，这个创伤有应激障碍的人都会有些什么样的特点？创伤后应激障碍会有多么的普遍？

创伤后应激障碍有什么特点

创伤后应激障碍的基本症状是焦虑、抑郁情绪以及过分恐惧、紧张，对外界特别是对创伤相关的刺激信息过分敏感，引起惊跳性、急性、焦虑性反应的症状。在焦虑发作的时候也会伴有心慌、气短、呼吸急促、身体颤抖等身体症状，伴随着焦虑、抑郁，会产生比较有特点的思维活动，比如对创伤性事件的不自主的回忆叫闪回，浮现伤害发生时的场景或相关的场景、夜间做噩梦等现象，在创伤患者中都是比较常见的。

创伤后应激障碍有多么普遍

PTSD是一种对创伤性事件的反应。典型的创伤性事件包括战争、灾难（比如地震）、事故（比如车祸）、性或躯体攻击，以及得知被诊断患有威胁生命的疾病。

PTSD的主要症状是创伤性事件的闯入性回忆。这些闯入性回忆可能以重现的记忆、噩梦或闪回（在闪回中患者感觉自己又一次身临创伤性情境）的形式出现在大脑中。

另外，罹患PTSD的个体倾向于回避内心或外界的与创伤相关的线索，这种回避通常会导致情绪麻木或脱离的感受。

患者也体验到持续的警觉性增高，这导致他们处在失眠、慢性愤怒、注意力不集中和不断地感觉到危险的状态中。

值得注意的是，PTSD患者表现出了一种看似矛盾的现象，即过多地出现与创伤性事件相关的记忆，同时又很难做到完整地、有条理地提取和回忆所发生的创伤性事件。

创伤后应激障碍会遗传吗

创伤后应激障碍可能会遗传，创伤后应激障碍与遗传有一定的关系。创伤后应激障碍主要是由于创伤性事件、个人特质、精神因素等原因所导致的，患者通常具有做噩梦、生理应激、过度警觉、有意识或无意识回避等症状，严重的患处还可能会产生焦虑、抑郁的症状。创伤后应激障碍目前主要以心理治疗和药物治疗为主。

创伤后应激障碍会出现幻觉吗

创伤后应激障碍会对患者的思维和记忆造成影响，由于是受到创伤的过程，会反复出现，特别是经常出现在梦中，严重时甚至会有幻觉，从而使患者非常痛苦。

尽管任何人都可能发生创伤性事件，但是如果您已经承受了沉重的压力，最近遭受了一系列损失或曾经遭受过创伤，那么您更有可能受到事件的创伤，特别是如果发生了较早的创伤在童年时期。童年创伤可能由任何破坏儿童安全感的因素引起，包括：

· 不稳定或不安全的环境

· 与父母分离

· 严重疾病

· 侵入性医疗程序

· 性，身体或语言虐待

· 家庭暴力

· 忽略

在儿童时期遭受创伤可能会导致严重而持久的影响。当儿童的创伤未能解决时，恐惧和无助感会持续到成年，为进一步的创伤打下基础。但是，即使您的创伤发生在很多年前，您也可以采取一些步骤来克服痛苦，学会再次信任并与他人建立联系，并重新获得情绪上的平衡感。

心理创伤的症状

我们所有人都以不同的方式对创伤做出反应，经历了各种各样的身体和情绪反应。没有思考，感觉或回应的“正确”或“错误”方式，所以不要判断自己或他人的反应。您的回应是对异常事件的正常反应。

情绪和心理症状：

· 震惊，否定或怀疑

· 困惑，难以集中

· 愤怒，烦躁，情绪波动

· 焦虑与恐惧

· 内，羞耻，自责

· 退出他人

· 感到悲伤或绝望

· 感觉断开或麻木

身体症状：

· 失眠或噩梦

· 疲劳

· 容易被吓到

· 难以集中

· 赛车心跳

· 躁动和激动

· 疼痛和痛苦

· 肌肉紧张

创伤治愈

创伤症状通常持续几天至几个月，随着您处理不安事件而逐渐消失。但是，即使您感觉好些，也可能会不时地因痛苦的回忆或情绪而感到烦恼-尤其是对于诸如事件周年纪念日之类的触发因素或使您回想起创伤的事物。

如果您的心理创伤症状没有得到缓解，甚至变得更糟，并且您发现自己无法在很长一段时间内继续前进，那么您可能正在经历创伤后应激障碍（PTSD） ）。情绪创伤是对令人不安的事件的正常反应，但当您的神经系统“卡住”并且您仍处于心理震荡中，无法理解发生的事情或无法处理您的情绪时，情绪创伤就会变成PTSD。

无论创伤事件是否涉及死亡，作为幸存者的您都必须（至少暂时）应对您的安全感丧失。对这种损失的自然反应是悲伤。就像失去亲人的人一样，您需要经历悲伤的过程。以下提示可以帮助您应对悲伤，从创伤中恢复过来并继续生活。

创伤康复秘诀1：行动起来

创伤会破坏您身体的自然平衡，使您陷入极度兴奋和恐惧的状态。除了燃烧肾上腺素并释放内啡肽外，锻炼和运动还可以帮助您修复神经系统。

在大多数日子里，尝试运动30分钟或更长时间。或者，如果更简单，那么每天进行3次10分钟的冲刺也一样。

有节奏的运动可以使您的胳膊和腿都参与其中，例如散步，跑步，游泳，篮球，甚至跳舞，效果最好。

添加正念元素。不要在运动时专注于自己的思想或分散自己的注意力，而应专注于自己的身体以及运动时的感受。请注意，例如脚踩在地面上的感觉，呼吸的节奏或皮肤上的风的感觉。攀岩，拳击，举重训练或武术可以使这一过程变得更容易-毕竟，在这些活动中，您需要专注于身体运动，以避免受伤。

创伤后应激障碍主要表现为创伤再体验、警觉性增高以及回避或麻木三联征。

除上述三联征之外，常有其他症状，例如人生观、价值观的改变，分离症状，人际关系的改变，甚至会出现人格的改变、抑郁、药物滥用等。

典型症状

创伤再体验

创伤再体验是创伤后应激障碍最常见最具有特征性的症状。

在意识清楚的情况下，不断出现突如其来的回忆或者脑中重现创伤性事件的场景；

睡梦中不停出现与创伤事件相关的噩梦；

面对与创伤事件有关的时间、地点、人物等，导致触景生情，从而产生严重的精神痛苦或者生理应激反应。

相对于成年人来说，儿童更易出现短暂性的重演发作又称为闪回（flashback），即仿佛再次回到当时创伤事件的场景，可能会伴有错觉、幻觉以及意识分离性障碍。

警觉性增高

基本上每个患者都存在这种症状，是一种自发性状态。常表现为警觉过度、易受惊吓、注意力不集中、易激惹以及焦虑。躯体状态可表现为心悸、多汗、头痛、全身不适等，一般情况下持续时间较长，治疗困难。

回避或麻木

回避

回避可分为有意识和无意识回避。表现为长期或者持续的回避与创伤性事件有关的场景或者事情。

有意识回避表现为尽可能的不去想有关的人或事，避免参加会引起回忆的活动或者到会引起回忆的地方。

无意识回避表现为选择性遗忘与创伤性事件有关的一切，也可表现为使自己一直处于忙碌状态，比如不停的工作、学习等。

麻木

麻木是指情感麻木，对周围的环境刺激反应迟钝。对以前的爱好失去兴趣，逐渐疏远周围的人，对未来没有憧憬。表面上给人一种淡然、木讷的样子，实际上自己一直保持警觉。

伴随症状

睡眠障碍

通常入睡困难、容易被吓醒以及噩梦较多。治疗比较困难，即使其他症状经过治疗得以缓解，睡眠困难也难以得到改善，成为残留症状，使患者不能完全的治愈。

抑郁

抑郁症状是很多创伤后应激障碍患者常见的伴随症状，患者难以对事物产生兴趣，疏远、隔离外界，对未来没有思考和憧憬，记忆力下降、思考困难和难以集中注意力。

创伤后应激障碍是一种严重的焦虑症，从临床治疗上，通过心理行为干预也是有效的方法，特别像临床上一些抗焦虑药物SSRIs类的药物，这些药物对改善人的焦虑情绪会有很好的效果，在创伤后应激障碍中也是明确有效的，在心理行为干预、心理支持上，对创伤后应激障碍的改善和持续性的巩固也是积极有效的。

之前许多国内外研究已表明，对于创伤后应激障碍患者，去甲肾上腺素在负性情绪（如愤怒和悲伤）和唤醒症状（惊恐，过度觉醒，闪回和侵入性记忆）等方面起到重要作用，并且能增加条件性恐惧和情绪记忆的编码。普奈洛尔作为去甲肾上腺素 β 受体阻滞剂在预防和治疗该病上有着较为乐观的前景。

PTSD最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉（幻想）构成的创伤性事件的重新体验（flashback，症状闪回）。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其它线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。

患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。在梦境中，患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景，并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒，并在醒后继续主动“延续”被“中断”的场景，并产生强烈的情感体验。

在创伤性事件后，患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景，还包括有关的想法、感受和话题。患者不愿提及有关事件，避免相关交谈，甚至出现相关的“选择性失忆”。患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。

在创伤性事件后，许多患者还存在着“情感麻痹”的现象。从外观上看，患者给人以木然、淡漠的感觉，与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣，过去热衷的活动也无法激起患者的情绪，患者感到与外界疏远、隔离，甚至格格不入，难以接受或者表达细腻的情感，对未来缺乏思考和规划，听天由命，甚至觉得万念俱灰，生不如死，严重的则采取自杀行为。

关于创伤后应激障碍

　在经历了大灾难以后，许多人都会患上创伤后应激障碍，下面我就跟大家聊聊关于创伤后应激障碍的那些事吧!

　创伤三联征

　PTSD的主要表现可用“创伤三联征”加以概括：

　病理性重现/闪回：患者在白天的想象里或在睡梦中出现反复的、闯入性的回忆或重演创伤性事件;遇到与创伤性事件有关的事件、场景、人物等会触景生情，产生严重的精神痛苦。创伤性体验的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状。

　警觉性增高：几乎每个患者都存在这种症状，这是一种自发的、持续的高度警觉状态。具体表现为过度警觉，惊跳反应，注意力不集中，激惹性增高及焦虑。躯体症状有心慌、出汗、头痛、躯体不适、入睡困难和易惊醒，且持续时间比较长。

　回避行为：患者表现为长期或持续回避与创伤经历有关的事件或场景。回避行为分有意识回避和无意识回避。有意识回避这里不再细述。无意识回避表现为对创伤性事件的选择性/防御性遗忘、失忆，但与创伤性事件无关的记忆则完好保存。无意识回避也可表现为创伤性事件发生后拼命地工作，这些人往往不会认识到他们拼命工作其实也是一种回避行为。当然，有时他们会认识到只要自己一旦停下来，创伤性事件就会不由自主地在脑海中浮现(病理性重现/闪回)。患者也可出现情感麻木，对周围的环境刺激反应迟钝，对以往的爱好失去兴趣，疏远周围的人，对未来生活、学习、工作都失去憧憬，出现社会性退缩。

　除此之外，创伤后应激障碍常合并以下症状，如分离症状、兴趣范围的缩窄、人际关系的改变、人生观价值观的'改变，乃至人格的改变、抑郁、焦虑、睡眠障碍、自杀、攻击言行，并常伴有酒精、安定类药物等精神活性物质的有害使用或滥用等。

　女性病程长

　PTSD可以发生于任何年龄，包括儿童期。临床症状通常在创伤性事件后的最初3个月内发生，一般不超过创伤性事件后6个月。整个病期变化因人而异，大约50%患者3个月内完全恢复正常，至少1/3以上的患者症状持续一年以上。美国研究资料显示，PTSD症状在创伤后一年内迅速缓解，但大约33%~50%的PTSD患者会成为慢性，甚至终生不愈。Breslau(1998，2002)发现男性患者症状缓解平均时间为12个月，女性为48个月。创伤性事件的严重性、暴露于创伤事件的时间长度和亲近性可能影响PTSD的病程。

　要尽早治疗

　对确诊为PTSD的患者要进行尽早的治疗，但在制定治疗方案前，需要对患者的某些情况如年龄、性别、生活背景、创伤史、共病情况、有无自杀倾向、失眠/噩梦、精神病性症状等进行仔细的评估和分析，因为许多PTSD患者的病情非常复杂，治疗的有效性受到诸多因素的影响。

　研究显示PTSD患者的药物不依从率很高。所以治疗开始时需要建立很好的医患关系，向患者和家属提供治疗必要的信息，尽可能与患者和家属一起制定治疗计划，了解患者对治疗的态度和期望值。当治疗无效时，医生应考虑到药物不依从性。

　目前有研究证据和临床经验提示，一系列心理治疗可能有效。

　足够的睡眠与合理的休息有助于PTSD患者消除疲劳，同时可以缓解焦虑、恐惧、紧张不安、抑郁、激越、愤怒情绪以及闪回反应，保证患者以充沛的精力去面对现实，适应新的生活。

　文娱体育活动不仅能增强体质，提高情趣，转移注意力，还能增加个体的意志力和自信心，可以缓解紧张焦虑、促进肌肉放松，有利于机体环境的稳定性。

　PTSD重在预防。对已经明确诊断的PTSD患者要积极治疗，防止社会功能下降。

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