谁能提供一些心理问卷调查的题目

谁能提供一些心理问卷调查的题目,第1张

一、单选题:

1如果在学习过程中,出现学习效率低下的状况,你会觉得心烦气躁吗?

A经常会 B有时会 C偶尔会 D从来不会

2考试前后你总会心情紧张吗?

A总是 B有时,特定在考前 C偶尔 D从不

3你认为紧张情绪会给你的考试成绩带来影响吗?

A会,很大 B会,有点 C不会 D没感觉

4你认为压力在你的学习生活中有什么作用?

A正面影响,会为学习带来动力 B没感觉 C较为负面影响,会影响情绪

D完全负面影响,会使我无心向学

5学业成绩的排名是否会给你的学习带来影响?

A肯定会 B大多程度上会 C偶尔会 D不会 E 无所谓

6你认为大学英语四级是否会给你带来心理压力?

A会 B一般 C不会 D无所谓

7你对自己所学的专业是否满意?

A很满意 B一般 C有所不满 D非常不满

8毕业后你的选择是什么?

A就业 B考研 C不知道

9你所学的专业就业前景好吗?

A很好 B一般 C不太好 D很差

10你认为考研压力大吗?

A很大 B一般 C不太大 D无

11你认为与周围同学相比自己的经济状况处于何种水平?

A 高 B一般 C较低 D低的多

12你是否曾因同学间的攀比而产生困扰?

A 经常 B有时 C较少 D无

13你是否会为了同学间的攀比而向父母要钱

A 经常 B有时 C较少 D无

14你每月的生活费大概是多少

A 200元以下 B 200—500元 C 500—1000元 D1000元以上

15你对自己现在的消费状况满意吗?

A很满意 B不满意 C没考虑过,无所谓

16你心目中理想的消费状态和结构是:

A够花就行 B有较细的消费计划 C每月都有盈余可供自己支配 D其它

17你认为周围同学的消费水平对您的影响程度如何?

A有很大程度的影响 B有较小影响,具体的购买行为还是取决于自己 C没有影响

18你知道你每月的花费占全家月支出的比例吗

A30%以下 B30—50% C50—80% D80%以上

19你有没有参加过勤工助学

A经常参加 B偶尔参加 C较少参加 D从不参加

20你认为身体健康重要吗?

A非常重要 B一般重要 C没想过

21你是否对自己和他人的身体状况感到担忧?

A经常有 B偶尔有 C较少有 D无

22你与同学相处如何?

A很好 B还可以 C不太好 D很不好

23你认为自己在人与人间的沟通交往上是否存在障碍?

A有很大障碍 B有时有障碍 C比较少 D无

24你是否有知心朋友?

A 有 B无

25你与同学相处的状况是否会让你感到压力?

A经常会 B偶尔会 C较少会 D根本不存在

26当你对异性表白时,会感到有压力吗?

A 会有很大压力 B论情况而定 C压力较小 D不在乎

27如果你单相思异性朋友,是否会有压力?

A 会有很大压力 B有一定压力 C压力较小 D无

28你是否曾为如何恋爱与其他关系而产生不快情绪?

A 经常有 B有时有 C较少有 D无

29你如何评价父母对自己的期望?

A非常高 B较高 C一般 D无

30你认为父母的期望会带给你压力吗?

A很大 B一般 C较少 D无

二、多选题:

1 遇到压力你会最先向谁救助?

A家人 B 亲友 C 男/女朋友 D 知心朋友 E老师 F学长 G专业人员

H不找任何人

2你会采取何种方式应对压力?

A转移(心理不快时娱乐、游戏、读书) B发泄(哭、倾诉、写信|日记)

C压抑(喝酒、睡觉、假装高兴) D顺其自然、自然调整

3你的主要经济来源是什么?

A学校奖学金 B困难资助、勤工助学 C父母给予 D亲友资助

E贷款 F社会资助 G其他

4你在校期间主要支出是什么?

A伙食 B学费 C购书 D服装 E大小型学习工具(电脑、文具等) F 医疗

G旅游 H租房 I其他

1)自拟一般资料调查表统计一般资料,包括年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、遗传史、既往史、起病诱因等。(2)龚氏修订的艾森克个性问卷(EPQ)测评个性特征,包括精神质(P)、内外倾(E)、神经质(N)和掩饰倾向(L)四个分量表,共88个条目。(3)生活事件量表〔1〕(LES)测评环境遭遇等负性因素对疾病的影响程度,计算1 a内实际经历的生活事件再予计分。(4)社会支持评定量表〔1〕(SSRS)测评社会支持度,包括主观支持、客观支持和对支持利用度三个维度。(5)汉密顿焦虑量表(HAMA)〔2〕、汉密顿抑郁量表(HAMD)〔2〕测评焦虑、抑郁等负性情绪及情绪障碍程度。上述各量表在统一指导语下完成,对两组测评结果进行对比分析。

122 统计方法

所有资料应用SPSS100统计软件包处理。计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验。正性

4,6,10,11,12,14,16,17,19,21

不符合1分,不太2分,基本3分,符合4分

其他为负性,反过来记分

老年人的人格发展轨迹神经质上升,外向性、开放性、宜人性和责任感下降是一种对自身身体状况恶化和认知能力下降的补偿策略,反映了一种老年生活中的自适应机制。

人格(personality)是构成一个人的思想、情感及行为的特有统合模式,这个模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的心理品质。换言之,人格不同于性格只有将那些描述了人们在思想、情感、追求、行为上差异的性格综合起来,才能称之为人格。

有关青少年和成年人的人格发展问题已经有了充分的研究,然而目前为止,还鲜有研究涉及老年人的人格发展问题。最近,来自德国比勒菲尔德大学和耶拿大学的研究者专门研究了老年人的人格发展模式和根源。他们的研究扩展了以往有关人格发展的两点认识:老年人的人格发展模式和年轻人完全相反;基因在老年人人格发展中重获重要作用。研究论文发表在期刊《人格与社会心理学》上。

大五人格模型(the Big Five)是人格领域中影响力最为广泛的理论之一。所谓大五人格,即将一个人的人格划分为5种不同的人格特质:神经质、外向性、开放性、宜人性、责任感,每一种人格特质又是一个具有正、负方向的维度,这样不同的人格都可以通过在这5个维度上的不同取值而被标定出来。

除这五个特质外,研究者还增加了两个额外特质:控制感(perceived control)和情感强度(affect intensity)。所谓控制感是人们自认为能够掌控所经历事件的体验,而情感强度则是指人们在日常生活中的情绪反应程度。这样,研究者就可以用上述7个人格特质,描述老年人的人格。

为探讨老年人的人格发展模式和根源,研究者进行了一项跨度为五年的双生子追踪研究。该研究共选用了410名年龄跨度为64-85岁的被试,其中有134对同卵双生子和63对异卵双生子。通过比较同卵双生子和异卵双生子在心理发展特征上的相似程度,研究者可以了解遗传和环境因素对心理发展的影响。

在实验的第一阶段,研究者用不同量表测量了所有被试的7种人格特质,并利用布莱德本情感平衡量表测量了被试的主观幸福感。在5年后,也就是实验的第二阶段,研究者又对被试的这两项指标进行了重新测量。由于死亡或其他原因,只有324名被试参加了第二阶段实验。在整个实验中都需要记录所有双生子的共同经历、非共同经历以及他们的人口学变量(性别,年龄,身高、民族、血型等)。

之后,研究者对两个阶段的数据和双生子数据进行了分析。结果发现,老年人的人格发展轨迹恰恰和年轻人相反,这主要表现在:

年轻人的神经质水平会随着年龄增长逐渐下降,而老年人则随着年龄的增长,神经质水平越来越高;

年轻人的宜人性和责任感水平会逐渐增长,而外向性在人格发展中表现得较为稳定,同时开放性呈现先增长后下降的趋势,而老年人这4个人格特质的水平均随年龄增长而下降;

由于身体衰老以及认知能力下降,老年人必须承认他们不能像以前那样让一切尽在掌握,因此他们的控制感不如年轻人;

在情感强度上,情绪控制能力下降和感情管理技能提升这两个相反的作用互相抵消,使得老年人的情感强度稳定不变。

进一步分析发现,控制感的变化和大五人格特质的变化存在联系。具体而言,老年人控制感下降与神经质增加、责任感减少存在显著的相关性当老年人意识到自己的身体和认知机能下降后,他们就会在生活中变得谨慎起来,以躲避危险并保持健康,这就使他们变得比较神经质;同时,他们在社会交往中会变得挑剔,不再像原来那么外向和易相处;而在文化生活和智力活动上,老年人不再像年轻时那么积极主动,开放性水平会降低;他们也不再按部就班,尽职尽责地完成每一件事,这就降低了他们的责任感。总之,老年人的人格发展轨迹神经质上升,外向性、开放性、宜人性和责任感下降是一种对自身身体状况恶化和认知能力下降的补偿策略,反映了一种老年生活中的自适应机制。

不过,老年人在人格发展上不仅有上面提到的一般特征,也有显著的个体差异,具体表现为不同老人在某一特质上的发展程度或发展速率不同。研究者发现,未共同经历过的环境能够解释个体差异中53%的变异。未共同经历过的环境代表了个人生活中独特的环境和事件,相较于年轻人,老年人会面对更多的压力事件,因此累积的环境因素才在老年人性格变化中发挥了重要作用。

造成人格发展个体差异的另一个因素就是遗传,它能解释43%的变异。不过,遗传仅在外向性和责任感这两个特质的个体差异上表现出显著的影响,而对开放性、宜人性和控制感的影响则与环境因素相当。之前研究发现,未成年人的人格变化主要受遗传影响,但其作用会随年龄增长而逐渐被削弱。然而这次研究却发现,当人们步入老年时,遗传在人格发展中的地位又再次变得重要了,这可能是因为基因不同,身体衰老和认知能力下降的过程也不同。拥有好基因的老人,他们机能丧失的速率和程度都会较小,而身体和认知机能的下降又会显著影响人格发展。因此,遗传上的个体差异就反映为了人格发展上的个体差异,这可能就是遗传因素在老年人人格发展中重获重要地位的原因。

在最后,研究者还讨论了老年人这种独特的人格发展模式,是否会对他们晚年的主观幸福感产生影响。从模型预测来说,较高的神经质,以及较低的外向性、责任感和控制感会降低幸福水平。不过,在实际研究中,研究者并没有发现老年人的幸福水平存在波动,而是保持在一个稳定的水平上。这可能是因为被试的年龄还不够老,而更老的人才会面临一个幸福感显著下降的过程,尤其是那些即将面临死亡的人,可能会经历较大的幸福感下降过程。我们可以预期,通过分析幸福感和不同人格特质的关系,在未来我们有可能发展出一套人格控制策略,以提高老年人的晚年幸福水平,而这项研究无疑为此提供了很好的理论支持。

老年痴呆症。人们经常以为老年痴呆症是糊涂,实际上各个阶段的老年痴呆症都有性情变化的症状。

以下是网上搜到的老年痴呆症症状。您也可以自己去搜一下。

轻度

  近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍,患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算,如100减7再减7的连续运算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。 人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。

中度

  到此阶段,患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍,用过的物品随手即忘,日常用品丢三落四,甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外,地点定向也出现障碍,容易迷路走失。甚至不能分辨地点,如学校或医院。言语功能障碍明显,讲话无序,内容空洞,不能列出同类物品的名称;继之,出现命名不能,在命名检测中对少见物品的命名能力丧失,随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见,不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达,无法作出连续的动作,如刷牙动作。患者已不能工作,难以完成家务劳动,甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出,情绪波动不稳;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃,或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉;睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,常捡拾破烂、藏污纳垢;乱拿他人之物;亦可表现为本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。

重度

  记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等。 最为明显的神经系统体征是肌张力增高,肌体屈曲。病程呈进行性,一般经历8-10年左右,罕见自发缓解或自愈,最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

1.封闭治疗的禁忌证:①注射局部感染或皮肤破损;②全身感染未控制;③明显出血倾向;④病情危重或不稳定;⑤肾上腺皮质激素应用的禁忌情况;⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.手杖步行训练的方法:(1)手杖三点步行:患者使用手杖时先伸出手杖,再迈患侧足,最后迈健侧足。此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用,因此稳定性较好,除一些下肢运动障碍的患者常采用外,大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。根据患者的基本情况,练习时按健侧足迈步的大小,又可分为后型、并列型和前型三种。(2)手杖二点步行:手杖和患足同时伸出并支撑体重,再迈出健足。手杖与患足作为一点,健侧足作为一点,交替支撑体重,称为两点步行。此种步行速度快,有较好的实用价值,当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后,可进行两点步行练习。

3.针对参与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。(1)口腔周围肌肉训练:包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。(2)颈部放松训练:前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法:提高软腭和咽部的敏感度,并且可以减少流涎。(4)屏气发声练习:训练声门闭锁功能,强化软腭肌力,有助于除去残留在咽部的食物。(5)咳嗽训练:促进声门闭锁。(6)屏气吞咽练习:有利于声门闭锁,防止食物误咽入气道。

4.肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时,多余的热量以脂肪的形式贮存于体内,导致体重超常的一种营养不良状态,也可以认为是一种能量代谢的紊乱。(1)单纯性肥胖:无明显内分泌、代谢病病因。①体质性肥胖:幼年起病,营养过度,脂肪分布于全身,脂肪细胞增生和肥大并存,限制饮食和加强运动疗效差,对胰岛素不敏感。②获得性肥胖症:成年起病,营养过度和体力活动减少,脂肪分布于躯干、四肢,脂肪细胞以肥大为主,饮食控制和运动的疗效较好,胰岛素的敏感性经治疗可改善。(2)继发性肥胖症:继发于神经一内分泌一代谢紊乱基础上的肥胖。有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。

5.浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路:头部以下躯体浅感觉-脊神经后根-脊髓后角换神经元-神经交叉到脊髓对侧-脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)-丘脑。

6.肌糖原在运动中的生理意义:(1)是运动的主要能源物质。(2)运动时在耗氧量等同的前提下,利用糖的氧化产生更多的能量。(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空,可释放出结合水,对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。

7.冠心病康复的治疗分期Ⅰ期:急性心肌梗死发病后住院斯的早期康复。急性冠状动脉综合征的康复治疗可以列入此期。Ⅱ期:心肌梗死患者出院开始,至病情完全稳定,时间5~6周。Ⅲ期:陈旧性心肌梗死,病情稳定,病程≥3个月。稳定性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉气囊扩张成形术(PTCA)和冠脉搭桥(CABG)、心脏移植、安装起搏器术后的康复治疗也可参考此期方案。

8.糖尿病运动治疗的原理:①增加肌细胞和脂肪细胞膜上葡萄糖运载体的数量,增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善糖代谢异常,降低血糖。②加速脂肪组织分解,促进游离脂肪酸和胆固醇的利用,纠正脂代谢功能紊乱。③改善糖代谢,预防和减少糖尿病慢性并发症,降低糖尿病的致残率和病死率。

9.(1)肌力训练①髋置换术后:进行患侧股四头肌、腘绳肌、臀部肌肉的等收缩练习,术后第5天开始主动助力运动。第三周开始髋屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼。术后2~3周可采用固定自行车练习。②膝置换术后:主要包括股四头肌、腘绳肌的肌力训练。早期进行相应肌群的训练。在训练过程中尤其是在早期,力量训练以等长收缩为主,主要以多点等长收缩的方式进行。(2)注意事项①肌力训练应坚持循序渐进和不引起疼痛为原则。②除了手术肢体的肌力锻炼,术后第一天视全身情况进行健肢和上肢练习,为行走和使用拐杖做必要的准备。

10.截肢后常见并发症及处理:(1)残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化的处理:①修整接受腔②换药;③对久治不愈的窦道需进行手术扩创;④紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗,效果更好;⑤可使用硅橡胶制成的软袜套,套在残肢上以减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦(2)残端骨突出外形不良:对较大的骨刺需手术切除。对严重的圆锥形残端,如果有足够的长度,可将突出的骨端切除。同时行肌肉成形术或肌肉固定术,使之成为圆柱形残端(3)残肢关节挛缩:术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法。一旦发生挛缩,其纠正方法是:①加强主动和被动关节活动;②更换体位,用沙袋加压关节;③严重者需手术治疗。(4)疼痛的处理:残肢痛治疗方法:①神经瘤切除。②镇痛药对症处理。幻肢痛处理:①心理治疗:利用催眠、松弛、合理情绪疗法等。②物理治疗:超声治疗、低中频脉冲电疗等。⑨中枢性镇静剂:三环类安定抗抑郁药适用,一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等。④针灸疗法。⑤其他;如尽早穿戴假肢、运动疗法等。(5)促使残端消除肿胀,早日定型:术后和伤口拆线后,持续进行弹性绷带包扎,是预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织,促进残肢成熟定型的关键步骤。包扎要点:①小腿采用10cm宽、大腿采用125cm宽的弹性绷带,长度为2~4m。②先沿残肢长轴方向包绕2~3次,然后再尽可能地缠向斜上方绕成螺旋状。对于大腿残肢,应缠绕至骨盆部;小腿的残肢,应缠绕至大腿部。③绷带应24h包扎,但每天应换缠4~5次。应注意残端卫生,每晚用水和肥皂清洗后擦干。④弹性绷带松紧度,应为越往残肢末端部缠得越紧,以不影响残端血液循环为宜。

11.冠心病康复发治疗原则,冠心病的康复是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,以帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生存质量。同时强调积极干预冠心病危险因素,强调严格掌握各个时期康复治疗的适应证和禁忌证。

12.慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项:(1)严格掌握运动治疗的适应证和禁忌证,特别注意排除不稳定的心脏病患者。(2)康复治疗前应进行详尽的心肺功能和药物治疗的评定。(3)康复方案强调个体化原则。(4)活动时应强调动静结合、量力而行。(5)活动必须循序渐进,并要考虑环境因素对活动量的影响。(6)治疗时应有适当的医学监护。(7)运动治疗只能作为综合治疗的一部分,不应排斥其他治疗。(8)注意药物治疗与运动反应。

13.高血糖毒性作用表现为:①刺激胰岛素分泌,长期高血糖最终导致胰岛B细胞的功能衰竭;②增加肌肉等外周组织对岛素的抵抗,抑制肌细胞膜转糖蛋白GLUT4的活性,葡萄糖转运进入肌细胞内减少;③增加氧自由基的产生,诱发血管并发症。

14.COPD患者增强全身体力的训练方法:(1)下肢训练:下肢训练可明显增加COPD患者的活动耐量,减轻呼吸困难症状,改善精神状态。通常采用快走、划船、骑车、登山等训练项目。(2)上肢训练:上肢训练包括上肢功率车训练、上肢体操棒练习、提重物训练。(3)呼吸肌训练:呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状。①增强吸气肌训练:用抗阻呼吸器训练3~5ml/次,3~5次/日,以后训练时间可增加至20~30min。②增强腹肌肌力训练:患者取仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练,开始为15~25kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次腹肌肌力训练5min。

15.关节活动度训练的原则:(1)根据功能评定决定训练形式。(2)固定近端肢体,以控制运动。(3)对关节松弛、近期骨折部或麻痹肢体等结构完整性较差的部位予以支持。(4)施力不应导致明显疼痛。(5)训练状态:①解剖平面(额面、矢状面、冠状面);②肌肉可拉长的范围;③组合模式(数个平面运动的合并);④功能模式等。

16.脑血管意外后康复治疗的原则:(1)早期开始:对生命体征稳定、症状无进展的患者,发病48h后即可开始治疗;对昏迷患者或住在重症监护病房的患者,只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定,也可以开始肢体的被动活动或通过物理因子干预。(2)综合治疗:除了药物治疗之外,主要采取物理治疗(包括运动疗法)、作业治疗、言语训练、心理咨询、康复护理、康复生物工程,以及中医治疗(包括针灸、中药)。(3)循序渐进:治疗项目由少到多,治疗时间逐渐增加,治疗强度逐渐加大;治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少,患者的主动参与逐渐增多。(4)持之以恒:从发病开始,康复即介入,直至患者的功能完全恢复。

17.脑外伤后的主要功能障碍如下:(1)认知功能障碍:有注意力分散、思想不能集中、记忆力减退、学习困难及归纳、演绎推理能力减弱等。(2)行为功能障碍:患者经受着各种各样的行为和情感方面的困扰,对受伤情景的回忆、头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、行为失控等。(3)言语功能障碍:常见的有构音障碍、失语症等。(4)运动功能障碍:通常以高肌张力性多见。痉挛、姿势异常、偏瘫、截瘫或四肢瘫、共济失调、手足徐动等。表现为患侧上肢无功能,不能穿脱衣物,下肢活动障碍,移动差,站立平衡差,不能入厕、入浴和上下楼梯。(5)迟发性癫痫:有一半患者在发病后半年至一年内有癫痫发作的可能,全身发作以意识丧失5~15min和全身抽搐为特征;局限性发作以短暂意识障碍或丧失为特征,一般持续数秒,无全身痉挛现象。(6)日常功能障碍:由于认知能力不足及运动受限,在日常自理生活及家务、娱乐等诸方面受到限制。(7)就业能力障碍:持续的注意力下降、记忆缺失、行为控制不良、判断失误等使他们不能参与竞争性的工作。

18.站立平衡训练的方法:(1)Ⅰ级平衡训练:用下肢支撑体重保持站立位,必要时治疗者可用双膝控制患者下肢,或使用支架帮助固定膝关节。开始时两足间距较大,以提高稳定性;在能够独立站立后逐步缩小两足间距,以减小支撑面,增加难度。(2)Ⅱ级平衡训练:独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持平衡的训练。开始时由治疗者双手固定患者髋部,协助完成重心转移和躯体活动,逐步过渡到由患者独立完成动作。(3)Ⅲ级平衡训练:站立姿势下抵抗外力保持身体平衡。患者可以采用平衡板训练、站立作业训练等。

19.Ⅰ级平衡训练:用下肢支撑体重保持静态站立位。Ⅱ级平衡训练:独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持平衡的训练。Ⅲ级平衡训练:站立姿势下抵抗外力保持身体平衡。

20.脑性瘫痪康复治疗的基本技术有:(1)神经肌肉促进技术:Bobath技术、本体感觉、皮肤感觉促进技术。(2)VOjta法:是通过对身体一定压迫的刺激,诱导出全身性的反射运动的一种方法。其原则是用感觉系统,如本体感觉、运动觉或触觉刺激诱导出正常姿势和运动以抑制异常运动。此方法是早期抑制异常运动的有效方法。(3)功能性电刺激、电脑中频疗法、生物反馈治疗、水疗等。(4)作业治疗:上肢粗大运动能力训练;躯干控制能力训练;高级手部精细功能训练;感觉整合治疗;ADL训练;娱乐活动。(5)引导式教育:是综合、多途径、多手段对脑瘫等神经系统障碍的患儿提供的一种治疗手段。(6)言语矫治:包括早期语言发育刺激、言语训练、构音器官训练、代替言语的交流方法等。(7)支具和辅助具治疗。(8)中西医临床治疗:改善脑神经代谢和功能恢复;针对肌痉挛采用肉毒杆菌毒素或无水乙醇的神经阻滞;针对疼痛、肿胀、压疮等并发症的对症处理;针对一些严重的肌痉挛、肌挛缩和畸形的手术治疗。(9)环境和用具的改造:对环境和用具进行相应的改建,方便患儿的活动和生活。(10)教育和职业训练。

21.肥胖病的康复治疗原理:①通过饮食控制减少能量的摄取;②通过运动锻炼增加能量的消耗,维持能量负平衡状态;③通过行为疗法纠正不良饮食行为和生活习惯,以巩固和维持饮食疗法和运动疗法所获得的疗效,防止肥胖复发;④根据患者的病情需要,适当选用药物治疗,增加疗效,增进患者的减肥信心。

22.康复治疗的基本途径:(1)改善:通过训练和其他措施改善生理功能。(2)代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强。(3)替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。

23.颈椎牵引治疗的适应证:颈部肌肉痛性痉挛、颈椎退行性椎间盘疾病、颈椎椎间盘突(膨)出、颈脊神经根刺激或压迫、颈椎退行性骨关节炎、椎间关节囊炎和颈椎前后纵韧带病变。

24.根据患者肌力水平选择合适的肌力训练方式。肌力1级:采用电刺激疗法、肌电生物反馈电刺激疗法;肌力2级:助力运动训练;肌力3级:主动运动训练;肌力4级:抗阻训练;耐力较差的肌肉群,强调肌肉耐力训练。

25.康复治疗学的主要内容:物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。

26.下肢矫形器的特点:下肢的主要功能是负重和行走,因此下肢矫形器的主要作用是能支撑体重,辅助或替代肢体功能,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢的稳定性,改善站立和步行时的姿态,预防和矫正畸形。某些下肢矫形器还有减轻或免除身体重量对下肢骨骼的负荷,促进骨折部位的骨痂形成,加快骨折愈合等作用。

27.神经溶解技术是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇,导致神经鞘或轴索细胞膜变性,或者肌肉蛋白凝固变性,从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法,已经广泛应用于上运动神经元综合征患者痉挛状态的康复治疗。

28.胸部手术后康复治疗的基本原则:在不影响手术切口愈合、不增加切口张力的前提下,采用积极主动训练的手段,改善呼吸,避免粘连、挛缩和肌肉萎缩,预防脊柱侧弯。

29.NYHA心功能临床分级:Ⅰ级:体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:体力活动稍受限。休息时正常,但一般的体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时尚正常,但轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅳ级:体力活动完全丧失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重。

30.截肢的目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除,以挽救患者的生命,并通过残肢训练和安装假肢,以代偿失去肢体的功能。截肢后康复是以假肢装配和使用为中心,重建丧失肢体的功能,防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响,使其早日回归社会。

31.帕金森病康复治疗的方法:(1)维持或增加患者主动与被动的关节活动度,尤其是伸展性关节活动度。(2)牵张紧张的肌肉,预防挛缩(3)维持肌肉力量的训练。(4)改善肢体运动的协调控制能力,提高手的灵活性,控制和减少手颤抖。(5)平衡训练。(6)步行练习:强调增加步幅、支撑面,增加髋屈曲度,减轻慌张步态,促进交替的上肢摆动,改善动作的启动、停止与转身。(7)神经肌肉促进技术。(8)放松训练。(9)ADL训练:重点选择穿脱衣服,坐、站转换,进出厕所、淋浴间或出入浴池,携物行走,上下车等活动作为训练内容。(10)改善高级脑功能的作业活动。(11)提高交往能力,保持患者的娱乐活动能力,维持就业能力。(12)辅助装置的应用和环境改造。

32.脑性瘫痪的主要功能障碍有:(1)主动运动受限:丧失运动的随意、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动。运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。(2)肌张力异常:①肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛;②肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱、无力;③肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。(3)反射异常:原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反射的不健全,使正常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节丧失,妨碍功能性运动的完成。(4)作业活动异常:①基本手技术丧失;②不能完成更复杂的手技术;③眼一手协调困难;④无法负重下使用上肢。(5)高级脑功能障碍:①需要空间概念理解的本体技术障碍;②感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息。③感觉整合差。(6)日常活动能力差:由于运动、感觉、语言、智力等障碍,妨碍了患儿的日常活动能力。(7)继发损害:主要有关节和肌肉挛缩、变形引起的关节活受限,肩、髋、桡骨小头的脱位,长期制动不负重引起的骨质疏松、骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯。(8)其他:常见的有知觉、智力障碍。视、听力障碍、语言障碍。部分患儿出现情绪及行为障碍、学习障碍、癫痫、生长发育迟缓。

33.运动再学习方法的基本部分:①上肢功能;②口面部功能;③从仰卧到床边坐起;④坐位平衡;⑤站起与坐下;⑥站立平衡;⑦步行。

34.(1)运动疗法原理:运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一,运动对骨负荷的增加主要是通过直接作用和肌肉的间接作用两种方式,不同的负荷决定骨的适应性变化,影响骨量的增减。(2)运动处方原则:①运动方式:有氧运动、力量运动、肌腱牵张是骨质疏松症运动疗法的三大支柱。老年人从安全考虑以有氧运动为主,辅以增强爆发力的运动。如身体机能状况许可,可采用负重跑或快速跑。③运动强度:在一定范围内,运动强度越大,越有利于骨密度的维持和提高。④运动时间:由运动强度而定,运动强度大,时间短一些;运动强度小,时间可稍长一些。⑤运动频率:以次日不感疲劳为度,一般采用每周3~5天为宜。坚持长期有计划、有规律的运动,建立良好的生活习惯。

35.酮体生成的生理意义:(1)酮体是FFA的特殊运输形式。(2)参与脑和肌肉的能量代谢。(3)参与脂肪动员的调节。(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。

36.言语治疗的原则:(1)早期开始:言语治疗开始得愈早,效果愈好,早期发现是治疗的关键。(2)及时评定:言语治疗前应进行全面的言语功能评定,了解言语障碍的类型及其程度,制定针对性的治疗方案。治疗过程中要定期评定,了解治疗效果,或根据评定结果调整治疗方案。治疗结束后,也要对治疗效果进行评估。(3)循序渐进:言语训练过程应该遵循循序渐进的原则,由简单到复杂。(4)及时反馈:根据患者对治疗的反应,及时给予反馈,强化正确的反应,纠正错误的反应。(5)主动参与:言语治疗的本身是一种交流过程,需要患者的主动参与,治疗师和患者之间、患者和家属之间的双向交流是治疗的重要内容。

37.自助具的作用:包括代偿肢体已丧失的功能以完成功能活动;代偿关节活动范围使活动简便、省时省力;便于单手活动以克服需要双手操作的困难;对肢体和关节给予支撑以维持其功能;代偿视、听功能,增强视觉和听觉能力。

38.运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习的治疗方法。基本原理:包括脑损伤后功能恢复的机理和学习运动技巧的5个基本因素:脑损伤后功能恢复、限制不必要的肌肉运动、反馈对运动控制极为重要、调整重心和环境控制。组成:运动再学习方法由7部分组成,包括了日常生活中的基本运动功能:即①上肢功能;②口面部功能;③从仰卧到床边坐起;④坐位平衡;⑤站起与坐下;⑥站立平衡;⑦步行等。

39.脑血管意外后运动功能评定包括以下几个方面,可根据患者身体情况选择(1)肌张力及痉挛:用改良Ashworth痉挛量表评定。(2)肌力:用徒手肌力检查法,有条件的也可以在等速练习(如Cybex或Biodex)上检测。(3)平衡:用平衡量表(如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表)评定,有条件的可以用平衡测试仪检测。(4)步行能力:主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现,也可以用“站起一走”计时测试,6分钟或10分钟步行测试评定;有条件的可以用步态分析系统测试。⑤整体运动功能:如Brunnstrom肢体功能恢复分期,Fugl-Meyer运动功能评定。

40.腹式呼吸训练的要领:取卧位或坐位(前倾依靠位)。呼吸时腹部放松,经鼻缓慢深吸气。呼气时缩唇将气缓慢吹出,同时收缩腹肌以增加腹内压,促进横膈上抬,把气体尽量呼出。卧位吸气时双手置于腹部,吸气双手随腹部膨隆而向外扩张;呼气时腹部塌陷,同时双手逐渐向腹部加压,促进横膈上移。呼气与吸气的时间比大致为1:1,强调适当深呼吸,以减慢呼吸频率,提高通气效率。每次练习腹式呼吸次数不宜过多,即练习3~4次,休息片刻再练,逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。

41.关节松动术的适应证:任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括:关节疼痛、肌肉紧张及痉挛;可逆性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动。关节松动术的禁忌证:关节松弛或习惯性脱位;关节因外伤或疾病引起肿胀(渗出增加);关节的急性炎症;关节部位的恶性肿瘤或结核;未愈合的关节内骨折。

42.合理运动的简易判别指标:(1)运动强度指标:下列情况提示运动强度过大:①不能完成运动。②活动时因气喘而不能自由交谈。③运动后无力或恶心。(2)运动量指标:下列情况提示运动量过大:①持续性疲劳。②运动当日失眠。③运动后持续性关节酸痛。④运动次日清晨安静心率明显变快或变慢,或感觉不适。

43.肉毒毒素注射的原理:肉毒毒素与运动神经终板结合,抑制乙酰胆碱释放,以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递,从而减弱肌肉张力或痉挛。

44.(1)床上转移:侧向转移:先坐起,然后用手将下肢移向一侧,再用手撑床面,将臀部移动到该侧。因截瘫而不能坐起的患者可以将两手上举,先举向转移的相反方向,然后利用突然向转移的方向摆动,使躯干先产生侧向翻转,再由护理人员将下肢移动到’预定的位置。(2)卧一坐转移:在腹肌肌力不足时,可以采用手拉悬吊带或缚在床尾的牵拉带,使上身抬高坐起。也可以先侧身,用一手支撑上身,从侧面坐起;另一手扶持床面,保持稳定和平衡。(3)坐一站转移:要练习使用矫形器坐起站立,先用双手支撑椅子站起,膝关节向后伸,锁定膝关节,保持站立稳定。用膝踝足矫形器者,锁定膝关节后,可以开始步行。(4)床一轮椅转移:①轮椅靠在床边,刹住双轮,与床的长轴呈45°,患者先在床上坐起,用手将瘫痪的下肢移动到床边,将臀部也移动到床边,将两腿放下,用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手,另一手支撑在床上,将臀部摆动到轮椅上。②上床时将轮椅正面推向床边,刹车,用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上,然后用手撑轮椅扶手,逐步推动臀部和腿移动到床上,完成转移。下床时采用相反的方式,即将臀部移到床边,背对轮椅,再用手撑床面逐渐移动向轮椅。③辅助转移指患者需要器械帮助,以及部分或全部需要他人帮助,才能够完成转移动作。a滑板:四肢瘫患者在上肢肌力不足,难以支撑躯体并挪动转移时,可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)垫在臀下,从滑板上将躯体滑动到轮椅,或滑动到床上。b助力:患者如果上肢肘关节屈肌力3~4级,但手腕无力时不能通过滑板完成转移,则可以用手搂住辅助者的头颈或背部,身体前倾;辅助者头置于患者一侧腋下,两手托患者臀部,同时用双膝关节固定患者的两膝,使用腰部后倾的力量将患者臀部拉向自己的躯干,使患者的膝关节伸直并稳定,然后侧身将患者转移到床上,或从床转移到轮椅上。

45.COPD气短气急症状分级:0级:虽有不同程度的肺气肿,但活动如常人,日常生活照常,活动时无气短。1级:一般劳动时出现气短。2级:平地步行无气短,速度较快或登楼、上坡时,同龄健康人不觉气短而自己有气短。3级:慢走不及百步即有气短。4级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。5级:安静时出现气短,无法平卧。

46.构音障碍的治疗原则:(1)针对异常言语表现重点训练:从影响言语的神经肌肉、身体姿势、肌张力、肌力和运动协调等多方面考虑,最终提高患者言语的表达质量。(2)按评价结果选择治疗顺序:分析构音结构和言语产生的关系,制定治疗的开始环节和先后顺序。一般按呼吸、喉、腭、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐一训练。

47.运动时糖异生的生理意义:(1)维持运动中血糖的稳定。(2)有利于乳酸的利用,防止乳酸中毒。(3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。

48.协调性训练的训练要点:(1)无论症状轻重,患者均应从卧位训练开始,待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练。(2)从简单的单侧动作开始,逐步过渡到比较复杂的动作。(3)可先做容易完成的大范围、快速的动作,熟练后再做小范围、缓慢动作的训练。(4)上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢动作节律性等方面进行;下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。(5)先睁眼练习,后闭眼训练。(6)两侧轻重不等的残疾者,先从轻侧开始;两侧残疾程度相同者,原则上先从右侧开始。(7)每一动作重复3~4次。

49.糖尿病患者运动处方制定的原则:①运动强度:以40%~60%最大摄氧量为宜。②运动的种类:以有氧运动为主,配合力量运动。③运动时间:自10min开始,逐步延长至30~40min。餐后1h实施运动为宜。④运动频率:每周运动锻炼3~4次较为合理,可根据每次运动的运动量大小而定。每次运动后不觉疲劳的病人,可坚持每天运动一次。

50.脊髓损伤导致的功能障碍包括:(1)直接障碍:①运动功能障碍:痉挛和麻痹;②感觉障碍:感觉丧失、减退、过敏(感觉异常和疼痛);③膀胱控制障碍;④直肠控制障碍;⑤自主神经过反射;⑥性和生殖功能障碍;⑦体温调节障碍。(2)间接障碍:①异位骨化;②压疮;③关节活动障碍/挛缩;④肺炎和呼吸障碍;⑤泌尿系统感染;⑥骨质疏松;⑦血栓形成;⑧心理障碍。

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