精神病可以看孩子吗？

对很多精神障碍患者来说，除了自己的治疗之外，这种病会不会遗传给孩子也是他们经常担心的一个问题，甚至有人因此而拒绝结婚生子。那么这种担心到底有没有必要？又该如何应对呢？

事实上，精神疾病的确有一定的遗传风险，但并不是父母患有精神疾病，子女就一定会被遗传，只是患病的概率比普通人要高一些，临床上常被称作“高危人群”。根据父母患精神疾病的种类及原因不同，遗传的风险也有所差异，下面，恩恩心理医生以常见的几种精神疾病为例，为大家解释这个问题。

1 精神分裂症

相比于其他精神疾病，精神分裂症属于遗传风险较高的一种。如果父母中一方患有精神分裂症，其子女患病的机会约为四分之一，就是说四个孩子中有一个孩子存在着患病的可能。如果父母双方都患病，那他们的子女患病的机会就高达一半以上了。而且，精神分裂症患者的血缘亲属，不仅易患这种病，患其他精神疾病的可能性也会增加，容易出现认知功能障碍或社交方面的缺陷。

2 抑郁症

抑郁症的遗传风险相对较低，但抑郁症的父母消极的社会认知、较低的自尊心和自我控制能力会对子女产生影响。研究发现，患抑郁症的父母倾向于采用消极的策略来应对冲突，和孩子交流时常常带有批评、指责的成分，不会表达自己的同情和理解，因此导致他们的子女缺乏安全感、出现情绪或行为问题。

3 焦虑症

焦虑症患者的子女出现焦虑障碍的风险是普通人的两倍，患抑郁症的风险也比普通人要高。母亲的产前焦虑与子女的情绪行为问题有较大的关联，尤其是男孩子容易出现多动和注意力不集中。而且，焦虑障碍患者的子女控制自身行为的能力常常低于一般人群。

4 双相情感障碍

双相情感障碍（躁郁症）也有一定的遗传基础，且遗传风险高于抑郁症和焦虑症。父母患有双相障碍，子女出现心境障碍的可能性会明显增加。而且双相情感障碍比较容易复发，当躁狂或抑郁症状比较明显时，对孩子的成长也会造成一定影响。

看到这里，你可能会觉得失望，有这么多坏处，不就是不适合生孩子了吗？

不！不是这样的，虽然这些疾病都有一定的遗传风险，但是并不能因此就武断地认为它们是遗传性疾病。前面说这么多只是为了让大家了解最坏的情况会是什么样，而孩子将来是不是会患病还取决于很多因素，如果我们做好预防措施，他们一样可以不受到任何影响。

如何减少对孩子的影响？

首先，不要在服药治疗期间生育。怀孕对患有精神障碍的母亲来说，无论在生理上还是心理上，都是一个巨大的考验。疾病没有康复的情况下怀孕，遗传的风险会大大增加，而吃药本身对孩子的发育也会有严重影响。最好在病情稳定，且已停药半年以上的情况下再考虑生孩子。

其次，患有精神障碍的父母要注意防止疾病的复发，如果感觉到有复发的迹象，要及时寻求医生的帮助。另外，父母要学习调整自己的心态和情绪，以及对孩子的教育方式，给他们提供一个健康的成长环境，培养孩子积极、乐观的生活态度。

总而言之，恩恩心理医生希望大家明确一点，不要因为患有精神疾病就恐惧婚姻或生子。端正对待疾病的态度，积极接受治疗，适不适合生孩子，什么时候适合，要咨询专业医生，不要自己吓自己。

焦虑症、抑郁症、精神分裂症任何精神心理相关的问题，欢迎登录恩恩心理医生app咨询专业医生。平台汇集近千余名精神心理专家为您提供专业、精准、一对一的诊疗服务。图文咨询、电话咨询、视频咨询、随时随地想问就问。

关于精神疾病是否适合生孩子的问题，你有什么疑问或想法，欢迎与恩恩医生在线交流。

你好，我是润轩的心理咨询老师；双向情感障碍单纯要药物控制的话，如果突然停药，怀孕期遇到刺激很可能会复发，有些冒险；建议你和你的主治医师商量一下，这类问题单纯靠药物是不够的，建议你开始参加系统的心理咨询治疗，心理素质方面、思维模式、内在心灵都调整好之后，再停药问题就不大了。

这方面的系统心理治疗也需要半年左右，需要系统的心理治疗，改变不良的思维模式，让心灵成长起来，找到稳定的自我感；不是简单的辅导和沟通。具体是否可以通过心理治疗来停药，需要具体分析的，我只是给出建议。

你好，首先孩子抚养权归属问题由双方协商，协商不成由人民法院判决。女方所患的双相情感障碍的疾病可能会对抚养孩子产生影响，法院在审理时会加以考虑，但抚养权的归属最终还是要综合各方面因素来判断。在司法实践中，抚养权的归属首先要考虑孩子的年龄，孩子两周岁以下原则上跟母亲，两到八周岁的要综合考量双方的各种情况，进行综合判定，八周岁以上的会尊重孩子的意愿。然后再考虑双方抚养孩子的意愿、经济能力、学历等因素。

家与家律师总结以往的诉讼经验，认为法院在判定子女抚养权归属时考量的主要因素包括父母经济能力、学历、子女原生活环境、祖父母 / 外祖父母学历和抚养意愿等多方面因素。总的来说，有利于未成年子女的身心健康成长是确定子女抚养权归属的总原则。

相关法律

《民法典》第 1084 条：父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的， 应当尊重其真实意愿。

精神分裂症的人不适合带小孩。对小孩的照顾自然很难保证。对于孩子的心理影响，只要父母告诉孩子，慢慢让孩子理解是怎么回事，对于孩子的心理发育影响不大。让病人照顾孩子是不可取的。孩子小时候需要更好的交流和人际互动，病人无法提供孩子的心理需要，如果封闭多一些，自然就影响了孩子。

抑郁症已经成为了严重危险人们身心健康的疾病，而不少人其实都存在或严重或较轻的抑郁症，其中有一部分人就比较担心抑郁症会影响到自己的正常生活，例如结婚生子。那么患抑郁症可以怀孕吗？抑郁症可以生孩子吗？

1、患抑郁症可以怀孕吗

(1)患抑郁症可以怀孕吗

患抑郁症是可以怀孕的。抑郁症女性要怀孕的话，要看病情的轻重程度，来确定是否能要孩子。

如果是轻度或中度的抑郁症，并且没有服用药物治疗，就可以放心怀孕;如果是重度抑郁症患者，并且有服药的话，就要曾勋医嘱，最好等病情调理好再怀孕。

(2)抑郁症怀孕有什么危害

抑郁症怀孕如果得不到治疗，危害还是存在的。有抑郁症的孕妇常有食欲下降，体重减轻，失眠等症状出现。目前有研究发现，孕妈妈抑郁症状和早产，新生儿体重低，头围小有关，该过程有可能是由于抑郁症影响内分泌系统，导致子宫血流受影响，子宫功能亢进，进而影响太胖功能所致。

已经使用抗抑郁的女性在怀孕前后停药，容易出现抑郁症反复发作的危险，严重的甚至出现自残自杀行为。

(3)对孩子的影响

抗抑郁药物对孩子是有一定影响的。大多数抗抑郁药都会很快通过胎盘，对胎儿产生影响，导致胎儿畸形和发育畸形。美国FDA根据临床及动物实验，将抗抑郁药物分为A,B,C,D,X五类，X类禁用于孕妇，目前我国在临床上常用的抗抑郁药物绝大多数是C类药物，虽然尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几种用于双相抑郁症和难治性抑郁症辅助治疗药物是与胎儿畸形有关的。有的人担心抗抑郁药物对胎儿有影响，在孕期停用抗抑郁药物，用安定类药物来代替治疗，认为这样副作用小，对胎儿比较安全，其实这种治疗方案更不可取，安定类药物并没有抗抑郁作用，反而对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。孕妈妈在孕期如果服用三环类抗抑郁药物，新生宝宝可能出现肠梗阻，敏感易激惹或癫痫发作。

服用新型抗抑郁药物，新生儿可能出现适应困难，呼吸困难，喂养困难，易激惹等，但大部分症状不是很严重，短期内会消失。抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常。

2、抑郁症会遗传给孩子吗

(1)抑郁症的病因

抑郁症的病因较为复杂，至今尚未能完全确定。一般认为生物因素构成了发病因素或倾向，心理和社会文化因素往往起到“触发媒介”的作用。

生物学因素包括遗传因素、生物化学因素等；社会文化因素包括竞争冲突、与传统文化的冲突和应激生活事件；心理因素主要是抑郁症患者的性格特征、对生活事件的应对方式以及社会支持系统的缺失。

(2)抑郁症会遗传吗

遗传因素对抑郁症的发病具有重要作用，可能不是直接遗传了致病基因，而是遗传了多个与抑郁症相关的基因或易感素质。

研究表明，很多抑郁障碍患者有精神病家族史，抑郁症患者的家属患同类疾病的几率远高于普通人群，其患病的可能性是普通人的15倍，血缘关系越近，患病的几率越高。内源性抑郁和双相抑郁的类型比其他形式的抑郁症遗传危险度更高。

(3)抑郁症遗传的概率

如果家中有某一家庭成员患抑郁症，则其一级亲属(子女、父母及同胞)的患病危险比普通人高2—3倍。如果父母双方和一个孩子均患抑郁症，则家中其他孩子抑郁的可能性达40％，家中其他孩子患同种精神障碍的可能性为25％。

(4)影响的其他因素

父母抑郁症发病越早，其子女患抑郁症的危险性就越大。出现焦虑障碍和有酒精中毒史的

家庭中，患抑郁症的概率也比普通人群高。其中一种理由是，酒精中毒常掩盖抑郁症状，因为抑郁症患者经常饮酒以缓解疼痛。于是一旦被诊断为酒精中毒，其可能潜在的病因-----抑郁症也许就会被忽视(这并不是说所有酒精中毒者都患有抑郁症)。

(5)小贴士

虽然抑郁症和遗传相关，但是与后天的成长环境也密切相关，患有抑郁症的家庭中，其氛围容易比其他家庭沉重，所以父母如果患有抑郁症，应该努力治疗，早日走出抑郁，给孩子营造一个开心快乐的氛围，更利于孩子的成长，避免其患上抑郁症。

3、抑郁症的原因

(1)综述

尽管对抑郁症的病因做了大量研究，但目前仍然无法确定抑郁症产生的确切原因，一般认为遗传、生化、心理、社会这些因素的相互作用共同导致抑郁。所以本文将从这几个方面来对抑郁症产生的原因进行分析。

(2)遗传因素

家系研究发现抑郁障碍亲属同病率高出一般人群30倍，血缘越近发病一致率越高。寄生子研究发现，亲生父母患病率为31％，养父母仅为12％，提示遗传因素起着重要作用。

(3)生物学因素

神经递质

研究认为5-羧色胺(5-HT)直接或间接参与调节人的情绪，5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能对付应激、活动减少等密切相关。研究还发现，5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平降低与自杀和冲动行为有关。

情感障碍患者的中枢去甲肾上腺素功能系统处于异常状态。研究发现，抑郁患者突触前α肾上腺素能受体的激活，导致左甲肾上腺素(NE)释放减少，而三环类抗抑郁药物可抑制NE的回收。故可治疗抑郁症。

此外，研究还发现，抑郁患者脑内的多巴胺(DA)功能降低；乙酰胆碱能与肾上腺素能神经元之间张力平衡可能与情感障碍有关，脑内乙酰胆碱能神经元过度活动，可能导致抑郁；γ-氨基丁酸(GABA)的含量可能与情感障碍有一定的关系。

(4)神经内分泌因素

研究最多的两个内分泌系统是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑垂体甲状腺轴(HPT)。半数的抑郁患者有皮质醇分泌过多，一旦得到治疗后，皮质醇分泌则恢复至正常水平。甲状腺素对于大脑发育、成熟和联系具有显著作用，但对情感调节的作用尚不明确。

(5)心理因素

精神分析和精神动力学理论

按照精神分析论的解释，抑郁是一种失落反应；是当事人目前生活中的失落经验，引发了隐藏在潜意识中童年生活失落经验的痛苦；两者交互作用．致使患者在情绪上陷入了痛苦绝望的困境。以此推论，抑郁患者的童年生活中，必定有较多的失落痛苦经验，如自幼丧失父母、得不到父母爱护、在家庭无地位、受同伴欺负等。

行为学习和认知理论

主要有3种理论：①Lewinson提出抑郁可能是由于正性强化不足或不适当所致；②Seligman根据抑郁症动物模型发展起来的习得性无助感理论(实验动物当发现难以躲避痛苦刺激后，会对以后的任何刺激即使可以躲避也均表现出被动忍受)；③Beck根据临床观察，提出抑郁症错误或歪曲理论，即抑郁患者好比戴了一副墨镜，消极悲观地看待自我，消极悲观地解释事件和对前途或未来的悲观绝望(抑郁认知三联症)。

(6)人格因素

生活中的每一个人，均可在适当的环境下产生抑郁，但并没有单一的人格特征或人格类型可以单独地作为抑郁发作的预测指标。有人认为性格内向、多思多虑、常怀疑自己的能力等可能与抑郁情绪有关。

(7)社会因素

生活事件

应激性生活事件和精神因素在情感障碍发生、发展、治疗和预后中起着重要作用，尤其与抑郁症的关系更为密切。有报道认为，以往6个月内经历重大生活事件者，如离婚、丧偶等，抑郁发病的危险性增加6倍，自杀危险性增加7倍。即使是慢性生活事件，如长期的不良处境、家庭关系破裂、贫困、失业、持续2年以上的慢性躯体疾病，也与抑郁发生有关。女性应付应激能力低于男性，更易患病。处于压力事件中产生的失落与在人际交往中的分离是抑郁产生的最明显因素。另外，也有—些学者则认为生活事件在抑郁的发作和时间上仅起有限的作用。

(8)社会文化因素

个人的自我功能是在现实社会中建立的，当丧失权利、身份或自尊时，会导致自我功能的障碍而产生抑郁。自我理想与社会常规产生冲突时也容易引起抑郁。女性人口中抑郁者高于男性，按心理学家Nelen-Hoeksema解释，这可能与患者遭遇生活困境时所采取的适应策略有关。男性可能将思考方向转移，借由其他活动(如运动或饮酒等)，使痛苦情绪淡化；而女性则往往钻牛角尖，反复思考，使情绪得不到自行纾解。而日久形成了适应上的困难。