新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案（全文）

发布时间：2022年12月26日

新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案

为指导全国各地做好当前新型冠状病毒感染疫情监测工作，制定本方案。

一、监测目的

及时动态掌握人群感染发病水平和变化趋势，科学研判和预测疫情规模、强度和流行时间，动态分析病毒株变异情况，以及对传播力、致病力、免疫逃逸能力及检测试剂敏感性的影响，为疫情防控提供技术支撑。

二、监测内容和方法

病例报告监测。

各级各类医疗机构按照现行规定开展病例诊断报告，按照要求做好重症、危重症和死亡病例的报告与订正。根据病情变化24小时内订正临床分型，病例出院后24小时内填报出院日期，病例死亡后24小时内填报死亡日期和死因诊断。动态分析病例，特别是重症、危重症和死亡病例变化趋势。对发现的重症、危重症、死亡病例和其他特殊病例，疾控机构要及时开展流行病学调查，并按要求上传相关流调报告。

核酸和抗原检测监测。

各地要利用属地新冠病毒核酸检测信息系统和居民自行测定抗原信息收集渠道，每日收集和逐级报告人群核酸检测和居民自行抗原检测数及阳性数。动态分析人群感染和发病情况。

哨点医院监测。

各地依托全国流感监测网络哨点医院，开展新型冠状病毒感染监测。每日统计门诊和住院患者人数、具有急性发热呼吸道症状人数、核酸检测数和阳性数、抗原检测数和阳性数，按照流感监测网络流程上报。要及时将病毒变异株全基因序列上报中国疾控中心病毒病所。动态分析门诊和住院患者人数、急性发热呼吸道症状患者人数、新冠病毒感染人数等变化趋势和病毒株变异情况。

重点机构监测。

各地对辖区内养老机构、社会福利机构开展疫情监测，对机构内被照护人员和工作人员开展健康监测和定期抗原或核酸检测。及时发现感染者和暴发疫情，控制机构内疫情传播。

学生症状监测。

省会城市选择城区内若干中学和小学在校学生开展哨点监测。学校对在校学生每日开展发热、干咳等新型冠状病毒感染症状监测，根据需要进行核酸和抗原检测。动态分析中小学生新冠病毒感染变化趋势。

病毒变异监测。

各地对部分陆路、航空和海港口岸城市入境人员、哨点医院就诊患者、重点场所和重点人群中核酸检测阳性标本，以及重症和死亡病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列按时报送中国疾控中心病毒病所。实时掌握病毒株变异趋势，及时捕获新变异株，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。

新冠病毒污水监测。

选择有条件的城市布点探索性开展污水监测，采集污水处理厂污水样本开展新冠病毒核酸检测，对阳性样本进行病毒基因测序，动态了解环境样本阳性率和病毒量变化，跟踪污水阳性样本的病毒基因序列变化。各地可以根据需要增加监测点。

三、监测信息报送

各地监测预警专班要按照《关于开展新冠肺炎疫情相关信息报送工作的通知》要求，以及监测系统要求，按照规定时间及时上报监测信息。

四、监测预警分析

各地要组织业务能力强的专家和团队参加监测预警专班，强化与相关高校、科研院所合作，发挥大数据、人工智能和数学模型等技术优势，增强数据自动分析和辅助研判能力，提高监测预警准确性和敏感性。要每日分析疫情监测信息，科学研判疫情规模、强度和范围，预测疫情变化趋势和流行时间，评估疫情风险，及时为各地疫情防控提供技术支撑。

五、组织实施

监测工作由国家疾控局总体组织协调，由中国疾控中心负责具体组织实施。各省成立监测预警专班，负责工作的组织落实。各地疾控机构、医疗机构、教育部门、部分重点机构负责完成有关监测工作和信息报告工作。

按照比例计算。

新冠确诊人数除以隔离管控人数的比例计算。

也可以按照1人感染20人被隔离计算，每天500例感染会导致10000人被转运隔离。

通过数据对比。

通过简单的数据对比即可算出，各阶段的治愈人数除以发病人数算平均值。

治愈率，是指某种疾病平均每百名患者中可治愈的人数，反应其可治愈的概率。是期内平均每百名治疗病人中，经医生判定为治愈的人数。

据公开的数据，北京、广州12月12日确诊的新增感染者分别为559和336人（注：无症状感染者差不多与这个数字相当），实际的数据肯定远大于公开的，我们脑子里都有一个问题在盘旋——实际感染者到底有多少？

通过相关论文的数据，人群中无症状感染者的比例从30-50%（并没有我们想象中那么高）。不过绝大多数人感染奥密克戎，以轻症和无症状为主。

近日，钟南山院士表示，预计明年上半年能恢复到疫情前生活。

究竟奥密克戎毒株带来无症状比例有多少，什么时候迎来疫情感染浪潮？今天我们一探究竟。

李晓韦 | 撰文

常春藤、徐诗露 | 责编

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迷雾之中的感染人数规模

自“新十条”措施出台以后，我国部分地区取消了免费核酸，不少人通过居家抗原自测是否感染新冠，轻症的大多选择了居家，症状比较重的选择去医院就诊。

然而，目前抗原自测呈阳性又选择居家的人，并没有被官方统计到确诊人数中，此外还有许多无症和轻症的人。这意味着，社会面的感染可能远远超过每日通报的感染人数。

已经确定、未确定。确诊人数是指已经确诊为新冠肺炎患者，感染人数是指未确定，身体携带了病毒，免疫力正在和病毒打架。感染人数是有症状，还没确定，确诊人数是经过专家组论定，确诊为新冠肺炎患者。

新冠疫情的传播第一波和第二波是基于感染人数和传播速度的变化来测算的。第一波疫情爆发时，全球范围内的感染人数和死亡人数一直呈上升趋势，后来随着各国采取措施进行防控，感染人数逐渐趋于稳定，形成了疫情的第一波。第一波疫情的结束通常是通过达到一定的感染人数峰值后逐渐下降。第二波疫情是指在第一波疫情结束后，又出现新的感染高峰。这通常是因为防控措施的放松导致病毒再次传播。第二波疫情的测算主要基于第一波结束后的感染人数和传播速度，以及各国继续采取的防控措施来预测疫情的发展趋势。

在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支XBB15，有较强的免疫逃逸能力，尤其是在美国，该毒株的新冠感染者比例非常高。从美国疾控中心近期的数据看，XBB流行期间，新冠病毒感染人数、重症人数、死亡病例数，均没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB15再感染的比率，还需要进一步做动态的观察。

陈操说，公众对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，一定要做好自己健康的第一责任人。要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。

中疾控的监测和研究数据显示，健康的成年人在感染新冠病毒后，3至6个月内出现再感染的几率较低。需要关注的是，再感染的高风险人群，如65岁以上的老人，有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人群，在感染新冠病毒6个月后，可以进行新冠疫苗加强针接种。