痛觉的意义
机体受到伤害性 时,往往产生痛觉,并发生一定的防御反应,这对于机体有保护意义。疼痛常常是许多疾病的一种症状而被临床医生所重视。长期而剧烈的疼痛还伴有不愉快的情绪反应,并影响食欲和睡眠,必须及时使之缓解。关于痛觉的中枢机制,目前还知道得较少。下面简单介绍皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。1皮肤痛觉伤害性 作用于皮肤时,可先后出现快痛与慢痛两种性质的痛觉。快痛是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,在 作用后很快产生, 撤除后很快消失。慢痛是一种定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”,在 作用后05~10秒产生, 撤除后还会持续几秒钟,并伴有情绪、心血管与呼吸等方面的反应。一般认为,痛觉感受器是游离神经末梢。任何过强的 达到对组织产生伤害时,都能引起痛觉,所以不存在特殊的适宜 。在动物和人体实验中观察到,将某些物质(如K+、H+、组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等)涂在暴露的游离神经末梢上均可引起疼痛,这些物质称为致痛物质。由此设想,在伤害性 作用下,组织损伤并释放出某些致痛物质,然后作用于游离神经末梢,引起痛觉传入冲动。实验证明,传导快痛的神经纤维可能是有髓鞘的Aδ纤维,其传导速度较快,兴奋阈值较低;传导慢痛的神经纤维可能是无髓鞘的C纤维,其传导速度较慢,兴奋阈值较高。痛觉传入冲动可通过痛觉传导通路抵达大脑皮层的体表感觉区而产生定位的痛觉,也可通过侧支传导经脑干网状结构而抵达边缘系统,引起痛的植物性反应和情绪反应。临床上可用普鲁卡因等局部 封闭神经来阻断痛觉冲动传入中枢,也可用吗啡等镇痛药作用于中枢达到镇痛的效果。2内脏痛与牵涉痛内脏痛的感受器也是游离神经末梢,其传入纤维走行在植物性神经干中,即迷走神经、交感神经和盆神经中。内脏痛与皮肤痛相比较有下列的特征:①由于内脏感觉神经末梢的分布比皮肤神经末梢稀疏,因此由内脏传入所产生的感觉比较模糊、弥散、定位不精确,有时甚至不引起主观感觉。产生内脏痛时,也不易明确指出疼痛的确切部位,而且内脏痛比较缓慢而持久。②引起皮肤痛的 (如刀割、烧灼等),一般不引起内脏痛,而脏器的过度膨胀、牵拉、缺血、痉挛、炎症等 则能产生内脏病。某些内脏疾病往往可引起身体体表的一定部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。例如心绞痛患者常感到左肩、左臂内侧、左侧颈部疼痛和心前区疼痛;胆囊炎症时常感到右肩部疼痛;阑尾炎早期感到上腹部或脐周区疼痛等(表11-1)。了解牵涉痛的发生规律对于临床诊断有一定意义。
痛阀值是什么
应该是对疼痛 的感应吧,痛阀值越高,越不容易感到痛
为什么人会有痛觉?
机体受到伤害性 时,往往产生痛觉,并发生一定的防御反应,这对于机体有保护意义。疼痛常常是关于痛觉的中枢机制,目前还知道得较少。下面就皮肤痛、内脏痛和牵涉痛说一下。
1皮肤痛觉伤害性 作用于皮肤时,可先后出现快痛与慢痛两种性质的痛觉。快痛是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,在 作用后很快产生, 撤除后很快消失。慢痛是一种定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”,在 作用后05~10秒产生, 撤除后还会持续几秒钟,并伴有情绪、心血管与呼吸等方面的反应。
一般认为,痛觉感受器是游离神经末梢。任何过强的 达到对组织产生伤害时,都能引起痛觉,所以不存在特殊的适宜 。在动物和人体实验中观察到,将某些物质(如K+、H+、组织胺、 5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等)涂在暴露的游离神经末梢上均可引起疼痛,这些物质称为致痛物质。由此设想,在伤害性 作用下,组织损伤并释放出某些致痛物质,然后作用于游离神经末梢,引起痛觉传入冲动。
实验证明,传导快痛的神经纤维可能是有髓鞘的Aδ纤维,其传导速度较快,兴奋阈值较低;传导慢痛的神经纤维可能是无髓鞘的C纤维,其传导速度较慢,兴奋阈值较高。痛觉传入冲动可通过痛觉传导通路抵达大脑皮层的体表感觉区而产生定位的痛觉,也可通过侧支传导经脑干网状结构而抵达边缘系统,引起痛的植物性反应和情绪反应。
临床上可用普鲁卡因等局部 封闭神经来阻断痛觉冲动传入中枢,也可用吗啡等镇痛药作用于中枢达到镇痛的效果。
2内脏痛与牵涉痛内脏痛的感受器也是游离神经末梢,其传入纤维走行在植物性神经干中,即迷走神经、交感神经和盆神经中。
内脏痛与皮肤痛相比较有下列的特征:①由于内脏感觉神经末梢的分布比皮肤神经末梢稀疏,因此由内脏传入所产生的感觉比较模糊、弥散、定位不精确,有时甚至不引起主观感觉。产生内脏痛时,也不易明确指出疼痛的确切部位,而且内脏痛比较缓慢而持久。②引起皮肤痛的 (如刀割、烧灼等),一般不引起内脏痛,而脏器的过度膨胀、牵拉、缺血、痉挛、炎症等 则能产生内脏病。
某些内脏疾病往往可引起身体体表的一定部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。例如心绞痛患者常感到左肩、左臂内侧、左侧颈部疼痛和心前区疼痛;胆囊炎症时常感到右肩部疼痛;阑尾炎早期感到上腹部或脐周区疼痛等。了解牵涉痛的发生规律对于临床诊断有一定意义。
说得简单点就是,皮肤内有痛觉感受器,当皮肤受到压力,打击等,痛觉感受器将痛觉传入冲动可通过痛觉传导通路抵达大脑皮层的体表感觉区而产生定位的痛觉。
疼痛的发生机制
过去对急性疼痛和慢性疼痛之间的差异没有足够的认识,现在临床上对两类疼痛在病因学、发生机制、病理生理学、症状学、诊断、治疗上的差异有了明确的认识,认为急性疼痛是疾病的一个症状,而慢性疼痛本身就是一种疾病。疼痛形成的神经传导基本过程可分为 4 个阶梯。伤害感受器的痛觉传感 (transduction) ,一级传入纤维、脊髓背角、脊髓一丘脑束等上行束的痛觉传递 (tran ission) ,皮层和边缘系统的痛觉整合 (interpretation) ,下行控制和神经介质的痛觉调控 (modulation) 。(一)急性疼痛的发生机制急性疼痛为伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛的发生机制是疼痛形成的神经传导基本过程。机体受到物理、化学或炎症 后产生急性疼痛的痛觉信号,并通过神经传导及大脑的分析而感知。1 、痛觉传感皮肤、躯体 ( 肌肉、肌腱、关节、骨膜和骨骼 ) 、小血管和毛细血管旁结缔组织和内脏神经末梢是痛觉的外周伤害感受器。体表 通过皮肤的温度、机械感受器传递疼痛。内脏伤害感受器感受空腔脏器的收缩、膨胀或局部缺血 ,运动系统的疼痛通过躯体伤害感受器感知。2 、痛觉上行传递( 1 )痛觉传入神经纤维:传导痛觉信号的一级传入神经轴突是有髓鞘的 A δ 纤维和无髓鞘的 C 纤维,其神经胞 于脊髓背根神经节。( 2 )疼痛信号在脊髓中的传递:脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。伤害性 的信号由一级传入纤维传入脊髓背角,经过初步整合后,一方面作用于腹角运动细胞,引起局部的防御性反射,另一方面则继续向上传递。( 3 )疼痛信号由脊髓传递入脑身体不同部位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为:躯干和四肢的痛觉通路,头面部的痛觉通路和内脏痛觉通路。躯干和四肢的痛觉通路包括: ①新脊-丘束,该束传递的信息可经丘脑的特异性感觉核群投射到大脑灰质中央后回( 312 区)的上 2/3 处,具有精确的定位分析能力;②旧脊-丘束或脊-网-丘束,在上行途中多数纤维中止在脑干的内侧网状结构等处,再经中间神经元的多级转换传递达到丘脑的髓板内侧核群等结构,与疼痛伴随的强烈情绪反应和内脏活动密切相关。头面部的痛觉通路:头面部痛觉第一级神经元胞 于三叉神经半月神经节,其轴突终止于三叉神经感觉主核和三叉神经脊束核。由此换元发出纤维越过对侧,组成三叉丘系,投射到丘脑腹后内侧核( VPM )。自 VPM 发出的纤维,经内囊枕部投射至大脑皮质中央后回( 312 区)的下 1/3 处。内脏痛觉通路:内脏痛的传入途径比较分散,即一个脏器的传入纤维可经几个节段的脊髓进入中枢,而一条脊神经又可含几个脏器的传入纤维,因此内脏痛往往是弥散的,定位不够准确。( 4 )参与疼痛信号传导的受体在传导通路中有许多受体参与疼痛信号的传导。 其中阿片受体(μ - 阿片受体、δ - 阿片受体和κ - 阿片受体)是疼痛信号传递及镇痛过程中最重要的受体。过去认为这三种阿片受体主要分布于脊髓背角和脑等中枢神经系统,最近研究发现,三种阿片受体分布于整个神经系统,包括外周神经系统及中间神经元。3 、皮层和边缘系统的痛觉整合脊髓丘脑束进入丘脑后形成二级神经元,发出纤维:①至白质的躯体感觉部位;②与网状结构和丘脑核相连,因此在感到疼痛时呼吸和循环会受到影响;③延伸至边缘系统和扣带回,导致疼痛的情绪变化;④与垂体相连,引起内分泌改变;⑤与上行网状激活系统相连,影响注意力和警觉力。丘脑既是各种躯体感觉信息进入大脑皮质之前最重要的传递中枢,也是重要的整合中枢。在边缘系统的某些结构可能和疼痛的情绪成分有>>
生小孩发作时是什么感觉
这要看你的痛觉阈值是高还是低,痛觉阈值高的人没有痛觉阈值低的人感觉那么痛。但痛是肯定的。就是剖腹产也会痛(麻药醒了痛但一般可以忍受)。痛觉分为十三级,第一级是被蚊子咬,最高的十三级痛就是生孩子。
生孩子到底有多痛
这要看你的痛觉阈值是高还是低,痛觉阈值高的人没有痛觉阈值低的人感觉那么痛。但痛是肯定的。就是剖腹产也会痛(麻药醒了痛但一般可以忍受)。据说痛觉分为十三级,第一级是被蚊子咬,最高的十三级痛就是生孩子。 生孩子前我以为反正痛又不会死人(我的痛觉阈值相当低对痛觉很敏感),只要肯忍受应该能对付过去。生的时候知道错了,痛也许是不会死人的,但是痛起来真的很想去死。第一次和痛经的痛跟这种痛比起来只能算是挠破点皮的痛。因为痛到最后我还是生不出来只能剖腹,有的人说剖腹产时打 也痛,但我真没感觉出来,因为那时我差不多已经快昏过去了,只觉得心里长舒了一口气:终于可以不用再痛啦。 建议怕痛的话,可以剖腹产,但是前提是生产发作再进医院剖腹,然后不打催产针直接剖(打催产针的作用是促使子宫收缩变薄方便医院执刀当然对产妇也好创口会比较小),作为过来人我提醒你,即使是剖腹产,如果打了催产针再行剖腹的话剖之前也是会非常疼的,因为正常生的话阵痛的时间间隔是逐渐缩短的,打了催产针一下就过渡到生之前的痛,我可以很负责任的告诉你(尤其是怕痛的人),这种痛没有几个人能忍受得了,我住院的时候不是我一人痛,有几个同时生产的产妇,还有比我叫得更惨的,那感觉就像中美合作所受酷型差不多吧。 自己生:一是痛觉阈值要高不怕痛或是虽怕痛但很能忍。二是要力气大身体强壮,因为痛起来的时候越是痛越要用全身力气去抵抗才能经受得住,没力气很快就会虚脱。至于时间上也是因人而异,有的人要很久才能生下来有的半天就搞定了还有更快的。这跟身体素质还有遗传有关。一般你妈妈生你时是什么情况你也会差不多。 剖腹产:我同学是这样进行的,一首先找家有熟人的医院说好是剖腹产,然后到了生的时候直接住进医院不打催产针就剖,所以基本没受什么多大的痛苦,但是她是自己选的日子剖腹,对胎儿很不利,孩子生下来比较难带,也不肯长个,身体不是太好。这也是我为什么说一定要等胎儿自己发动生产再去剖腹的原因,也算是前车之签吧。 我是真的很想自己生,但可惜遗传是先破完羊水(这对顺产有点不利)再发作生产,不幸又打了催产针更加剧了疼痛的程度,然后经过十个小时的阵痛,仍然没有生下来,最后进了手术室剖腹,剖腹的过程很快,半个小时就搞定了。但那种痛真是终生难忘啊,我终于知道为什么那么多人说母亲“伟大”是什么意思了,那意思就是不是一般人能忍受得痛。
阈值又叫临界值,是指一个效应能够产生的最低值或最高值。
快乐的阈值越来越高了指的是快乐越来越不容易获得了
本质上是因为人的欲望越来越大了
小的时候可能几个小玩具就能给自己带来很大的快乐,但是长大后可能受到的多方影响比较多,不容易感到快乐,
或者是有很多不能解决的问题,让我们不能感到快乐
成年人的生活,没有容易二字
如果快乐太难,我祝你平安
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