抑郁症内在表现：快感缺失

定义：体验快乐的能力下降

快感缺失表现 ：情绪体验和生理表现

情绪体验 ：

    （1）高快感缺失的个体表现出对正性词语的愉快度评价减弱

    （2）对正、负性词语的 唤醒度 降低，表现为缺少情绪性惊跳反射

唤醒度：以情绪性惊跳反射作为生理指标

情绪性惊跳发射：突发性的强感觉刺激诱发的一种防御性反射，如刺耳的噪音突然响起时, 生理上(如眼部及面部表情肌)会表现出不自觉的 反应。

生理表现 ：快感缺失与大脑多巴胺奖励系统的功能失常有关。多巴 胺能神经奖励系统涉及到腹侧被盖区(ventral tegmental), 腹侧纹状体(ventral striatum)区域以 及部份前额叶皮层(Nestler & Carlezon, 2006)。通常认为有两条主要的多巴胺能通路（1）为起源 于腹侧被盖区, 终止于前额叶皮层的中脑皮层系 统(mesocortical system)（2）为起于腹侧被盖 区, 终止于伏隔核(nucleus accumbens)和杏仁核 的中脑边缘系统(mesolimibic system)

        上述神经系统的功能失常可以因使用抗抑郁药而逆转 (Naranjo et al, 2001)。研究也显示, 重症抑郁症 患者对于多巴胺激动剂(如安非他明)等药物无论 是行为上还是药理学上都是非常敏感的(Willner et al, 2005)。这表明抗抑郁药对这些神经系统的 功能恢复也起着作用

以快感缺失为核心的抑郁易感理论

抑郁症的素质应激模型强调环境的压力作用容易导致疾病发作，相关因素如慢性压力、习得性无助、早期分离等

抑郁症快感缺失原因

（1）压力影响了与奖励过程相关的多巴胺能路径和结构的功能，从而降低了刺激对个体的奖励作用

（2）快感缺失的出现业余前额叶活动水平变化有关，快感缺失的个体表现出与焦虑、回避情感有关的右前额叶的活动水平增加，以及趋向情感有关的左前额叶活动水平降低。从而导致对奖励的期待性反应减少。

理解和治愈快感缺失症状的重心 ：区分期待性快乐和消费性快乐

消费性快乐：参与到一件愉快性的活动中产生快乐的能力受到损害。

期待性快乐：对于即将进行的某种活动的期待所引起的快乐，其能力受到损害。

探讨是否存在期待性和消费性两类快感缺失的抑郁症研究, 目前国内外尚未见到研究报道

抑郁症快感缺失的测量

（1）面谈法（半结构化）：汉密顿抑郁量表

（2）问卷测量：SHAPS量表、FCPS量表、Chapman量表、TEPS量表。SHAPS 量表能够大程度地反应 快乐能力的测量。

        TEPS量表：用于测量快感缺失患者的期待性快乐和消费性快乐。对于测量高危人群的快感缺失是一种有效的工具，但这一量表在抑郁症研究中较少使用

（3）生理测量法：给个体呈现情绪性或片段，播放音乐、给予饮料食物或设置奖励性的实验任务，测量被试在各种快乐刺激的情况下，其行为生理的变化以及主观报告情绪的变化，研究表明，当呈现正性情绪以及影片时，那些自我报告存在快感缺失的个体，均表现出更低的快乐反应，报告更少的快乐体验以及表现出更少的心率和面部表情反应。

情绪性惊跳反射可以较好的反应正负情绪的变化

惊跳反射：惊跳反射的幅度会受到伴随呈现的情绪性材料的影响, 如果呈现愉快性的刺激, 惊跳反射的幅度就会减弱, 如果呈现不愉快的刺激, 惊跳反射的幅度将会增强。自从Vrana等人(Vrana, Spence, & Lang, 1988)将 情绪性惊跳反射范式 作为一种情绪测量的方式用于人类被试后, 研究已证实 这是一种有效的评测情绪反应的方法(Sabatinelli, Bradley, & Lang, 2001)。这一范式不仅可以研究正情绪减弱对惊跳反射的调制作用, 同时可以探讨负情绪增强对惊跳反射的影响。抑郁症患者经常表现出快感缺失 (正情绪减弱), 同时也报告有较多的负性情绪, 情绪性惊跳反射范式可以评估正负性情绪对生理反应的影响, 因而适合应用于抑郁症研究 (Kaviani et al, 2004)。

注：这一范式进行抑郁症研究并不多，其结果与预期结果存在不一致。

（4）信号检测法：概率化奖励任务，基于信号检测原理，以个体对奖励刺激的反应偏向作为快感缺失的测量指标。

给个体呈现两类刺激, 一类为信号刺激, 另一类为噪音刺激。采用信号检测法的奖励任务与此类似。在这一范式中给个体呈现两类难以识别的刺激, 正确识别其中一类刺激获奖的概率要高于另一类刺激。获奖机率高的刺激被称为奖多刺激(类似于信号刺激), 获奖机率低的刺激被称为奖少刺激(类似于噪音刺激)。这一任务中产生两个指标, 一个是鉴别度(d), 另一个是反应偏向(b)。鉴别度反映 了任务难度和鉴别能力; 而反应偏向是指个体把一类刺激识别为另一类刺激的倾向性, 反映了对 任务的动机和态度。如果个体能够更多地正确识别奖多刺激, 同时也更多地把奖少刺激当成奖多刺激, 那么个体对奖励的反应偏向也就越高, 执行任务的动机和欲望也越强; 反之, 反应偏向就低, 执行任务的动机和欲望也越低。

研究表明, 对于奖励机率更高的刺激, 非临床有较高抑郁症状的个体比正常人群显示出更低的反应偏向

快感缺失与人类社会功能活动紧密相联, 很有可能抑郁症患者对于社会性刺激也是不敏感的，在客观测

量快感缺失的研究中, 结合主观测量量表使用将是有益的补充。同时, 进一步发展具有社会交互性的客观测量范式, 使用社会性奖励或惩罚, 这对于全面地了解快感缺失在疾病发展中的作用机制是非常有帮助的。

这是一篇挖根剖底的究极干货，告诉你男生喜欢你的时候，他的外在表现和内在心理纠葛。

一个基本的逻辑：「喜欢」是由内在感受，驱动外在行为，才能在你面前表现出来的。说白了人会装。可以说你看到男生的任何「喜欢你的行为」，都不一定代表他是真的喜欢。他可以表面对你花言巧语，背地里对其他姑娘使劲。

你觉得一个男生喜欢到你不行，也许他根本没多喜欢你。你觉得一个男生根本不喜欢你，也许他内心早暗流涌动。所以光盯着他的外在表现，去判断是否喜欢是愚蠢的，只有捕捉到他的内在心理，才能判断他是否真的喜欢。

我作为多年情感援助从业者，也经常和领域里的大牛探讨，总结出5点切入男生内心，精准判断他是否喜欢你的技巧，帮你抛开表象看本质，助你情感之路不受伤。全文无广告，可以放心食用。（收藏之前别忘了点个赞▲啊喂~~）

目录1，Self-disclosure自我暴露

2，Inferiority feeling自卑感

3，People-pleaser讨好

4，Empathy共情

5，Moody情绪化

1，Self-disclosure自我暴露如果一个人不打算对你「自我暴露」，那证明他也不打算和你有感情开端。众多心理学家（Jourard；Derlega；李林英等）认为，使真实的自我至少让一个重要他人知道和了解，具有这种能力的人在心理上是健康的，是自我实现的个性所必需的，更是建立亲密关系的前提条件。[1]说白了，哪怕你是信号塔，要接收到他喜欢你的信号，前提是他必须得先向你发射信号。

具体表现：在绕过陌生感阶段：他会时常关注你，在你面前刷存在感。比如在你社交账号上评论，点赞。在建立熟悉感阶段：主动找你聊天，询问你的兴趣，讲述自己的经历等。在递进亲密感阶段：表达对你的喜欢，思念，甚至与你调情。

你可以把他每一次的「自我暴露」看作是一次你对他回应的试探，既然是试探，就必然会冒着被你拒绝的风险。人之所以在有风险的情况下仍然还做出某种行为，是因为很在乎有结果的成功。因此他「自我暴露」频率和深度，也是判断他喜欢你程度的指标之一。

一个真正喜欢你的人，即便他再怎么不承认，你还是能从细节感受到他的喜欢。我曾喜欢一句话好几年：喜欢这种东西是藏不住的，哪怕捂住了嘴巴，还是会从眼睛跑出来。

2，Inferiority feeling自卑感之所以喜欢容易让人陷入自卑，是因为亲密关系和工作不同，没有客观的KPI来判断能力强弱，只有主观的满意度来判断关系好坏。他想要自己的喜欢获得你的正反馈，因此有很高期待，也更容易因为没有正反馈，而导致不自信。

具体表现：心理上：愿意把所有开心、不开心都告诉你，不怕透支自己的神秘感，但怕你的拒绝、反感、冷淡。行为上：想和你产生交集，又怕打扰到你。想向你展示自己，又怕出洋相。

这种心理是矛盾的，一边尽力克制自己，一边又无法克制自己。你在他视线内的时候，你也许对他的喜欢感受不强烈，但是一旦消失在他视线外，他就感到焦虑，想看到你，联系你，用这种方式来弥补内心的情感缺失。最关键是，男生的这种喜欢，很多姑娘并不吃这套啊，唉。我每半年总会遇到那么几个这种男生来找我帮忙，真是又心疼又想给他两锤。甚至还有女生来找我，问我怎么既不伤害他又能让他死心。

其实他们大多数都不差，只是获得正反馈的渠道太单一，所以就会不自信。在亲密关系里自卑的结果，是一旦对方没好脸色，就很容易受挫。

3，People-pleaser讨好所有的讨好，都是因为不想在对方心里变得不好。但这个「讨好」是有区别「讨好型人格」[2]的，你能明显感受到他是把你当成特殊的个体对待，而不是群体对待。

具体表现：对你：小心翼翼怕惹你不快，也不会对你提出要求。但面对你的要求他不会拒绝，反而如果无法帮你完成他会深感内疚。对他自己：面临选择（比如吵架谁哄谁）的时候，即便是他占理，他也会先放下面子。面临决定（比如去哪儿，吃什么）的时候，他会首先问你的意见，并尊重你的意见。对你以外的其他人：「关我屁事，我说了算。」

这种讨好，是真的很喜欢你，把你的感受放在首位。当一个很有主见的男生，在你面前没有主见，除了喜欢你，没有其他任何原因。

4，Empathy共情MRI研究发现，女性的额叶后下部和顶叶前下皮质区的灰质体积较大，这些区域与镜像神经元密切相关。也就是说，女性的同理心强于男性，这一差异从出生就已经存在，并会持续一生。[3]如果你感受到他比起以前，对你的共情能力明显提升，那必然是喜欢你，思维焦点放在你身上，和你感同身受。

具体表现：面对你的正面情绪：打心底为你开心，甚至你还要高兴，明明是你得了便宜/获得成就，搞得像是他经历了这些一样。面对你的负面情绪：他会和你一起不开心，为你打抱不平，不仅安慰你，也为你想解决办法。而你知道，他之前明明就是一个事不关己高高挂起的人。

注意：利用共情提升这个特性，你也可以判断到底这个男生是真喜欢你还是假喜欢你。特别是口口声声说喜欢你，但你面对负面情绪，他要么装没看见，要么躲的老远，那就别犹豫，给他一套钻石星辰拳，把他送走。

5，Moody情绪化爱情的本质其实是荷尔蒙和多巴胺。荷尔蒙：人体内自行分泌，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等生理活动起重要的调节作用。[4]

多巴胺：多巴胺是一种神经传导物质，这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。[5]说白了，「喜欢」就是荷尔蒙和多巴胺作用下产生的一种情绪，如果他无法因你产生情绪，那谈何喜欢？

具体表现：理智明明知道当舔狗不对，但情绪上还是忍不住，想无限制对你好。理智明明知道你拒绝了他，但情绪上还是想赌一把，企图让你打开心扉。理智明明知道频繁联系会烦，但情绪上还是想靠近你，获取你一切的信息。理智明明知道不能让你任性，但情绪上还是想依着你，为你做出妥协。

可能有些同学可能会说：我知道他爱我，但是他就是不会做出很情绪化的事情。不排除这种情况。但别忘了，当一个人意识到要克制自己爱意的时候，其实这时候已经很喜欢对方了。

就是因为有这些情绪和不理智，才让一个人的喜欢显得这么丰富又有层次感。

不然你以为，周幽王为什么烽火戏诸侯？商纣王为什么对妲己如痴如醉？皆因「喜欢」。结语全文干货2500字，写作+排版用了8个小时。如果对你有启发，收藏也别忘点赞▲。最后送你们一张思维导图吧，无水印下载，需要的同学可以自取。

你的每次双击，都是对我的支持

我觉得问题不在于是否谈个对象，而是在于题主自己本身。

为什么会觉得自己冷漠并且缺失情感开关呢？问题本身是你觉得自己很冷漠，是自己内心的问题，如果自己感知不到温暖，就是多少人也不会温暖你。

我觉得题主要学会感知快乐，感知身边一切温暖幸福的事情。有了这种能力以后，你就会感知到这个世界的美好，以及会感觉自己变得温暖了。

生活多么美好，生活多么美妙。学会感知温暖，内心不在冰冷，你也会遇到那个可以和你相互取暖的人。

人之所以心中有爱，拥有创造力，感受快乐和幸福，其根本原因就在于人体内产生的一种快乐的荷尔蒙激素-多巴胺。多巴胺能给人以快乐的感受，唤醒爱的力量，激发能动的创造力。多巴胺是一种具有强效活力和生命力的荷尔蒙，是人类生命的核能，她常常给人带来一种唯美想象的空间，丰富的创造思维，澎湃的生命力量及勃发的激情。因此，多巴胺在医学界被形象得比喻成“快乐的荷尔蒙，爱与创造力的荷尔蒙，生命的核能”。

　　脑供血不足是由于各种原因导致的： 脑血管痉挛,脑血流量减少,引起大脑缺血,缺氧的症候群可以用西比灵胶囊治疗,加丹参脉通效果好,天冷注意保暖,尽量低盐低脂饮食。比如，脑血管问题，低血压，颈椎病，血脂高等等引起。

　　治疗需要区别对待，症状也不一样，有的头晕，视力模糊，还有的是运动以及感觉的障碍等。

　　建议去做个体检看看。

　　多巴胺的症状：

　　药物名称： 多巴胺 药物别名： 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺 英文名称： Dopamine 功用作用： 用于各种类型休克，

　　包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管

　　阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。用法用量： 常用量；静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴注；极量

　　，静脉滴注，每分钟20μg／kg。将20mg加入5％葡萄糖溶液200～300ml中静滴，开始每分钟20滴左右（即每分

　　钟滴入75～100μg），以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。 震颤、僵硬和说话含糊等是帕金森氏病患者

　　常见的症状，出现这些症状的根本原因是制造多巴胺的神经元的死亡，多巴胺是一种控制肌肉运动的化学物质

　　。但是，究竟什么物质杀死了这些大脑细胞是一个让研究人员们困惑已久的问题。现在，一项令人激动的研究推

　　测一个让人吃惊的凶手——多巴胺自身的一种形式可能辅助了神经元的退化，神经元的退化是对这种疾病的解释

　　。 脑中部分被帕金森氏病侵袭的神经元的标志是它们以名为Lewy bodise的 纠缠物的方式存在。这些神经簇是由

　　一种折叠状或纤维状的名为a-synuclein的蛋白质组成。神经科学家们最初假设纤维状的a-synuclein造成了神

　　经细胞的死亡。纤维状的a-synuclein是相对于普遍存在于健康大脑中的未折叠的蛋白质。然而，最近研究人

　　员们跟踪了一种版本的a-synuclein，它游离在正常的和纤维状的蛋白质之间，他们将之称为原纤维体(protofi

　　brillar)。部分研究人员认为原纤维体的毒性比纤维体大得多。为了更好地认识原纤维体，美国波士顿哈佛医学

　　院的Peter Lansbury和他的同事们着手寻找影响原纤体形成的化合物。研究人员们在11月9日出版的《科学》周刊

　　上报告说，他们在含有a-synuclein的试管中筛选出169种化合物，其中有15种抑止原纤维体转化为纤维体，研究

　　人员们相信如果原纤维体的毒性更大的话，那么这种抑止就是一件坏事。这15种抑止剂中有14种属于一类名为儿

　　茶酚胺的神经调节剂，这种神经调节剂包括多巴胺在内。因为帕金森氏疾病是由多巴胺的缺失引发的，所以多巴

　　胺或类似多巴胺的化合物可能会加剧这种疾病的观点看起来似乎有些离奇。 当研究人员向试管中的混和物加入

　　抗氧化剂时，原纤维体转变为纤维体的速度加快了，这提供了一个关键的线索。Lansbury解释说，多巴胺在细胞质

　　中形成，在那里它能被氧化。但是到达突触囊中的多巴胺会在那里被储存和释放，并可保护它们不被氧化。Peter L

　　ansbury怀疑在帕金森氏患者的大脑中，多巴胺和它的氧化形式的自然平衡出现了问题。 美国宾夕法尼亚大学的神

　　生物学家Virginia Lee说，这一工作补充了原纤维体有害、氧化应力帮助它们停留在附近的证据。但是，科学家们也

　　同意说这一研究应该在培养细胞和动物实验中重复，以便得到的结论能够被再次肯定、且能更好地被理解。

　　对照这几点，好好检查一下自己……身体重要，对症下药……

　　我还有一张检查表，你也可以好好检测一下：

　　情绪对大多数疾病的发生，发展起重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面的了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读一下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出的答案比考虑后再回答更为准确。

　　A 综合医院焦虑情绪测定题

　　1、我感到紧张（或痛苦）

　　几乎所有时候（3分）； 大多数时候（2分）； 有时（1分）； 根本没有（0分）

　　2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生

　　非常肯定和十分严重（3分）； 是的，但并不太严重（2分）；

　　有一点，但并不使我苦恼（1分）； 根本没有（0分）

　　3、我的心中充满烦恼

　　大多数时间（3分）； 常常如此（2分）； 时时，但并不经常（1分）； 偶然如此（0分）

　　4、我能够安闲而轻松地坐着

　　肯定（0分） 经常（1分）； 并不经常（2分）； 根本没有（3分）；

　　5、感到一种令人发抖的恐惧

　　根本没有（0分） 有时（1分）； 很经常（2分）； 非常经常（3分）；

　　6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可

　　确实非常多（3分）； 是不少（2分）； 并不很多（1分）； 根本没有（0分）

　　7、我突然有恐慌感

　　确实很经常（3分）； 时常（2分）； 并非经常（1分）； 根本没有（0分）

　　D 综合医院抑郁情绪测定题

　　1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣

　　肯定一样（0分） 不像以前那样多（1分）； 只有一点儿（2分）； 基本上没有了（3分）；

　　2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面

　　我经常这样（0分） 现在已经不大这样了（1分）； 现在肯定是不太多了（2分）； 根本没有（3分；）

　　3、感到愉快

　　根本没有（3分）； 并不经常（2分）； 有时（1分）； 大多数时间（0分）

　　4、我好像感到人变迟钝了

　　几乎所有时间（3分） 经常（2分）； 有时（1分）； 根本没有（0分）

　　5、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣

　　肯定（3分） 经常（2分）； 并不经常（1分）； 根本没有（0分）

　　6、我怀着愉快的心情憧憬未来

　　差不多是这样做的（0分） 并不完全是这样做的（1分）；

　　很少这样做（2分）； 几乎从来不这样做（3分）

　　7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目

　　常常（0分） 有时（1分）； 并非经常（2分）； 根本没有（3分）

　　（A）焦虑总分 （D）抑郁总分

　　综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（Aospital Anxie and Depression Scale，HAD），油Zigmond与Sigmond与Sna于1983年创制。主要应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。

　　如何使用HAD量表

　　如何给HAD量表评分：

　　HAD量表给出了两套测定题，可分别评定焦虑和抑郁状况。其中A代表焦虑项目，D代表抑郁项目，每个项目分四级评分。将两套项目分别叠加即得出各自的总分。

　　l 总分0-7分代表正常；

　　l 总分8-10分表示轻度抑郁/焦虑；

　　l 总分11-14分表示中度抑郁/焦虑；

　　l 总分15-21分表示严重抑郁/焦虑。

　　真诚希望能帮到你……

多巴胺是我们大脑中分泌的一种与爱情难舍难分的化学物质，它是我们相恋时快乐的起点，也是我们失恋时候痛苦的来源。

具体来说，人们坠入爱河是因为多巴胺等激素和神经递质使人愉悦，多巴胺分泌于大脑中的纹状体和伏隔核部分，恋爱中不断分泌。与恋人的亲密互动，如交流信息、相互拥抱等，都会引发体内多巴胺的分泌，这种化学物质的分泌与恋人的亲密互动之间建立起了条件反射的连接。

失恋后，这一刺激源不再正常反馈愉悦的信息，人体的多巴胺水平就会持续处在一个较低的状态，但我们的大脑已经习惯了之前多巴胺带来的欣快感，一旦中断，就会带来不愉悦的戒断症状，表现出的状态是没精神、情绪不稳定、不开心等。相关研究表明，一般来说，这种由分手引发的戒断反应大概需要18个月才能消失。

既然大脑中的化学物质不是我们能主观控制的，那么我们应该如何快速走出失恋呢？

一方面，不要刻意压抑自己的悲伤。要知道并理解自己的大脑需要时间去适应这段多巴胺分泌减少的日子，难过才是正常的，没必要强行压抑这种负面情绪或欺骗自己说“我很好”；另一方面，也不要过多回忆和纠缠。如果分手已成既定事实，请试着接受，而非单方面强行扭转局面。要知道，每一次的回忆和试图联系，都会成为多巴胺戒断反应消退过程中的阻碍，阻碍越多，“战线”就会拖得越长，导致恶性循环。

其实，我们可以寻求家人、朋友的支持或转移注意力缓解失恋的难过。可以和家人、朋友多多相处，让他们陪伴你度过这段难熬的时期；也可以做那些让自己感到愉快的事情，从而转移注意力，从其它地方获得缺失的快乐。另外，可以利用空窗期更多地了解自己、探索内心，不要因为失恋而陷入深深的自我怀疑、自我否认之中。尝试反思自己，不仅要找到自己的弱项与不足，还要发现自己的优势与资源。了解什么才是自己真正想要的，什么才是适合自己的，在客观分析之后实现自我成长才是目的。

总而言之，爱你的人有很多，千万不要沉溺于过去，勇敢地向前看，才能够成为更好的自己。