患者法律意识逐步增强 患者及其家属等正确和不正确地行使法律赋予的权利。法律规定了患者的知情权,于是,不少患者经常行使这种权利,有的行使得正确,由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生,也有的患者不正确地行使知情权,对于医疗人员的合理拒绝非常不满,并且往往导致矛盾的产生。还有一些患者或其家属等人,对医疗的期望值过高,认为我在医院花了钱,医院就得给我治好病,于是,当出现的医疗结果不是他们所期望的结果时,就将抱怨、愤怒发泄到医务人员身上,认为是医务人员侵害了他们的利益,出于感情因素或者经济考虑,将矛盾激化,形成纠纷,有的还要法律诉讼。
患者经济意识逐步增强 随着医疗制度的改革及失常经济的影响,医疗费用快速增长超出群众心里承受能力,导致患者不满。多数老百姓不太清楚现行医疗改革的服务体制,或受大众媒体的误导总把看病难、看病贵矛盾的对准医疗机构。殊不知药价高是多部门,多机构的原因。首先,药价的高低与生产厂家有关。目前大多数药厂经营艰难,为了生存,只好选择生产价值高、经济效益好的药品。其次,药品的流通要经过多个环节层层批发,层层加价,必然导致药价高。更重要的是目前医院仍属于福利性质,药价仍是国家物价部门制定的,医院无权定价。另者因近年科技的发展,诊疗技术随之发展,检查及治疗手段增多,费用也随之增高[2]。
(二)医护人员方面的原因
医德医风不正 “治病救人”本是医生应尽的职责,但少数医务人员违反规章制度和操作常规,医疗文书书写不规范,对患者检查不全面。工作责任心不强,技术水平不高,有部分医务人员受经济利益驱动,为患者治疗时,开大处方,拿药品回扣,甚至让患者作不必要的检查,这些不正常的行为败坏了医生在患者心目中的形象,使患者对医生产生不信任感。
医患沟通欠缺,医护人员服务意识不强 因为医患关系在医疗活动中体现在多方面的角色不对称性,特别是对医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显存在差异。正是这些差异的存在影响了医患之间的沟通。因此,个别医务人员服务态度不端正,服务意识淡漠,缺乏对患者的同情心,在工作中解答患者问题,不耐烦,简单生硬,缺乏与患者沟通的技巧,严重制约着医患关系的发展,进而导致医疗纠纷发生。
医院管理落后,制度不健全 由于医院制度不健全,职责不明确,科室各自为政,不顾患者利益和整体利益;管理手段落后,对来访者接待处理不利,使本可以平息的矛盾升级为医疗纠纷。如:检查不认真,不能履行好告知义务,病案管理、医疗质量管理等措施不到位,对医学资料不能很好保管,不注意保护患者隐私、医用材料质量有瑕疵、收费记帐登记错误等存在诸多薄弱环节,留下易引起医疗缺陷的易发科室、易发因素、易发时间,这些都是纠纷增加的主要原因。
舆论导向失之偏颇,推波助澜 医疗界与其他行业一样,均存在技术和服务等方面的不足。少数人员有收受红包、回扣等违纪现象,但那绝不是主流。新闻记者未必熟悉医学专业知识,使得部分媒体对医疗纠纷的报道带有一定片面性,误导了群众,在一定程度上加深了医患矛盾。中国医协收回1950份调查表结果表明:媒体对医疗纠纷的报道客观全面仅为164%,比较客观177%,不客观为8066%,这些严重影响医院的形象和声誉。新闻媒体不适宜的报道及一些社会因素的干扰、参与也对医疗纠纷的发生起了推波助澜的作用。
问题二:医患纠纷存在的问题是什么,怎么解决 医患关系紧张究其原因,主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。
11医患关系紧张的社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善,医疗卫生体制改革后,医院已经定位为服务行业, 对医院的补助越来越低,只有医院收入的10%,这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展,必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革,其目的是使人民群众享受到“价格低廉,质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程,难免产生阵痛,医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务,许多人对自己要花钱看病感到不适应,觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高,稍有不满意就投诉、大闹,这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。
12医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步,不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素,加之新的病毒不断出现,病种增多,即便医学再发达,医生再努力,一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生,这不仅是自然规律,也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右,急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大,即使一些常见病、多发病在有些人身上,也可能向复杂性转变,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。很多患者及家属不理解,对医疗期望值过高,当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,辱骂侵犯医务人员,这是不理性的极端看法,更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学,回归理性,不然对谁都无益。
13医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点,新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道,并且明显地带有感 彩,倾向于患者这个弱势群体,往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼,确实为治理医药购销领域商业贿赂行为,打击红包、回扣,降低医疗费用,提高医疗服务质量起到了正面积极的作用,同时却又使患者不信任医院和医生,未进院就戒备,进院后稍不满意就投诉,假若真正发生纠纷,则集结人员大闹医院,哪怕官司上了法庭,法官最后判决也本着维护弱势群体的利益,致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重,不利于构建和谐医患关系。
14医患关系紧张的患方原因。很多患者对医学知识一知半解, 意识却又异常强烈。一方面,以为医学万能,进了医院就进了保险箱,生命健康有绝对保障。另一方面,认为自己花了钱就要治好病,一旦病情不见好转或者恶化时,就认为是医疗事故,就觉得医院和医生不可原谅,进而大闹医院,甚至打骂医务人员,完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动。
15医患关系紧张的医方原因。长期以来,医生这个职业投入大,责任大,风险高,收入低,以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下,人们普遍有金钱第一的观念,不可避免地影响到医务人员的价值取向,心理产生不平衡,此时药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。加上财政转移支付越来越少,医院为了求得生存和发展,也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。
2如何构建和谐的医患关系
医患之间,和则两利,伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医>>
问题三:发生医疗纠纷的原因有哪些 1、社会方面因素
(1)目前我国社会福利保障制度落后,个人对医疗费用承担能力低下,是医疗纠纷日益增多的基础。
(2)社会舆论总偏向于“弱者”的观念,媒体对医疗纠纷不负责任的报道,助长患者及家属的对抗心态和势力。
(3)社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够,致使医院陷入被动局面。
2、病人方面因素
(1)患者对专业医学常识了解甚少,对医疗效果的期望值过高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。
(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作,大造声势,漫天要价。
(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错,偏要进行“协商”,对医院实行敲诈勒索。
3、未说明可能之后遗症和药物副作用
这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距,医师在进行治疗之前,并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症,因而在去除原有之病状后,产生出后遗症时,病人无法接受,进而引发纠纷。
有些药物之副作用,只有在比例极少的病人会发生,医师在用药时,往往忽略告知病人,或是怕告知以后,病人反而拒绝服用的情况,因而没有告知病人这些药物的副作用,当病人有严重的副作用产生,自然怪罪医师。
4、医院责任方面的原因
(1)、工作责任心不强,服务态度生硬;对病情观察不仔细,导致诊断错误;值班不坚守岗位,抢救不及时;对急、危重病人不及时转院,延误治疗;
(2)、“马虎”现象:操作不到位,技术不精益求精,工作不踏实,敷衍了事,违反医疗操作规程;
(3)、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》以及《乡村医生管理办法》等法律法规的规定,使纠纷发生后处于举证不力的境地;
(4)、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台,导致医患纠纷一触即发;
(5)、违反医疗机构的规章制度,不能服从管理。
问题四:造成医疗纠纷的主要原因 10分 目前的医疗纠纷,主要是由于医患关系导致的。
医患关系紧张,也是由多种原因造成的:
社会原因:患者对医改的不适应。患者成了医疗消费者。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务,许多人对自己要花钱看病感到不适应,觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高,这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。
医学原因:由于个体差异大,即使一些常见病、多发病在有些人身上,也可能向复杂性转变,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。很多患者及家属不理解,对医疗期望值过高,当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,这是不理性的极端看法,要尊重医学科学,回归理性。
媒体原因:新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道,并且明显地带有感 彩,倾向于患者这个弱势群体,往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱势群体鼓与呼,确实为治理医药购销领域商业贿赂行为,打击红包、回扣,降低医疗费用,提高医疗服务质量起到了正面积极的作用,同时却又使患者不信任医院和医生,未进院就戒备,进院后稍不满意就投诉,假若真正发生纠纷,则集结人员大闹医院,哪怕官司上了法庭,法官最后判决也本着维护弱势群体的利益,致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重,不利于构建和谐医患关系。
问题五:发生医疗纠纷的原因有哪些? 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。近些年,医疗纠纷时有纠纷,那发生医疗纠纷的主要原因是什么呢?
引起医疗纠纷诉讼的原因,概括起来有以下五方面:
1医疗人员医德素养差,其表现有:
(1)在诊疗过程中,医务人员对病员不负责任,态度生硬,缺乏同情心。例如,病人来看急诊,有的当班护士不问病情,不作预检,贪图自己工作方便借口推托说急诊“很忙”,叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。但是病人因病痛苦,心里嘀咕,指责医务人员对他(她)缺乏同情心。事后病情表明,如果病者确因求诊时间上被耽误而造成不良后果,这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔,术后出现肠粘连,此时有的病家就会指控医务人员不能随便拒绝急诊和夜间出诊。
(2)病人或家属在诉说病情时,总希望医生全神贯注,细心倾听病情,以取得理想的治疗效果。但是有的医生即表现为漫不经心,似听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑,工作很不认真。如果病人有病而医生没有及时发现(如主诉头痛,医生看作为一般性头痛,但后来经检查确诊为颅内肿瘤);或将重症看成轻病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒,心肌梗塞误诊为一般性胸痛等);或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等,一旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症,家属自然会指控医生不负责任,是医生当初不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主诉,出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等情况。
随着科学技术的发展,人们对医学知识的需求也提高了,病家对自身疾病的了解也越来越多,其中有病人会对诊断工作提出各种意见与要求。如上了年纪的人,因经常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。如果医生对此意见不屑一顾,甚至不耐烦地反问:“有这么多的癌吗”“你提这个检查,那个检查,是你作医生,还是我作医生”甚至讽刺挖苦病人,病人听了当然很反感,气愤抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎后来果真并发了肝癌。原因不明的腹痛后来发现为内脏癌。诸如此类,病家就会指控医生不理会病人的提醒,自命不凡而造成误诊,要求医生承担责任。其心情应该理解。从医疗上分析,实际上病人生癌与医生的服务态度无因果关系,但是因医生服务态度不好,说话不留余地,以致使医生陷于受谴责的被动地位。
(3)有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院,及时抢救,而有的医生表现得磨磨蹭蹭,正是“急惊风”遇上了“慢郎中”。如果病情恶化,或在用药过程中发生了严重的反应,抢救不及时或抢救中主师不在场,或者没赶上抢救的最佳时机,病人发生了死亡,家属因出于对死者的挽救、希望、遗憾等各种心理因素,也会因此而反目谴责医生。
医德差的情况,尽管医务界、社会上有所揭露与批评,但是目前在医、护工作中仍普遍存在,它是构成医疗纠纷最常见的原因。因此,全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。提高医务人员的素质,主要从医德修养和业务能力培养两方面着手。提高医务人员的业务能力,关键在于不断学习理论业务和练好基本功。医德要求医务人员以高度认真负责的态度去对待医疗工作,严格遵守医疗制度和操作规程,全心全意为人民服务,克服对病员漠不关心、马马虎虎的工作态度,使医务人员懂得亲切、耐心、体贴>>
问题六:医疗纠纷是怎么造成的 你参考一下:
医疗人身损害赔偿纠纷案件涉及的法律问题
医疗人身损害赔偿纠纷案件主要涉及如下几个问题:
1、构成医疗事故的举证责任如何分配?
2、构成医疗事故,当事人一方按照一般医疗纠纷向人民法院起诉时,人民法院应当如何适用法律?
3、不构成医疗事故的医疗行为造成的人身损害赔偿纠纷,侵权人应否承担责任,如果承担,按照何种标准承担责任?[1]
这些问题的产生,主要是由于人们对法律规定的认识理解的不一致,或者是由于最高人民法院在2003年12月26日公布的《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》出台以后,由于赔偿的标准不统一而产生的结果。
对于第一个问题,即举证责任分配问题,2002年4月1日生效的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这个规定与民事诉讼法中“谁主张谁举证”的方式正好相反。这意味着从2002年4月1日开始,在我国医疗侵权诉讼中,开始实行举证方式的改革,患者不再承担对“医疗行为与损害结果的因果关系及医疗过程无差错”的举证责任,上述两项责任由医疗机构来承担。
那么,在这种规定下,是不是意味着医疗损害侵权纠纷案件的举证责任全部由医疗机构来承担?我们姑且不谈此规定是否合理,因《侵权责任法草案》对此已有了不同的规定。[2]仅就此规定本身而言,我认为,对它的理解不能片面。这种特殊的举证责任分配方式,是由这类法律关系的特殊性和当事人双方的举证能力决定的,其目的是为了更好的体现公平原则和诚实信用原则。由于这类诉讼中所涉及的医方是否有过错、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系,这些专业性很强的证据大多控制在医疗机构,患方难以占有、接近和收集,在当事人双方举证能力有很大悬殊的情况下,司法解释根据法律的原则,确定医疗机构对这方面的事实负有证明责任,这是符合举证责任的内在要求和审判规律的,也是公平的。最高法院解释确定这个规定的依据主要有三点:一是患者的医学知识非常有限,且其在治疗过程中也处于被动服从的地位,医疗机构则通过检查、化验等手段掌握和了解患者的生理、病理状况,制定治疗方案,熟悉治疗过程;二是按照举证责任的实质分配标准,举证责任应当由距离证据最近,或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构实施并掌握,医疗机构是控制证据的源,是距离证据最近的一方;三是对因果关系和医疗过失的认定,涉及医学领域中的专门问题,一般要通过鉴定才能认定。在这样的情形下,医疗机构需要做的,不过是申请鉴定、启动鉴定程序。这个意义上的“举证责任倒置”,对医疗机构而言并没有过分加重其负担。也不会出现所谓“举证责任之所在,即败诉之所在”那样一种证明责任分配的风险。[3]
但是,对此问题不能作片面的理解。这一司法解释只是对医疗行为引起的侵权诉讼中的部分举证责任进行倒置。如果医方已经尽到自己的职责,其合法权益是能够通过正确行使举证权利而得到法律保护的。至于患方与医疗机构之间是否存在医患法律关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等等,其举证责任均在患方。只有患方提供的证据达到《民事诉讼法》第108条规定的起诉条件,人民法院才予以立案受理。经过审理,只有患方对其负有举证责任的部分事实提供了充分的证据,其权益才有可能得到法律保护。从这个意义上去理解,医患纠纷中规定的举证责任倒置的原则是相对的,不是绝对的。
第二个问题,即当构成医疗事故,当事人一方按照一>>
问题七:医疗纠纷的根源在哪里? 医疗纠纷根源:医疗技术相对于人们的医疗保健需求来说,永远是落后的,加是某些医务人员不负责任,所以就产生了医疗损害,也就产生了医疗纠纷。而医疗纠纷解决的法律渠道不通畅(主要是赔偿与其他人身损害赔偿案件比较,赔偿少,耗时长)就促使了医闹的产生。
问题八:造成医患关系紧张的主要原因是什么 造成医患关系紧张的主要原因
从总体上看,
我国卫生改革与发展取得了显著进展。我国用不到3%的全球卫生资源,维护着世界近1/5人口的健康,人均期望寿命已经达到76岁,医疗卫生事业取得了令世人瞩目的成就。这一成就凝聚了近千万医务人员的辛勤汗水与无私奉献。客观地讲,我国医患关系的主流是好的,绝大多数患者及其家属对于医务工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中国成立60多年来,我国涌现出了以华益慰、王忠诚、王振义、吴孟超、王万青等为代表的一大批优秀医务工作者,他们的感人事迹彰显了当代医务工作者的精神风貌,受到群众爱戴和称赞。然而,当前我国医患关系矛盾凸显,特别是恶性伤医袭医事件屡有发生,为我们敲响了警钟,在一定程度上反映了医患关系紧张的现实。根据国家卫生计生委员会的统计,2013年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7万件。由于我国目前的就诊人次和住院人数已经比10年前翻了一番,医患纠纷的绝对数确实增加了,加之网络媒体时代的到来,任何突发社会事件都会被急速扩散、发酵,引来无数的围观甚至恶意炒作,
医疗纠纷等事件更容易引起社会关注,甚至成为个别人借机炒作的新闻热点。
然而,医患矛盾或者医患纠纷是一个十分复杂的问题,任何情绪化的认知和处理都无助于问题的解决。我们需要理性深入地分析,从医患双方、医学活动本身特质、医疗卫生体系现状和社会大环境等方面探究原因,理清医患关系实质,探索构建和谐医患关系的长效机制。
医生以治病救人为天职,“医”和“患”绝不是对立的,而是一致的。医患关系就像同一战壕的战友一样,应该是人世间最亲密的关系之一。医患关系的实质是健康利益的共同体。只有医患双方团结一心、“同仇敌忾”,才能最终战胜病魔。当然,由于医疗技术水平局限、优质医疗资源短缺等原因,医患关系也难免会出现一些不和谐音符。总体来看,造成目前医患关系紧张的主要原因有五个方面。
对医疗服务特点认识不足,“非理性就医”现象仍较普遍。医疗服务有自身特点和规律。由于医学本身的局限性,并非只要花了钱,就一定能药到病除。医疗服务不是真正意义上的商品交易,无法实现等价交换。家属在亲人患重病花费巨额费用之后而无期待的结果时,往往更加难以接受人财两空的结局,特别是认为诊疗活动有过错时,更容易产生激烈反应,形成医患矛盾和纠纷。同时,由于我国基层医疗机构的初诊和转诊作用没有充分发挥出来,加剧了医疗服务的提供能力与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾。结果是,用大医院的专家解决普通疾病,耗费了紧缺的优质医疗资源,也加大了对疑难重病患者诊治的负担,成为导致医患纠纷的导火索。
对卫生事业发展规律认识不足,医药卫生体系仍不健全。医药卫生体系关乎人民群众的健康,涉及医疗保障、医疗卫生服务、药品生产供应保障和监管等方方面面。因此,探索卫生事业发展的内在规律、不断改革和完善医药卫生体系是一项长期而复杂的任务,也是一个世界性难题。经过几十年努力特别是新一轮医改实施5年来,我国编织了覆盖13亿人口的世界上最大的基本医疗保障网,保障水平也大幅度提高,但基本医保的筹资水平和报销水平仍然较低,重特疾病保险制度和医疗救助制度仍不健全,还没有从根本上解决因病致贫的问题,群众看大病时个人负担仍然较重,看病贵问题还没有从根本上得到解决。同时,以药补医机制仍未从根本上破除,符合行业特点的医务人员薪酬制度、绩效考核与用人制度仍未建立,专业化、精细化管理制度仍需完善,引发医患矛盾和纠纷的医疗安全质量和服务态度仍有待进一步改进。
对医学局限性认识不够,医患沟通仍不顺畅。现代医学科技虽已取得重大发展,但还远>>
问题九:我国目前影响医患关系的因素有哪些 论文
1 患者
A 对医疗技术,护理服务要求越来越高,对质量越来越重视
B 对疾病知识缺乏
D 对意外事件不理解。对医院的意外事件,据调查,86%的家属认为医院应该负全部责任
E 对治疗过程产生怀疑和不信任
2 社会因素
A 随着法制的健全, 意识的提高
B 补偿不足,医保不健全
C 新闻媒体的“炒作”现象,加剧医患矛盾
3 内部因素
A 服务态度生硬,责任心不强
B 沟通无效果,未尽告知义务
C 医护人员法制观念淡薄,
问题一:如何化解医患矛盾 近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医患矛盾日趋激烈,严重影响了医院在人民群众中的形象。不断加剧的医患纠纷既困扰着医院的发展,又影响着社会的和谐和稳定。医疗纠纷、医患矛盾的解决方法恰当合理显得尤为重要。
医疗纠纷的发生除了技术原因外,大部分都是因为服务而引发的,为此,必须通过两种方法加以解决,一要加强医务人员的职业道德教育,二要建章立制来规范和约束医务人员的服务行为,以控制因服务不周而导致的纠纷。职业道德教育是转变医务人员服务理念,增强服务意识的有效方法。开展医院文化建设活动,岗位明星评比活动,十佳医生、十佳护士评比活动,以及社会主义荣辱观教育活动等,能极大地调动广大医务人员的积极性,使病人的满意度不断提高,医院形象得到提升。
处理医疗纠纷要认真、冷静、坚持原则。医院要设专门部门接待病人投诉,对患方投诉的问题,应本着认真负责的精神,实事求是的态度,及时查明真相,分清责任。对有争议的专业问题,可组织院内外专家会诊或咨询相关专家,并充分利用各种法律法规文件,形成比较缜密严谨的书面意见。对于医源性纠纷不袒护、不遮掩,责令当事人给患方道歉,取得其谅解,并采取及时的补救措施;对情节严重、导致一定的不良后果者,视情况给患方一定的经济补偿,并按医院规定对责任人进行处罚,甚至追究法律责任。如属患方医疗知识缺乏而引发的纠纷,例如:把正常的并发 症导致的不良后果和不可预测的医疗意外误当做医疗事故等,工作人员可把院方调查情况及专家的有关意见书面送达患方,并积极与患方沟通,耐心地向患方宣传相关的医学知识,争取患方的理解。另外,对医疗纠纷处理的结果最好进行公证,以增加法律效力。当多次接待双方仍不能达成一致协议时,当患方坚持索要高额赔偿时,当患方一直无理取闹干扰正常工作时,一定要坚持原则,对其不合理要求予以坚决回绝,不能让其抱有任何希望。医院在向患方送达院方的书面意见后,应告知病人可申请医疗事故鉴定,如患方纠缠不休,又不提出鉴定申请时,医院应主动申请事故鉴定,必要时可通过法律途径解决。对此,医方应准备好各种证据及相关材料,做好与代理律师的沟通工作,并积极配合司法机关的调查取证工作,做好应诉准备。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看 管理水平,看社会公平和谐。医疗服务救死扶伤、治病救人,从一定意义上讲,决定着病人的生死存亡。医务人员和病人之间有一个共同目标就是要战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全。因此,医务人员和病人之间必须互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。
医生应从加强医患沟通入手,构建和谐医患关系。在医疗工作中,沟通也是一门艺术。希腊名医希波克拉底曾经说过:“医生有两种东西能治病,一是药物,二是语言。”可见医患交流是多么重要!医生应尊重病人对疾病的知情权和选择权,对治疗方案、手术方案,使用特殊药品、特殊检查和特殊材料以及疑难危重病人的病情等方面,都要及时与病人或其家属进行充分的沟通以取得患方的配合。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为病人的健康需要所进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对活动的理解、意愿和要求,这里泛指的医患沟通还应当包括护患沟通和医护沟通。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学观念,也有助于医患相互正确地理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。患方在建立良好的医患关系中所做的第一,是应对疾病有一个正确的心态,生老病死是自然规律。不管现代医学如何发达,医院或是医生对疾病都没有百分之百的治疗把握。患者只有在一个理性的认识基础>>
问题二:医患关系你怎么看待?遇到医患矛盾时你如何处理? 多听患者的意见,对患者沟通一下。用思想和整改体制问题,医患矛盾激化的根源正在探索。见证各国医改的方案五花八门,但是找不到总最好的答案。不管正确的决策还是决策失误,要智慧的人治理能力。
问题三:医患矛盾该如何解决? 大家都在讨论如何解决医患矛盾。我的观点还是医院方面作为主导地位的一方,一定要向病人及家属如实说清楚:对于很多疾病,医生也是无能为力的,不是什么病都能看好。事实上,对于癌症、一些免疫系统方面的疾病、甚至于一些心血管突发性的疾病,医院的治疗手段有限,很多疾病的治疗基本上是瞎猫碰到死老鼠,治好了是运气,治不好也是病人倒霉。只要医院把这种情况告诉病人及家属,并且确实努力的救治了,我相信大部分病人及家属是一定会理解的。再有,医院真的应该把更多的精力放在总结检查治疗过程上,看看是否有需要改进的方面,不要再一味的只顾赚钱而对病人乱检查、乱治疗。当然,作为病人,也不要一味的紧盯医务人员,虽然相对于患者来说,他们是专业人士,但现在的疾病也确实是越来越复杂,病人真的要知道,很多疾病对于医生来说是看不好的,更多时候,医生只能算是一个专业咨询师,他们只能告诉你一些专业知识,而最后的判断还是要靠病人自己。我知道这种话,大多数人是接受不了的,因为病人不懂专业知识,如何才能判断呢?但这就是中国的现状,因为医生和病人一样,对医学这门科学也越来越不专业了,他们知道的东西,你在电脑上随便查下,能都找到。但毛病在病人自己身上,准确的感受只有病人自己知道,因此最后的判断也只能靠病人自己了。否则的话,你对医生的期望值越高,可能以后的失望就越大。特别像癌症这一类的疾病,如果你完全听从医生的指导,那最后的结果就是人财两空!只有医生不再单纯的为挣钱而行医,患者也能理性的对待自己生病这一客观事实,那医患关系才能真正的缓解。
问题四:当下医患矛盾的根源是什么,怎么解决 人的心理、精神、文化、经济、社会的需要被弱化,以及医方的单向固化思维。还有,患方感受度高,医方主观度感受不高。加上恶性伤医事件频发、网络媒体为主的非客观报道、大中型公立医院医疗负荷过重。而患方把很多因素都集中到你医务人员的身上,医方和患方的沟通不畅,不能相互理解和信任所致。
注重人文关怀,医患关系不是虚空,不是别人的,而是现实的,多注重患者及患者家属的心理需求,多了解和多感受,多思考和多领悟,给予关怀,再围绕诊疗技术性的问题建立信任合作的关系。
问题五:如何有效解决我国医患矛盾 今年以来,医患暴力冲突恶性事件频频发生,引起了社会各界的忧虑。9月15日,北京同仁医院发生一起惨烈血案,43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀,倒在血泊中。此后一周,又有一名眼科医生被患者打伤。9月21日,湖北武汉协和医院发生一起暴力冲突。一名七旬患者因病情复杂,抢救无效死亡,家属因不认同医院的结论,纠集数十人持械冲击医院。8月23日,江西南昌市第一医院发生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、渔叉、钢管到医院闹事,与保安发生冲突。近段时间,医患矛盾问题倍受瞩目,我们深思:为何我国医患矛盾一波未平,一波又起?该如何解决我国的医患矛盾呢?医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系,著名企管专家谭小芳老师认为,现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系,在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。
著名企管专家谭小芳老师表示,医患关系的实质是“利益共同体”。因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标,而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同责任,只有医患双方共同配合,积极治疗,才能求得比较好的治疗效果。医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置,患者康复的愿望要通过医方去实现,医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识,提升诊疗技能。在疾病面前,医患双方是同盟军和统一战线,医患双方要相互鼓励,共同战胜疾病。
维护医患这对利益共同体的良好关系,需要医患双方的共同努力。一则有趣的民间传说可作为注脚。唐朝药王孙思邈外出采药,遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙,是来拦路求医。孙思邈为其将异物取出,虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。
谭小芳老师认为,这个故事起码说明了两个道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,医生也应本着仁义之心为它治疗,何况生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心,有礼貌地回应。从某种意义上说,相互尊重、相互配合、相互依存正是医患关系的最基本特点。
以前医生和患者真是亲如家人。看病是 全包,医生看病不用想着赚钱,该用什么药就开什么药,病人也没现在这么多,医生出诊可以问得很仔细,不像现在几分钟就“搞掂”一个病人。过年过节,医院有不少老病号都会回来‘走亲戚’,给一些老中医送点芋头、鸡鸭,非常亲密。新医改重点是让医疗事业回归公益性, 要加大对卫生事业的投入和监督,医生不能只盯着钱,要大力提倡“仁心仁术”,促进医患和谐。
谭老师了解到, 正在推动新医改,加大卫生投入,改革“以药养医”体制,实现医保全覆盖,逐步让群众享受到基本医疗卫生服务。除了医疗体制改革,医德医风也要常抓不懈,“以人为本、医乃仁术、大医精诚”是中国传统医学文化核心价值,这些原则不仅仅是简单地刻在匾上,更要牢记于心。这样才能有效缓解紧张的医患关系。
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪>>
问题六:当下医患矛盾的根源是什么,如何解决 当下医患矛盾的根源就是国家对医疗的投入不足
用教科书式的语言来说就是:人民群众日益增长的物质文化需求同落后的社会生产之间的矛盾在医疗领域上的反映。
解决的方法无非两种,一种是提高社会生产力,把饼做大,另一种就是在分饼时给医疗多分一点
问题七:如何加强医患沟通,减少医患矛盾 提高医患沟通技巧,减少医患矛盾,营造和谐医疗环境
世界卫生组织一项调查发现,当病人诉说病情时,平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时,医生已先入为主开好了药方……合肥壹加壹医院资深专家表示,九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通,因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧,加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。研究表明,患者与公众对医生最不满意的地方,往往是他们糟糕的沟通能力,而不是他们的专业技能。据介绍,一些医生在诊疗时往往从自身角度出发,很少考虑患者的想法;甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器,而不愿花时间与病人进行沟通。
除了要与患者多沟通外,医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性,因此,医生应该起主导作用,埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧:
1倾听:这是最重要也最基本的一项技巧,但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人,往往担心医生治疗时会疼痛,特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑,医生需要耐心解释,说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”,消除不必要的恐惧。当然,病人叙述也不能扯得离题太远,医生可以礼貌地提醒病人,请他回到主题上来。总之,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误,常常是医生倾听不够所致。
2接受:信者为医,患者应信任医生,接受医生,病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。例如,病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性,并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。
4鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。
5选择:俗话说,条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案,将其优缺点告诉病人,病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择,医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求,因为医生无法准确预测“未来”。
要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息,医生应主要做好以下几个方面的工作:(1)提高自身素质,增加沟通的知识性和通俗性;(2)因人而异,增加沟通的灵活性和亲切感;(3)认真倾听,鼓励病人积极提供信息;(4)实事求是,确保沟通信息的真实性(5)要树立良好的医德医风,自觉 有损医疗机构形象的不正之风,尊重患者的权益,从自己做起,提高与患者沟通的语言艺术,共同营造和谐的医患关系。
医疗机构也应严格自律,首先要带好队伍,要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理,从中吸取经验教训,完善措施办法,采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育,要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处,进一步提高医疗质量,改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作,多办讲座和研讨会。三是 相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持,各医疗单位要主动与有关部门沟通,求得社会的理解和支持。四是加大 对卫生事业投入,增加先进设备,特别是>>
问题八:医患矛盾:怎么看与怎么办 医患矛盾,这是一个很大的社会问题,需要全社会共同来解决。
摘 要:当今社会医疗纠纷不断,医患矛盾冲突升级,给社会造成极大的不稳定因素。探究医患纠纷产生的原因,有利于妥善的处理医患纠纷,化解医患矛盾,维护医患双方的合法权益,造就合谐的医患关系,促进社会的和谐稳定发展。
关键词:医患纠纷 成因 稳定
医患纠纷指医疗机构与患者或者患者家属之间所产生的纠纷。从医患纠纷产生的原因而言可以分为两大类,一是基于医疗事故而产生的医患纠纷,二是非基于医疗事故而产生的医患纠纷。基本医疗事故而产生的医患纠纷,我们也可以称之为医疗纠纷,通常是指医务人员在诊疗护理中的过错引起的,医务人员的过错往往导致病人不满意或对病人造成伤害甚至死亡,从而引起医患纠纷。有时医务人员在诊疗护理中不存在任何过错,仅仅是患者或者患者家属对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而导致医患纠纷。甚至还有些是患者或者患者家属毫无道理的责难而导致医患纠纷。本文中,笔者将主要探讨基于医疗事故而产生的医患纠纷。
一、医疗机构方面的原因
1、医务人员医德有待提高,缺乏沟通技巧。现代医学教育过分注重于传授专业知识,而忽视了人文精神和职业道德教育。一些医务人员缺少人文关怀的精神,缺少应有的敬业精神和职业道德。医务人员在对患者治疗过程中,只注重医疗的作用和效果,而忽视了与患者及患者家属的沟通。实际上,当今社会大量的医患纠纷所涉及的事件并不构成医疗纠纷,也根本不存在医疗责任,而多是由于医务人员不善于沟通或者沟通不当所致。
2、医务人员不严格执行相关 规章制度 。没有规矩不成方圆,规章制度是医院管理的依据,是保证医院正常开展诊疗工作的基本保障。有些医务人员在具体操作中不严格执行相关规章制度,造成差错和事故,如:有的违反医疗制度和原则,拿错药、输错液;有的不严格执行首诊负责、会诊和疑难病例讨论等各项制度;有的不当履行知情告知程序等。有些医务人员对病历资料记录不完整、不及时、不准确,甚至有些病历保管不规范导致丢失等。
3、医务人员医术有待提高。由于医务人员受到技术水平和医疗技术条件的限制,有时候往往达不到患者期待的疗效,甚至还会出现一些医疗事故,导致医患纠纷的出现,如:有些医务人员平时忽视自身业务能力的提高,导致误诊;有些医疗机构受自身条件限制,但却实施高难度的手术,致使出现一些医疗事故。
4、一些医疗机构管理混乱。大多数医疗机构的管理人员均由医疗技术骨干担任,由于缺乏系统的管理知识,对错综复杂的医院管理不够全面,在管理活动中出现漏洞和失误,如:对隐含和轻微的医患纠纷没有及时发现和处理,对来访者接待处理不力;在管理方面脱节,措施落实不到位,为医患纠纷埋下隐患。
二、患者及患者家属方面的原因
1、患者及患者家属维权意识不断增强。随着我国经济水平的发展,人民生活水平的提高,广大人民群众的维权意识不断增加。如果患者及患者家属认为自己在医疗过程中权益受到侵害,必然会通过各种手段和途径去维护自身的权利,这就大大的增加了医患纠纷发生的可能性。
2、患者及患者家属对医疗期望值过高,对医疗行为的特殊性缺乏应有的认识。由于患者及患者家属缺乏相关的医疗卫生知识,对医疗期望值过高,一旦医疗失败或者出现不良后果,会片面的认为医务人员存在过错。而事实上,医学是一门逐渐发展的学科,医疗水平的提高是一个缓慢的过程,许多疾病的治疗效果无法用一个统一的标准来衡量,同一种疾病经过同样的治疗也有可能会出现不同的效果。
3、患者及患者家属存在一定的心理问题。患者经过治疗一旦出现不良的后果,患者家属立即会转悲痛为愤怒,迁怒到医务人员身上,认为是医务人员救治不利或者存在医疗过错造成的,为了追究医疗机构的责任,向医疗机构索要高额的赔偿,会寻找医务人员、医疗机构的种种过错。在现实中,即使医务人员和医疗机构不存在任何过错的医患纠纷,患者及患者家属有时也能或多或少获得一部分赔偿,这更激起了患者及患者家属挑起纠纷的动力。
4、患者及患者家属在治疗期间在医疗场所出现意外事故。有些患者或者患者家属对病情感到悲观失望,在医疗场所采取极端手段导致死亡,死者家属往往纠住是因为患者治疗过程中出现的相关人员死亡,认为可能医务人员或者医疗场所存在一定的过错,必须向患者及患者家属进行赔偿,从而引发医患纠纷。
三、社会方面的原因
1、医疗保障体制不完善。近年来,我国实行了医疗体制改革,医疗机构被逐渐的投向了市场,大多数医疗产品都已市场化(如医疗器械、药品),但医疗服务的价格仍受政府严格控制,医疗机构为了自身的生存和发展,会想方设法提高收费水平。因此,医疗机构公益性质被日益淡化。
2、行政执法部门执法不利。在处理医患纠纷时,大多数卫生行政机关除了组织医疗事故鉴定,对责任人、责任单位进行处理外,对其他问题通常置之不理。面对患者及患者家属对医疗机构的围攻,甚至打、砸、抢等过激行为,卫生行政部门及公安机关往往认为患者及患者家属一方属于弱势群体,仅作口头上的劝阻,一般不会采取强制性的措施,有时甚至希望医疗机构"花钱买平安",息事宁人。
3、医疗纠纷解决机制不完善。我国医疗纠纷有三种解决途径:协商解决(自行和解)、卫生行政部门解决和诉讼解决。①协商解决是解决医患纠纷的重要途径之一,但缺乏第三方的指导和积极有效的沟通。行政调解由于患者及患者家属大多要求经济上的赔偿,对此卫生行政部门也不能干预过多。诉讼解决虽然是公认的最具权威性的一种解决方式,但却耗时较长。目前,我国各个城市正在积极探索人民调解委员会的调解、与保险公司结合的调处中心调解、与仲裁相结合的调解等替代性非诉讼纠纷解决机制专门处理棘手的医疗纠纷,期望能探索出解决医疗纠纷的多元化出路。②
4、新闻媒体片面报道。"看病难"、"看病贵"是我国的社会热点问题,医疗机构也成为了新闻媒体关注的焦点。一些新闻工作者,基本对患者的同情,同时也为吸引读者眼球,仅听患者或者患者家属的一面之词,不做深入调查就作出不客观的片面报道,导致社会公众对医疗机构及医务人员的不理解、不信任,使得病人就医时对医务人员过度提防和怀疑,一定程度上激化了医患矛盾。
5、医闹人员介入。一些唯利是图的人把医患纠纷作为一种商机去运作和经营。这些"职业医闹者"大多是一些社会闲散人员或黑恶势力,为了在医患纠纷中获取利润而参与其中。他们在医疗机构门前摆花圈、挂横幅、放棺材,甚至殴打医务人员,聚众闹事,要求医院巨额赔偿。医闹的出现严重影响了医疗机构的正常工作秩序和社会形象,对医患纠纷起到了推波助澜的作用。
四、法律规定及适用方面的原因
我国医患纠纷方面的立法不完善,相关法律、法规不健全。目前,我国调整医疗纠纷的法律、法规主要有《医疗事故处理条例》、《医师法》、《民法通则》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律苦干问题的解释》等,这些法律、法规在调整医患关系方面并不完善,具有滞后性。至今,我国没有制定一部专门用来调整医疗损害赔偿法律关系的法律。虽然最高人民法院于2003 年2 月21 日印发了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》(以下简称《通知》) 文件。《通知》从审判角度确立了审理医疗损害赔偿纠纷法律适用二元化问题,即"区分不同类型适用不同法律",但理论界和实务界对《通知》的理解分歧却很大,以致于审判人员在审理医疗纠纷案件时对法律适用的理解有所不同,判决结果也不相同,实际上损害了司法的权威性。
注释:
①张磊、陈家忠、朱茂林医疗事故赔偿快速指引法律出版社,2008:33
②刑学毅医疗纠纷处理现状分析报告中国人民公安大学出版社,2008:197-203
参考文献:
[1]杜艳芬、张镧心、孙权怎样避免和减少医疗纠纷中国护理管理,2005,5(1):21
[2]阮鹏医疗纠纷的心理成因与干预中国全科医学,2007,10(15):131
吃完早饭,林强像往常一样——躺在床上,等着医生护士们来查房。
邻床的老汪师傅今天要出院。要出院自然是好事,所谓人逢喜事精神爽。这一高兴,老爷子的话也就多了:“我说小伙子,咱爷俩一块住院有一个多月了,我看你这人还不错,挺实在的,离婚好几年了还没有再成个家,要不你爹老着急呐。这样吧,你们父子俩都是老实人,我也就不和你绕圈子了,干脆说吧,我准备给你介绍一个对象,也不是外人,就是我的亲侄女。嗯……今年27岁,人长得没得说,高中毕业后接替她母亲的班,现在在一家商场做营业员。”
林强没想到老汪师傅会说这个事,忙说:“不行,我们勘探工人一年四季到处在外面跑,哪个姑娘会愿意找我们呵,这不是让人家守活寡吗再说啦,我又是离过婚的,人家肯定不愿意的!”
汪师傅笑了:“小伙子,离婚怎么了,只要不是朝三暮四、喜新厌旧的人,现在这社会,男人离婚算个什么呀!人家愿意不愿意的,这你就不用管了。我实话对你说吧,我这二弟的闺女心眼好,人善良,是我看着从小长大的,我当半个家,只要你同意,我立刻打电话让你俩见面,行不行就看你俩的缘分了!”
林强不好再说别的了,但也不想和汪师傅的侄女见面,心里挺复杂的,一时间坐在床上不知说什么好。
“小林子,你是心里还想着刘护士长呐吧”
林强满脸通红,好像自己的隐私被别人看见了,有点不高兴:“哪有的事呵,她和我有什么关系。”
汪师傅很贴心地说:“小林啊,我可不是有意偷听你和护士长的谈话,只是人老了觉少睡不着呵。说实在的,谁都是从年轻的时候过来的,你的心思我懂,护士长这姑娘人也不错,但是,将来是什么结果很难说,我可不是给你泼冷水,就她母亲这关你就很难过。做朋友咋都好说,可要处对象,还真是蝎子当琵琶——弹(谈)不得!”
“您老说得也太邪乎了,她母亲怎么了再说了,别人和她交朋友,她母亲凭什么反对呀!”林强不解地问。
“看,听你说这话就知道你不清楚她父母是谁。小林子,你可知她的母亲是谁”
“是谁她也得让闺女找对象呀,难道说她还能把别人吃了不成,我还不信这个邪了!”林强情绪有点激动。
汪师傅自顾说道:“她父亲是咱们局刘局长,母亲崔淑英审查女婿的眼光可高了。”
林强一下明白了,以前在钻机也听手下的弟兄们说起过,刘局长的夫人有个绰号叫“崔三挑”,意思是她替女儿选对象时三条规定太挑剔。更没想到的是美丽大方的刘芳就是她的女儿,而且是本局的公主,这可真不敢想象。一时间他不知说什么是好了,看来想和刘芳处朋友的念头就此打住吧,免得人家说自己高攀又没成,让人笑话。
他正想着今后如何处理好和刘芳的事,忽然走廊里一片嘈杂,有人大声喧哗,细一听,原来是病人的家属和医生、护士吵架,不知为什么又是一个医患之争。
汪师傅见林强没言语,以为他有些动心了,便说:“这样吧,你把你的手机号码给我,我出院先和我侄女说说,以后有什么情况再和你说吧!”
林强正要告诉自己的手机号码,可是外边越吵越凶了,让病房里的人简直无法说话和休息,只好先停下待会再说。
就听一个男人高声喊道:“你们就知道收钱、收钱,对病人的死活就不管了,太不像话了。老子找你们院长去,我要投诉你们!”
“这里是医院,有什么要求,你可以反映,但是请你注意语言文明,讲讲语言美!”这是护士方静的声音。
“语言美扯淡,老子这还算客气的,要是在外头,我这大嘴巴早抽你们这帮丫挺的了,还跟你们扯这个哩咯愣!”这男人一口的京腔。
“你有理说理,别说这些没用的!”这是刘芳的声音。
“好,那老子就说说理。我问你们,昨晚我们老太太叫你们,让护士再给打一次针,你们为什么不管啊,想让她疼死呀!”
刘芳说:“我不是跟你说了吗,昨天晚上,我们护士上夜班的时候,已经给你母亲打了一支阿托品,所以不能再打了,这针超过剂量就危险了。”
“少跟我玩这套,有他妈的什么危险,你们别想为这事找借口,难道这药还有毒吗!”
“和你说你也不懂,这么和你说吧,你母亲用的这药有副作用,也就是说有一定的毒性,所以医嘱严格规定了使用的剂量,我们这么做是对你母亲的生命和健康负责!”杨丽说。
按说刘芳几个人把为何不给药的道理说得够清楚了,一般人到此为止也就不再说别的了。可是这男的还是不依不饶,反而凶巴巴地吼道:“什么什么,你们敢给我妈打毒药,这还行反了你们啦!我找你们院长去,你们必须得赔偿我妈的住院费……对,还有那个身体损失费,不然我和你们没完!”
旁边有人一下笑出声来:“身体损失费,这不是小姑娘才要的吗老太太现在也要身体损失费了,乖乖,你们到底把他妈咋了”
那男人一听立马急了:“这是谁呀说得这是人话嘛!那不是你妈,你不急,要换你家老太太,你比我还急!要我说赶紧一边凉快去,少在这抖机灵儿。我告诉你们,今个就是说出大天来,不赔钱也不行!”
“既然这样,那就请便。刘姐你也别和这种人啰嗦了,我们还得查房去呐!”小方说罢,拉住杨丽转身就走。
接下来的事谁也没有想到,只见那男人竟然上前一把打落了方静的药盘,随即搂住了她的脖子,大叫一声:“扯,我看你们谁敢走,今天不把我的事解决好了,谁也别想走!”
此刻,走廊里极静。一般情形下,出现医患之争的时候,围观的人群都是病人向着病人的,可这时住院的病人们也觉得这男人做得有点过分了,可又不知说什么才好。正在当班的男医生们也不知现在都跑到什么地方去了。
事情就僵在了这里。
终于,刘芳平静了一下紧张的心情,说:“你先把人放开,有什么事我们坐下来谈!”
“坐下来谈也可以,必须赔偿我妈的住院费和身体损失费,不然没什么可谈的,咱们谁也甭想好受,都别消停!”
这时,一只大手重重地拍在了那男人的肩头。“哥们,这是何必呢得饶人处且饶人,何况人家护士也没做错什么呀。给我个面子,把她们放了!”林强不知什么时候站在了那男人的身后。
“毬,我给你个面子,你算干什么的呀!”那男人回头上下扫了林强一眼,不屑一顾地哼道。
林强面带笑容,心平气和地说:“不干什么的,遇到不顺眼的,也就干个打抱不平!”
杨丽马上介绍道:“这是钻井队林队长,手下有几十个人呐!”
“人多咋的我跟你说,我还不憷这个,有多少人你都来,我告诉你,老子是‘小偷偷馍——连锅端’!”那男人脸对着杨丽,眼睛却斜愣着林强说道。
林强看了一眼这个男人,平静地说:“别说这么多了,兄弟请你不要在这里胡闹,免得影响别人休息,好不好”
那男人放开了小方,转过身子冷冷地说,“哟嗬,怎么着,说我胡闹,我咋胡闹啦老子是让她们给解决问题!”
“解决问题有你这样解决问题的吗”方静一边揉着自己的脖子,一边气恼地说道。
“你说你咋胡闹了你现在就是胡闹。你有理讲理,有事说事,大老爷们欺侮女人,你还算男人嘛!”林强严厉喝道。
“哟,你算哪路神仙呀,少管闲事,我是‘老虎拉车——不听你这一套’!”
“嘿,和尚打伞——无发(法)无天了。可惜,在这不行!”
“你少跟我整这个哩咯愣,自以为有两把刷子,在我面前穷显摆,真是苍蝇叮菩萨——瞅错人头了!”
“巧了,我这人也是‘石匠的凿子——专拣硬的克(刻)。’行不行的,也不是你说了算,是吧我还是刚才那句话,请你不要在这里瞎闹,免得影响别人休息,对大家都不好,你说是不是!”林强仍旧慢条斯理地说。
“唉呀呀,听你这么一说,还真有点意思。看样子,你是身上痒痒了,存心给我搓火,想放点血啦!”那男人有些张狂地笑道。
“啥,我身上有点痒了,可能吧,大概手也有点痒了,到目前为止,还没有人能给我放血呐,你要想试试,我现在愿意奉陪!”林强说罢,后退了两步,站在了人群的圈中央,眼睛注视着那个男人。
真应了一句俗语说的:横的怕硬的,硬的怕愣的,愣的怕不要命的。那男人一看林强长得高大威武,一脸正气,心里已有三分怕了,可当着这么多人,又不甘心就这样完事,那样自己也太没面子了,便冷笑着伸出手来:“行啊哥们你,咱们今天光棍对光棍,喜欢直来直去。老子今天看你还像个爷们,想和你交个朋友,要是朋友,你的话我自然要听。可这,得先看看你这样的够不够交啦!”说话间,嘭地一把抓住了林强的手,紧接着将其手臂往自己的怀里猛一拉,想把对方拉一个跟头。
这要是放在一般人身上,别说没防备,就是有防备力气稍小一点,也得被拉个跟头。可林强早有准备,站在那里稳如泰山,丝毫没动,并且面带笑容,一手握着拐杖,一只手握着那男人的手,就好像是两个朋友在相逢或相别时的情景一样。“客气、客气。”林强说着暗自一用劲——走,猛地一把那男人拉到了自己的身边。外人一看,就好像他扑进林强的怀抱要热烈拥抱一样。
所谓行家伸伸手,便知有没有。就这一下,那男的就服了。乖乖,就这力气,就这手劲,咱还不是白给呀,而且人家现在还拖着一条伤腿,这要是腿脚全好利索了,打咱还不跟玩似的。得,趁早就坡下驴吧,别在这装横了。不然,一会儿真打起来,这男的稍微用力将自己抱住,女护士们再趁机群起而攻之,别说打架了,就是一人抬起一只手用长长的指甲挠自己一下,我这老脸上也会条条血痕、道道伤疤呀。要让别人看见了,问起来,咋说呀再说让猫抓的,估计也没人信呀,爱贫的还会逗闷子:妈呀,猫抓的,什么猫能把这老皮抓个满脸花呀,究竟是让野猫抓得还是让“野花”挠的。到时候还不笑话死自己呀。对,光棍不吃眼前亏,动手不行咱就不动手,来个君子动口。想到此,双手抱拳道:“着——哥们,咱咋能不给你面子呢!兄弟刚才眼拙了,没看出大哥还有这身手,得罪得罪!”
林强笑笑,摆了一下手。“我倒好说,就怕你和这几位护士没完,你不是总想让她们赔偿你妈的损失嘛,这可得细算算呀!”
“哪的话,不会不会!实话跟你说吧,刚才我是和她们几个闹着玩呢,都挺漂亮的,谁能让她们真赔钱啊!”
“哟,不用赔了,那你母亲没事吧”
“你这是笑话兄弟了,别说没事,就是真有事,咱们今天算认识了,自家人一样,你说我能让你赔吗”
“好,不打不相识。既然咱们都是痛快人,兄弟就再多说一句,男人嘛,今后对女人要多担着点,多让着点,多护着点,这不丢人,谁让咱是老爷们呢!”
“是,没错、没错!”男人说罢一转身向大伙挥挥手,“没事了没事了,都散去吧散去吧,没什么好看的,我们哥姐几个逗着玩呢!”
林强也向众人说道:“是啊,大家伙都回病房休息吧,都站在这楼道也影响医生的工作,请大家都配合一下,配合一下!”
围观的人们看着林强,眼中流露出赞许的目光,纷纷各自回病房了。
林强见大伙儿都走了,这才转过身,语重心长地对那男人说:“我知道,母亲有病,谁心里都着急,可刚才这事,就是再怎么着急也不能犯浑啊!这不但解决不了问题,如果再让老人着急生气急出个好歹来,可就是不孝了,你说是不是”
那男人瞅了一眼林强,“你说得对,得,我错了,下次注意。哥哥,没事我回病房了!”说完,转身回他母亲病房了。
“神经病,有这么闹着玩的吗,简直就是一个混蛋!”方静望着那男人走进的病房,狠狠地骂着。
林强笑道:“行了行了,别骂了。赶快收拾收拾,给病人送药去吧!”
杨丽惊魂未定,喘了一口气才说:“哎哟,我的妈呀,林队长你来得真是太好了,你要不来那个无赖还不知要干什么呢,谢谢你呀!”
“就是、就是,林队长,我们真得好好谢谢你!”方静也随声附和着说。也不知是因为刚才的气愤,还是因为现在的激动,她的脸有点红了。
林强一笑:“哎呀,这点小事算个啥呀,何必这么客气!”
杨丽大呼小叫道:“谁说小事呀,林队长你不知道,刚才简直吓死我了,那混蛋卡住小方脖子时,我当时腿都有点抖了,林队你别不信,真的,我现在还浑身发软呢!”
“有这么严重吗太夸张了吧!”林强应道。
方静有些不好意思地说:“我们女同志胆小,没经历过这事,肯定都会害怕的。唉,林队长,说真的……当时你就一点也不害怕吗”
“害怕……害怕有什么用,我也是‘走夜路吹口哨——自己给自己壮胆儿’。实话对你们说,我这人最看不惯男人欺负女人了,眼瞅着碰上这事了,就想管,就得说道说道!”
“哎刘姐,你看看、你看看,林队长还真是个好男人,将来找对象就找这样的,你说是不是”方静瞥了刘芳一眼,有意问道。
杨丽忙拉了小方一下,“行了,傻丫头别闹了,把地上的药盘拾掇一下,赶紧干活去吧!”
刘芳半天没说一句话,听罢小方的话,这时才抬起头,深深地看了林强一眼……
主要是由于患者与医生直接缺乏良好的沟通。
当医患矛盾出现的时候,采取的5个措施:1、找到一家适合治疗患者的医院,马上转院,医院出医疗费用。因为患者的初衷是来治病的,不是来闹事的。
2、措施叫有矛盾冲突,双赢是指导思想。与患者成为朋友是处理矛盾冲突的指导思想。可以有矛盾,有冲突,同时也一定要成为朋友。
3、制定去另一家医院治疗,医院两个人全程陪同的行动计划。为什么要让两个人陪同?这是因为这是教育医务人员改进的机会,医院需要做到学习、改进、处理不同声音,这是得人心的最佳时候。
4、制定专项的改进计划。制定专项改进计划就是为了防止沟通不畅导致的纠纷。
5、行动措施就是用医患模式来考察全院,不合格的重新考试,补考。通过一个案件一个事件,系统提升医务人员的服务水平和危及处理能力。
私立医院求财,发生医患纠纷往往担心患者报复或者闹事,虽然你们吵了,不用担心医院报复你,他们也没有其他办法报复你。
私立医院是中国医疗体制改革的时代产物。20世纪末,业外资本逐渐介入医疗行业。2001年,中国媒体上频频出现了“营利性医疗机构”和“非营利性医疗机构”两个新概念。
私立医院的准入在投资上完全依赖于企业和个人;在目的上期望盈利;在税收上照章纳税;在价格管制上逐步放开;在资产处置上依法自行决定;在资格准入上公平竞争不受歧视和排斥;允许在参与商业性保险和补充保险方面获得筹资来源;医疗服务价格、质量和工作效率接受市场的挑战和非营利性医疗机构的竞争。民营资本投资者在这类医疗机构准入制度面前,应该是平等的,各级政府卫生行政部门的责任是加强监督执法,国家财政不承担任何补偿责任,相反还可以将私立医院的税收用于补助公立医院。
解决“医闹”问题的根本——互联网医疗,使医疗资源再分配。
近些日子来,已经无数次地看到各种患者伤医事件,其导火索皆是因为病没有看好。可是,人们看到这些伤医事件,是否能深深地思考,这些“医闹”的根源真的是医患关系的问题吗?
之前看过一篇文章,讲到香港的公交汽车不排队,最开始人们归结为香港人的素质低,后来才发现,如果不挤车,根本就没法赶上上班,于是很多大学生尝试排队改变香港人的素质,排队不挤车,却发现根本无法上车。最后他们不得不变成“伪君子”,车来前排队,车来后一哄而上。车少人多,才是公交不排队的根源。
而医疗问题,同样可以照此类比,当代社会,人们的疾病过多,而真正技术精良的好医生又不够多,挂号动辄排队到凌晨,网上更是预约至三个月之后,就像上班一样,疾病这种事也是等不得的。病人看不上病,正像挤不上车,必定是要情绪激动,“闹一闹”的,所以,医闹本身,也不能完全归罪于病人。
而时下兴起的互联网医疗,恰好可以有效地解决医疗资源不合理分配的问题。像春雨医生病人可以在网上向大专家问诊,解决了看不到大专家的问题,而只需付少量的费用。像来问医,他能使医疗水平相对差一些的小地方医生,随时咨询大城市专家病例的诊断、治疗问题,这就打破了现在原有的地域医疗隔阂,使得医疗知识快速扩散分配,就好像小地方多加了一位专家,这无疑为解决病患的问题起到了很大的作用。
这种整合,是互联网医疗带给医疗行业的巨大改变,而病人为此付出的问诊费,就好像为公交系统涨价多付出的交通费一样,是为了获得更好的服务所付出的,虽然较现在付出了更多,但是收获得远远比付出的多。
自行协商、行政解决。
1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。
2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。
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