医患发生冲突的原因及改善对策有哪些

1 医患矛盾发生的原因

哲学上说矛盾即对立统一，医患之间也是一种对立统一。处理好了，医患关系显得和谐，处理不好，则可引发医患纠纷。医患矛盾产生的原因可以从参与医疗活动的对象身上来找：

11 患者自身原因。由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。　　　　　

12 医务人员的原因。有统计表明，我国临床疾病诊断误诊率高达40%、技术水平有局限已成为医患冲突的重要根源。新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员一时不能适应这种转变，不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者。来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。还有少数医务人员受市场经济大潮的冲击，在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。

13 医疗机构的原因。医疗机构在对医疗操作规程的监督，对医务人员进行医德医风教育及医院的管理中还存在着缺陷，当有纠纷出现后，部分医疗单位包庇有责任的医生而引起患者不满，加剧了医患矛盾。

14 社会的原因。改革开放后，我国医疗卫生事业发展很快，人民群众的健康水平明显提高，总体上看，我国医疗卫生水平已经达到发展中国家的较高水平，但在发展的过程中，由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重，经济利益在就医行为中变得更加敏感，人们心目中的医学形象越来越像一项商业。而部分新闻媒体对医疗工作的特殊性不够了解，在调查研究不深的情况下宣传报道，指责医疗单位和医务人员，在社会上造成极坏影响，损害了医疗单位的名声，使医务人员的感情和积极性受到严重挫伤。

总之，医患矛盾的发生是社会和心理因素综合作用的结果，不少医患冲突是医患双方对医疗行为所具有的角色意识导致对相同问题不同的归因所引起的。

2 防范措施

正确处理新时期医患关系是社会主义建设中的一件大事，它直接关系到人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，影响到我国经济建设的进程，影响到整个社会的安定团结、更是影响到我党提出构建社会主义和谐社会的伟大目标。因此，必须采取措施，防范医患矛盾的发生。

医患纠纷是目前社会热点问题之一，如果得不到妥善处理，极易影响社会关系的稳定，同时对医疗机构也会产生不良影响(1、影响医疗机构的形象;2、影响业务工作秩序;3、影响业务管理职能;4、增加医院经济负担;5、导致防卫性医疗行为;6、扰乱医患关系)。所以如何更好地规范医疗行为，防范医患纠纷发生，建立和谐的医患关系，既保护患者的合法权益，又有利于医疗事业的健康发展。我们根据近年来司法实践的经验总结如下，肯定不够全面，仅供参考。\x0d\ \x0d\　　(一)防范：总的来讲医方在平时要抓好以下五个方面的工作：1、强化安全意识、风险意识和防范意识;2、提高医务人员技术水平，增强业务素质;3、健全技术规范和工作制度，并认真实施;4、建立科学的质量管理体系，加强质控;5、严格遵守法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。\x0d\ \x0d\　　这里特别要注意的是：\x0d\ \x0d\　　1、病人的知情权问题，要谨记病人有知情的权利，医师(方)有告知的义务。医师告知时的注意事项：a、有全面告知诊治信息和治疗风险;b、有通俗的语言告知;c、告知的内容必须真实;d、重要告知要用书面形式。侵权责任法第五十五条、第五十六条对医方的告知义务作了具体规定，要从严把握。\x0d\ \x0d\　　2、病人的同意权问题。病人有一定的自主权;病人对手术、特殊检查和治疗、实验性临床医疗有同意权。\x0d\ \x0d\　　同意权的三种处理形式：a、病人同意，并取得家属或关系人签字;b、无法取得病人同意，家属或关系人签字;c、无法以上同意，由医院负责人批准实施。\x0d\ \x0d\　　3、病人名誉权和肖像权问题。侵权责任法第六十二条作了规定。医院及其医务人员擅自公开病人“隐私”病情，可以构成侵害病人名誉权;医院向病人或其家属通报病情，不构成侵害病人名誉权;因宣传需要使用内容肖像的，应当取得病人同意。\x0d\ \x0d\　　4、重视病历的证据作用(医疗诉讼证据)。主要分类包括：a、病历;b、检查报告;c、有关记录;d、影像资料;e、有关实物;f、同意书;g、重要告知记录。\x0d\ \x0d\　　(二)处理：医患纠纷发生后，医方要做好以下几方面的工作：及时报告卫生主管行政部门;现场证据的保管，包括病历、实物的封存等，特别是尸体的保存和告知尸检的义务。尸检是判断死因的重要科学手段。我们在审理几起医疗纠纷案件时，就是因为尸检环节出现问题，导致医疗鉴定无法进行，死因无法查清，只有依据证据规则进行责任分担。

　　答：(1)首先，我会让老人的家人冷静下来，告诉他们医院不是争吵的地方，现在最要紧的是老人的病

情；等他们冷静下来，我会耐心解释，将事情发生的经过详细地告诉老人的家属，表明自己的救助完全是

出于一片热心；

　　(2)接着，我会打电话告诉家人，说自己现在有点急事，晚些时候回家；下来，我会建议等老人安顿好

了以后，请他自己讲述事情的经过；我想老人会实事求是地说出原委的；

　　(3)如果真的遇到不讲道理的人，我也不会急躁或害怕，我可以考虑报警，保留为自己辩护的权力；

　　(4)最后，尽管在这件事情上被人误会，并不代表助人为乐就不值得去做。以后遇到此类事件，我还是

会挺身而出，将这份爱心进行到底。