做心电图注意事项

　 心电图检查注意事项

　1、在安静时进行

　专家介绍，因肌肉活动都会产生生物电，当小儿啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会影响心电图的结果。所以应小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药，以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。

　2、不要有恐惧感

　做心电图时医生要在病人的胸前、脚上、手上接上花花绿绿的电线，有些人非常害怕，生怕会触电，尽管电图机还未开，心里就“扑通”、“扑通”直跳。实际上这些电线只是把心脏的生物电“引出来”，不会向人体输入什么东西，正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样，所以不要有恐惧感。

　3、避免穿太紧的衣裤

　在进行心电图体检前，建议检查者不要穿太紧的衣服或者是裤子，需要穿较宽松的，这样在测量心电图的时候，可以方便，快捷，有效。

　4、避免药物影响

　有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢，从而影响心电图的图形。所以，家长应向医生讲明病儿最近服过哪些药物，以免误诊。

　5、结果仅作参考

　和其他检查方法一样，心电图也不是万能的，因为它仅是在体表记录心脏的电活动，正如有望远镜跳望远处景色一样，不一定都能看得十分清楚。譬如，左、右心室增大时，由于相反方向的两股电流可以相互抵消，这时记录到的心电图反而可能是“正常”的。所以，心电图是帮助医生诊断疾病的一种行之有效的辅助手段，其结果还应结合患者的临床症状综合分析，才能最后得出明确的'诊断。

　6、不必脱鞋

　心电图检查没有必要把鞋子脱了，因为男士可能有味儿，只需要把左脚的裤角卷起来，露出脚腕就可以了。

　心电图产生的原理

　心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正，这个过程称为除极。对整体心脏来说，心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行，称为复极。同样心肌细胞复极过程中的电位变化，由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢，复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中，体表心电图不易辨认。心室的复极波在体表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后，再次恢复极化状态，各部位心肌细胞间没有电位差，体表心电图记录到等电位线。

　 心电图各波及波段的组成

　1、P波

　正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为012秒，高度为025mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

　2、PR间期

　激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在012～020秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

　3、QRS波群

　激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于011秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

　4、J点

　QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

　5、ST段

　心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

　6、T波

　之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

　7、U波

　某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。

　8、QT间期

　代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为044秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/√RR。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

在心电图科工作或即将到心电图科工作的住院医师一定很关心自己的岗位职责与工作标准吧！我特整理这篇文章，文章中详细描述了心电图科住院医师的16项岗位职责与工作任务，希望对你有帮助！

1在主管医师的领导下，做好心电图室日常的诊断及报告等医疗工作。

2贯彻落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立临床科室良好的工作网络。

3在主管医师的领导下，负责心电图诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时报告上级医师帮助解决。

4利用超声影像仪对各系统脏器疾病进行诊断，为临床医生提供有价值的参考诊断。

5参与心电图病例讨论及会诊，解决疑难病例诊断，指导下级医师解决工作中的难题。

6严格执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7掌握心电图室质量管理体系和流程，包括报告和分析医疗缺陷，协助处理病人和家属抱怨及关注医疗安全等方面的事项。

8组织心电图室医务人员认真接待病人，仔细做好超声检查工作，做到及时、准确。

9参与疑难病例的诊断，参加院内及院外会诊，临床病例讨论。

10负责心电图室职责范围内医疗、医技人员的实习、进修人员的带教工作。

11参与日常的集体学习，审签实习、进修医师和低年底住院医师的诊断报告。

12掌握心电图机、平板运动测试仪等仪器的一般原理、性能、使用、投照及洗片技术，遵守规章制度，做好防护工作，严防差错、事故。

13负责心电图室各种物资的保管和登记统计工作。

14参加科内设备的安装、维修、保养、管理、清洁、消毒等工作。

15按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务。

16完成院领导指派的各项临时性工作任务。

以上就是关于心电图科住院医师的岗位职责与工作标准的描述。除此之外，身为一名心电图科住院医师还应该熟悉心电图操作机诊断，良好的人际沟通能力，一定的计划制订和执行能力，熟练使用各种办公软件和网络应用能力，一定的外语阅读和交流能力！

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根据39健康网查询可知，心电图数据是无法人工改动的。心电图数据的解读需要专业医生的分析和诊断，而任何对心电图数据的改动都是不道德、不合法的，并且会对患者的诊断和治疗造成严重后果。因此，医生应该依据真实的心电图数据进行诊断，不能人为地改变或伪造心电图数据。

心电图是一种记录心脏电活动的医学检查方法，能够准确反映心脏电生理活动的情况。