不知道髋关节软骨损伤多久可以恢复?有什么方法吗?

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关节软组织损伤需要4-6周左右的时间才可以康复。如果髋关节软组织损伤非常严重,需要行磁共振检查。髋关节不管是肌肉拉伤,还是韧带拉伤,一般不需要行手术治疗,除非是肌肉拉伤非常严重,导致撕脱性骨折,需要行X线、核磁共振检查,看有没有构成手术指征。单纯的韧带和肌肉损伤可以保守治疗,软组织损伤修复的时间在4-6周左右。

你这应该是缝匠肌肌肉拉伤。

缝匠肌是人体中最长的肌肉,横跨两个关节(髋关节和膝关节),肌肉长、肌肉力量弱,比较容易受伤,拉伤后表现在腹股沟疼痛。

肌肉拉伤一般需要4-6周的恢复时间。

肌肉拉伤后,应该停止受伤部位的肌肉运动,在受伤的四十八小时内冷敷伤处,四十八小时后热敷、按摩伤处,加快受伤肌肉的恢复。如果有必要可以用跌打损伤膏药和其他损伤外用药施于患处。

1髂胫束综合症

髂胫束综合征是耐力运动较为常见的运动伤痛,尤其在骑行和跑步人群中高发,症状主要表现为运动中或运动后髋关节外侧或膝关节外侧疼痛,症状较轻时,稍加休息便会自行恢复,但症状严重时则会极大地影响我们的运动。本套课程的训练内容不仅对骑行者有帮助,对于跑者同样有效。

我有一位骑行好友,购车之初饱受髂胫束综合征困扰长达半年之久,髂胫束综合征造成的疼痛常让他怀疑人生,一度打算给自己打上“不适合骑车”的标签,卖车退出。后幸亏其坚持自我放松和拉伸,伤痛才得以逐渐减轻,随后消失,使得我们留住一位志同道合的好朋友。

造成髂胫束综合征的原因有很多,较常见的成因之一是车友/跑友的核心稳定控制不佳,运动时骨盆在冠状面摆动较多,髂胫束摩擦骨骼,产生炎症所致;也有不少人因为阔筋膜张肌和股外侧肌过于紧张,同样会引起髂胫束摩擦产生炎症,而深究其根源,也和不少车友骑行中股四头肌负荷过大,过度使用有关系,这点就涉及发力模式的调整和训练,方能从根本上解决问题,将复发可能降到最低。

这也就是我反复跟车手或铁友强调的,Fitting只是开始,结束后的常态化的车下力量训练才是让你恢复成一个“正常人”的真正治本之道。

来自曹医生的建议:

开元介绍了造成髂胫束综合症的很多原因,我准备在这些原因的基础上再列举一些例子,希望大家可以自己找出根源从而自我纠正恢复。

归根到底,通常都跟错误或不良的训练习惯/运动姿势、肌肉/肌腱不平衡、核心不稳定和结构力学异常有关,例如:双下肢不等长、骨盆位置不当、X型腿O型腿、缺少肌肉平衡和关节稳定性训练、过度的划船或下蹲训练、骑手脚趾过度向内;甚至乎跑友在400米跑道上同一个方向打圈长跑训练,造成左右身体侧长期受力不均引起。

骑车、跑步、游泳,看似人人都会,但这些运动是否真的你想象的这么简单呢?

髂胫束综合症是车友和跑者髋关节或膝关节外侧疼痛的常见原因,但不是这两个部位的疼痛就一定是髂胫束综合症。

导致髋关节外侧疼痛有各种可能,比如各种关节炎、滑囊炎、股骨髋臼撞击综合症、梨状肌综合症、盂唇损伤、肌肉拉伤/劳损、坐骨神经痛、股骨头坏死等等造成。而膝关节外侧疼痛也可能是各种关节炎、半月板损伤、韧带/肌腱损伤、后外侧角损伤、囊肿、髌股关节紊乱等造成。

所以,如果已经做过专业的fitting和本运动处方2-3周仍然未见改善或改善很慢;又或者做本运动处方1-2周内疼痛/症状加重,就建议寻找专业的运动医学专科医生确诊和治疗。因为髂胫束综合症主要不是器质性损伤,在绝大多数的情况下都可以自我康复或保守治疗成功,只有非常顽固的情况才需要考虑微创手术治疗。

2膝前痛

除髂胫束综合征以外,另一种困扰骑行和跑步爱好者的膝关节运动伤痛便是膝前痛。

疼痛常见于膝关节前侧,髌骨周围,膝前痛由此得名。虽然引起膝前痛可能有很多原因,如髌腱发炎,或是髌骨的软骨有磨损和炎症等,但它们之间往往存在一定联系和共性。大体而言,膝前痛往往与股四头肌过度使用而紧张,或是肌力不平衡有关。

很多骑行爱好者对骑行的动力来源有所误解,往往认为骑行功率全靠大腿(前侧)发力,有人将“大腿(前侧)”作为高手的代名词,更有甚者,为了获得功率上的进步,选择做一些单关节伸膝动作的力量训练来增强股四头肌的肌力。

股四头肌是骑行中重要的主要发力肌群,这点没错。但从动作上来说,骑行踩踏是下肢三关节的蹬伸运动,而其中最主要的两大动力来源为膝关节和髋关节,即以股四头肌收缩为主而产生的伸膝力,和以臀大肌收缩为主而产生的伸髋力。高水平精英级自行车运动员,其下肢发力的贡献占比为:伸膝力占约49%,伸髋力占约39%,剩下的乃是双手抓着车把由躯干借力产生。

因此我们可以看到,尽管股四头肌对骑行而言是非常重要的动力来源,但臀大肌在其中的贡献也不容小觑。从解剖结构上来看,臀大肌是一块单关节肌,且质量较大,意味着它的作用比较单纯:就是干苦力活的。

臀大肌在一个踩踏周期内的发力区间

而对骑行而言,忽视臀大肌作用的后果便是,绝大多数工作负荷都由股四头肌承担,造成其不堪重负,最终产生过度使用伤(overuse injury)。由于股四头肌均跨过髌骨,肌腱附着在胫骨粗隆之上,疲劳紧张的肌肉长度趋向变短,使得肌腱长时间张力过大,最终产生炎症。如果你的疼痛为于髌骨下方,那大概率属于髌腱炎。

事实上,不仅是骑行爱好者,髌腱炎在跑步爱好者中也相当常见。不少跑友在跑步时会佩戴“髌骨带”,以此来减轻疼痛,但此举治标不治本,无法从根本上消除疼痛。跑步时每一次落地都伴随着下肢屈曲动作,这是身体自然的“避震”,这每一次屈曲,股四头肌都要做一次离心收缩,相比向心收缩,离心收缩对肌肉产生的负荷更大,从而更易导致疲劳和紧张。

对此有一种在民间广为流传的偏方,便是“靠墙静蹲”。并不是其本身有何魔力,归根结底,靠墙静蹲是一种静态的力量训练,很多业余运动爱好者力量基础薄弱,通过一段时间的靠墙静蹲训练后,下肢肌力提升,能承担的运动负荷也相应上升,所以膝前痛的问题有所减轻。

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