左右心房 心室各有什么用

　　右心房有上腔静脉和下腔静脉的开口。上腔静脉和下腔静脉收集全身的静脉血，流进右心房，右心房好象是全身静脉血液的汇集地。

　　从右心房流入右心室的血液，只有一个出口，就是肺动脉。肺动脉和右心室交界处也有瓣膜隔开，形状似新月，叫半月瓣。半月瓣有三片，每片形状好象小儿的围涎袋，向动脉的方向凹进去。半月瓣的开关方式很特殊，在右室收缩时开放，让血液涌进肺动脉，当右室收缩终止、流入肺动脉的血液装满了半月瓣凹陷时，瓣膜就被抵住，使三个瓣膜彼此紧紧靠拢，将通路堵死，这样肺动脉中的血液就不能返回到右心室了。

　　由于有三尖瓣和肺动脉瓣，全身汇集到右心房的静脉血只能流进右心室，再由右室流入肺动脉。正常情况下，这个血液流动方向始终不会改变。

　　心房接受肺静脉流入的血液。左肺和右肺各有两条肺静脉进入左心房，所以左心房有四个肺静脉开口。左心房的血液通过房室孔流入左心室，左侧房室孔上附有两个花瓣状瓣膜，叫二尖瓣。二尖瓣形成“活门”，只允许血液从左心房流入左心室，而不能返流，其工作原理与三尖瓣相似。左心室内血液只能流进主动脉，主动脉与左心室的交界处也有三片新月形的瓣膜，叫主动脉瓣。主动脉瓣同样形成“活门”，只让血液由左心室流入主动脉，不准血液由主动脉返流入左心室，其结构和工作原理与肺动脉瓣相同。

静脉血液由下肢回流到心脏需要一个泵结构的帮助，因为由心脏单独产生的力不能将血液从脚趾输送至大脑。这种作用于深静脉的泵作用是由肌肉提供的。肌肉压缩通过较高压力将血液挤压回心脏，只要静脉瓣和肌肉泵工作良好，就可以保证血液回流至心脏。

下肢静脉疾病最主要归纳为静脉倒流性疾病和回流障碍性疾病两大类，前者以原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为主，后者以下肢深静脉血栓形成为代表。

“经济舱症候群“是指长时间坐在飞机狭窄的位置上，双脚活动空间不大，以致静脉血流变差，加上飞行期间不断吸入重新过滤的干燥空气，血液黏度增加，可引发深度静脉血栓，这些血栓块顺着血流跑到肺部造成肺部血管栓塞，导致呼吸困难，重者可致死亡。

流固耦合分析同样适用于血液在静脉系统中的流动，此时需要考虑重力、血管塌陷、呼吸以及静脉瓣的影响。静脉瓣的作用可被认为是随时间变化的边界。当瓣附近的速度为正时，静脉瓣全开，否则就处于关闭状态。当处于病理状态时，代表静脉瓣的边界不能完全闭合，就会有回流产生。

门脉高压症（portal hypertension，PHT）是一组由于门脉动系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门脉及其属支血管内压力升高的症候群。门脉持续高压易导致食管，胃底静脉曲张破裂出血及腹水，脾功能亢进，肝性脑病等并发症，目前治疗效果不尽如人意·。PHT时门静脉血液动力学处于一种高压和持续高血流量并存的特殊状态，通过对肝内型门脉高压形成过程中门静脉零应力状态及轴向拉伸时张应力-伸长比动态变化关系的观察，发现门静脉血管壁硬度增加，推测是高应力引起血管壁构成成分增长不均一，相对固定的构成比被打破所致。

影响静脉回流的因素及其原因：

（1）体循环平均充盈压：

在血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也越多；反之则减少。体循环平均充盈压是反映血管系统充血程度的指标。

（2）心脏收缩力量：

心脏收缩力量增强，心室收缩末期容积减少，心室舒张期室内血压较低，对心房和大静脉中血液的抽吸力量大，静脉回流增多。心衰时，由于射血分数降低，使心舒末期容积（压力）增加，从而妨碍静脉回流。

（3）体位改变：

当人体从卧位转为直立时，身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张，造成容量血管充盈扩张，使回心血量减少。

（4）骨骼肌的挤压作用：

当骨骼肌收缩时，位于肌肉内的肌肉间的静脉收到挤压，医学教`育网搜集整理有利于静脉回流；当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于血液从毛细血管流入静脉，使静脉充盈，在健全的静脉瓣存在的前提下骨骼肌的挤压促进静脉回流，即“静脉泵”或“肌肉泵”的作用。

（5）呼吸运动：

吸气时，胸腔容积加大，胸内压进一步降低，使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大，容积扩大，压力降低，有利于体循环的静脉回流；呼气时回流减少；同时，左心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。