抽血怎么做

静脉采血的SOP静脉采血SOP（注：写得很不错，值得感控人员借鉴。另：不是抽血培养）

Ⅰ

目

的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。

Ⅱ

范

围：适用于静脉穿刺。

Ⅲ

规

程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。

1

静脉穿刺前准备

11

确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带

、注射器、试管、消毒液、棉签等）。

12

所有的样本试管编号或贴上标签。

13请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。

14查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否

8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。

15洗手，带上手套，并注意常规防护。

16在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服,

止血带的捆绑时间不应超过1分钟。

17嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

18消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在

涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。

19

穿刺部位干燥。

110

在洁净后不要触摸穿刺部位

。

2静脉穿刺方法

注射器法

注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。

21

将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上

使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。

22

迅速地刺穿已选定的静脉。

23

若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。

24

固定针具确保针头不移动。

25

平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于……的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样尽量在1分钟内完成。

26解开止血带。

27

退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴下。

28

请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜

，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。

29

将血液样本完全转移到指定的管内。顺序

血培养—血常规管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管。

210

迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6～8次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。

　　骨髓穿刺检测是血液系统疾病临床上重要的检验项目之一，也是很多血液病确诊必要经过的实验室检查。但因为“创伤性”检测的标签，让很多怀疑血液病以及做复查的患者担心不已。

　骨髓穿刺是血液科医生的一个常规检测操作（包括实习生），会严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作，一般是没有太大的危险的。熟练的大夫小几分钟就可以顺利的做完骨穿检测。

　另外关于疼痛的疑问，有的觉得疼痛，但大多数是无明显的痛苦，都可以承受，主要是在抽吸骨髓的时候会有一过性的刺痛。有少数的患者做完骨穿可能出现一些少有的并发症，比如穿刺部位局部出血，血肿，局部感染、败血症，局部麻醉药过敏，发生药物毒性反应或是发生率很低的操作失败。

　骨髓穿刺在哪个地方穿？为什么穿刺的部位不同？

　骨髓穿刺并非是在固定的地方做检验，有的患者在这个地方，而另外一个患者可能就在另外一个地方，这主要跟患者个体情况有关。骨穿常见的三个部位就是胸骨、髂骨（髂后或髂前）和胫骨（胫前），这三个部位由医生根据患者的年龄和怀疑的疾病来选择。胸骨是最常选择到的穿刺部位，在怀疑造血衰竭性疾病再障时，一般就会选择髂骨进行穿刺。而对于有些青春期的大孩子，胸骨比较硬也常选择髂骨穿刺。

　对于小婴儿一般就会选择胫骨来进行穿刺。

　骨髓穿刺有哪些注意事项？需要卧床休息吗？ 做了骨穿有哪些需要注意了解的？

　这个问题最好是在检测前就了解清楚，比如骨穿之前可以不用向抽血检验那样空腹，可以正常进食的，不会有影响。另外在骨穿的针眼处需要包敷用力压迫数分钟，还有骨髓穿刺的部位最好是1-2天内不要侵水！这点较重要，切记！

　为什么一个血液病患者有时候需要反复多次做骨穿？

　对于良性的血液病患者，比如一些单纯性的血小板减少症、贫血性疾病等，一般是早期确诊的时候做下骨穿（有的必要性不是很高）其他情况下可不做，一些慢性的恶性血液肿瘤也是如此，比如慢淋，慢粒等患者，口服用药维持的一般也不需要频繁骨穿，按照固定的复查时间去检测，三月，六月，九月，十二月以此类推。

　而对于一些早期需要高强度治疗的恶性血液肿瘤性疾病，就需要频繁反复多次的做骨穿，特别是化疗阶段，可能每一次的化疗结束都需要做，不单是为了看治疗的效果，还需要做病情评估。http://wwwbloodinstcom/xueyebingchangshi/4058html