肌肉损伤严重的需要多久能恢复？应该怎样康复训练？

肌肉损伤修复，依据损伤程度不一样恢复时间也不一样。过多迅速收拢和过多变长都可以造成肌肉损伤，热身运动不够，能量不够，出现意外也都是肌肉损伤的主要原因。损伤的种类又分多种多样，是亚急性的还是慢性的，是积极或是处于被动挫伤或伤害到，原发性的还是继发性的，是合闭的还是开放，这都是危害恢复的要素。提问者明确提出是比较严重损害，比较严重到何种程度，是膝关节损伤或是创伤而致，一部分破裂或是彻底破裂，没表明，损害位置都没表明，只能说比较严重损害尽快就诊，

必须缝合伤口尽快手术治疗，不需要手术急性症状冰敷，充压，抬高患肢，轻微损害1—2周后就可以修复宣布练习，而中重度必须注重到何种程度，采用怎么样的治疗方案，多种因素牵制恢复时间。若仅仅是轻微挫伤，痛疼病症相对较轻，通过1～2周的歇息，病症便会显著减轻，日常主题活动基本上影响不大，若肌肉损伤偏重，有明显的积血发胀等，则修复时间较长，一般需要1个月上下。若损害挨近骨关节，造成肌肉组织韧带撕裂乃至破裂时，则需更长的恢复时间，乃至必须手术医治，

恢复时间可能还需要2～3个月或久一点，韧带损伤后，必须熟石膏或矫形器外固定，确保肌腱等皮下组织有充分时长生长发育修补，去以外固定不动后还需循序渐进开展康复治疗。肌肉损伤时，提议去医院就诊，与此同时确保充分的歇息，在医生的指导下开展康复治疗，逐渐恢复运动作用，切勿麻痹大意，以防延误病情。患者有肌腱损伤，一般修复的时间是在一个月上下。假如是患者有了显著的损伤，

有的时候会发生破裂的现象，他恢复的时长相对性略微长一点，要一个半月到2个月。患者有了肌腱损伤，一般最先让患者的身体应当开展制动系统，防止健身运动，那样可以减轻肌肉的进一步损害，部分还能够擦抹一些正骨水，活络油，云南白药喷雾剂，推动局部的血液循环系统，改进病症。痛疼比较厉害，一般可以用止痛药物开展止疼，比如可以内服氯诺昔康，美洛昔康，西乐葆。在治疗的中后期，一般让患者的肌肉要进行康复训练。

我也多次肌肉拉伤，拉伤的恢复是需要一定时间的，即便用药物治疗、配合穴位按摩，也无法算时间内迅速恢复，我介绍一下我的经验，仅供参考：1、冷敷：我大腿后侧肌肉拉伤，受伤后先冷敷半天；2、按摩经络穴位：然后进行膀胱经的一些穴位按摩，通过对腿部后面的膀胱经进行疏通，有助于拉伤部位的康复；你具体按什么穴位要看你拉伤的部位。3、外敷药物：过去大半天之后，开始药物外敷，我使用的是我们当地骨伤医院的外敷药膏，用纱布和绷带降患处包扎好；4、口服药物：我服用迪根双氯芬酸钠缓释片5、静养：受伤前几天尽量静养，让内服和外敷药物发挥作用，靠身体自我修复。6、比赛中的处理：因为第三天马上要比赛，在拉伤没好的情况下，比赛中只能用用弹力带将大腿箍紧，也能够完成比赛，并取得好成绩。比赛中其实伤病加重了，拉伤撕裂，皮下大面积出血，养了半个月就没事了。现在没有再拉伤。要有耐心，不要着急，除非有比赛任务，几天尽量多静养，然后可以康复性活动，既不增加患处的伤痛的情况下，锻炼一下周边的肌肉群，有助于快速康复。一定要有耐心昂，这对你保持运动生涯有好处。

手臂肌肉拉伤之后进行快速恢复主要有三种办法：一、让拉伤的肌肉充分处于放松状态，避免再继续活动，最好是进行前臂悬吊，通常是用三角巾把前臂兜住，挂在脖子上，这种方式能够让受伤肌肉充分处于放松状态，症状就会得到明显好转。

二、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利，这些药物都能够有效减轻局部的炎症情况，减轻炎性水肿，并且能够明显的止痛，所以，症状会明显缓解。

三、口服盐酸乙哌立松片，这个药物属于肌肉松弛剂，口服之后能够让紧张肌肉变得松弛，肌肉松弛之后症状也就会得到明显缓解。

事实上并非如此。伤筋动骨100天，意思就是伤筋动骨，要完全恢复要100天左右的时间。而这100天左右时间并不是要完全制动。骨折或者软组织损伤以后，不建议一直休息制动。更建议的是早期积极的康复锻炼。首先，早期积极的康复锻炼对预防肌肉萎缩以及恢复肌肉是效果最好的。所以对于骨折或者软组织损伤，如果可以早期积极康复锻炼，那最好早期就康复锻炼。当然，具体要在医生的指导下。比如我做的最多的膝关节镜下半月板修补或者前交叉韧带重建术，手术后虽然早期要求患者多休息制动。但事实上第二天我就让患者开始锻炼下肢的肌肉，可以从事下肢肌肉锻炼五步法。而对于骨折，通过手术或者石膏固定，局部如果比较稳定的。那可以早期锻炼邻近关节的活动度以及肌肉力量。

病情分析：你好，根据描述的情况来看，是出现肌肉拉伤的情况，这种情况与进行剧烈运动等情况有关。

意见建议：出现这种情况之后，可以暂时使用红花油或扶他林等药物进行局部外敷处理，同时注意休息，避免进行剧烈运动，在受伤之后的24小时之后，可以进行局部热敷或烤电理疗

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

1 概述

肌肉拉伤

肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

2 原因原理

肌肉拉伤

在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

3 征象

局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。

4 处理

肌肉拉伤

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。

伤后训练

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部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。

肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。

5 应急处置

俄罗斯力士肌肉拉伤2008年8月11日

当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”包括以下四个方面：

1：制动（REST）

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。

2：冷敷 （ICE）

冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3：加压（COMPRESSION）

在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。

4：抬高（ELEVATION）

抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

RICE的顺序

A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。

B:掌握了解受伤的程度。

C:在患部敷上冰袋

D:用弹力绷带将冰包固定住

E:把患部举到比心脏高的位置

F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉

G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎

H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I:睡觉时把弹力绷带拆去

J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置

6 预防

肌肉拉伤

注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。

体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能。

从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢？主要有以下几个方面：

一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。