我跟你一样是一名医学生 也是临床的
上学期已经给我们上过 嗯 给你简单的说一下吧
咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌
颈肌:1浅层有:颈阔肌,胸锁乳头肌;2深层:前,中,后斜角肌
背肌:斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,竖脊肌
胸上肢肌:胸大肌,胸小肌,,前锯肌
膈上的三个孔:8腔10食12主(分别为腔静脉孔食管裂孔,主动脉裂孔)
上肢带肌(肩胛):三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌
臂肌:1前群:肱二头肌,肱肌,喙肱肌;2后群有肱三头肌
屈膝关节:缝匠肌,肱二头肌(主要的)
伸膝关节:肱四头肌
很多人说到肋骨外翻都会联想到胖瘦,瘦的人肋骨凸显明显,女明星颖儿就曾因减肥成功瘦到肋骨根根分明上热搜。不仅锁骨明显,肋骨更是突出,一味的追求骨感。
然而很多人不仅仅是瘦的问题,而是肋骨突出。有的人在穿比较紧的衣服时能发现肋骨下方有两个明显突起的大包,这很有可能是肋骨外翻的问题。火箭少女孟美岐就有很严重的肋骨外翻。
大多数正常情况下肋骨外翻都不会引人注意,只是让人觉得形态上会不太美观,真实的肋骨外翻它的危害远不止这些,我们经常看见生活中很多非常注重形体的人,为了拥有良好的体态,做出挺胸收腹的动作。但是因为对身体结构不够了解,以及身体的能力不够,明明想挺胸收腹,却偏偏做成了塌腰胸部向前推出,时间久了形成习惯,在保持这种姿势的时候就会先用腰部肌肉就会过度代偿,产生腰痛,同时腹部肌肉和肋间肌的功能逐渐变弱,久而久之,肋骨失去了肌肉的保护,发生向前突出的现象,这种姿势异常我们称之为肋骨外翻。
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什么是肋骨外翻,如何自我检测?
人肋骨12对,左右对称,后端与胸椎相关节,前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接,称为真肋;第8-12肋称为假肋。第11、12肋前端游离,又称浮肋。
其中第8-10肋借肋软骨与第7肋的软骨相连,形成肋弓,两侧肋弓(第7~10肋软骨连接而成)在胸骨下端汇合处所形成的夹角称之为胸骨下角。
肋骨与胸椎,胸骨组成胸廓。呼吸在胸廓上有三个维度的变化,第1--6肋和胸骨上下运动,7--10肋向两侧运动,前侧肋骨和后侧肋骨前后运动。而肋骨外翻属于呼吸过程中第7-10肋向两侧运动幅度的减少,前侧肋骨向前运动幅度的增加,后侧肋骨向后运动幅度的减少。
通常我们所说的肋骨外翻是指第7~10根肋骨向外突出,也就是最下缘的肋骨超出平时肋骨正常的高度。这种情况是由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的,而且我们在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大,肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象,如果不及时改善,就会变成不雅的“四个胸”,也就是肋骨向外突出,超出正常的生理范围。
检测:肋骨外翻就是我们的肋弓的部分向外突出,在平躺或者站立中肋弓向前向外明显突出,其实在左右弓在胸骨下端会合处形成夹角称为胸骨下角也被称为腹上角,肋弓正常的开合角度是为90度,每边45度(在左右开合时到90度,在降肋回到45度),很多的肋骨外翻几乎到达90度甚至超出了这个范围。
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肋骨外翻的危害?
1 1、胸部外扩
因为肋骨向外扩张,会让你的胸部也随之向外扩张,导致胸部不挺拔。
2 脊椎灵活性变差
长期的肋骨外翻,会让你的胸椎变直,脊椎灵活性的失去,会让身体循环功能变差,失去了脊柱减震的作用 ,很容易让脊椎受到伤害。
3 肩痛
同样是因为胸椎段的生理曲度问题,上背部及胸椎段被过度拉长,肩关节被过度代偿易引起肩痛。
4 肾功能的影响
肋骨外翻,压迫到胸椎11、12;而这个部位的植物神经刚好支配肾脏。
5 腰部两侧堆积脂肪
腰椎的变直,是导致腹部两侧堆积脂肪的元凶;而肋骨外翻势必会导致整个脊椎变直。因为腰椎变直后,下腔静脉和动脉的血管受到压迫导致循环变差,哪里受压迫,哪里的循环就会受到影响,从而堆积毒素。
6 影响呼吸
呼吸时,横膈膜压力变小,腹肌发力较弱,呼吸模式受影响,呼吸变浅。随着呼吸模式错误,脊柱的生理曲度变直,可能会伴随骨盆前倾的出现,易引起腰痛。
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肋骨外翻的形成原因?
肋骨外翻形成的原因非常多比如:小孩子在发育的时候缺钙导致的肋骨畸形(也称佝偻病)、先天畸形、鸡胸、外伤、等都可以导致肋骨外翻,很多人会回答肋骨外翻没有事,但是成年人会出现这样的想象会影响呼吸模式的代偿,先天因素是我们改变不了的,我们主要来了解后天有哪些主观因素来影响肋骨外翻:
▼ 原因一:腹部肌肉力量薄弱
腹直肌负责将胸腔向下和向内固定在中立位置。如果腹直肌无力,则可能造成肋骨外翻。
▼ 原因二:腰椎过度前凸
人们的不良体态,如骨盆前倾下,背阔肌、腰方肌等紧张。腰椎曲度变大,引起肋骨外翻。
▼ 原因三:缺乏真正的肩部屈曲
将双手举过头顶。如果你的肩膀没有真正活动,就会向后倾斜躯干。此时,肋骨进行了代偿,导致肋骨外翻。
▼ 原因四:错误的呼吸模式
膈肌是负责呼吸的主要肌肉,无效呼吸会导致补充性肌肉补充呼吸,这些肌肉过度活动,同时膈肌无力收缩,会造成肋骨外翻。
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训练改善思路
1、胸椎放松,改善胸椎僵硬过直
步骤:仰卧在瑜伽垫上,泡沫轴置于胸椎下方,臀部抬起髋部伸展,双手交叉放于两侧肩膀处,下颌收紧,深呼吸,脊柱延长全身放松,泡沫轴前后滚动。
2、呼吸训练以及肋骨的本体感受训练
吸气时,肺部变大,膈肌下沉收缩,同时腹横肌向四周扩散拉长,肋骨最高点向两侧打开同时肋骨也微微向前向后打开
呼气时,骨盆底肌群收缩上抬,腹横肌四周向中间内侧收缩(腰变细),肋骨向中间靠拢,腰腹核心也要向中间收紧,并腰腹有延长感,骨盘底肌收紧。
3、胸椎灵活性训练:例如——四足翻书
四足翻书:四足中立位 ,吸气脊柱延长 一手屈肘扶枕骨后方 大臂保持肩胛骨平面水平 手与头微微对抗 眼睛的余光看向手肘 下颚微收 侧腹发力带动胸椎由上至下旋转。骨盆保持稳定 呼气由下至上逐节还原 手臂收回换另一侧练习(肩膀远离耳朵 保持中轴延伸 肋骨下沉 两侧组数相同)
4、核心训练:
《胸部抬起》
仰卧中⽴位 (圆桶式呼吸)
吸气,将双手置于枕骨下方,吸气头稍离地,激活深层颈屈肌,呼气腹部发力,肋骨下滑带动头颈椎胸椎逐节屈曲,至肩胛⻣下角离开垫面,注意腰椎骨盆保持稳定,收下颌,保持下巴与胸骨之间一拳的距离,头顶延伸,吸⽓,延展脊柱,从胸椎颈椎头依次还原,想象下方有一排蓝莓逐节碾碎,两⼿置于身体两侧,回归仰卧中立位。
《四肢游泳》
四⾜支撑中立位(圆桶式呼吸)
吸⽓延展脊柱,骨盆保持稳定前提下右腿向后贴垫伸直,绷脚尖轻触地,左手向前伸直,掌心向内,小拇指轻触地,吸气延展脊柱,呼气将左手右腿同时向上抬高并作延伸,抬至背部水平面即可,注重延长感而非高度,吸⽓下放轻触地,呼气再次向上,动作过程中注意保持骨盆,脊柱,肩带稳定。吸气屈髋屈膝收回,回归四⾜支撑中立位。
5、改善骨盆前倾,训练髋伸肌群。
《骨盆卷动》
引导圆桶式呼吸
吸⽓延展脊柱,呼⽓骨盆后倾带动腰椎胸椎一节一节向上卷起⾄肩胛⻣下角微微离地(想象我们的身体像珍珠项链⼀样被人从地面上拎起),膝 髋 肩保持在同一条直线上,双膝之间距离保持不变,吸⽓延展脊柱,膝盖像两盏探照灯灯⼀样照射远⽅,呼⽓骨盆持续控制由胸椎到腰椎一节⼀节向下还原仰卧中立位。
6、改善肩关节灵活度,肩屈受限
额头轻轻放在垫子上,不要过度仰头,避免颈部压力过大。无论是在做TYWL,发力的时候腹部和臀部都要收紧,这样腰部才不容易受力,不会给腰椎造成压力。
在做到以上两点的基础上,注意力集中在肩胛骨的位置,始终是肩胛骨带动整个手臂在发力,如果练完腰椎有酸的感觉,就说明腰部代偿了,核心力量没有收紧。所以大家在做以上动作时都需要调动核心,配合呼吸进行。
一、解剖学姿势
身体直立面朝前,两眼平视并足尖;
上肢垂于体两侧,牢记掌心要向前;
不论正立或倒置,仰躺俯卧均不管;
描述以此为标准,认识统一不混乱;
二、轴和面
假想人体三条轴,贯穿前后矢状轴;
左右方向冠状轴,平行身高垂直轴;
内收外展矢状轴,屈伸运动冠状轴;
旋转围绕垂直轴,环转冠矢两轴参;
人体解剖三断面,矢状纵切左右面。
冠状分为前后面,横断上下水平面。
三、被覆上皮
被覆上皮分布广,体表器管及管腔;
单扁立柱假复纤,复层变移六样全。
四、结缔组织
结缔组织分布广,疏松致密和网状;
血液淋巴在其内,骨与软骨及脂肪。
五、神经元
神经细胞亦称元,胞体突起形多样;
质含纤维尼氏体,核大圆形染色浅;
突起分为轴树突,传导冲动受刺激。
运动系统
六、运动系统
运动系统骨连骨,支持运动加保护,
肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨;
体表标志要记牢,临床应用有帮助;
注:骨连骨指:骨、骨连接,骨骼肌。
七、骨的数目
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;
头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
还有六块听小骨,藏在中耳鼓室里。
八、颅骨
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
面颅十五居前下,上颌位居正当中;
上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
九、椎骨的一般形态
椎骨够成大致同,前方椎体后椎弓;
椎体形似短圆柱,表面密质内部松;
椎弓左右相对称,又分前后两部分;
前部细窄称弓跟,后部宽扁叫弓板;
弓上伸出七突起,一个棘突向后伸;
椎体椎弓围成孔,空连成管上下通;
多孔连通称椎管,脊髓藏纳在其中;
相邻上下椎弓根,围成两侧椎间孔;
单块椎骨不成孔,脊神经根过此孔;
颈椎跟部横突孔,椎动静脉一齐通。
十、各部椎骨的特点
椎骨共计二十六,颈胸腰骶加尾骨;
椎骨差异较明显,各部均有其特点;
颈椎体小椎孔大,横突有孔棘分叉;
寰枢两椎最难忘,颈七棘突特别长;
胸椎体侧有肋凹,棘突叠瓦后下方;
腰椎体大是特点,棘突平伸宽又扁;
五块骶椎铸骶骨,上宽下窄向后凸;
盆面光滑背面粗,四条横线融合处;
骶前骶后四对孔,各孔都与骶管通
末端两节缺椎弓,先天形成骶裂孔
尾骨一块已退化,四块尾椎融合成。
十一、胸骨
胸骨形似一把剑,位于胸廓前正中;
上柄中体下剑突,七个切迹在周边;
柄体交界胸骨角,标志结够有三点;
左右二肋气管杈,上下纵隔分界线。
十二、鼻腔结够
两口四壁一中隔,三甲三道一隐窝;
道上有孔通鼻窦,上甲覆盖嗅黏膜;
十三、鼻旁窦
鼻旁窦,共四对,额蝶筛颌各一对;
都有开口通鼻腔,发音共鸣如音箱;
筛窦分为前中后,前中开口中鼻道;
后房开口上鼻道,上颌额窦中鼻道;
上颌窦口位置高,蝶窦开口甲上方。
十四、腕骨
舟月三角豆,大小头钩骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底体头,指骨近中远。
十五、全身骨骼
全身骨骼二零六,躯干四肢和颅骨;
颅骨分为脑面颅,枕额蝶筛各一块;
成对顶颞两侧分,下颌犁舌为面颅
上颌下甲听小骨,鼻腭颧骨和泪骨;
上肢肩锁肱桡尺,腕骨八块掌指骨;
下肢髋股膑胫腓,跗骨七块跖趾骨;
躯干分为椎胸肋,颈七腰五胸十二;
腰椎下接骶尾骨,胸椎连肋十二对。
十六、骨骼体表标志
骨骼体表突出部,针灸体检有用途;
从头到足认真触,首先触摸脑面颅;
眶上下缘面颧骨,侧面颧弓和乳突;
下颌角和关节突,枕外隆凸最突出;
躯干脊柱颈第七,胸腰棘突向下数;
左右肋弓胸骨角,颈静切迹和剑突;
锁骨肩峰肩胛冈,肩胛下角对七肋;
内外上髁大结节,鹰嘴桡尺有茎突;
掌指足跗均好找,髋骨上缘为髂嵴;
前后上棘结节突,坐骨结节易摸到;
耻骨结节莫害羞,股骨大转胫粗隆;
内外侧髁腓骨头,股骨前缘内外髁;
体表标志基本齐,认真触摸要牢记。
十七、脊柱的韧带
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
十八、脊柱的形态
脊柱前观有特点,上细下粗尾部尖;
如此形态很科学,承受压力密相关;
翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
颈短胸斜腰平伸,腰隙最大易进针;
前后看过观侧面,生理弯曲更明显;
胸骶两曲凸向后,颈腰两曲凸向前。
十九、胸廓
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
二十、肩关节歌诀
肩关节,有特点,头大盂浅囊松弛;
前后上外肌腱强,运动灵活欠稳固;
二十一、肘关节
肱骨下端桡尺上,包于一个关节囊;
肱桡肱尺桡尺近,三个关节一名扬;
三个关节在一囊,肱尺为主屈伸忙;
前后囊壁较松弛,两侧韧带来加强;
桡骨小头环韧带,半脱位在小儿郎;
屈肘三角伸直线, 脱位角线都改变。
二十二、膝关节
结构复杂关节大,侧副韧带两侧加;
前后韧带相交叉,抽屉试验前后拉;
内C外O半月板,缓冲稳固是专家。
二十三、膝关节
膝关节,最复杂,全身关节它最大;
内含两块半月板,前后韧带相交叉;
下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
二十四、跗骨
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
二十五、颅底内面
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低象阶梯,从前向后依次说;
前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象
条河。注:①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
二十六、新生儿颅骨
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;
哭闹生病细观察,高低变化很明显。
二十七、膈肌
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
注:①腱:膈肌中心腱。
②肌:膈周围部为肌质。
二十八、肌的分类
骨骼肌,数量多,血管丰富神经广;
作为器官不可少,参与运动是特长;
根据外形分四类,长短扁阔轮匝肌;
孔裂周围轮匝肌,根据功能分六类;
内收外展拮抗肌,旋内旋外屈伸肌;
根据部位分三类,头肌躯干四肢肌。
二十九、躯干肌
躯干肌,宽而扁,背肌斜方背阔竖;
背阔内收旋内伸,竖脊伸柱头后仰;
颈肌大致分三层,胸锁乳突颈阔浅;
前中后斜是深层,舌骨上下居中层;
胸肌大小肋前锯,肋外提肋助吸气;
膈如穹窿阔而扁,三个裂孔上下通;
主动脉孔在脚间,降主动脉胸导过;
食管裂孔在左前,迷走神经食管过;
腔静脉孔再右前,恰好穿过中心腱;
下腔静脉来通过,腹前外侧肌四对;
白线两侧腹直肌,腹前外侧三层肌;
腹外腹内腹横肌,外肌插袋内肌扇;
横肌好似系腰带,下缘参与提睾肌;
部分加入联合腱,止于正中腹白线;
会阴肌肉共八块,肛门三角肌三块;
肛提尾骨肛门外;生殖三角肌五块;
会阴浅深两横肌,坐骨球海绵体肌;
男性尿道括约肌,女性尿道阴道肌;
躯干肌肉基本齐,掌握特点容易记。
三十、腹股沟管
腹股沟管肌腱裂,管长仅有四五厘;
男性精索来通过,女性子宫圆韧过;
内外两口四个壁,外口浅环内深环;
前壁外腱腹内斜,后壁腹横筋膜镰;
上壁弓形内横肌,下壁腹股韧带连。
三十一、表情肌
表情肌,有特点,起于骨面止于皮;
喜怒哀乐它表达,发音咀嚼变参与;
口眼轮匝闭孔裂,额肌收缩皱额皮;
神经损伤肌瘫痪,皮肤疼痛丧表情;
三十二、前壁肌
分析命名原则,联系关节运动;
掌侧屈与旋前,背侧伸和旋后;
起点多有共性,层次止点不同;
屈腕最浅一层,屈指浅深两重;
指总伸肌一块,伸食伸小专用;
拇指运动灵活,对掌肌占头功;
手指精细动作,蚓状肌起作用。
三十三、前壁肌前群
桡尺腕屈掌长肌,指浅指深拇屈肌;
旋前圆肌肱桡肌,旋前方肌九块齐;
三十四、前壁肌后群
桡侧腕长腕短伸,指伸小指尺腕伸;
拇长展伸拇短伸,一块旋后食指伸。
三十五、髋肌
髋前髋腰屈旋外,髋后配布肌七块;
臀大中小梨状肌,闭孔内外股方肌;
大伸旋外中小展,其余四块旋外肌。
三十六、大腿肌
大腿肌分前内后,前群缝匠股四头;
内侧收肌有五块,股薄耻长短大收;
后群共有肌三块,半腱半膜股二头;
两前五内三块后,大腿肌群基本齐;
三十七、大腿肌内侧群
内侧肌群共五块,浅深两层依次分;
耻骨长收股薄肌,短收大收全到齐;
三十八、小腿肌
胫前踇趾长伸肌,腓骨长短外侧群;
后群小腿三头肌,踇趾长屈胫后深。
三十九、上肢带肌
上肢带肌要记全,三角伸屈内外旋;
一二三四练外展,练好外展得三年;
上下冈,大小圆,上外展,下外旋;
小圆个小也外旋,大圆个大站下边
大圆肩下功能同,上臂内收又内旋;
上肢带肌整六块,功能牢牢记心间。
四十、臂肌
上臂屈肌肱二头,屈肘前臂能旋后;
还能协助屈上臂,肌肉健美不用愁;
喙肱上臂屈又收,肱肌仅仅能屈肘;
后群伸肌有一块,名字叫做肱三头;
它伸上臂又伸肘,还使上臂向内收;
四十一、前臂肌
前臂屈肌不用怕,肱桡屈肘本事大;
旋前圆肌能旋前,屈肘本领别拉下;
桡侧腕屈屈肘腕,手腕外展成一霸;
屈腕还有掌长肌,尺侧腕屈别记差;
它使腕部屈又收,五个浅肌争天下;
中层肌,指浅屈,誓与指深争高低;
屈近侧,屈掌指,屈肘屈腕属第一;
深层肌,指深屈,不与指浅争高低;
屈远近,屈掌指,屈腕也能效点力;
拇长屈,笑嘻嘻,掌指指间都能屈;
最深层,旋前方,前臂旋前不要忘;
前臂屈肌九块整,作用牢牢记心上;
伸肌桡侧腕短长,指伸四指美名扬;
小指伸肌伸小指,尺侧腕伸里面藏;
伸肌全家十儿郎,旋后千万不能忘;
拇长展,拇短长,示指伸肌指前方;
四十二、大腿肌
前群缝匠肌四头,内群薄耻配三收;
大腿肌肉要牢记,后群腱膜有二头;
缝匠屈髋又屈膝,蹲在地上不能起;
四头屈髋不屈膝,一脚踢球进门里;
薄耻收髋都旋外,大腿内收站得齐;
二头屈膝来伸髋,脚跟却把后脑踢;
屈膝小腿能旋外,立正之后就稍息;
半腱半膜同二头,也能屈膝来伸髋;
还使小腿能旋内,时装模特不能离;
屈髋向前屈膝后,大腿作用永记牢。
四十三、小腿肌
小腿前群胫骨前,脚踢毽子足内翻;
踇长伸肌伸踇趾,羞羞答答躲中间;
趾长伸肌位在外,四个足趾伸向前;
前群都使足背屈,功能牢牢记心间;
后群小腿三头肌,红烧腓肠比目鱼;
腓肠还屈膝关节,跳起芭蕾足跟提;
胫骨后肌躲中间,也踢毽子足内翻;
踇长外起腓骨后,趾长内附胫骨面;
后群都使足跖屈,腘肌屈膝又内旋;
外群腓骨长短肌,足又外翻又跖屈;
小腿肌肉要牢记,万米比赛跑第一;
四十四、体表的肌性标志
肌肉体表突出部,临床诊治有用途;
从头到足依次触,首先触摸头颈部;
胸锁乳突咬颞肌,斜方竖脊背阔肌;
胸大前锯腹直肌,三角肱桡掌长肌;
肱二三头臂部肌,桡尺腕屈指伸肌;
股二四头大腿肌,半腱半膜臀大肌;
趾踇长伸胫骨前,小腿三头跟腱连。
四十五、消化管
消化管,长又长,全长九米不夸张;
起始口腔咽食管,胃呈囊状贮食粮;
小肠分为三部分,时二指肠空回肠;
十二指肠分四部,上降水平与升部;
降部后内大乳头,胆汁胰液排此处;
消化吸收有帮助,左上空肠右下回;
大肠分为五部分,盲阑结直和肛管;
二袋一垂盲结肠,三大特点别小肠;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连盲肠;
麦兰两氏压痛点,诊断疾病参考处;
升横降乙直肠肛,肛门工作日夜忙;
许多疾病易患处,肛门内外括约肌;
手术当中要分清,以免造成肛失禁。
四十六、乳牙
乳牙二十切尖磨,始齐脱落六三六。
四十七、咽
前后略扁肌性道,上宽下窄漏斗状;
十二厘米计长度,消化呼吸共通道;
咽的前壁不完整,向前分别通三腔;
鼻腔口腔和喉腔,侧通鼓室咽鼓管;
软腭会厌分界面,鼻口喉咽三部分。
四十八、食管
食管三段颈胸腹,全长总计二十五;
三个狭窄是特点,起始左主穿膈处;
损伤炎症和肿瘤,异物常在此滞留;
全长还有三压迹,主动气管左心房;
食管结构有特点,上皮复层扁平状;
黏膜下层食管腺,肌层分为骨平滑;
上骨下滑中骨滑,吞咽上快下缓慢。
四十九、胃
胃居剑下左上腹,两口两缘分四部;
贲门幽门大小弯,贲门底体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊治莫延误。
五十、肝
肝居右季腹上区,形似楔形质软脆;
上下两面前后缘,前缘锐利后钝圆;
上面膨隆下面凹,下面两纵一横沟;
镰状韧带分左右,右叶体积大得多;
下分四叶三条沟,左右方叶尾状叶;
横沟肝叶中央见,肝管门脉肝固有。
五十一、肝下面“H”沟
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
五十二、胰
胰居腹腔后上部,形似三棱长柱状;
分为头体尾三部,内部结构分两部;
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
外泌胰液内激素,消化食物有帮助;
胰岛细胞ABD,A高B岛D抑素;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
五十三、小肠
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
五十四、十二指肠
四部上降下和升,右包胰头C字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
五十五、大肠
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
五十六、阑尾
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
五十七、直肠
直肠位于骨盆腔,骶尾两骨在后方。
十到十四厘米长,上连乙肠下接肛。
矢状骶曲会阴曲,右左右弯在冠状。
盆膈分其上下段,直肠壶腹和肛管。
男邻精囊前列腺,精管壶腹和膀胱。
女前子宫和阴道,男女就是不一样。
呼吸系统歌诀
五十八、外鼻
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;
呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;
鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
五十九、鼻腔外侧壁开口
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;
中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;
筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
六十、喉
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;
环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;
喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;
中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;
环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
六十一、会厌软骨
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;
进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
六十二、喉腔
喉腔分为三部分,两腔一庭两裂分;
前庭向上通咽喉,中间两侧延喉室;
下腔通向气管腔,气流通畅有保障。
六十三、气管和主支气管
气管长约10厘米,C形软骨十五根;
气管颈段较浅短,颈前正中能摸到;
前皮肌峡后食管,两旁侧叶大血管;
管杈平齐胸骨角,主支气管下外伸;
左近横平细而长,右较陡直短粗状;
气管隆嵴偏向左,异物容易向右进;
管壁断面镜下观,由内向外分三层;
黏膜又分两薄层,假复上皮是特征;
黏膜下层最疏松,腺体生长较旺盛;
外膜结缔组织中,透明软骨作支撑。
什么是上交叉综合症
上交叉综合症是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉、忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练习,造成相应部位肌肉不平衡,形成头部前倾、颈椎正常弧度减少或变直、含胸驼背、胸椎曲度增加、肩胛骨耸起等一系列形体的变化,并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至便秘等各种症状。
用一张图直观看一下正确姿态和错误姿态的样子:
上交叉综合症的不良影响
低头、含胸、驼背、耸肩在形体上就给人一种不自信、不美观、没精神甚至猥琐的印象,但这并不是主要的上交叉综合症还会导致人体出现一系列的不适,如颈背部紧张疼痛,甚至头痛头晕、呼吸困难、心慌胸闷等。
有研究发现,女性头痛、偏头痛和颈椎疼痛远多于男性,可能与上交叉综合症密切相关。因为女性颈部肌肉的力量远小于男性,但头部的重量却几乎相当,在同样的身体姿势下更容易出现上交叉综合症。
1、因头颈部和胸前部肌肉紧张,可引起颈肩背部酸痛,胸骨部疼痛。
2、因颈椎曲度变小甚至消失,严重时压迫颈椎之间的神经,可引起头痛和手臂痛麻,压迫穿行于颈椎间的椎动脉,引起脑供血不足而出现头晕。
3、因含胸驼背,胸腔容积减少,可引起呼吸不畅,肺活量减少,运动能力下降。
4、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短状态,造成对大动脉和腔静脉的压迫,使心脏工作负担加重,可引起心慌、胸闷等心脏不适症状。
5、因腹腔容量变化,影响消化和营养吸收,可造成便秘。
6、因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱,导致在肩关节外展过程中无法使上臂及时外旋会造成肱骨大结节与肩峰发生撞击,挤压冈上肌及肱二头肌长头腱,因而会出现要么肩关节外展受限要么肩关节外展时发生肩峰下撞击。
上交叉综合症矫正方法
上交叉综合症的产生原因主要有:错误的生活习惯如长期以错误坐姿伏案工作(对于学生、司机及白领人群),过分锻炼胸大肌而忽略背部肌肉的锻炼导致肌肉不平衡(对于男性健身者),以及因为心理因素刻意地缩胸(对于没有自信的青少年及胸部发育较早的女性)。
第一步:生活习惯:
既然上交叉综合症最大原因是生活习惯,那么我们首先要纠正的是我们错误的坐姿和睡姿。
如果背部无法贴合椅背,可以试着在身后垫上毛巾或小枕头。
第二步:拉伸训练
上交叉综合症对肌肉的影响包括:胸前下部和颈背后上部肌肉紧张和缩短(如胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌),背后下部和颈前上部肌肉被拉长及软弱(如菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、使肩外旋的肩袖肌群(冈下肌、小圆肌)、深层颈屈肌)。
我们需要对紧张、过紧的肌肉做拉伸和松解,对拉长和过弱的肌肉加强训练。
1.胸肌拉伸
患者站在门框旁,用前臂抵住门框垂直部,采取左右腿前后弓箭步站立,保持背部挺直、肩关节及肘关节呈直角,缓慢向前移动身体拉伸胸部肌肉,每次拉伸10-15秒,重复2-3次,然后进行对侧拉伸。注意拉伸时肘关节不要过度超伸
2.上斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌和斜角肌拉伸
坐姿,抬头挺胸肩部下沉,转头向身体一侧45度角,另一侧手扶住头部向该侧牵拉至牵拉感强烈,保持15-30秒后换另一侧,重复2-3次。
3.背阔肌拉伸
首先我们看一下背阔肌的位置如下:
背阔肌拉伸的方法有很多,下面两种是我个人比较喜欢的方法。
站姿,保持身体中立位,用一侧的手拉住另一侧手腕(或者屈肘,扶住手肘也可)向该侧牵拉至牵拉感强烈。保持15-30秒换另一侧,重复2-3次。
跪姿,将手肘至于椅垫上,身体向下压,感觉到背阔肌拉伸感强烈,重复2-3次。
第三步:筋膜放松
你需要一根泡沫轴,建议尽量购买60厘米的,太短的泡沫轴在某些部位的按摩时会受到限制。筋膜放松至目标肌肉感觉到松解,时间不宜过长。
1. 胸椎放松
将泡沫轴置于胸椎部分(即你的上背和中背部),用身体重量来回滚压泡沫轴,进行松解。
2. 胸大肌及三角肌放松
如松解右侧,将泡沫轴至于该侧胸外侧位置,另一侧手支撑于地面,带动身体用自身体重使泡沫轴在胸部外侧及肩上方来回滚压。
3. 背阔肌放松
放松侧的手向前伸,将泡沫轴至于该侧背阔肌下方来回滚压。
第四步:强化训练
每个动作15-20个为一组,做3-5组。
1.横向外拉(外旋肩袖肌训练)
可使用橡皮绳或弹力带。两手握紧橡皮绳,上臂紧贴身体,肩部下沉,保持肘关节垂直、手腕中立,手臂向外打开,拉伸橡皮带。15-20个为一组,做3-4组。
2.直臂划船(菱形肌、斜方肌中下束)
注意力集中在中背部肌肉,保持肩部下沉,肘关节伸直,从前向后拉伸橡皮绳。
如果你使用橡皮带,可以将橡皮带绕过一个固定物(如柱子),向后拉伸,在保持肩部下沉的基础上向外伸展。
3.弹力带前拉(前锯肌训练)
将橡皮绳或弹力带从身体后面绕到前面,两手握住,保持前臂伸直,向前拉伸橡皮绳。
4.深层颈屈肌强化
橡皮带从头后绕过,两手握住向前拉,头部向后对抗用力。
5.墙壁天使
你需要选一面墙,下巴微微内收目视前方。将双手打开尽量让手臂贴于墙面,然后将手沿着墙面往上推,保持大小臂90度夹角。过程中注意不要耸肩,保持上背、头和手臂紧贴墙面,夹紧肩胛骨。
6.超人式(胸椎伸展训练)
大拇指朝向天花板,手臂向前伸展成Y字型,使上身、双臂及下身同时抬离地面,起到无法再提高。让双臂向下滑动。
这些动作可以很好的放松原本紧绷的肌肉,同时强化被拉长弱化的肌肉,这些动作你可以每天或者隔天练习,坚持两周整个人会精神饱满、身形挺拔很多。
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