肌肉无力怎么治疗？

肌肉失去了原有的长度后，张力变小，使得你的力量也在变小，而并不是说你原始力量就这么点，只是你自己没有好好的保持它，所以我会说是：有力使不出！

肌肉过长或者过短，不仅会让肌肉张力变小，还会影响一个关节的稳定性甚至改变正常体态，比如前后肌肉的不平衡导致关节被迫向较紧张部位偏移，这就是在运动过程中的一个不稳定隐患。如果变得更严重点，比如圆肩、骨盆倾斜等就是因为肌肉失衡所造成的不良体态，而且真的很常见，只是很多人不知道或者不重视罢了。所以在健身训练前期，改变这些不良状态是首要任务，而不是上来就盲目训练一通。

然而，肌肉训练虽然有很多好处，但是光训练不放松是很多健身者常出现的问题之一。肌肉的训练离不开肌肉的伸缩，而长期的、仅仅的进行肌肉伸缩训练，也会使肌肉变得过于紧张，长度变短，所以你的进步终将会中断。一个完整的训练，应该包括刺激与放松：在提升肌肉力量的同时，保持肌肉原有的长度与韧性！只有在训练中注重肌肉的拉伸放松，你才能得到更好的进步。

综上所述，你的肌肉无力的原因不一定是你缺乏锻炼，而是肌肉状态让你失去了你的原始力量，从而在健身过程中表现差劲，甚至受伤。总之，不要急于求成，打好基础，让你的身体状态回归正常，才能够更好的享受健身成果！

肌肉僵硬需要根据患者具体的病因，对因治疗。一般引起肌肉僵硬的病因有生理性肌肉僵硬、肌肉拉伤，劳损性疾病，肌肉痉挛等因素，治疗上可以采用一般治疗，拉伸、热敷，按摩等物理治疗，药物治疗等。1生理性肌肉僵硬。如果是患者柔韧性不足而导致的肌肉僵硬，可以通过肌肉拉伸、手法松解，以及多参与瑜伽等体育运动等来缓解。2肌肉拉伤。如果患者因为过度的体育锻炼，可能会导致肌肉拉伤，长时间制动从而引起肌肉僵硬的症状。面对这种情况，患者可以采取逐渐恢复功能训练的方式缓解。3劳损性疾病。如果患者患有颈、腰椎疾病，腰肌劳损等等骨科疾病时，应积极就诊治疗原发病，从而改善肌肉僵硬的症状，伴有疼痛可以口服布洛芬等非甾体抗炎镇痛药物治疗。4肌肉痉挛。如果患者的身体出现肌肉抽筋的情况，加剧了肌肉的疲劳，就会使肌肉僵硬程度会越来越大，对此，患者可以采取按摩理疗，拉伸肌肉，以及补钙的方式，来帮助缓解症状。除此之外，如果肌肉长时间承受高负荷，可能会堆积乳酸，也可能出现肌肉僵硬的情况，患者应合理安排运动量，休息后即可恢复若肌肉僵硬症状长期存在，或伴有其他不适，建议及时就诊，明确诊断后进一步治疗，不要盲目用药。

长时间骑自行车、跑马拉松要注意，小心姿势不当，或是因为运动过度，可能因长时间压迫骨盆底括约肌，造成泌尿系统伤害，引发骨盆底肌肉僵硬，出现尿不出来的症状。透过运动前适度做暖身操，有助骨盆底肌肉放松！

长时间骑自行车、跑马拉松，小心运动过度造成泌尿系统伤害

1名40岁陈先生，最近几个月增加跑步路程，开始参加马拉松赛。从半马、超半马到全马，没想到近日又出现排尿困难旧疾复发症状，甚至有时候要等很久才尿的出来，赶紧就医。经详细检查后，发现为骨盆底肌肉僵硬所引起的排尿困难。

另外1名40多岁张先生是自行车选手，几个月前为比赛开始加强练习，刚开始只自觉排尿有点不顺，在一次加强训练后，竟然每次上厕所都要等10分钟以上，才尿的出来，赶紧就医。检查发现是因长时间压迫骨盆底括约肌，造成骨盆底肌肉僵硬。经过物理治疗并建议加厚坐垫、骑车时要先做足暖身运动，加上运动训练间适度休息，症状才逐渐改善。

不适当的运动量，会让骨盆底肌肉功能异常，造成排尿困难

书田诊所泌尿科主任医师杜元博表示，跑步及骑脚踏车等运动，几乎成了全民运动，但是不适当的运动量，反而会让骨盆底肌肉功能异常，造成排尿困难等泌尿系统疾病。

骨盆底功能异常的原因，例如：长时间压力及情绪紧张，憋尿行为，以及经常性压迫骨盆底行为，引起其肌肉损伤及发炎感染。骨盆底功能异常容易合并有膀胱逼尿肌无力，外扩约肌痉挛及性功能异常等问题，常见的症状有排尿迟缓、尿流细小、排尿间断、尿后残尿感、尿后滴滴答答、排便困难、耻骨上疼痛、骨盆腔疼痛、性功能障碍等。

骨盆底功能异常，治疗方式多元

骨盆底功能异常目前治疗方式包括：行为治疗(定期排尿训练、排尿姿势训练)，物理复健(磁波椅复健治疗、电 )，药物(肌肉松弛剂、血液循环药物、抗摄护腺肥大药物等）、注射肉毒杆菌、手术、骨盆底肌肉训练等。

杜元博医师表示，正确的排尿姿势有助于泌尿系统的健康，站姿排尿：双脚大姆指弓起踏地，膝盖往前微弯，不要刻意用力解尿，自然的排尿即可；坐姿排尿则是坐于马桶中间位置，膝盖位置平行或略高于骨盆处，让骨盆底肌肉如括约肌以及摄护腺得到放松。

3招放松骨盆底肌肉

杜元博医师指出，运动前适度做暖身操，除了预防运动伤害之外，也可以让你的骨盆底肌肉放松。马拉『松』3招暖身操如下：

第1招／「摇摆松臀」

第2招／「撑身拉腰」

第3招／「马座展盆」

医师小叮咛：

提醒，在运动前要记得做足暖身操，适度运动量，加上适当的保护措施，量力而为，避免突然大幅增加运动量，从而影响排尿，造成身体泌尿系统的损伤。

长时间骑自行车、跑马拉松，小心运动过度造成泌尿系统伤害 第1招／「摇摆松臀」。（提供／书田诊所） 第2招／「撑身拉腰」。（提供／书田诊所） 第3招／「马座展盆」。（提供／书田诊所） 正确的排尿姿势有助于泌尿系统的健康。

临床上对于肌无力 肌肉萎缩的分类

√ 重症肌无力

√ 进行性肌营养不良（包括有假肥大型、肢带型、面肩肱型）

√ 运动神经元病，（进行性脊肌萎缩证、肌萎缩侧索硬化证）

√ 周期性麻痹

√ 肌炎

√ 脊髓空洞证

√ 多发性神经根炎

严格从西医来讲，大多数病的诊断和临床多见于神经内科如果再系统分的话，应该从属于肌病的大范畴。

重症肌无力

病因病理

近10多年来的大量临床和实验研究资料均提示该病属于自身免疫性疾病。病变部位在突触后膜，血清中存在的抗AchR（乙酰胆碱受体，下同）抗体增高和在突触后膜上的沉积所引起的有效AchR数目减少是本病发生的主要机制。以胸腺为主的细胞免疫反应常在重症肌无力的发病中也起一定的作用。另外，最近有些学者发现，不同性别、年龄起症的重症肌无力似与HLA上不同的位置点相关，提示该病的发生可能还有遗传因素的参与。

临床表现

本病发生于任何年龄，其中10-35岁最常见，女性多与男性，约2-45∶1。最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。以颅神经支配肌首先受累最常见，眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上，其次为延髓肌和肢带肌。受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，其次为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。不同年龄的肌无力病者，临床表现和病程各异。儿童肌无力，几乎100%病例以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。

成年人重症肌无力80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。按检查时病者肌无力受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。单纯眼肌型仅表现眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视或眼球固定等症；延髓肌型主要表现为构音难，进食呛咳，多讲话后声音降低、咀嚼乏力，面部表情肌无力；脊髓肌型。较少见，仅表现为两上肢或两下肢无力；多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力；全身肌无力型，多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性，可急性起病，在数月内同时出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力，表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难，也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。

进行性肌营养不良

病因病理

病因尚未清楚。目前多数学者认为，肌营养不良症的发生是由于肌细胞结构和功能的异常，引起钙离子在细胞内沉积，细胞内酶的大量外溢，线粒体氧化异常，变迁，肌纤维溶解等而致病。Duchenne型肌营养不良症，病孩的红细胞膜生化功能异常即为例子，病理上可见受累骨骼肌变薄、质软、色泽变淡。光学显微镜下可见肌纤维粗细不匀，病变肌纤维人布于正常肌纤维之间。受累肌纤维横纹水消失、空泡形成或淀粉样变性、肌膜核成串排列、内移、肌梭增大而含核仁。肌质网溶解断裂，呈碱性。残留肌纤维间有结缔组织和脂肪沉积。

临床表现

据遗传类型和临床特点可分一列数种类型。

1、假肥大型

呈性环链隐性遗传，男孩患病。症孩常在1-10岁起症，多因走路延迟、小腿肥大、肌肉发硬、动作笨拙、步履摇晃、起蹲摇晃、起蹲或上下楼梯困难等引起家长注意。体格检查可见小腿肌发硬，大腿肌萎缩，臀肌肥大。骨盆带肌群最先受累，表现为行走缓慢、易跌、跌倒后不易爬起；腰大肌和臀中肌受累，跟腱挛缩等致症孩走路进呈现典型的鸭型步态。随骨盆带肌萎缩的发展，逐步出现肩胛带肌肉萎缩，两手高举不能。菱形肌，肩胛肌的萎缩使肩胛骨呈翼状耸起背部一“翼状肩”。多数症孩于卧起床进极为困难，必须先仰卧转为侧身，俯卧位两手撑住胫骨、膝盖、大腿，然扣逐步挺起身子，称此过程为Gower氏现象。整个病程逐步发展，最终症孩丧失行走、起立能力，最后常因关发肺部感染，褥疮等在20岁之前桑生。此型病孩智商测定常有不同程度减退，半数以上可伴有心脏损害，心电图异常，早期可呈心肌肥大，右胸导联可见R波异常增高，肢体导联和左胸导联可见Q波加深。

2、面一肩一肱型

呈常染色体显性遗传。男女均可患病，多在青春期起病，起病隐匿，常在症状出现多年之后才引起注意。面肌受累较早，表现为睡眠时期闭眼不紧，吹气无力，苦笑脸容。随疾病发展可出现颈肌、肩胛带等肌、肱肌的萎缩、无力。典型病者表现为眼裂圆大、兔眼、皱额蹙眉、吹口哨及鼓气不能，酷似两侧周围面瘫；唇皮肥厚而略翘；两侧胸锁乳肌突萎缩，锁骨水平、肩胛带肌萎缩，上臂肌萎缩，两侧肩峰隆突明显，整个肩胛部酷似“衣架”；前臂肌正常。病情进展缓慢，躯干和骨盆带肌很晚才累及；肢体远端肌肉极少萎缩，偶伴腓肠肌肥大。多不影响寿命。

3、肢带型

常染色体隐性遗传或散发。两性均可患病。多在青少年起病。以骨盆带肌无力、萎缩、腓肠肌肥大等首发，进展缓慢，逐步累及肩带肌而出现两臂上举困难，翼状肩等典型症状。常在起病20年后出现肌肉挛缩，行动困难，无智能和心脏异常，病情严重程度进展速度差异很大，一般不影响寿命。

4、眼肌型

少见。部分症人呈染色体显性遗传，起病年龄不一。临床表现为一侧或两侧眼睑下垂，复视，瞳孔大小正常。病情发展缓慢，部分病人出现头部、咽喉部、颈部或/和肢体肌肉的无力和萎缩。

5、远端型

最为少见。呈常染色体显性遗传。40-60岁起病，表现为进行远端小肌肉萎缩，逐步向近端发展，发展缓慢，不影响寿命。

运动神经元病

病因病理

病因尚未完全清楚。病理可见脊髓萎缩变小。脊髓前角细胞及延髓、脑桥的颅神经运动核变性破坏，肌肉显示神经支配性萎缩，运动皮质的锥体Betz细胞和由它们发出的锥体束亦变性破坏。

临床表现

1、进行性脊肌萎缩症

多在30岁左右起病，起平隐袭，多先侵犯脊髓颈膨大的前角细胞，出现一侧两侧手肌无力，大、小鱼际肌、骨间肌及蚓状肌萎缩。肌萎缩可向中蔓延至前前臂、上臂及肩胛带肌。可有明显有肌束颤动。腱反射弱或消失。此型病程进展慢。

2、进行性延髓麻痹

多在中年后起病，出现咽喉肌麻痹，声音嘶哑、说话不清、吞咽困难、唾液外流，进食或饮水时，发生呛咳，咳嗽无力，痰液不易外流，进食困难。检查可发现软腭不能上提、咽反射消失、一侧或两侧舌肌萎缩并有舌肌颤动。少数病例可有胸销乳突肌或歇方肌萎缩。两侧皮质脑干束受累时则出现假性延髓麻痹。此型病情进展相对最快。

3、肌萎缩性侧索硬化

此型最多见，多见于40岁以后，上肢有肌萎缩、无力肌束颤动而腱反射在早期常保存。下肢则多呈痉挛性瘫痪，行走不灵活，呈剪刀样步态、腱反射亢进、Babinski征阳性。也可出现延髓麻痹的症状，但眼外肌始终不受累。病程自一年半至十年以上不等。

周期性麻痹

它以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，每次发作迅速且于短期内恢复。

病因病理

多数病人发作时有血清钾的降低，尿钾排泄也减少。常可因饱餐或静脉滴注葡萄糖和胰岛素而诱发，因此 认为与糖代谢障碍有关。一般认为瘫痪发作是由于饥体内碳水化合物的已糖酸代谢障碍，引起体液的钾离子转移到细胞内，使血钾降低，因而肌肉收缩无力。甲状腺机能亢进症、原发性醛增多症常可伴发本病。部分病人发作时伴血清钾的变化。家族发病的周期性麻痹呈常染色体显性遗传。病理检查见肌纤维内空泡形成，晚期患者可见肌纤维变性。

临床表现

据血清钾浓度的变化可分三型。

1、低血钾性周期麻痹

最多见。通常在青壮年起病，男性多发。发病之前可有饱餐、酗酒、剧烈运动、外伤、感染等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始，逐步向上。并累及上肢；两侧对称：近端重于远端；在1-数小时内瘫痪达到高峰。极少数可以出现颈肌、膈神经和颅支配肌肉的受累。肌肉电刺激无兴奋反应。感觉正常。血清钾浓度降低。心电图可见T波降低，U波出现。发作持续数小时至数天。

2、高钾性周期麻痹

甚少见。通常10岁前起病，男性较多。剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服用钾盐、螺旋内酯均可诱发。临床表现与低钾性周期性麻袋相似，每次持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时。常伴眼睑肌强直。发作时多有血清钾的增高，心电图示T波变高而尖。

3、正常血钾性周期性麻痹

亦称钠反应性周期性麻痹，罕见10岁前起病。嗜盐的病人常在减少食盐后诱发。临床表现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上，补充钾盐使症状加重，大量氯化钠使之改善》

周期性麻痹的患者，瘫痪发作是隔期正常，少数发作频繁者亦可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。一般说，中年人以后大多数病人发作逐步减少而停止。

多发性神经根炎

病因病理

（1）可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病，又叫格林-巴利氏综合征。

（2）代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。

（3）营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。

（4）化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。

（5）感染性疾病：如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。

（6）结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。

（7）遗传：如遗传共济失调性周围神经炎，进行性肥大性多发性神经根炎等。

临床表现

上述各种原因所致的我发性神经根炎，均可出现四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。

临床以格林-巴利氏综合征为最重要，以下予以重点介绍。

格林-巴利氏综合征，又称急性多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。主要病变在脊神经根和脊神经，常累及颅神经，有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病，开始症状轻而局限，3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪，感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干，并可累计颅神经。瘫痪为松弛性，腱反射减弱或消失，一般呈对称性分布，但皮肤反射很少影响，锥体炎征阴性。严重病例可有四肢瘫痪，肋间肌和膈肌无力，引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。

颅神经中以面神经最常受累，表现为两侧周围性面肌瘫痪，其次为外展、动眼、舌下、副神经，以及三叉神经等颅神经感觉异常，如蚁走感、麻木、针刺感，以肢体远端较为明显，也易发生于面部。客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退，多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛，压痛或由牵拉而诱发疼痛。肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。括约机功能一般不受影响。个别病例有视神经乳头分离现像。多在病程第3周时蛋白含量最高，以后逐渐下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。本病可自行缓解，预后一般良好。少数时展迅速，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速，预后不良。

多发性肌炎（皮肌炎）

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征。如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎；如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎。有时和其他结缔组织病重叠发生，如同时伴有类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、或混合性结缔组织病。

[病因与发病机制]

有不少迹象表明本病与自身免疫有关，例如可伴发其他自身免疫疾病等。近年来免疫病理学的研究表明多发性肌炎和皮肌炎的自身免疫特征有所不同。前者在肌内衣的炎性渗出液中包含大量T细胞而B细胞很少；后者只有极少肌纤维有类似损害，而在小血管壁上有IgG、IgM和补体C3免疫复合物的沉积，受侵部位B细胞的比例明显高于多发性肌炎。因此认为多发性肌炎的损害由T细胞介导；而皮肌炎主要为体液免疫机制。但有关本病的病因学研究尚未得出肯定的结论。

[病理]

最突出的改变为肌纤维退变伴肌内衣和细胞膜淋巴细胞和单核细胞浸润，浆细胞和中性粒细胞较少，同时可见新生的肌纤维。皮肌炎的肌肉病理改变以束周肌纤维萎缩为特征，炎细胞浸润主要在肌束膜的结缔组织。

[临床表现]

呈亚急性起病，发病年龄不限，男女比例相似。病前可有低热或感染。首发症状通常为四肢近端无力，往往从盆带肌开始逐渐累及肩带肌肉，仅有5%的患者伴有肌肉疼痛或压痛。咽喉肌受累可发生吞咽困难；颈肌受累常见，可出现抬头困难，也可累积呼吸肌。眼外肌一般不受侵。少数患者出现心肌受累的症状。疾病进展数周至数月时可出现肌萎缩，腱反射一般不减低。

皮肌炎在儿童的发病率和成人相仿，女性多于男性。皮炎可在肌炎前出现，或伴随出现。典型改变包括眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节伸侧和指甲周围的红斑和水肿，尤其常见的是上睑呈淡紫色色斑和水肿。后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。肌肉症状同多发性肌炎。值得注意的：如果40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎者应高度怀疑有潜在的恶性肿瘤，应积极寻找原发的肿瘤病灶。有时在数月或数年后才被发现，故应定期进行随访。

盆底肌群在全身脏器的最下端，

主要包括横向连接坐骨的会阴深横肌会阴浅横肌，纵向有髂尾肌尾骨肌连接髂骨骶骨，连接尾骨耻骨的肛提肌(收缩尿道阴道)

功能：

①承托盆腹腔内脏，防止下垂(胃下垂子宫下垂咳嗽漏尿)

②维持腹压，保护腰椎  (中气下陷，气向下走，指盆底肌无力。)

腹压作用：例：①轮胎，能承载很大的压力。②练习气功，车压腹部，腹内压承重，不会伤腰椎内脏。③装有筷子的拧紧瓶盖的空塑料瓶，掰不断筷子。

③维持肛门尿道的正常收紧功能。无力，在咳嗽大笑跑跳时会漏尿

④稳定骨盆，盆底肌有力→骨盆稳定→骶骨稳定→腰椎稳定，不易腰疼，否则骶髂腰骶髋膝疼痛

⑤生殖系统的健康。男性生殖器勃起，女性阴道收缩。盆底肌无力时，勃起障碍(硬度)，性冷淡，性时间。

在脊柱的最下端，肌肉的力量更好的促进盆腔的血液循环，提高盆腔温度。无力时，宫寒宫冷，妇科疾病，痔疮，包括孕产后的损伤。

⑥稳定骶尾骨。无力时骶骨上翘，影响腰骶关节挤压疼。尾骨角度向外翘起，产生摩擦，坐卧不适。盆底肌松弛会产生许多疼痛。

⑦影响脑脊液的循环流动。大脑中没有淋巴，排毒及营养靠脑脊液供给。盆底肌的收放能力，会刺激脑脊液的流动循环。例：盆底肌收缩，额头的皮肤在动，眼睛额头发胀。阴阳互相影响。

⑧盆底肌无力时开髋，是骶髂关节被打开，导致骶髂疼痛。错误的开髋，放松的状态拉伸，使盆底肌无力，会造成暴发力反应速度减慢。

对骨骼体态的影响

维持腹压，松弛无力时，腹压过大，下压膀胱，咳嗽漏尿。

腹压能承载很大的压力。腹压好，保护腰椎。前馈机制。

又紧张又无力，使坐骨内侧缘有结节，影响男科妇科卵巢

与运动的关系

训练盆底肌，小便刹车(20次以上)，平衡系列，头倒立，支撑体式，扭转体式

对脏器呼吸情绪的影响

盆底肌是生存能量，反应生活中的状态，是情绪肌，储存恐惧。

女性盆底肌先天薄弱，易导致产后抑郁。

疼痛分析及原理

盆底肌无力骨盆不稳，骶尾骨上翘，挤压腰骶关节骶髂关节，导致疼痛

女性盆底肌先天薄弱：①盆底肌上有三个孔洞，②耻骨角大，坐骨较远，③孕产期分泌松弛素，阴道产出婴儿，导致骨盆失稳，④先天肌肉少，力量小。先天结构决定盆底肌较弱，产后极易丧失安全感，内在的盆底肌不能稳定骨盆骶骨，导致骨盆脊柱失稳。脏器下垂。盆底肌也叫海底轮，主生存和安全感。易导致产后抑郁。

答疑

1盆底肌训练注意不夹臀

2子宫肌瘤可以练习盆底肌

3盆底肌过紧，①人会紧张，睡不着觉。②月经下不来，经期错后

4盆底肌评估：盆底肌可以又无力又紧张，触摸坐骨结节内缘有无结节痛点。有结节证明盆底肌功能差，男科，妇科，生理周期不好，心情也会郁闷。

5小肚子大与盆底肌腹横肌(核心)无力有关

6错误的开髋和呼吸，会导致生理周期不正常，

①放松开髋体式让月经提前或经量变大。

②收髋体式让生期周理量少，延后。

③倒立直接停止生理周期。

可根据这些特性调整生理周期。