臀部肌肉注射感到疼痛解剖学路径

首先，是针刺入皮肤肌肉时，末梢神经受到刺激产生的疼痛。

还有，最主要的疼痛来自于药物进入肌肉后，在局部集聚，造成的胀痛。所以，如果你很紧张，肌肉紧绷，疼痛感会更重，因为不利于药物顺利渗入肌肉间隙。注射速度减慢，并轻轻揉注射部位，可以减轻疼痛。

　　屁股

　　①臀部的口语化，如：穿上这种裤子，你的屁股很突出；

　　②泛指动物身体后端靠近肛门的部分，如：胡蜂的屁股上有刺；

　　③借指物体末尾的部分，如：香烟屁股。

　　解剖学的屁股

　　臀部是髋骨后外侧面的区域，由大量髋肌和丰富的血管神经构成。在臀大肌

　　的深面有两大通道，即坐骨大孔和小孔，每一孔均有一块肌肉和一组血管神经通

　　过。闭孔内肌通过坐骨小孔；梨状肌通过坐骨大孔，并将其分为梨状肌上孔和梨

　　状肌下孔。

　　梨状肌上孔 是梨状肌上缘的缝隙。通过梨状肌上孔的血管神经，由外侧向

　　内侧依次为：臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

　　梨状肌下孔 是梨状肌下缘的缝隙。通过梨状肌下孔的血管神经，由外侧向

　　内侧依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内

　　动脉、阴部内静脉和阴部神经。

　　坐骨小孔 是骶结节韧带与骶棘韧带间的缝隙。通过坐骨小孔的血管神经，

　　由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。闭孔内肌腱位于血

　　管和神经的深面。

　　关于屁股的疑问

　　梨状肌上孔 是梨状肌上缘的缝隙。

　　梨状肌下孔 是梨状肌下缘的缝隙。

　　请问这上下应该如何区别呢？我爬着和躺着的时候，上下的概念是完全不同

　　的

　　何况我有时候还是站着的，那就不是上下，应该是里外了。

　　谢谢。（kizi）

　　标准的解剖学姿势是：双脚向前并拢，直立，双手掌向前方自然下垂，目视

　　前方。

　　（不要问我诸如：死人如何站立、瞎子怎样目视前方、断肢的人如何手掌自

　　然下垂的问题，我上学的时候问过，老师的回答是：“笨蛋。”）（没落渔民）

　　民间屁股

　　①山东地区，把屁股叫做“腚”，充分体现出屁股的最大作用：把它的主人

　　稳定在某一个地方。由此也引出关于“永屁股门”的笑话；

　　②猴子的屁股是最经常被重视的，用来形容那些有羞耻心、容易脸红的人，

　　在如今的社会，脸红的人越来越少了。就算是不胜酒力而脸红的人，有了海王金

　　樽，第二天也会舒服一点；

　　③梁家辉的屁股有过光辉的业绩，在中法合拍片《情人》里，他的屁股经常

　　在观众的眼前晃来晃去，尤其在立体声影院的宽银幕上硕大无朋，被法国女人誉

　　为“全世界最优美的屁股”，为中国人甚至亚洲人挣足了面子；

　　④屁股作为人体的一部分有着不可动摇的地位，一些重要人物的屁股尤其受

　　到关注：“你的屁股坐到哪里去了？”往往决定一个人的立场、仕途甚至命运；

　　⑤蜡笔小新总是把他的妈妈叫做“我们家的大屁股老太婆”，话语中充满讽

　　刺的贬义，而著名作家莫言的名作《丰乳肥臀》里面，却张扬了对于大屁股的类

　　似宗教一般的崇拜，可见关于屁股的美感，也是有国籍的；

　　⑥静止的屁股固然很美，扭动着的屁股则是更加亮丽的风景，在欣赏模特表

　　演的时候，现场的观众目光停留在模特屁股上的时间远远超过需要展示的服装本

　　身。看电视的观众也绝对不会吃亏，因为有着好色的摄影师，他们的摄像机总是

　　追随着模特的抖动的胸部以及扭动的屁股；

　　⑦但是屁股被其主人重视的程度远远不够，如果要选择在乳房和屁股之间必

　　须暴露一个，大部分的人会选择牺牲屁股的利益，除非是象珍妮佛·洛佩兹这样

　　的暴露狂；

　　⑧屁股的美感被开发的较晚，乳房已经被细分为乳晕、乳沟这样的瞩目焦

　　点，现在很多很多女士热衷于穿低胸衣服意图暴露自己的乳沟，而屁股沟子还是

　　被包裹得严严实实；

　　⑨为什么**里的床戏部分大都选用男上女下式的体位（A片除外）？因为

　　女主角希望借助男主角的屁股来遮挡住自己的关键部位，比如说脸什么的。

　　⑩小孩子闯了祸，无论罪魁祸首是谁，倒霉的总是屁股。在中国古代，大人

　　的屁股也经常被打击，有很多道貌岸然的大臣，最终也逃不过被扒了裤子打屁股

　　的命运，肉体上的疼痛倒在其次，精神方面的蹂躏是不可忍受的。

　　①有时候很难分清楚头和屁股，比如说：独孤烟头——就是烟屁屁嘛，有什

　　么好看的？

　　②屁股好看但是构造绝对简单，没有太多的神经血管经过，结果主人生病了

　　以后，总是将各种注射药物通过屁股注射到全身，小孩子打针总是又哭又叫，大

　　人则默不作声、谈笑风生，也许成年必须以不再重视屁股的威严为代价？

　　③屁股很少受到武林人士的重视，有练铁头功的，有练铁砂掌的，还有练铁

　　布衫的，就是没有练铁屁股功的。不过嵩山派的“屁股向后平沙落雁式”倒是填

　　补了这一空白，虽然不太雅观。

　　④放屁这件事情其实跟屁股没有一点关系，充其量因为屁股的特殊结构造成

　　空气流动不畅，产生各种各样的声音，让主人很没有面子，但是“响屁不臭”的

　　道理谁都懂，看起来屁股还是有功劳的。

　　⑤关于痔疮，屁股有权保持沉默。

　　⑥屁股是决定脑子的。屁股坐在什么位置，脑子再去想什么事情。你要是个

　　老百姓，就不要以为自己可以决定（厥腚）打美国，等你当了领导核心的时候再

　　说吧。（26028888）拉登就因为被人嘲笑屁股小，所以炸了…………（第n元

　　素）

　　⑦屁股在我的记忆里，是穷苦大众，从小没少被笤帚和巴掌教育唉~那一段

　　往事~~真是别拦我，我去给它上柱香先~（若冰）

　　⑧热脸贴冷屁股，可见有时候屁股的架子还是很大的！（兼职杀手）

　　⑨屁股本身喜欢抽水马桶吗？这是一个问题。（没落渔民）

　　这个问题只有屁股本身知道，太深奥了。（比大卫还大）

　　⑩伟大的无产阶级诗人、左倾思想主义者、革命先驱白居易先生在他的作品

　　《长恨歌》中曾经提到：渔阳屁股动地来，惊破霓裳羽衣曲。生动地表现了一万

　　多个屁股骑在马上可以造成令反动帝王将相胆寒的局面。（灯芯青霞）

　　①屁股像苹果。女人丰满的屁股比胸部更让男人想入非非。大人打小孩时最

　　常见的就是打屁股，所以说屁股一直是被打率最高的。屁股也是人体曲线美不可

　　或缺的一部分。（浪子雪影）

　　②我小时候做错了事，我爸总打我一巴掌，（当然打的是屁股）对我说，以

　　后做事情要多动动脑子，不要用屁股想事情。到现在我依然很笨，我不敢用头想

　　事情，因为我的头已经很扁了，我怕他打我的头。（厕所伟龙）

　　③屁股也很辛苦，走路要用力，坐着要受力，得了痔疮，特别是内痔，更加

　　惨，所以我们应该 “爱护屁股就象爱护自己的眼睛，用OO屁保仪”。（表叔）

　　屁股的谜语

　　屁股挂枪————保定。（当）

　　屁股的歇后语

　　鸡屁股栓线——————扯蛋！（当）

　　屁股的方言

　　俺东北纳噶搭管“鸡屁股”都叫“鸡腚尖”。（当）

　　直立行走的屁股猴子的屁股是红的，但是猴子肯定不愿意。所以有一些

　　具有前卫精神的猴子开始试图直立行走，这样一来红红的、有碍观瞻的屁股就可

　　以放在后面，只有必要的时候走到前台，招摇一下。这样一来就非常科学，几乎

　　可以确认：人类以前的屁股绝对是红的，否则为什么非要用树叶包裹起来呢？直

　　到如今很多人还不知道自己的屁股已经不难看了，因为要欣赏自己的屁股，很

　　难。起码姿势很难做。

　　屁股的阶级性按照道理来说，屁股生来是平等的。但是事实却远非如

　　此。农民的孩子大便之后用土坷垃擦一下就可以了，而贵族孩子的屁股却被父

　　母、仆人百般呵护，恨不得含在嘴里舔一舔孩子的屁股。

　　老虎的屁股俗话说：“老虎的屁股，摸不得”，但是绝对不要以为有了

　　这句话，老虎的其他部位就可以随便摸，否则后果不堪设想。套用如今流行的一

　　种说法：此俗话的解释权归xxxxxx公司所有。“老虎的屁股，摸不得”还经常用

　　来形容一些职位很高、脾气很大的领导，很多精明的下属遵循这一守则战战兢

　　兢，岂不知那个神圣的屁股已经被女秘书摸得天花乱坠、花枝乱颤。

　　蟑螂的屁股众所周知，每人都有屁股，一般都只有一个屁股，而一些身

　　体结构比较特殊的人呢。。。也只有一个屁股，很神奇吧？？谁知道蟑螂有没有

　　屁股？？（名蟑螂小强）

　　关于屁股的反抗词呼机虽然是挂在屁股上面的,却不是屁屁机!拜托以后

　　不要叫错。（当）

　　屁股的委屈屁股因为其特殊的地理位置总是让人们产生不健康的联想，

　　然后归为“**”的范畴，每当“扫黄打非”的时候屁股都是战战兢兢，惶惶不

　　可终日。其实屁股一不参与色情，二不参与盗版，实在是守法的好典型。古典名

　　著《三字经》说：“昔孟母，择邻处”，可以看出邻居的重要性，可是屁股实在

　　是没有能力搬迁，只好忍气吞声，日复一日，年复一年。

　　望疯正传的屁股

　　第一：我是老虎屁股摸不得

　　第二：师傅师傅没有屁股，徒弟徒弟没有小弟

　　第三：黑~~眼~睛黑~头~发黄屁~股~~永永远远是龙D传人

　　第四：李逵杀虎捅了两只虎的屁股

　　第五：成龙在红番区里最让人痛快的就是用钢条抽了流氓甲的屁股

　　第六：望疯在武松传（二）刻意让武松表演了一个脸部狰狞的高难度动作，

　　合作的就是吃草的牛，顶得很凶~！~

　　关于屁股的广告词

　　①干我们这行的，整天不见天日，用了大宝，嘿！还真对得起咱这个屁股！

　　②想夸我的屁股白，就直说嘛！

　　③南极人裤衩，谁的屁股穿谁的屁股精神！

　　④好屁股，自己会说话！永林蓝豹屁股！

　　⑤今年过节不收礼，收礼只收屁股白金！

　　⑥去屑不伤屁股，风影去屑洗屁股露！

　　⑦女人的屁股女人办！

　　⑧一见你就有好心情！~~~~~~非常屁股！

　　有关屁股的笑话说：奖择敏、克林顿、叶利钦一起喝醉了酒吹牛。奖择

　　敏脱掉上衣，拍着自己的大肚子说：“我们国家，地大物博！！！”克林顿不服

　　气，脱下裤子，展示他的生殖器，说：“我们的美元，非常坚挺！！！”叶利钦

　　沮丧极了，也脱下裤子，弯下腰，转过身，指着自己的屁股说：“我们分裂

　　了。”

　跟大家介绍一下臀部深层的肌肉：臀中肌、臀小肌，然后会带一下梨状肌、股方肌、闭孔外肌和闭孔内肌，髂腰肌的话也简单跟大家说一下。接下来我为你带来臀中肌和臀深层肌肉运动解剖浅谈，希望对你有帮助。

　臀中肌和昨天说的臀大肌一样属于表层肌肉，再往里那些属于深层肌肉，深层肌肉也有一些负责关节运动的功能，还有一个更重要的功能就是负责稳定和保护。嗯，稳定很重要。咱们一一了解一下：

　 臀中肌：

　臀中肌在臀大肌里面，起点：髂骨翼外面，止点：股骨大转子，不知道位置的可以看图。它跟臀小肌的关系比跟臀大肌的关系要好，虽然臀中肌属于表层肌肉，也叫浅层肌肉，可是功能是跟臀小肌一起的，所以一会他俩的功能一块说。

　股方肌也是被臀大肌盖住的，可以想象一下，起点：坐骨结节，止点：股骨转子间嵴。它跟闭孔肌那哥俩一块主要是使大腿在髋关节处外旋（也叫旋外）。

　 臀小肌：

　臀中肌再往里就是臀小肌，起点：是在臀前线以下，髋臼以上的骨面。臀小肌的起点我理解的就是在臀中肌起点的稍微靠下位置，止点：股骨大转子，止点是跟臀中肌一样的。起点位置相近，止点位置相同，造就了这俩的功能相似，不负责任的说，这俩一个德行。

　插一句，股骨的大转子，你伸手是可以摸到的，差不多在裤子中间裤缝线上口袋位置，我腿短，所以裤子提的高，就在那一片，摸一摸，能够感觉到骨头，如果你摸不到，那你不是裤子没口袋，那就是该减脂了。

　臀中肌和臀小肌的功能是一起的，近固定的时候，使大腿在髋关节处外展，就是侧抬腿，然后他俩还有四个功能是：大腿在髋关节处屈、伸、外旋和内旋。我第一次看到这个的时候，内心是很平静的，就是想把解剖书给撕了，臀大肌能外展和内收我就忍了，因为它个头大，跨度也就大，上半边和下半边肌束能有相对的功能，这个无可厚非，但是臀中肌和臀小肌是什么鬼？能屈能伸，大丈夫吗？！！

　 看图：

　解剖书上是这么写的两块肌肉的前部能使大腿在髋关节处屈和内旋（旋内），两块肌肉后部能使大腿在髋关节处伸和旋外。啥意思，就是当你的大腿向前抬（髋关节屈）的时候，从髂骨翼长到股骨大转子的臀氏双雄就被带着向前了，这个时候是髋关节屈的，然后你做髋关节向里旋转（内旋）的时候，这哥俩都会参与发力。

　你的腿向后伸，还记得蝎子腿么？这时候，大腿在髋关节伸和向外旋转（旋外），也有这哥俩参与发力。

　需要跟大家解释一下的是，髋关节外展和内收的时候，臀大肌的上部和下部勉强算是拮抗肌（对抗肌），这么说并不准确，反正说了我也不负责。算臀大肌自己跟自己对抗，因为个头大，偶尔南北战争嘛这个不矛盾。

　但是！臀中肌和臀小肌的功能是两种状态，并不是相互拮抗的，这个也不矛盾，一定要弄清楚，如果弄不明白，那就别管了，你又不是健身教练，知道那么多干嘛。什么？你是教练？那你连这点东西都弄不明白！!

　继续看图：

　看这位正在茁长成长的祖国花朵，我也有一条这样的裤子···呸呸呸，这不是重点，他的前面的大腿（右腿）在髋关节位置是屈的，后面的腿（左腿）在髋关节处是伸的，这时候右侧臀中肌和臀小肌髋关节屈发力，左侧的臀中肌和臀小肌髋关节伸发力。那你能说它自己跟自己是拮抗肌么？不是！!！一个是左边的臀，一个是右边的臀！这样说大家能明白么？

　啥？你一开始就明白？那你调·戏我呢？

　闭孔外肌在股方肌前面，起自闭孔筋膜外面以及周围骨面，止于股骨转子窝。

　闭孔内肌在小骨盆内侧壁，起自闭孔筋膜内面以及周围骨面，止于股骨转子窝。

　这哥俩主要功能就是近固定的时候使大腿在髋关节处外旋。

　 髂腰肌：

　髂腰肌是一个组合，由髂肌和腰大肌组成，挺红的，只是你不知道，女生的话应该好好了解一下，位置在腰椎两侧和骨盆的内面。

　髂肌起自髂窝，腰大肌起自第十二胸椎和第1~5腰椎体侧面和横突。共同止于股骨小转子。

　功能：近固定时，使大腿在髋关节处屈和外旋。远固定时一侧收缩使躯干侧屈，两侧同时收缩使躯干前屈和骨盆前倾。

　关于髂腰肌要跟大家说的就一点，远固定的时候躯干前屈的功能，请想一下，躯干前屈功能最常用来练啥？是不是呼之欲出？那个说鞠躬的给我出去！

　卷腹的时候就有躯干前屈的动作，请记住是卷腹，不要再做仰卧起坐了，我在健身房见到的比较多的情况，就是在做卷腹的时候，平躺在垫子上，如果压住腿，做十几二十个很轻松，如果放开，做三个都费劲。为啥？

　压着腿的时候，压住了谁？如果压住大腿，那就压住了股骨，髂腰肌止点就是股骨小转子，这样髂腰肌是不是就远端固定了？你练腹是不是挺猛的？但是你的腹部有感觉么？那边有朋友问了要是压住小腿呢？你大腿跟小腿是分开长的？压住小腿的结果就是，卷腹的时候大腿前侧都跟着紧张。

　止于怎么做，等聊到腹部训练的时候再说吧，哈哈哈，我就是这么D，有种你来打我啊。

　哎呀！好疼！!

　 下面咱们说一说梨状肌：

　梨状肌在小骨盆后壁，起点：骶骨前面骶前孔外侧。止点：股骨大转子。功能：近固定使大腿在髋关节处外旋和外展。远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾。哈哈，又说到骨盆后倾。

　说到梨状肌就不得不说梨状肌综合征，这个是运动康复的内容，现在大家先了解一下，下面插播一段百度词条上的内容：

　梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

　梨状肌位置很尴尬哈，因为向下的很多神经、血管都路过它，也有从它肌腹中穿过的，如果KI膨胀了，那你最多取消关注，不搭理我。但是如果你家小区门口的保安膨胀了，每次进出都要卡你。那你进出是不是会很不方便，所以说位置很重要。

　 那梨状肌为啥“膨胀”呢？

　其实啊，还是不经常运动和拉伸，人就像机器一样，长时间不用就会生锈。健康的肌肉是柔软并富有弹性的，这个时候，你的血液循环和神经传导完全不存在问题，再加上经常锻炼和拉伸，那就只会更好。但是不健康的肌肉是很僵硬的，而且是不运动，我就问大家，如果你码一天的字，晚上结束的时候，肩膀会不会非常的紧、甚至硬，要是胳膊长时间不动还会麻，腿也是。这就是肌肉紧张造成的。

　梨状肌紧张以后，就会变硬，以前你进小区的时候，保安朝你笑了笑，你向对方点点头就进去了，可是现在保安非要查你的进门证，态度还和恶劣，那你进门的速度是不是就慢了，比喻不恰当，理会精神就好了。

　如果出现这种情况了，比较明显的就是串麻，因为压迫到神经麻的地方不会是一个点的，神经是一片片的。我的建议是先去医院，然后需要运动康复的话，找个专业一点的教练帮你吧。因为康复的内容牵扯的太多，我只能放到以后跟大家详细的说，如果你现在出现了问题，那你找我啊！

　不是要大家来找我练，嗯，我就在北京。呸！我这碎嘴，是想告诉大家，当你拿不定主意自己是该自己运动还是找教练，找教练的话怎么样辨别教练。那你可以私信给我，或许我能给你一些建议。

　注意了，大家注意了！下面进入福利时间，如果你坚持看到了这里，那么作为老司机的KI要给大家发福利了，说到骨盆底肌，大家可能不甚了解：

　对于骨盆底肌肌群健身上不需要了解它的`每一块肌肉，对于男性和女性来说骨盆底肌是非常重要的，为什么说是对于“男性和女性”呢？你懂得······

　女性尤其是产后的女性，如果恢复不好的话会出现非常非常尴尬的事情，甚至是难以启齿的，让人很羞愧的，那就是漏尿！喂喂喂！那些没刷卡就上车的，一会坐稳了。

　在这里还是简单介绍，以后有需要会专门出文章的。产后的女性比较特殊，因为生完孩子之后，把你原本很多隐藏的身体问题全部暴露出来，要么说母亲是伟大的。

　在怀孕的时候，因为耻骨松弛剂的作用，会让你的耻骨联合慢慢疏松，便于分娩的时候张开，肌肉也会变得松弛，就算你是剖腹产，同样会受到影响，骨盆底肌松弛，产后恢复的不好就会漏尿。这只是一个点，腹部核心的先不说。

　再有一点，就是开车的时候感觉路宽了，这么说完全没有不尊重女性的意思啊，为了能让大家看到，希望大家理解。这个就是骨盆没有完全闭合加上肌肉松弛引起的，有的还会有切口······有个比值是3：1，骨盆收紧三公分，道路紧致一公分，自己去体会吧。

　那些没生过孩子的就不需要训练了么？其实不然，运动不是一朝一夕就能改变的，需要长期的积累，为什么有的人生完孩子就能很快的恢复，有的人就会出现很多问题。就算你不生孩子，那你还不开车了？把下面介绍PC肌的那段好好读读，尤其是最后一句。就算你不开车，你还不想要一个好的身体么？

　还有好多好多问题，真的没法拓展了，我尽力了。以后有需要专门再说吧。

　下面男生福利时间，什么？刚才的就是男生福利？你们这群乘客，难道已经系好安全带了？那下面就是女生福利时间：

　现在还有多少男生不知道PC肌的，举手！大家看啊，尤其女生看清楚，不要找举手的处对象。

　PC肌其实就是耻尾肌。它能托起盆腔内脏，保持Y部的软组织张力。PC肌的强度和弹性对保证女性分娩时顺产、开车时增强反应和泌尿系统功能至关重要。

第三章 下肢

第一节 体表标志、股前区和股内侧区

一、体表标志

在尸体标本上（结合活体）摸认下肢各部的重要体表标志。

二、皮肤与浅筋膜

1．皮肤切口 按图1-32所示切口切开皮肤。切剥皮肤要浅，尤其在腹股沟部和膝部，勿伤深方重要结构。

2．检查浅筋膜深层（膜层）与股前面深筋膜（阔筋膜）的融合线 在髂前上棘沿腹股沟作一约3㎝长的切口，切透浅筋膜。然后用镊子提起切口下方的浅筋膜，试将手指插入浅筋膜之间向下探查，约在腹股沟下方1横指处，手指被阻，此处即浅筋膜深层与股前面深筋膜的融合线。

3．修洁大隐静脉及其属支，检查浅动脉和腹股沟浅淋巴结在股前内侧区浅筋膜内找出大隐静脉，向下修洁至于膝内侧，约在髌骨后方一掌处；向上修洁至耻骨结节外下方穿筛筋膜为止（暂不向深方追踪到其注入股静脉）。在修洁过程中注意保留油墨大隐静脉末端纵行排列的腹股沟浅淋巴结下组，并寻找大隐静脉的5个属支：来自股前外侧的股外侧浅静脉；来自股后内侧的股内侧浅静脉；来自外生殖器的阴部外静脉；来自脐以下的腹前壁的腹壁浅静脉以及来自腹股沟外侧部的旋髂浅静脉。后3支静脉都有同名的浅动脉伴行，可一并清理出来，但暂不追踪它们的起点。同时注意保留沿腹股沟排列的腹股沟浅淋巴结上组。

4．检查皮神经 从股上部前外侧，用钝器向下撕揭并清除浅筋膜，显露深方的深筋膜，在撕揭幕浅筋膜时，注意寻找两条皮神经--股外侧皮神经和隐神经。前者约在髂前上棘下方10㎝处浅出，后者则与大隐静脉伴行。

5．观察阔筋膜和隐静脉裂孔 清除残留的浅筋膜，观察其深方强厚的深筋膜--阔筋膜，它呈筒状包裹大腿肌肉，内侧较个侧薄弱。查看附于髂嵴与胫骨外侧髁之间的阔筋膜特别强厚，称为髂胫束。

然后，在大隐静脉急转进入深方的部位，查看由阔筋膜形成的卵圆形浅窝，此为隐静脉裂孔，表面覆盖有薄层筛筋膜。细心修洁和观察大隐静脉、浅动脉和淋巴管穿行筛筋膜的情况；查毕，修去筛筋膜，提起大隐静脉末端，清理隐静脉裂孔的锐利下缘，即镰缘。至此，综观隐静脉裂孔的位置、周界和出入结构。

用刀柄插入隐静脉裂孔，松解深方的股鞘；然后沿腹股沟下方横切阔筋膜，再自髂前上棘向下垂直切开阔筋膜至髂骨外缘，自此再沿髌骨上缘切开阔筋膜至大腿内侧；自外向内钝性分离阔筋膜（其下外部有股外侧肌附着的部分，可用尖刀细心分离），为保留浅层血管、神经，必要时可一部分一部分地将阔筋膜割去。在清除阔筋膜时，注意保护隐静脉裂孔深方的股鞘。观察髂胫束上部分裂为2层包裹阔筋膜张肌（待臀部再查）。将髂胫束向外牵开，可见阔筋膜伸入股外侧肌与股外后群肌之间的外侧肌间隔，它较强于股内侧肌与内收肌之间的内侧肌间隔。

三、大腿肌前群

[解剖]

1．修洁股三角边界，检查股鞘内容阔筋膜清除后即见由股前、内侧区肌与腹股沟韧带围成有三角形凹陷，即股三角。先修洁构成三角形外、内侧界的缝匠肌和长收肌内缘，以及构成上界的腹股沟韧带（连于髂前上棘与耻避孕药结节间，将在腹部详述）。然后，查看位于股三角内侧部的股鞘。它是包裹股动、静脉和股管的筋膜管，呈漏斗状，下部与股血管壁紧贴。以大隐静脉和浅动脉为线索，确定在股鞘内股动脉居股静脉外侧。然后自外向内，沿股动、静脉的前方以及股静脉内侧各作一纵行切口，切开股鞘股鞘前壁并翻向两侧。查看股鞘内被两个纤维隔分成3个腔隙，股动脉居外，股静脉居中，内侧的腔隙为股管。追踪股动、静脉向上，查证它们自腹股沟韧带深方入股。用镊尖清除股管内填充的脂肪和疏松结缔组织，有时还有1个小淋巴结。然后用小指伸入股管，探查其上口（股环），可对照离体骨盆标本理解股环的前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为三角形的腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为股静脉。

2．查看股三角底和肌腔隙观察三角的中央凹陷，被股血管及其大分支占据。检查股三角底的内侧部由长收肌及其外侧的耻骨和筋膜构成，修洁二肌的边界和起止。检查股三角底的外侧部由髂腰肌及其表面的髂筋膜构成，髂筋膜由内延续为股鞘 后壁。纵行切开髂筋膜，暴露深方的髂腰肌、股神经和股外侧皮神经，向上追踪，证实它们以腹股沟韧带深方入股。髂腰肌由腰大肌（内侧）和髂肌（外侧）汇合而成，股神经位于二肌间的沟内。用手指沿二肌汇合的腱向下后，探查它止于股骨小转子。

用二指分别插入股动脉外侧和股神经内侧，二指所夹持的筋膜即是髂耻弓，它由髂筋膜形成，连于腹股沟韧带与髂耻隆起之间。借助离体骨盆标本理解腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，被髂耻弓分为内侧的血管腔隙和外侧的肌腔隙。综观二腔隙的内容：血管腔隙内有股鞘包被的股血管和股管；肌腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经。

3．检查大腿肌前群，暴露收肌管查看起于前上棘止于胫骨内侧髁的缝匠肌，游离后在中部横断并翻向起止，注意保护穿经它的股神经至它的肌支。然后修洁股四头肌的4个头：股直肌起于髂前下棘，将它游离后向外，见深方的股中间肌及其两侧的股内侧肌和股外侧肌，此3头均起自股骨；检查4头向下汇成一腱，越过髌骨，续为髌韧带，止于胫骨粗隆。

在相当于缝区肌中部的深方，查看自股内侧肌至长收肌的腱板，这是收肌管的前壁，其深方即为收肌管。将镊尖从股三角尖插入腱板的深方，沿镊尖逐渐向下切开腱板，注意保护收肌管内通行的结构，以及自收肌管下部前壁穿出的隐神经和膝降动脉；观察股三角尖向下延续为收肌管。

4．检查股神经张股动脉的分支先查看股神经入股后即分为数支皮支和肌支，注意隐神经伴股血管经收肌管，穿收肌管下部的前壁浅出。循规蹈矩股血管的后方，找出自股神经发出向内至耻骨的神经；查看入缝匠肌和股直肌深面的肌支以及入股中间肌前面的肌支；至股内侧肌的神经入收肌管后再分支入肌；至股外侧肌的神经，经股直肌深面，伴旋股外侧动脉降支向外下至肌前缘。

清除股鞘及其周围的结缔组织，并修洁股动、静脉，尽量保留沿其排列的腹股沟深淋巴结，追踪股血管伴随隐神经和至股内侧肌的神经绌股三角，入收肌管。在腹股沟韧带下方约2-5㎝处，找出自股动脉后外侧发出的粗大的股动脉，追踪它伴同名静脉，在股血管后方行向后内下方至长收肌深面为止。在股动脉起点附近，找出发自股深动脉或股动脉主干的旋股内、外侧动脉；追踪粗大的的旋股外侧动脉向外，在缝匠肌和股直肌深面分为升、降支营养邻近肌肉；追踪旋股内侧动脉在股血管后面，经腰大肌与耻骨肌之间后行。

5．检查内收肌群和闭孔神经复认耻骨肌和长收肌。在长收肌内侧修洁窄长的股薄肌，查看它起自耻、坐骨支，向下止于胫骨上端的内面。用刀柄将长收肌与其深方的短收肌分离，在肌中部切断长收肌，翻向起止两端，即见深方的闭孔神经前支在短收肌的浅面下行，寻找它至长收肌、短收肌和股薄肌的分支。清理短收肌的边界。并与其深方的大收肌游离，拉起短收肌，即见其深方的闭孔神经后支及其后方的大收肌；寻找闭孔神经后支至短收肌和大收肌的分支。

尽量将长收肌翻向外侧，拉起短收肌检查深方的大收肌。它起于坐骨结节和耻、坐骨支，向下外止于股骨粗线和收肌结节；查看止于收肌结节的大收肌腱与股骨间形成的收肌腱裂孔；追踪在收肌管内的股血管经此裂孔进入 窝。

在长收肌深方继续追寻股深动脉，在大收肌的股骨粗线止点处，寻出1-2支股深动脉发出的穿动脉，它们紧贴股骨内面，穿大收肌止点向后。

第二节 臀区

1．皮肤切口和剥皮。尸体俯卧，沿下列顺序切开皮肤自骶骨中部至尾骨尖，再自尾骨尖向外下至股外侧中部。此区不必寻找皮神经（可参照图4-1和本节叙述了解臀区皮神经的来源的分布），故切口可稍深，将浅筋膜和皮肤一并揭起，翻向外侧。

2．检查和翻起臀大肌剔除臀区残留的浅筋膜，显露臀大肌表面的薄层深筋膜，查看将其剔除。观察臀大肌起自髂、骶和尾骨，纤维向外下移行于腱，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。修洁臀大肌的上缘，在此将它与其深方的臀中肌的前部未被臀大肌覆盖，而被罚厚的深筋膜覆盖。

置大腿在旋外位，使臀大肌放松。在大转子内侧，用刀柄或手指分别从臀大肌上、下缘插入肌深面，将它与深方的结构分离，然后垂直于肌束切断此肌；将肌的止端侧翻向外方，查看臀大肌与大转子之间隔有一粘囊，即可将肌止端充分翻向外侧；再将肌的起端侧向内侧翻起，可见到或触摸到入肌下部的臀下血管和神经，以及入肌上部的臀上血管浅支，若影响充分向内翻起，可以切断部分血管或神经。用刀尖细心将肌从骶结节韧带上分离出来，即可将臀大肌起端部分充分翻向内侧。3。检查臀中、小肌以及臀上血管和神经剔除臀中肌表面的深筋膜，并修洁其前、后缘，观察其起自髂骨，止于大转子。循已剖出的臀上血管浅支追踪到臀中肌后缘与梨状肌上缘之间，找出臀上血管主干和伴行的臀上神经。查看臀上神经伴臀上血管的深支潜入臀中肌深方。提起臀中肌后缘，循臀上神经及其伴行血管，将手指从肌后缘插入臀中肌与其深方的臀小肌之间，钝性分离二肌；同时，将阔

肌肉组织分为：骨骼肌，心肌，平滑肌三类。

具体区别如下：

骨骼肌受躯体神经支配为随意肌，心肌和平滑肌受植物神经支配为不随意肌。骨骼肌收缩，牵拉骨绕关节运动轴转动，或使身体局部与整体保持某种姿势，是运动系统的动力源。心肌分布在心脏和邻近心的大血管近段，心肌收缩具有自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳，维持心脏的有序搏动。平滑肌又称内脏肌收缩缓慢持久，收缩引起内脏、血管的运动。

肌肉组织扩展阅读：

肌肉组织的功能:收缩和舒张

由特殊分化的肌细胞构成的动物的基本组织。肌细胞间有少量结缔组织，并有毛细血管和神经纤维等。肌细胞外形细长因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜叫做肌膜，其细胞质叫肌浆。肌浆中含有肌丝，它是肌细胞收缩的物质基础。根据肌细胞的形态与分布。

肌肉组织的不同可将肌肉组织分为3类：即骨骼肌、心肌与平滑肌。骨骼肌一般通过腱附于骨骼上，但也有例外，如食管上部的肌层及面部表情肌并不附于骨骼上 。心肌分布于心脏，构成心房、心室壁上的心肌层，也见于靠近心脏的大血管壁上。平滑肌分布于内脏和血管壁。骨骼肌与心肌的肌纤维均有横纹，又称横纹肌。平滑肌纤维无横纹。肌肉组织具有收缩特性，是躯体和四肢运动，以及体内消化、呼吸、循环和排泄等生理过程的动力来源。骨骼肌的收缩受意志支配属于随意肌。心肌与平滑肌受自主性神经支配属于不随意肌。

骨骼肌纤维

骨骼肌纤维一般为长圆柱形，长约1～40毫米，直径10～100 微米。每条肌肉组织肌纤维周围均有一薄层结缔组织称为肌内膜。由数条至数十条肌纤维集合成肌束，肌束外有较厚的结缔组织称为肌束膜，由许多肌束组成一块肌肉，其表面的结缔组织称肌外膜，即深筋膜。各结缔组织中均有丰富的血管，肌内膜中有毛细血管网包绕于肌纤维周围。肌肉的结缔组织中有传入、传出神经纤维，均为有髓神经纤维。分布于肌肉内血管壁上的神经为自主性神经是无髓神经纤维。

平滑肌纤维

平滑肌纤维一般为梭形，长约20～300 微米，直径约6微米，妊娠期子宫的平滑肌长可达500微米，核为长椭圆形位于肌纤维的中央基膜附于肌膜之外。平滑肌常排列成束或排列成层。按其神经末梢分布方式可分为两类 ：一类为少数，肌细胞的表面有神经末梢分布，其末梢呈念珠状膨大，而其他多数平滑肌细胞没有神经末梢，这些细胞则通过平滑肌细胞的缝管连接传递信息，使神经冲动扩散，机体内多数平滑肌如分布于消化管、子宫壁的平滑肌均属此类。另一类是多数，每个肌细胞表面都有神经末梢分布，各细胞直接受神经的控制，如眼的瞳孔括约肌与开大肌属于此类。此外，还有中间型的。平滑肌除具有收缩功能外，还有产生细胞间质的功能。

心肌纤维

心肌纤维呈圆柱形，直径约为15～20微米。心肌纤维有分支，互相连接成网，因此心肌可同时收缩 。心肌的生理特点是能够自动地有节律地收缩。

大腿肌前部由股神经支配，后群由坐骨神经支配，内侧群由闭孔神经支配，小腿肌前群由腓深神经支配，后群由胚神经支配，外侧群由腓浅神经支配，足底肌由胚神经支配，足背肌由腓深神经支配。

肢的肌肉组织称为下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。下肢肌比上肢肌粗壮强大，以适应维持人体直立姿势、负重和行走等功能。

扩展资料：

下肢骨骼肌的髋肌前群主要是髂腰肌，可屈髋关节；后群位于臀部，浅面有强厚的臀大肌，内有臀中肌，再里面还有臀小肌和梨状肌。臀大肌起于髂骨和骶骨的后面，肌纤维斜向外下，止于股骨上端的后面，主要作用是伸髋关节，也有外旋髋关节的作用。

大腿肌前群又叫伸肌群，有股四头肌，以四个头分别起于髂骨和股骨，四头相合，形成强大的股四头肌腱，包绕髌骨的前面和两侧，再向下以髌韧带止于胫骨粗隆，主要作用是伸膝关节。缝匠肌可屈髋、膝两关节。