肾病吃鱼有讲究，有的人吃鱼可消肾病水肿，但也会导致肌酐升高

莫非凡主任 北京肾病专家

得了慢性肾病后，吃成了最大的问题之一。不少患者说：“鱼是海鲜，肾病病人不能吃”，首先这是一个误区，经过许多研究证明：鱼含有丰富的优质蛋白，比其他肉类还要好。而且吃鱼可以减低心血管病、脑中风的风险。

吃鱼也对肾友很多好处，莫主任曾用鲤鱼汤、鲫鱼汤为肾病患者去除水肿，可见鱼汤是有着药膳一般的功能。这是因为鱼肉类的DHA和EPA含量丰富，具有抗炎作用。反而是红肉和尿毒症风险密切相关，吃红肉的量越大，风险越高。而适当用鱼、蛋、奶制品、大豆这些食物替换猪、牛、羊肉，会降低这一风险。

但是吃错了后果也是很严重的。肾友该如何选鱼吃鱼呢？

一、腌制鱼

腌制的鱼不能吃，包括咸鱼、腊鱼、罐头鱼等加工鱼，因为这些腌制鱼在制作过程中加入了大量的盐分、添加剂，容易吃下很多盐、无机磷，不利于肾友的病情。偶尔过个嘴瘾可以，但一定要少吃。

二、无鳞鱼

无鳞鱼就是天生没有鱼鳞的鱼。淡水里有泥鳅、鲶鱼、河鳝等属于无鳞鱼，深海里有海鳗和海鳝等鱼种。这些鱼类的钾、磷非常高，如果肾功能异常，肌酐异常的患者切记少吃，因为会加重电解质代谢紊乱，加重肾病。此外，无鳞鱼的胆固醇很高，对于同时患有高血脂、冠心病的肾友，也要少吃。

不过，不是所有无鳞鱼都不能吃，鲱鱼、鲑鱼因为富含不饱和脂肪酸，胆固醇高的肾友们食用反而有益。所以，总体上对于无鳞鱼来说，病情稳定的肾友每周可以适量吃点。而对于钾、磷代谢紊乱或是合并高血脂、冠心病的肾友就要远离了！

一般来说，每周吃2次鱼，每次1-2两是比较适宜的。

但是，鱼胆千万不能吃。鱼胆有毒，比砒霜还毒，许多人吃了鱼胆会突发“鱼胆中毒”住院，出现腹痛、皮肤黄染、尿少症状，肌酐和转氨酶升高等异常。而且，无论如何处理，如生吃、泡酒、煮熟等，都不能减少鱼胆毒性。

　血肌酐高是肾脏衰竭的一个重要特征，一般此时肾病患者的病情已经相当严重，体内潴留了大量排不出去的毒素,下面是我为大家整理的关于肌酐偏高的原因，一起来看看吧!

　肌酐偏高的原因

　1生活过度劳累，过度消耗体力，房事过多，消耗能量，也会造成身体肌酐升高。

　2高血压患者，长期高血压，持续出现重度蛋白尿，病情未得到及时控制，患病的过程中会伴有肌酐高的现象。

　3身体大量出汗，饮水减少，尿量增加会导致血液浓缩，血液浓度升高，引发肌酐升高。

　4病人服用对身体危害比较大的药物，尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物，导致身体的肌酐升高。

　肾病患者尤其肾功能不全患者，肾脏发生病变，肾小球严重受损，对血肌酐的滤过作用严重下降，会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外，导致肌酐偏高。

　肌酐偏高的症状

　当肌酐升高的时候患者会有症状表现，只不过被人们忽略了而已。当人们的肌酐值身高以后会出现夜尿增多、乏力、口渴、身上出现浮肿、血压升高、心力衰竭、肺水肿等症状，这是水代谢失衡的表现。

　当出现代谢酸中毒患者就会出现不想吃饭、虚弱无力、躁动不安、腹痛、呕吐甚至昏迷。这些都是比较明显的症状，除此之外肌酐升高的患者通过检查还会发现有高低钠血症、高低钾血症、生长缓慢、出现性功能障碍等，这些也是肌酐高的一个表现。当人们出现了以上的症状时都应该到医院做个详细的身体检查，千万不能忽略认为是劳累导致的。

　肌酐的分类

　血清肌酐

　①血清肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期血清肌酐为1768μmol/L(2mg/dl)。

　肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增加884～2652μmol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。

　②血清肌酐减低：无临床意义。

　尿肌酐

　①尿肌酐排泄量增高：见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。

　②尿肌酐排泄量减少：见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。

　血清肌酐及尿肌酐的参考值

　血清肌酐参考值：

　男性为700～1060μmol/L(08～12mg/dl);

　女性为530～880μmol/L(06～10mg/dl)。

　尿肌酐定量生物参考值：

　男性24小时为88～176μmol/L(10～20g);

　女性24小时为70～158μmol/L(08～18g)。

肾脏损伤是一个逐渐的过程，当肾病患者处在肾脏纤维化炎症反应期一般来说病理损伤较轻，只有轻度的血液循环障碍，而且损伤范围局限，没有肾小球以及肾间质的纤维化，也没有肾功能的改变。但如果在炎症反应期病情没有得到有效控制，则肾脏纤维化将进入成长、成型期。

用一个形象的比喻来说则是人的皮肤受损后结疤的过程就是肾脏纤维化的形成过程，不同的是皮肤受损结疤不扩散，但肾脏则不同损伤范围也有最初的局部开始蔓延。

受损肾脏功能细胞在炎症刺激、细胞因子、生长因子等致肾毒性因子的作用下，逐步发生表型转化，同时也刺激肾脏内成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，分泌合成一系列的细胞外基质，细胞外基质合成增多，本身的降解与合成动态平衡机制被打乱，最终导致细胞外基质的大量沉积，并逐步取代健康的肾单位，导致肾小球继续硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化。

当此时肾脏大部分组织已经纤维化后，原有的肾脏功能也遭到破坏，症状上开始出现并发症，血肌酐、尿素氮上升；双肾滤过率逐渐下降等。

一般来说肌酐水平反映了肾衰患者的肾功能状况，他们的水平越高，肾功能的损伤程度越严重，损伤越严重血肌酐、尿素氮水平越高，因此，积极治疗早期肾病，降低血肌酐和尿素氮，切断恶性循环恶化链，延缓肾脏纤维化发展。

传统上降低肾病血肌酐、尿素氮选用西药肾衰宁、爱西特、尿毒清、金水宝等，毫无质疑这些药物在暂时降低血肌酐、尿素氮指标方面的确有其重要的作用。

但慢性肾功能不全患者却现实中面临着这样一个尴尬的现状，既不像感冒吃几粒药物就痊愈了，这些西药需要长期服用，高了西药就将之清除体外，再高了就再清除，一旦不服用血肌酐便会马上上升。

在肌酐不断下降、不断上升过程中，肾脏已经疲惫不堪，与此同时破坏了更多的肾单位、导致了肾病病情的加重，因此从这个角度来说，降低血肌酐、尿素氮还要从其产生的原因入手治疗。

实际上，肾病肌酐的升高是以微小循环损伤，肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用

微化中药渗透疗法

手段治疗，主要去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐、尿素氮就会逐渐下降，但这需要一个过程。

就医网肾病专家提醒：

在慢性肾功能不全的治疗过程中一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。

很多对肾病有所了解的人都知道，肌酐是与肾病关联度非常高的一个指标。很多人一看到肌酐高，第一个想到的就是自己的肾脏出问题了。首先要说的是，肌酐确实能够一定程度上反映肾病，但肌酐高并不意味着一定就是肾病。那么到底有哪些因素会导致肌酐高呢，在这里为大家介绍常见的6种原因。

一、原本肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，容易导致短时间内出现血肌酐升高的现象。

二、体内缺水，如果因为长时间水分摄入不足，或者因为高温出汗，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。

三、原有肾病的患者，因为用药导致肾脏受损，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。

四、原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾功能不全，导致血肌酐升高。

五、因为长时间处于疲劳状态，没有得到良好休息，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

六、原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至15克），如果病情日益加重，长期下来就容易出现血肌酐升高。

以上这六个方面，就是引发肌酐高的常见原因。在这其中，肾病确实占据重要比例，但也有其他一些原因导致肌酐高。因此不能单单因为肌酐高就确认自己得了肾病，一定要进行专业检查，只有这样才能得出科学的结果。

你好，肌酐高一般的原因有以下几种：

1、肾功能不全的人较正常人更容易受到感冒病毒的侵袭、肺炎、肠道炎、尿路感染等。当患者受到这些细菌和病毒的感染之后，其体 内的肌酐会迅速上升。

2、高血压患者，由于高血压患者血压不稳定，较容易出现肌酐偏高的现象。

3、生活中出现劳累，休息不好会引起内分泌的影响，也可能引起一定范围的血肌酐升高。

4、尿常规异常，长期出现血尿、蛋白尿的人，患者在没有任何症状的表现下现肌酐升高的现象

5、肾病的患者误食用了损害肾脏的药物，可以出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。

6、体内失去大量的水分，有发热、大量的出汗、喝水较少、多尿的时期会导致血液浓缩，肾脏部位 血流量减少，会出现肌酐升高。

建议患者在发现病害后要及时就诊，以便于及时的治疗，从而使得病情 得到有效将及时的控制。祝身体健康。

个人认为不会，但肯定会引起蛋白潜血或红细胞指标异常，一场感冒引起这么高的肌酐应该不会，要是每次感冒都这样是很吓人的。甭说肌酐，光蛋白反复就对肾脏有损伤了。

偶感冒也刚好一点，出现有史以来的第一次血尿，这时候去检查肯定异常，但不至于肌酐这么夸张吧。肌酐高跟蛋白异常不一样的，一个是肾功能损伤，一个蛋白渗漏。

一场感冒不至于导致如此严重的肾功能损伤，偶有次两百多就被医生训斥了一顿，还说什么两年之内必做血透，不知道你有没有做过血常规，如果血常规里的指标都正常那么可以暂时性排除长期肾功能损伤的可能性，因为长期肾功能损伤会导致贫血，当排除这个可能性后，还需要频繁的检测肾功能的动向，是逐步恶化还是逐步恢复，还要吃一段时间的药，如果逐步恢复了那么可以排除重度肾功能损伤的可能，那么基本肾功能还算正常的，但这样过后自己一定要定期复查，要多注意，说明疾病在慢慢的发展，

我也有这么一次折腾，我问过医生跟前一天水喝多或最近情志不舒是不是有关，医生说没有关系，但也很意外觉得有些不可思议居然逐步恢复，也就是真的肾功能损伤了恢复的可能性不大了。我年纪比你小很多，一样也是慢性的，但疾病的时间比你长有十五年病史了。我曾经有段时间也整整吃了五年的药，后来一次住院做过全面检查那个时候所有指标基本正常，连一个蛋白也检查不出来，但是肾穿刺却确定了我的病情和疾病类型属于轻度，之后一直没吃药，但发现随着年纪的增长身体总有这样那样的感到不适，所以不知叫你大姐呢还是大哥呢还是叔叔呢我不知道怎么称呼你，你年纪不小了，恢复力没有年轻人好，所以更要自己注意啊

肾功能检查中有血肌酐一项，这是一项重要的指标，血肌酐水平高低能反映出肾脏是否存在病变。血肌酐偏高的主要症状是眼睑水肿、尿液增多、口渴以及血压升高、脾气暴躁和少尿以及尿液中泡沫多等。肌酐偏高会导致钠、钾和水代谢失调，引起肾性骨病和代谢性酸中毒，那导致血肌酐偏高的原因有哪些呢。

1、年龄

一般随着年龄增长，血肌酐会逐渐升高。年龄超过70岁的老年男性血肌酐每升居然高达120umol，因为上了年纪后，肾功能会出现生理性的退化，从而导致血肌酐偏高。

2、做剧烈运动

身体中的肌酐是肌肉组织代谢最终产物，剧烈运动后会使得肌肉组织磷酸肌酸在短时间内急剧增加，从而升高血肌酐值。

3、高血压

高血压患者若血压没有得到有效控制，24小时尿蛋白总量超过一克，病情会缓慢进展，从而引起血肌酐偏高。

4、肾功能不全

肾功能不全患者当合并感染如尿路、肠道感染，上呼吸道感染以及肺炎时，会导致短时间内出现血肌酐偏高。肾病患者若滥用对肾脏有毒害作用的药物也会导致血肌酐升高，而且是不可逆的过程。肾病患者病情发作，出现少尿或无尿的情况也会引起血肌酐升高。

5、肾脏疾病

肾脏受到侵犯时会使得肾脏中细胞形成病理变化，刺激肾脏中成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，侵犯且激发正常的肾组织，从而使得病情越来越严重。肾脏持续性受到损伤，会降低排泄废物能力，使得体内一些毒素如尿素氮和肌酐等在体内聚集，导致血液中尿素氮和肌酐升高，降低尿中肌酐和双肾滤过滤，患者常常伴有高度浮肿和高血压。

1、适当补充能量

多数肾病患者伴有代谢紊乱，影响胃肠道消化吸收功能，易出现消化不良。因此需适当的补充能量，一天中一公斤体重能量需摄入30~35卡。

2、选择优质蛋白质

肾功能不全患者蛋白质代谢产物排泄发生障碍，血尿素集聚，因此需采取低蛋白饮食，这样能降低血尿素生成，减轻肾脏负担。提供优质蛋白质，可以从鱼虾肉鸡肉，蛋类、瘦猪肉以及奶类中获取。

3、控制喝水量

肾功能不全患者每天的喝水量需控制在前一天尿量再加500~800毫升，肾脏通过对尿浓缩功能调整尿渗透压，帮助排除体内代谢产物。

4、控制钠和钾摄入

体内的钠离子主要通过肾脏排出体外，需根据肾功能、身体浮肿的情况、血钠水平以及血压控制钠摄入，一般采取低盐或无盐饮食。90%的钾离子通过肾脏排出，肾脏能维持血压平衡，因此为能减轻肾脏负担，需控制钾元素摄入。

温馨提示

平时要多注意休息，减少熬夜，不能滥用药物，保持积极乐观心态。多参加 体育 锻炼来增强体质，积极预防各种感染。

#家庭医生超能团##真相来了#

　一般肌酐偏高的原因主要是由以下几点造成的，希望您能多加注意：

　　1原先您有患过肾功能不全的，并且合并有感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，一般这样的在短期内会出现肌酐偏高。

　　2您体内有失水现象，比如出现发热，多汗，和饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，也是可以出现肌酐偏高现象的。

　　3以往有过肾病史，使用过损害肾脏的药物，也会出现血肌酐升高，并且还有可能会出现不可逆转的可能。

　　4肾脏病的患者由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，会出现合并急性肾功能不全，从而导致肌酐偏高。

　　5日常生活休息不好，劳累，睡觉不充足等，也会引起一过性的肌酐偏高

　　6有高血压史，血压控制不稳定，有大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至15克)，会缓慢进展最终出现血肌酐升高。