肾功能受损如何饮食

平时多吃以下饮食：1、海参粥：水发海参(切碎)50克，粳米100克，同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。有补肾益精，滋阴补血的作用，适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。

2、枸杞猪腰粥：枸杞子10克，猪肾一个(去内膜，切碎)，粳米100克，葱姜食盐少许，同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用，适用于肾虚劳损，阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。

3、肉苁蓉10克，羊腰一个(去内膜，切碎)，粳米100克，同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用，适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。

4、杜仲腰花：杜仲12克，煎煮过滤备用，猪腰一对，去内膜，切为腰花，用杜仲药液做调料汁，加葱姜食盐爆炒后食用。有补肝肾、强筋骨、降血压的作用，适用于中老年人肝肾不足所致的肾虚腰痛、腰膝无力、头晕耳鸣、高血压。

5、炒核桃仁：核桃仁10克，炒香嚼食。有补肾温肺、润肠通便的作用，适用于肾虚腰痛脚弱，或虚寒咳喘及便秘者。

6、鸡蛋三味汤：鸡蛋1个，去芯莲子、芡实、怀山药各9克，白糖适量。煎成药汤，吃蛋喝汤。主治肾虚。　7、五味点心：扁豆150克，黑芝麻10克，核桃仁5克，白糖120克，猪油125克。制成点心食用。主治肾虚。

8、山药肉圆：山药200克，猪肉300克，香菇30克，鸡子清1个，花生油500克，香油、葱花、味精、姜末少，白胡椒5克，水淀粉20克，食盐适量。上述诸料攒成肉圆子，佐餐食用。主治肾虚。

9、羊肉粳米粥：新鲜精羊肉3—5两，粳米适量。将羊肉洗净，切成肉块，同粳米煮粥。本方益气血、补虚损、暖脾胃，适用于阳气不足、气血亏损、体弱羸瘦、中虚反胃、恶寒怕冷，腰膝酸软等。

10、羊肉500克，精盐、料酒、葱、姜、胡椒粉各适量，炖肉煮汤食用。具补肾阳、益精气、暖腰膝之功效。适于肾虚腰痛、双膝冷痛、无力、阳痿遗精、手足不温等病人。

11、枸杞子各15克，狗肉500克，精盐、料酒、花椒各适量。炖肉煮汤食用。具补肾壮阳、强筋健骨、固精涩肠、缩尿止带之功用。适于肾虚、尿频、遗精、阳痿、早泄、脚软及老人多尿等症。

12、鸽子1只，鸡肉200克，汤熟青菜10克，鸡汤、精盐、胡椒粉、葱末。炖肉煮汤食用。能补肝肾，益精血，壮阳疗痿，祛风解毒。此汤羹适用于虚羸、肾虚阳痿、消渴。

肾功能不全，肾功能下降，部分肾小球硬化坏死，肾小球滤过功能下降，导致临床上出现少尿，肌酐升高，肾萎缩，同时伴有高钾，低钙等症状。腹透主要是清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。是对症的治疗，但没有针对病因治疗。目前治疗的重点是保护残存的肾功能。已经硬化的硬小球是无法恢复的，但是部分残存的肾小球通过治疗可以恢复。建议您目前增加中医中医疗法，保护肾功能。

1 什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏这个器官，它的大小变了，或者它在你身体里起的作用变弱了，并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全，是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

肌酐是什么？

医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾，它伙同身体中其他垃圾（毒素）一起，经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来，让它们以尿液的方式排出。

如果一个人的肾脏出了问题，这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中，最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是 180 umo/l，已经远远高出正常值的范围，说明肾脏清理垃圾的作用变弱了，这个就是肾脏功能障碍。

肾脏为什么会缩小？

一般来说，肾如果病了，它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期，就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

肾脏 B 超提示双肾缩小，说明她肾脏出问题的时间肯定大于 3 个月，只是说前天才发现而已。

这种病能治好吗？

如果把肾脏比喻成一个工厂，厂里一共有 100 个工人，每天要做 100 份活（清理身体产生的垃圾和水分）。正常情况下，三分之一的工人就可以胜任这 100 份活。

但随着人体的衰老、疾病的打击或者其他原因，会有工人相继死去。当活着的工人少于 30 人时，100 份活就干不完了（垃圾和水分清除不够）！临床上最常检测到的就是肌酐升高。

对于阿姨现在 180 umol/l 的肌酐，对应还活着的工人就只有大约二十来个了。人死不能复生，死了的工人活不过来（萎缩的肾脏功能单位不能复原）。

阿姨一听就急了：按这么说，我肾脏只剩二十多个工人了，怎么办啊？这个是不是就是尿毒症啊？

我急忙给解释：肾功能不全和尿毒症不是一回事。

虽然慢性肾功能不全的最后一期是尿毒症期，但也要肌酐长到 707 umo/l 才能宣判呢！

从现在开始注意，你这个 180 umol/l 的肌酐可能需要好几年甚至更长的时间才会长到尿毒症水平去呢！

到时候您老人家指不定都八九十岁了，已经是很高寿的年龄了。

阿姨又问：

既然治不好，还要治吗？

当然要治疗，医疗的目的就是让这些工人死亡的速度慢一点，再慢一点！争取在八九十岁的时候，肌酐也不发展到尿毒症的水平。这样，只要没有别的并发症，遵照医生的指导，日常生活基本不受多大的影响。

2 得了慢性肾功能不全，该怎么办

怎样能让肾功能维持的好点？留着这些活着的工人？

1听医生的话

已经发现肾功能异常的病人，要去正规医院的肾脏病专科就诊，按照医嘱服药。

不要自己随便到药店买药，更不要听信偏方或所谓的祖传秘方，避免误诊误治，防止药物相关的肾脏损害。

2严格控制血压

在医生指导下用药，如果可以耐受，尽量让血压控制在 < 130/80 mmHg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的 ACEI 或 ARB 类降压药（药物名称里以沙坦普利结束的降压药）。

3严格控制血糖

如果有糖尿病，需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；

4饮食控制

不要认为但凡生病了，就需要补补补。这个观念大错特错！

对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶足够了！配合应用 α-酮酸或必需氨基酸，可以既保证身体所需的营养，又避免加重肾脏的负担。

因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多，肾脏工厂的活就越多，工人的死亡速度就越快。

5降脂治疗

这一治疗手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。

落实到阿姨的身上就是减肥！或者在询问医生后，根据具体病情遵医嘱服用他汀类药物治疗。

6纠正贫血

贫血状态下，可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血，所以必须要注意。

7调节钙、磷等电解质平衡

具体的用药还需要在询问医生后实施，不要自己胡乱吃药。

我又强调了一遍：

慢性肾脏疾病是个矫情病，稍微出点状况，肌酐蹭蹭蹭就涨上去了。

一定要作息规律，避免劳累、熬夜，心情愉快，避免感染等等。

有些病人甚至就因为一个小小的感冒，都可以让肌酐上涨上百个点。

阿姨很快就听明白了：

照这意思，只要没有并发症，我就只是多一个慢性肾功能不全的帽子。

平时注意血糖血压，吃医生开的药，不大鱼大肉的过日子。

把自己能做的做好，剩下的就交给老天爷了。

这个病，能预防吗

很遗憾，没有特殊的预防手段。

对于一般的人群，保持健康的心态、规律作息、正常饮食，注意观察小便形状，规律体检。对病情，早发现早治疗。

对于家中父母或兄弟姐妹已明确诊断为高血压、糖尿病、慢性肾脏病的朋友，更要重视自己的健康状况，不可掉以轻心。

对于过去已被明确诊断为高血压、糖尿病、乙肝、免疫系统疾病、肾炎、肾病综合征的患者，需要规律复查，注意控制原发疾病，警惕可能出现的肾功能损害。

阿姨还很关心儿女的健康：这么说，我儿子和女儿都有可能也得这个病。平时什么症状都没有，如何能早发现这个病？

这个问题很好！

答案很简单：重视每年的常规体检，对于肾脏病来说，查个尿常规、肾功能和肾脏彩超就能知道肾脏是否出问题了。一旦发现蛛丝马迹，就可以早期进行诊治了。

1、定期监测

为了避免或减少发生药物性肝肾损害，患者就诊时应主动将自己的有关病史、药物过敏史、肝肾功能情况告诉医生。用药过程中定期检查肝肾功能。

2、合理选药

肝肾功能不全的患者，应避免应用对肝肾有损害的药物，以免加重病情。肾功能差的患者并发细菌感染选用抗菌药物时，应避免使用可引起肾毒性的药物。

3、科学联用

联合用药应注意药物的相互作用，定期检查肝肾功能，以防止严重不良反应的发生。如血脂异常患者使用主要经肾排泄的吉非罗齐胶囊，合用免疫抑制剂环孢素，可提高后者的血药浓度，增加肾毒性，应减量。

4、调整给药剂量或给药间隔

肝肾功能不全者，可开展药物浓度监测，根据所测血药浓度，适当减少剂量和延长给药间隔时间。

肾功能不好的饮食疗法 [4]第一，肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。 第二，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。 比如，当血肌酐为170—440微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。 第三，肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。 第四，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。 第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。 此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。 主食，可选用江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉。不宜用江苏标三糯米、北京特一大米小米。 肾功能不全食谱之鱼肉类，可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。 咸菜及干菜类，腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。 豆制品，可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。 水果及干果，可选用各种水果，不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干莲子。 蔬菜类，可选用各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。不宜用玉米片、生藕、莴笋、金针菜。 调味品，可选用红糖、白糖、蜂蜜，不宜用芝麻或芝麻酱、豆瓣酱。 蛋类，可选用各种蛋的蛋白，不宜用各种蛋的蛋黄。 肾功能不全食谱其他可以选用冰棒、冰淇淋等，不宜用蛋糕、桃酥、江米条等。

　　肾功能不全的饮食

　　主食，可选用江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉。不宜用江苏标三糯米、北京特一大米小米。

　　肾功能不全食谱之鱼肉类，可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。

　　咸菜及干菜类，腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。

　　豆制品，可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。

能恢复的，但是看你怎么保养和治疗。

比如绝大多数服用抗结核药”利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇"的人，多会出现或轻或重的肝肾功能损害，表现为血清肌酐升高，但是结核治愈后，停药几个月，又会恢复到正常水平。

又比如说长期熬夜的人、房事频繁的人，血清肌酐、转氨酶会偏高，休息好了后，又会恢复到正常水平。

对于你所说的肾功能不全，

如果是肾器质性损害所致，那么就只有通过手术或其他方式治疗，比如换个健康的肾，那基本上就能完全恢复，其他治疗手段完全恢复的可能性很小；

如果为功能性的肾功能不全，而肾实质损害还很轻微或没有，那么大多能恢复到正常水平。但一般要靠中医调理，外加生活习性的调整，比如低盐低脂、减少蛋白质摄入，尽量摄入优质蛋白；节制房事，平时注意休息、工作要适量，平时要适量多喝水等，一般多调理的过来。