简述尿肌酐系数在体育运动中的应用价值:
尿肌酐增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等),尿肌酐病理性降低:常见于重度充血性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、老年患者及肌肉萎缩者。
比色法:
双缩脲法:优点是对白、球蛋白产生颜色反应相近,干扰物质少,且不受温度影响,未发现卟啉、抗生素、镇静剂、维生素、X线造影剂有干扰现象,故比较准确。但灵敏度低(001吸光度相当于1667微克蛋白质),操作复杂。
酚试剂法:测定白蛋白与球蛋白时所产生的颜色强度不一致准确性差于双缩脲法。丹宁酸法:操作麻烦,已改为氯化铁与丹宁酸蛋白沉淀反应显色,5分钟后比色,此法灵敏,干扰物质少。
-尿肌酐
血肌酐高是肾功能不全、是肾脏受损后、肾的排毒功能受损、体内毒素不能很好排泄的表现。
造成的肌酐偏高的原因:
1原有肾功能不全的患者,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以出现一过性的血肌酐升高
4原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至15克),可以缓慢,不知不觉中出现血肌酐升高
血肌酐是衡量肾功能的主要指标,如果血肌酐升高,一定要去正规的肾病医院治疗。
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在临床上血肌酐偏高,应该去正规医院进行正规治疗,需要了解患者血肌酐水平偏高,到底是由于急性因素,还是慢性肾功能不全引起的。
建议患者应当在专业医生指导下完善相关辅助检查,必要时应当进行肾脏穿刺活检术,一方面有助于鉴别是原发性肾脏疾病,还是继发性肾脏疾病,导致致血肌酐水平升高。另一方面还可以做出正确的病理诊断,有助于评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性,从而可以使患者得到更针对性性的治疗。
如果患者考虑是由于急性因素,导致的血清肌酐水平偏高,建议患者应当在医生指导下积极控制可逆因素。
如果患者考虑是由于慢性肾功能不全,引起的血清肌酐水平偏高,建议患者应当在医生指导下,应用一些保肾,促氮排泄,减少蛋白尿以及控制血压等药物来进行治疗。
肌酐超标可能是正常的,肌酐正常也可能是肾衰竭
目前,血肌酐稳坐“肾功能老大”之位。多数肾病朋友们包括部分医生,一拿到肾功能化验单就先看肌酐,把肌酐看作是肾功能最重要的衡量标准。
在“迷信肌酐”的风气之下,经常会出现一些怪事:没病的人以为自己有病,病重的人反而认为自己没事。
这是怎么回事呢?
健康人的肌酐可能会超标
各地的医院,肌酐参考范围不同,有的医院的肌酐参考范围高限是80多,有的高出一半多达到了130多,差距不可谓不大。
肌酐和人体的肌肉含量有关,肌肉越多,肌酐水平越高。总得来讲,南方地区的居民体型偏小,北方居民体型偏大,通常北方地区的医院会将肌酐参考范围设置得更高一些。
男性的肌肉平均比女性更多,平均肌酐水平也比女性更高。但二者用的是同一个肌酐参考值,这就导致了男性的肌酐更容易超出参考范围。
另外,肌酐也受到吃肉多少、运动量大小等因素的影响,不是一成不变的。
年轻男性的肌酐往往在七八十左右,这已经接近部分医院的正常肌酐高限了,如果他身体壮实,蛋白质摄入丰富,又喜欢运动健身,那么肌酐常年处于110-130μmol/L之间是很正常的。
不过,这个水平已经超出了很多医院的参考范围,检查报告会提示异常。
肾衰竭患者的肌酐可能是正常的
和年轻男性的肌酐偏高相反的是,女性、孩童、老人的肌酐会更低。
比如一位六七十岁的老年肾友,肾功能已经中度下降,进入了肾病3期(约是血肌酐177-442)。但是由于肌肉已经出现萎缩,肌酐可能只有100左右,在部分医院的肾功能化验单上显示是正常的。体型瘦小的女性也经常出现这样的现象,原因同理。
肌酐这个指标重要吗?当然重要。但是,我们不应该迷信肌酐。这个指标不是死的,要考虑患者的年龄、性别、体重、饮食和活动等因素,避免受到干扰项的影响。
血肌酐处于80-140之间的肾友,并不能单凭一个肌酐值来判断肾功能是否受损,应该重视更准确的肾功能指标胱抑素C,内生肌酐清除率或肾小球滤过率,还有肾脏B超,来综合评价,才能得出真实的肾功能状态。
健身导致肌酐升高的恢复时间通常在2周到4周,但也可能需要更长时间,具体取决于多种因素,如运动强度和时长、年龄和性别、肾脏健康等。如果运动强度较大、运动时长较长,则导致的肌酐升高程度一般也较高,因此恢复时间可能更长。同时,各种人群的肾脏功能不同,肌酐恢复的时间也可能会有所不同。
如果出现了身体不适,建议立即就医。
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