我是乙肝携带者，请问怀孕后，应怎样避免胎儿传染.我是男的。

答案是肯定的，但是选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是“乙肝常规”，即人们常说的查“两对半”，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。

其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。

妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。

大三阳不能要宝宝

在大三阳患病期间，肝功能又不大好，绝不能怀孕。因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险都会难以避免。

大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事，如果患者年龄较大，至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。

小三阳肝功能正常可以怀孕

如果是小三阳，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝／毫升）之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

孕后才知得乙肝，准妈妈怎么办？

有的人在怀孕后的相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。

如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。

另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。

胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97．13％，效果较好。

乙肝妈妈能给孩子喂奶吗？

得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生，1．妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。2．平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3．应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。

乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝

只有先了解主要的传播途径，才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：

1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

在4种途径中，以第一种为主要途径，因为妊娠时间长，而且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间，应做全面体检，确认自身健康，健康的母亲最好接种乙肝疫苗，保护自己不受乙肝病毒的感染。

已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标，若已经受到感染，要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射，婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。

乙肝妈妈最好选择剖腹产为生产方式。

1 科学减肥

11 科学药物调理计划

现在市面上减肥药种类很多，不少人抱怨服用后效果不显著或没有效果，其实这是没有真正了解健康有效减肥的方法所致。肥胖根据世界组织的定义是一种慢性病，因此，对于每个想减肥的人来说，在准备减肥之前应首先要了解自己发胖的主要原因，以及最适合自己的健康减肥方法，并在专科医生的指导下制订整个减肥计划。

12 科学锻炼计划

运动的最佳时间是早上9点之前和太阳落山之后。应选择平缓的运动形式，如慢跑、游泳、做健身操等，每天坚持锻炼1个小时。对减肥最有效的运动就是有氧运动，尤其是消耗能量较多的运动，例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等，每次运动最好一次持续做完，中间不要停止，且每次运动消耗热量须达300千卡，通常这种运动量会造成心跳加快，或流汗的程度。运动会提高人体的新陈代谢率，但其效果最多只有两天，因此运动最重要的是要持之以恒，如果不能每天做最少两天也要做一次。对于一个极度胖的人，即使是走路可能都是很大负担，因此选择运动种类时，要量力而为，还是要以身体能负荷为主，逐渐加大运动量，以免心脏肺脏负荷不了，或是肌肉关节受伤。

2 饮食搭配

新陈代谢是我们身体里一列消耗卡路里的小火车，如果能把它的速度提上来，脂肪燃烧也能来个大提速。害怕药物减肥副作用的最好减肥原则就是通过饮食控制达到减肥目的，七个饮食原则让减肥更健康。

1、科学安排一日三餐

在正常生理情况下，一般人习惯于一日三餐。人体最大消耗是在一天中的上午。由于胃经过一夜消化早已排空，如果不吃早饭，那么整个上午的活动所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供，这就远远不能满足营养需要。这样长期下去容易引起急性胃炎、胃扩张、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜点就会产生超额能量，剩余的能量转为脂肪蓄积起来就容易发胖。所以在睡前三小时以内不要吃任何东西是最理想的减肥方法，特别注意不要喝酒、肉类食物。

2、控制主食和限制甜食

如原来食量较大，主食可采用递减法，一日三餐减去50克。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯、马铃薯、藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁甜食，尽量少吃或不吃。副食品可采用瘦肉、鱼、蛋、黄豆制品和含糖分较少的蔬菜、水果等。

3、多餐少量

在减肥的过程中，最好是遵循多餐少量的原则，将一日三餐的食物总量分配到一日五餐当中。并且一天最后的一餐最好在睡觉前5--6个小时的时候进餐。

4、膳食纤维

膳食纤维减肥：纤维能阻碍食物的吸收，纤维在胃内吸水膨胀，可形成较大的体积，使人产生饱腹感，有助于减少食量，对控制体重有一定作用。富含纤维的食物主要有：燕麦片，大麦，玉米，荞麦面，各种豆类以及蔬菜等，此外健康食品植提纤所含植物纤维最为丰富，是从多种植物中提取制成的健康减肥膳食。人吃含纤维素的食物就能在一定时间内很好的进行消化吸收而后将废物排泄，减少食物热量剩余，阻断脂肪产生使减肥变得更健康更自然、。饮食中食纤维多的人，咀嚼的次数也多，因此进餐速度减慢，结果使小肠能够慢慢地吸收营养。由于食物纤维能促进肠道蠕动，若大量食用，则便秘也自然减少。

5、适量饮水或喝汤

饮水是人们日常生活中必不可少的需要。夏季可食用西瓜、西红柿等解渴。西瓜汁、冬瓜汤且能利尿。过分限制水，能使胖人汗腺分泌紊乱，不利体温调节，尤其是尿液浓缩、代谢残渣不易排净，还可引起烦渴、头痛、乏力等症状。适量饮水，可以补充水分，调节脂类代谢。 喝汤对人体健康有好处。研究发现汤是一种良好的食欲抑制剂。因此，一些肥胖者就采用喝汤来减肥。

6、少饮酒

酒中的主要成分是酒精，酒精热量高且能促进脂肪的体内沉积，每升酒精能产生7千克热量。蛋白质和糖类及脂肪虽然也同样能产生热量(1克蛋白质和糖各产生4千卡热量，1克脂肪产生9千卡热量)，但它们含有对人体有益的成分。而酒精则只含有卡路里，这种卡路里一味地使人发胖。有人计算过，一大瓶啤酒约等于小半碗饭。特别是有些人喜欢在饭后或睡前喝酒，如果经常大量饮酒，加上进高热量食物，就可能造成热量过剩，增加皮下脂肪的堆积，引起身体发胖。

7、少吃瘦猪肉

100克瘦猪肉含蛋白质167克，而含脂肪却达288克。瘦猪肉其实并不是一种高蛋白低脂肪的食物。它的脂肪含量比蛋白质含量还高。所以瘦猪肉吃得太多，动物性脂肪的摄入量也会大大增加的。人的胖与瘦是与摄入热量的多少相联系的。

3 一日安排

31 跳绳

早6点起床跳绳。跳多少随你的体质而定。我从400开始跳，每5天加跳100下。跳完要拍打腿部放松，重点拍打小腿，再压腿拉拉筋。不然小腿肚子会变大。

32 喝水

跳完喝杯水，最好是蜂蜜水，不要调的太浓。大概300～500毫升就好。

33 吃早饭

7点左右吃早饭。这是科学饮食时间。准备的早饭是这样的：两片全麦面包，一杯无糖豆浆。如果吃不饱可以吃2个鸡蛋。豆浆是科学减肥的关键饮品不能省，面包也一定是全麦的，不能吃其他的面包！

34 水煮菜

11点半吃一碗水煮菜，可以用盐调味，但不能放辣。如果不到十一点就饿了可以吃一个苹果或者西红柿或者黄瓜。只能1个。

35 体操

吃完午饭两小时后做一些体操什么的，可以在网上搜到体操动作。

36 吃晚饭

5点半可以吃晚饭了，建议还是吃水煮菜，再慢慢减量。

37 跑步

8点去跑步，慢跑就好，时间至少20分钟。不喜欢跑步就快走，时间要1个小时。我晚上是慢跑2千米，也许刚开始坚持不下来，但时间久了会爱上跑步的。这是一种科学减肥方法。

4 植物减肥

41 铁灵芝

铁灵芝含有灵芝孢子有助于 清除宿便，分解肠道及体内有害物质及毒素，使瘦身效果更出色。健康纤体，改善肌肤质素。

42 绿茶多酚

绿茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。人体的胆固 醇、三酸甘油脂等含量高，血管内壁脂肪沉积，血管平滑肌细胞增生后形成动脉粥样化斑块等心血管疾病。绿多酚的显著抗氧化性可降低脂质过氧化物（lpo）和 丙二醛（mda）配合的水平，从而降低氧自由基和lpo对血管内皮细胞的损伤。

43 瓜拿那

精选亚马逊河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana籽。能够逐渐而缓慢地刺激神经，刺激维持的有效期长，而且刺激比较温和，对人体没有危 害，而其他来源的产品通常起效快，但持续时间短。由于它浓烈的热带地域特色的风味，瓜拉那被广泛用于食品、饮料和制药工业中，拥有广泛的消费人群。功效:1、增强活力2、抑制食欲3、抗疲劳4、提高免疫力。

44 海藻

1、海藻中含有大量的能明显降低血液中胆固醇含量的碘，科学减肥

科学减肥

常食有利于维持心血管系统的功能，使血管富有弹性，从而保障皮肤营养的正常供应。

2、海藻中的蛋氨酸、胱氨酸含量丰富，能防止皮肤干燥，常食还可使干性皮肤富有光泽，油性皮肤可改善油脂分泌。

3、海藻中所含维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。

45 甲壳素

甲壳质做为机能性健康食品，1991年被欧美学 术界誉为继蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐之后的第六生命要素。它完全不同于一般营养保健品，对人体有五大功能：免疫强化机能，抑制老化，预防疾病， 促进疾病痊愈和调节人体的生理机能。甲壳质对人体的生理效应主要依靠壳糖胺的作用来实现。据文献报道，对疾病的预防和保健作用简述如下：

1、妨碍脂肪的吸收

因为几丁聚糖是带正电荷的阳离子化合物，所以在体内它聚集在带负电的脂滴周围，形成屏障而妨碍吸收，同时它还可以和胆汁酸结合影响脂类乳化使其吸收减少。

2、吸附体内有害物质并排除于体外随着科技的进步，也带来很多公害，导致人类发生奇病。其中最广为人知的重金属公害，镉中毒、汞中毒、铅中毒等。“几丁聚糖”具有吸附、排泄重金属的功效。

“几丁聚糖”作为机能性健康食品，它通过生理节律调节、强化人体免疫机制、活化细胞，发挥体内自然治愈能力，因此它的神奇作用也就不难理解了。

46 山楂

山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。 《本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积 滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血， 故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。

47 月见草

月见草油是本世纪发现的最重要的营养药物。种子含油20～30%，油中70%为亚油酸，8～9%为 人体必需的γ－亚麻酸。月见草油可治疗多种疾病，调节血液中类脂物质，对高胆固醇、高血脂引起的冠状动脉梗塞、粥样硬化及脑血栓等症有显著疗效，还可治疗 多种硬化症、糖尿病、肥胖症、风湿性关节炎和精神分裂症等，在实验室内还发现它有抑制癌细胞生长的作用。临床上利用月见草油能防心血管阻塞、降低胆固醇这 一特性，制作特效药物，用于防治心血管疾病。月见草还是布置花坛的良好材料。香月见草的花能提取香精浸膏。

现在植物提炼成分从而替代减肥药正在世界流行，萃取于植物精华绿茶多酚、瓜拿那、海藻、甲壳素、山楂、月见草等，不含有药物成分,副作用极小,原理科学，也是健康减肥的首选之一的。

5 四大方法

1 、主食不是不能吃。前提是多食青菜，不但可以瘦身，青菜中的维生素还可以促进肤质细腻光嫩。

2 、不用拒绝肉类。肉类主要是提供能量，对于发胖的作用远小于糖分。人们往往认为多食肉类会长胖，是错误的。

3 、严禁摄取甜食、酒及糖份高的水果。糖分是促人发胖的主要成分，是人的营养元素中重要的组成部分，多食会发胖。

4、适当选择减肥瘦身产品。目前市场上比较健康绿色有效的产品例如、闪电定点瘦等等。选择原则是纯植物不含铅汞等重金属无副作用的产品。

6 最佳方式

人体的能量主要来源碳水化合物，而食用过量的脂肪就等于增加过量的体重。下面介绍目前最流行有效减肥膳食和减肥方法。

科学家研究发现，同样吃某些食物，有的女性越吃越胖，另外的却体重适中，原因自然很多，但与食物搭配是否科学合理不无关系。他们将此规律归纳为甲乙两公式：

甲：油脂类（牛排、奶油等）+碳水化合物（面粉、土豆）=增重

乙：油脂类（牛排、奶油等）+蔬菜+豆类=减肥不难看出，适宜于肥男胖女的当是乙种食谱，而豆芽型身材的人不妨按甲种食谱进食，各取所需，皆大欢喜。

下面向你推荐一种具有特色的、适合中国女性健康减肥的减肥膳食最佳模式——“一至七”饮食模式，即每天一个水果，两盘蔬菜，三餐frist前草本曲纤汤，四碗粗饭，五份蛋白质食物，六种调味品，七杯开水、茶水或汤水。

一个水果：每天吃含维生素丰富的新鲜水果至少1个，长年坚持会收到明显的美肤效果。

二盘蔬菜：每天应进食两盘品种多样的蔬菜，不要常吃一种蔬菜。一天中必须有一盘蔬菜是时令新鲜的、深绿颜色的。最好先食一些大葱、西红柿。凉拌芹菜、萝卜、嫩莴笋叶等，以免于加热烹调对维生素A、B1等的破坏。每人每天蔬菜的实际摄入量应保持在400克左右。

三餐前适当喝喝白水和草本曲纤汤：每天三餐前吃对健康减肥大有裨益，可以帮助迅速代谢脂肪。

四碗粗饭：每天4碗杂粮粗饭能壮体养颜美身段。要克服对精加工主食的嗜好，抵制美味可口零食的诱惑。

五份蛋白质食物：每天吃任何动物的肉50克，当然最好是瘦肉，任何种类的鱼50克（除骨净重）；豆腐或豆制品200克；蛋一个；牛奶或奶粉冲剂1杯。这种以低脂肪的植物蛋白质配膳非高脂肪的动物蛋白质，或用植物性蛋白质配膳少量的动物性蛋白质的方法，不仅经济实惠，而且动物脂肪和胆固醇相对减少，被公认是一种“健美烹饪模式”。

六种少量调味品：酸甜苦辣咸等主要调味品，作为每天的烹饪佐料不可缺少，它们分别具有使菜肴增加美味，提高食欲，减少油腻，解毒杀菌，舒筋活血，保护维生素C、减少水溶性维生素的损失，维持体内渗透压和血液酸碱平衡，保持神经和肌肉对外界刺激和迅速反应能力，以及调节生理和美容健身等不同功能。

七杯开水、茶水和汤水：每天喝水不少于7杯，以补充体液、促进代谢、增进健康。要少喝加糖或带有色素的饮料。

7 中医减肥

中医减肥分为经络减肥和穴位减肥以及中药减肥。

71 经络减肥

中医经络减肥主要有针灸减肥和磁石经络减肥两种形式。

1．针灸减肥法。

通过刺激经络穴位能帮助您改善两个系统的功能，这两个系统是：下丘脑-脑垂体-肾上腺皮质，和交叉耦合-肾上腺髓质。因此，不但使基础新陈代谢虑加快，还

使脂肪代谢虑加快，从而增加热能消耗多余脂肪。最后，还能调整、修复和完善人体的自然平衡状态。

2．经络减肥法。

（1）磁石经络法。中医在经络瘦身方面有其独特的形式，磁石经络法又叫乐美塑身法，配方源于清代，指将传统的黑膏药添加磁石，贴在肚脐处进行减肥。

（2）点穴减肥法。也有利用中医穴位经络“推腹”的穴位推腹法。通过按摩特定的穴位，调整特定区域的经络，从而调节五脏功能及内分泌系统等达到减肥的目的，通过点穴可缓减饥饿感，帮助控制饮食。

（3）拔罐减肥法。拔罐减肥也是经络减肥的一种形式。以祖国的传统中医理论为指导，

探索总结了经络学说的精髓，专业通经穴的治疗方式，使体内脂肪快速分解，排毒清热，从而达到降脂消脂的瘦身功效。

72 穴位减肥

中脘穴,水分穴,天枢穴,气海穴,关元穴,水道穴

穴位一:中脘穴,腹部正中线肚脐以上大约4寸处

穴位二:水分穴,腹部正中线肚脐以上大约1寸处,(按摩水分穴有助于排除体内多余的水份,避免水肿,并且可以帮助胃肠蠕动,锻炼腹肌,避免小腹突出)

穴位三:气海穴,腹部正中线肚脐以下约15寸处

穴位四:关元穴,腹部正中线肚脐下大约3寸处

穴位五:水道穴,肚脐以下大约3寸处,关元穴左右两侧各向两旁大约2寸处

穴位六:天枢穴,肚脐左右两侧各向两旁大约2寸处以左天枢为重点

按摩气海,关元穴能有效地地抵制食欲,有利于腹部脂肪均匀分布,而按摩天枢穴则可以帮助消化排气,促进胃肠蠕动,废物排泄,当然更有利于消除小腹赘肉

73 中药减肥

中药减肥，副作用很少见，甚至无副作用。一般中药减肥推荐：

1、枸杞子每日30克，冲茶服，早晚各1次，连用7周，用药无禁忌，一般1个月后体重可下降26千克。

2、饭前半小时服用大黄片4-10片，每日1-3次，大便保持每日3次左右。

3、干荷叶100克，山楂250克，浙贝母100克，皂夹(火制)图克，生大黄50克，陈皮50克，上药研细末为1疗程剂量。每日取干药50克，用开水浸泡，取汁300毫升，每日分2次服，1个月1疗程。

4、茵陈40克，首乌20克，金樱子30克，黄精30克，生山楂15克，丹参20克，大黄10克，三七粉5克，泽演15克，葛根20克。水煎服，每日2次。

5、决明子30克，泽演、郁李仁各15克，火麻仁、山楂各10克，研末，每袋20克，每日3次，每次1-2袋，饭前半小时服。

6、番泻叶、桃仁、猪苓、枳壳、黄芪各10克，研末。每次10克，开水冲服，每日1-3次，30天为1疗程。

各型肝炎的潜伏期长短不一。甲型肝炎为2-6周（平均一个月）；乙型肝炎为6周～6个月（一般约3个月）；丙型肝炎为5～12周（平均78周）。

（一）急性肝炎

急性黄疸型肝炎：病程可分为3个阶段。

（1）黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐常有上腹部不适、腹胀、便泌或腹泻；少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹，关节痛等症状。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotrans ferase, ALT）明显升高。本期一般持续5（3～7）天。

（2）黄疸期 尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。在黄出现后发热很快消退，而胃肠道症状及全身乏力则见增重，但至黄疸即将减轻前即迅速改善。在黄疸明显时可出现皮肤搔痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。儿童患者黄疸较轻，且持续时间较短。本期肝肿大达肋缘下1～3cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。本期持续约2～6周。

（3）恢复期：黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1～2个月。

2．急性无黄疸型肝炎：起病大多徐缓，临床症状较轻，仅有乏力、食欲不振、恶心、肝区痛和腹胀，溏便等症状，多无发热，亦不出现黄疸。肝常肿大伴触痛及叩击痛；少数有脾肿大。肝功能改变主要是ALT升高。不少病例并无明显症状，仅在普查时被发现。多于3个月内逐渐恢复。部分乙型及丙型肝炎病例可发展为慢性肝炎。

（二）慢性肝炎

1．慢性迁延型肝炎：急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。

2．慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。

（三）重型肝炎

1．急性重型肝炎 亦称暴发型肝炎。特点是：起病急，病情发展迅猛，病程短（一般不超过10天）。患者常有高热，消化道症状严重（厌食、恶心、频繁呕吐，鼓肠等）、极度乏力。在起病数日内出现神经、精神症状（如性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等）。体检有扑翼样震颤。肝臭等，可急骤发展为肝昏迷。黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显（鼻衄、瘀斑、呕血、便血等）。肝脏迅速缩小。亦出现浮肿。腹水及肾功不全。实验室检查：处周血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少；凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降，纤维蛋白原减少。血糖下降；血氨升高；血清胆红素上升，ALT升高，但肝细胞广泛坏死后ALT可迅速下降，形成“酶胆分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。

2．亚急性重型肝炎 起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力，厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加深，血清胆红素升达>1710μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭，顽固性腹胀及腹水（易并发腹膜炎），出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血，肝性昏迷等并发症。肝脏缩小或无明显缩小。病程可达数周至数月，经救治存活者大多发展为坏死后肝硬化。实验室检查：肝功能严重损害，血清胆红素声速升高，ALT明显升高，或ALT下降与胆红素升高呈“酶肝分离”；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，丙种球蛋白增高；凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度下降；胆固醇酯及胆碱脂明显降低。

3．慢性重型肝炎 在慢性活动性肝炎或肝硬化的病程中病情恶化出现亚急性重型肝炎的临床表现。预后极差。

（四）淤胆型肝炎 亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。起病及临床表现类似急性黄胆型肝炎，但乏力及食欲减退等症状较轻而黄疸重且持久，有皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝脏肿大。大便色浅转肽酶、碱性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指标升高。ALT多为中度升高。尿中胆红素强阳性而尿胆原阴性。

甲型肝炎主要表现为急性肝炎，一般临床经过顺利。以往认为不转为慢性，但近有报道认为约8～10%的甲型肝炎可迁延至12～15个月之久，亦可复发，或粪内长期携带HAV。乙型肝炎中急性无黄型肝炎远多于急性黄疸型午且易于演变为慢性肝炎。HBV无症状携带多属在婴幼儿期感染者。HBV慢性感染与原发性肝细胞性肝癌的发生密切相关。急性丙型肝炎的临床表现一般较乙型肝炎为轻，仅20%～30%病例出现黄疸，演变为慢性肝炎的比例亦高于乙型肝炎，尤以无黄疸型为甚。HCV携带者较普遍。慢性HCV感染亦与原发性肝细胞性肝癌密切相关。HDV与HBV同时感染称为联合感染，多表现为一般的急性肝炎，有时可见双峰型血清ALT升高，病情多呈良性自限性经过。在HBsAg无症状携带者重叠感染HDV，常使患者肝脏产生明显病变，且易于发展为慢性丁型肝炎；HDV重叠感染若发生于慢性乙型肝炎患者，则常使原有病情加重，可迅速发展为慢性活动型肝炎或肝硬化甚至可能发生重型肝炎。戊型肝炎多表现为急性黄疸型肝炎，很少发展为慢性肝炎。儿童多为亚临床型，老年患者黄疸重且持久，孕妇病死率高。

[可能影响肝炎病情的某些因素]

（一）年龄

1．儿童病例的病情一般较轻，病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患肝炎时病情较重，易于发生为重症肝炎或肝硬化。

2．老年期：老年人罹患肝炎多为黄疸型，淤胆多见，且持续时间较长；重型肝炎发生率较高，病死率亦较高。

（二）妊娠 妊娠妇女合并肝炎者常发生黄疸，病情一般较重；妊娠晚期合并病毒性肝炎易发生重型肝炎，病死率较高，且易引起早产、死胎、新生儿窒息，胎儿先天畸型等；产程中及产后易发生大量出血。

[并发症与后遗症]

（一）神经、精神系统：颅神经受累、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎，一过性精神改变等。

（二）心脏损害：心律失常、心肌炎、心包炎等。

（三）血液系统：全血细胞减少、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、肝炎后高胆红素血症等。

（四）消化系统：胆管炎、胆囊炎、肝炎后脂肪肝等 。

（五）原发性肝细胞性肝癌：HBV及（或）HCV慢性感染是发生原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。