新农合报销急诊和普通有区别吗

新农合报销急诊和普通有区别吗,第1张

没有区别。

急诊不用办理转诊手续,在住院时,打新农合咨询电话备案即可。而普通病就需要及时办理转诊手续,否则新农合是不予报销。

住院补偿范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。

农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

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扩展资料

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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住院医疗保险和意外险可以同时报销,两者并不起冲突。

意外险主要是报销因意外事故造成的伤害,从而产生的医疗费用。而医疗险的报销范围更广一些,不管是疾病、意外,只要住院接受治疗,医疗险就会按照比例进行报销。举例来说,A先生因为意外事故住院治疗,意外险只赔付了1万元,但是医疗险还能报销5000元。因此在这里建议大家应该两种保险同时购买,是可以让保障更为全面的。

参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。

一、意外险是针对于由于意外的突发事件直接造成了被保险人死亡、残疾或者带来医疗支出的保障产品。它的保险标的是被保人的人身,针对意外医疗的情况大多以附加保障的形式存在。

二、医疗险是针对被保险人在等待期后由于个人的身体状况原因造成的门诊医疗及住院医疗支出的给付型保险产品。商业医疗保险的保障内容涵盖了社保外费用,某些产品还拥有增值服务、医疗服务等。

所以,住院医疗险和意外医疗险是不冲突的,意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销,假设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重,那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些,不管是因为疾病、意外等风险,主要被保险人住院接受治疗,就可以按照比例进行报销,具体需要参照条款规定。

假设被保人因为意外导致受伤,意外医疗险只能报销10000,而住院医疗只可以赔5000,费用却花了好几万的情况下,可以按比例得到赔付,但是少于这个数目,就得按责任赔偿。并且有些保险公司的产品规定了药品类的费用不予报销,所以消费者自己一定要了解清楚合同条款具体事项。

参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的,可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医疗费用并复印1份《挂失申请书》,或到市医保中心开具挂失证明单,待领到新卡后可到原就诊的定点医疗机构报销。

按照规定,参保人员不慎遗失或损坏IC卡时,应及时到市医疗保险中心办理挂失、补办手续。若医保卡在挂失前被冒用,造成的经济损失由参保人员自行承担。参保人员在IC卡挂失期间发生的定点医疗机构门诊医疗费,医保中心不予结算。但工作人员也表示,如果参保人在医保卡丢失期间,因急诊或急救住院,医保中心也可以特事特办,协助参保人享受正常的医保待遇。

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户 。

扩展资料:

医保卡丢失挂失电话:

社会保障卡的挂失:请拨打社会保障卡服务中心电话 962222 

电话挂失:请直接拨打 962218 

书面挂失办理机构:邻近市、区县医保中心。

书面挂失所需材料:身份证,委托他人办理的还应当出示被委托人的身份证。 

参保人遗失医保卡应及时进行挂失。

拨打医保服务热线962218(24小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、医保卡卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。

携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的市、区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。

参保人在重新办理医保卡之前又找回原医保卡的,可办理撤销挂失手续,具体办法如下:

携带本人医保卡及有效证件(身份证、户口簿等),到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销报失手续。

市、区县医保中心或服务点当场办结撤销挂失操作,经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后,在1小时内恢复该卡的结算。

:社会医疗保险卡

上海医保网:医保卡网上挂失

上海医保网:如何办理《医保卡》挂失

上海医保网:如何办理《医保卡》补换

省医保和市医保区别如下:

1、报销比例不同,一般是省医保报销比例高于市医保。 

2、定点医疗机构不同。 

3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多; 

4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。  

5、省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

扩展资料:

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

单位缴费8%M:66%M至7%M进入统筹账户(1%M至14%M进入个人账户)---住院费用;

个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至14%M)---门诊费用。

注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。

参考资料:

医保报销比例_

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