四川男孩落水两人施救，三人均溺亡，遭遇溺水险情该怎么办？

四川男孩落水，两人进行施救，最终三人均溺亡，救人虽然说是一件好事，但是在做好事的过程当中，一定要事先考虑自己是否会面临危险，如果自己遇到溺水险情的话，首先要保持镇静，因为溺水救援的黄金时间大概只有五分钟，如果在这五分钟之内没有及时的进行自救或者是被他人救援的话，被救的几率就会很小。

如果自己会游泳的话，那么一定要增加在水中漂浮的时间，保持体力等待救援，对于不会游泳的人来讲，氧槽在河面上漂浮所需要的支撑力比较小，更容易增加自己在水中的等待救援时间，在等待救援的过程当中，一定要将衣物当中的有重量的物品抛掉，这样可以减轻自己体重，有利于自己的漂浮。

当遇到溺水者的时候，一定要观察好周围的环境，是否有利于救援工作，如果周围的环境不利于自己下水进行救援，他人的话，一定要及时的去拨打求救电话，千万不能贸然的去救援，如果自己直接去救援的话，很有可能就会像上述案件中的两个救援者一样也被溺水而亡，尤其是进入夏季，许多人为了避暑就会跑到河里去游泳，这样就很容易会发生溺水的风险事件，所以要想避免溺水情况的发生，就一定要安全意识。

我们一定要预防溺水的情况发生，千万不要独自一个人去游泳，更不要到不熟悉的环境当中进行游泳，这样的话很容易因为河水深而造成溺水的情况发生，在游泳的过程当中也要清楚自己的身体状况，如果自己患有心脑血管疾病或者是其他疾病的话，尽量不要去深水区进行游泳，而且在下水游泳之前，一定要先做好准备工作，避免因为河水太凉而导致自己发生抽筋或者是其他异常情况。

救人正面最危险　最好到溺水者身后施救

　　“水里人救人不是一件容易的事,我们把水中救人叫做水中扑救,主要有正面、侧面和背面三种形式。”演练开始前,奥体中心游泳馆总教练李如杰首先介绍说,施救者的入水姿势也分三种,有蛙跳式、跨步式和入水式。其中,入水式主要是针对远距离的救生,采取直接入水方式。

　　“救人时施救者最好处在溺水者的身后施救,要尽量避免面对面,不然很容易出危险。”李如杰总教练说,如果正面下水救生,在接近溺水者两三米时要停下,先说一句“别急!救你来了!”然后,再潜水到溺水者身边,立即转体到溺水者身后,顺势抓住溺水者往岸边游。

　　“拖带溺水者的姿势有夹胸拖带和双腋拖带。”李如杰总教练告诉记者,如果万一发生施救者被溺水者抓住的情况,要迅速解脱,主要有抓手、抓头发和搂腰等几种摆脱的方法。

　　“对于一般人,如果看到有溺水者,除非熟知营救的相关知识并掌握一定的技能,最好不要急着入水营救。不会游泳的人,应先大声呼喊,引起周围群众的注意。另外,应马上查看周围有没有杆子、绳索之类的器材。”李如杰总教练说,如果这些都没有,可以脱掉自己的衣物对溺水者进行营救。要是周围人多的话,团体共同救生最好

自己不会游泳，遇到这种事确实很棘手，你说去喊人吧会耽误宝贵的救援时间，说句实话人一旦落水几分钟就挂了，这个时间是十分十分宝贵的，正常情况下等把会游泳的人给叫来，人就没啦！因为救人是个绝对的技术活！

会游泳的人冒然下水救人，那叫玩命，那叫拿命赌明天，能不能看到第二天的太阳那全凭运气！为什么这么讲呢？一个落水的人在意识上是清醒的，也就是说他知道自己很危险、他知道没人救他自己会告别这个世界，求生的欲望在这一刻是万分强烈的，在这一刻没几个人是不慌乱的，但凡有人去救他时，他会死死抱住对方，抓住哪就是哪，比如抱住施救者的腰，比如抱住施救者的大腿，比如抱住施救者的双手，这样一来施救者用不了多久会迅速往水底沉下去，当施救者知道危险准备挣脱落水者时，落水者出于求生本能死死拖住施救者，两人很快会被淹死！

所以自己不会游泳遇到落水者时，迅速报警吧，虽然知道警察到来时人在的可能性很小，但我们只能做这些，这是个痛苦的选择！

对于这样的场景，会游泳的朋友这时不能逞英雄，要冷静考虑各种不利因素，慎重行动，更不要怕被人道德绑架，什么懦夫、见死不救，不应该有这种考虑，毕竟每个人的生命都是平等的！珍爱生命，远离危险水域！

遇到落水的人，应该怎么做呢？①先喊人，然后拨打求救电话，不要一时激动跳下去救人，这样容易造成双重险情，自己也成为了救援的对象，而且还要承担丢掉性命的危险。

②查看周围有没有可以借助救人的物品，比方说绳索，漂浮物，竹竿树枝等等，有的话可以进行投掷给溺水者进行间接性救援，如果没有可以考虑脱掉衣物连接成绳索辅助救人。

③如果有人前来可以尝试手拉手进行救援，或者可以用衣服牵拉会游泳的人，进入水中进行直接援助。这里注意接近时尽可能从背面靠近，避免被溺水者抓抱。

④当救助者靠近溺水者后及时控制溺水者，并用言语进行安抚，用双手拖腋（用双手从溺水者背后拖住双腋）或者夹胸（一只手从溺水者肩部向下夹住胸部）两种方式进行拖带。

户外运动存在较高的危险性，因此加强安全意识，如何避免各类意外事故的发生，以及发生意外事故后如何自救和救人就是我们应该着重讨论和强调的。户外活动中无论是登山、朔溪、漂流还是速降、定向等，都经常会遇到江河湖海。因此溺水是户外运动中发生频率较高的一种事故。

安全游泳的原则

一、了解自身健康状况：

1心脏病、高血压、传染病、癫痫、皮肤病、眼疾等不宜游泳；

2疲倦、生病、饱食、空腹、情绪不好及酗酒后不宜游泳；

3正确评估自我能力，游泳时不能逞强好胜，应该量力而为。泳技差者不能到深水处或离岸太远。

二、选择安全场所：

1．不可在有“禁止游泳”、“水深危险”等警示标志区域内游泳；

2．不可在航道、港区、急流区、礁岩区、码头旁及水草生长区域游泳；

3．游泳时遇大雷雨或地震时应立即上岸；

4．了解水温、海浪、风力、潮流等情况；

5．不明地形或水浅处均不宜跳水、不可贸然潜入深水；

三、养成良好的习惯：

1．热身运动：入水前应先做伸展热身操；

2．游泳中呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，且以最大肺活量吸气及吐气,做到有节奏,不易多说话,以防呛水;

3．养成睁眼游泳的习惯，戴泳镜，以免被撞或踢伤；

4．结伴游泳以便互相照顾；

5．从事水上活动，除游泳外，均应穿着救生衣；

6．不可拿呼救的动作开玩笑；

7．离水后应立即擦干身体、保持体温；

8．游泳前应仔细勘察水域，并用浮标划分深浅水及安全区域。

野外溺水的原因：

人淹没于水中,由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水。

一、个人因素：

1．因呛水而慌乱，影响泳姿造成溺水；

2．误入深水区；

3．游泳运动过度引起体力不支或呼吸配合失调造成生理缺氧，如抽筋等。

经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后再游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱会造成周身肌肉紧张体力过早耗尽而发生溺水。

二、环境因素：

1．岩石湿滑、滚动、间距大；

2水温差异大，水温过低；

3．漩涡暗流：在江河中游泳有时会遇到巨大的旋涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离旋涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势顶水逆流而游，以防被强大的旋涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的求生意识是你获救的唯一希望；

4河床差异；

5豪雨引起山洪暴发。

水上救生

一、水中自救法

首先要保持镇静，看清方向，呼吸协调，保持体内最大肺活量。不可手脚乱蹬拼命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体加速下沉。正确方法是：

1．立泳：踩水和韵律呼吸，最基本实用的自救方法。在水中溺水后第一反应就是踩水，从而得到休息并使自己镇静下来；

2．水母漂：有两种姿势，一种为双手下垂，另一种为双手抱膝，吸足气，全身放松，不做无畏动作，使背部露出水面如龟状，漂浮一段时间再抬头吸气，如此持续动作，可以在水面上漂浮以待救援；

3．仰漂：摒住呼吸，头向后仰，放松肢体，双手向两边摆成大字形。因为肺脏就象一个大气囊，摒气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自然上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面，可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，做到吸、摒、吐三个动作动作协调而缓慢，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误。

4．水中高制作：当着衣掉入水中且离岸很远，应把衣服脱掉以便游泳。顺序：先作水母状、解开鞋带脱去鞋子、再脱去长裤、最后脱上衣。并把衣服捆扎结实做成浮具：长裤在水中浸湿，扎紧裤管充气后再扎紧裤腰。

5．利用漂浮物求生：水上漂浮物很多，如防水背包、密封袋、球类、防潮垫、充气枕、空水壶等都可以加以利用漂浮求生；

6．抽筋的自解：若游泳时发生抽筋一定要保持镇静，不要惊慌，在浅水区或离岸较近时应立即上岸，擦干身体及时保暖；在深水区或离岸较远时，应一面呼救，一面采取解痉措施自救。

1）脚趾抽筋：将腿屈曲，向抽筋反方向用力将足趾反复拉开，扳直。

2）脚掌抽筋：迅速用手扳起脚尖，使足背屈，另一手用力按揉脚掌抽筋部位。

3）小腿抽筋：最常见，缓解方法也较多，这里介绍其中一种手法：先吸一口气，仰浮在水面上，用抽筋腿对侧之手握住抽筋腿的脚趾，并将其向身体方向拉，同时用另一手掌压在抽筋腿的膝盖上，帮助小腿伸直，促使抽筋缓解，也可以将足跟向前用力蹬直，同时用一手握住抽筋腿的拇趾并朝足背方向扳拉，另一手轻轻按揉抽筋的小腿肌肉。

4）大腿抽筋：仰卧并立即举起抽筋之腿，使其与身体成直角，然后双手抱住小腿，用力屈膝，使抽筋大腿贴在胸部，再以手按揉大腿抽筋处肌肉，并将腿慢慢向前伸直，抽筋即可缓解。

5）手掌抽筋：用一手掌将抽筋的手掌用力向下按压，并做振颤动作，直至缓解为止。

6）手指抽筋：将手指用力握成拳头，然后再用力将五指伸直，快速连续几次，直到缓解为止。

7）上臂抽筋：将抽筋手握拳，并尽量屈肘关节，然后用力伸直，反复数次，直到缓解。

8）腹肌抽筋：较少见，但危险性极大，应立即呼救，做收腹挺胸动作，并赶快上岸，并仰卧位，昼伸直躯干。

凡抽筋通过以上方法仍不能缓解者，应一面呼救，一面用健肢作打水动作游到岸边，上岸后及时擦干身体穿衣保暖再进行按摩处理。

当救助者出现时绝对不可惊慌失措地去抓抱救助者，注意呼吸配合，一定要听从救助者的指挥，作仰卧动作，让他带着你游上岸。否则非但自己不能获救，反而会连累救助者。

二、简易救生原则：

1．岸上救生优于入水救生；

2．器材救生优于徒手救生；

3．团队救生优于个人救生。

三、救溺步骤：

1．考虑安全第一，预防为主；

2．评估现场环境；

3．最好的救人方法是器材救生；

4．叫唤紧急救援机构：120、119、110

四、救生三大顺序：抛、划、游

1．将可用的器材抛给溺水者；

2．划过去救（如木板、滑板等）；

3．游过去救（注意，要经过救生训练才可以，而且务必要有他人在岸边支持）

五、善用救生器材

1．离岸不远，则利用岸上一切自然之物，如竹竿、塑料桶/袋、木条等；可以增加援救的距离；

2．掷救生圈、绳子及一切可浮物品。

六、徒手救生：

发现有人落水时，应当首先向有人的地方高声呼救，若不会游泳者最好不要冒然下水救人。尽量利用器材和衣裤救援。

1．岸上救援：可以将救生圈、木块、自制高等抛给落水者，并告知不要试图爬上高，只能用手抓住借以将头浮出水面呼吸。或者将衣物、竹杆、长绳等物抛给落水者拉他上岸，此时救援者应注意自我重心的控制，不可直接用手拉，防止失去重心，反被落水者拉下水；

2．入水救援：救援者下水前应眷脱去衣裤和鞋子，入水时要看清落水者位置，保持其始终在视线范围内。有条件者应旧能携带浮物下水救援，让落水者抓住漂浮物再协助其游向岸边。对神智清醒者要大声告知，只要放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面，一可以保证其顺利呼吸，二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎，使救助者能够节省体力、顺利脱离险境。如果没有漂浮物可以采取以下方式：

1）从落水者背后靠近，一手从落水者前胸伸至对侧腋下，肘部紧压其胸，将其头紧紧夹在自己胸前拉出水面，用髋部顶落水者的腰，另一只手划水，侧泳腿夹水将其拖向岸边；

2）从落水者背后靠近，双手从两侧夹住落水者头部，托起下腭，仰泳将其拖向岸边；

3）从落水者背后靠近，双手从落水者腋下钩起，仰泳将其拖向岸边；

4）推进式：落水者从前面或后面双手搭住救助者双肩，救助者以蛙泳拖带；

5）双人、三人、四人搭桥式，集体配合救援，注意保持相同频率。

3．解脱动作：救助者一旦被落水者抓住将是非常危险的情况，因为在水中与其纠缠会耗费救助者大量的体力，将无法实施救援甚至耗尽体力而丧命。故要尽一切努力不被其抓住。因此学会解脱动作是救援的重要环节。

1）手臂被抓：被落水者单手抓住时，应迅速将手臂向对方虎口反方向甩开，或转手抓溺水者手腕，并顺势拉住其手臂使其背对自己；被落水者双手抓住一手时，应以另一手迅速抓住对方一手腕往其虎口反方向推，推开后紧接以同一手的肘部搁开另一手，并顺势拉动落水者使其背对自己。

2）腰部被抱：救助者如被落水者拦腰抱住，应立即用单手手掌按向落水者同时用食指和中指夹住对方鼻子，并迅速以手掌根部用力速推对方下颚，迫使落水者松开双臂。

3）背后被抓/抱：双人同时下潜，速板开溺水者一指，迫使落水者松开。

溺水者上岸后的急救：

溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。

首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。

对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应旧能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。

如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。

经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。

施救前要先判断情况（预判），主要有几点：

1、身边能用到的资源：救生圈当然是很好的救生用具，浮板要看是什么样的浮板，除非是专门救生用的，一般的浮板其实没什么用。除了这两个以外，其实很有不少东西可以派上用场的。找下旁边有没有长杆一类的物品，直接伸过去给溺水者，皆大欢喜。如果没有，衣服、裤子、背包带什么的都可以，真正徒手的情况其实不多见。除了这些实物以外，人也是重要的资源，多人结伴施救肯定比单人施救安全有效。

2、先讲水上接近，保持抬头爬泳的姿势，确保自己时刻能够观察溺水者的情况。判断：如果溺水者已经失去意识，那就可以跳过下一步，如果溺水者仍然有意识，那么下一步就是必要的。

3、如果溺水者背对你，直接靠近并控制；如果溺水者侧对你，则弧线接近绕道背后并控制；如果溺水者正对你，则在距离溺水者三米处潜入水中靠近，在水下转动溺水者的髋部使其背对你，再出水控制。其意义在于，它能防止溺水者抓住你。无论何时，施救者都要确保自己是在水面上控制溺水者时，对方一定是背对你，否则一旦被溺水者抓住会有生命危险。

4、根据体型选择夹胸拖带或者是托腋拖带。拖至岸边后上岸。所谓控制，即指背后靠近溺水者并用单手去抓住溺水者的对应相反的手（比如左手控制右手或右手控制左手），这样方便下一步的拖带，也能避免溺水者的过激反应，在水中溺水者难以作出有效的移动动作，这一环节既能保证施救者的安全，又确保了施救的可操作性。

最后非常不建议没有救生经验的人独自下水救人，救生员培训时不但会有上述的练习，还会学习如何水下解脱来处理被抓住的危急情况。而且拖带这种行为比你想象的要费力的多！一定不要贸然尝试。

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附件一：2021年上海市救生员年审技术指南

一、考核内容

（一）20米潜泳。

（二）水上间接赴救技术。

（三）心肺复苏（CPR）实操+心脏除颤器（AED）使用。

二、考核要求

（一）严格按照市救生协会关于考核站年审要求，提前上报各项材料。

（二）各考核站在每批次年审前，需落实参审救生员的理论学习和实操培训。

（三）考核用器材按照每50人配备二套并备用一套的要求配备。

三、考核方法和标准

（一）20米潜泳：在水中蹬壁出发→在水下潜泳20米。

考核标准：

潜泳时身体部分不得露出水平面，游进过程中不得浮出水面换气。

（二）水上间接赴救技术：直立式入水→接近→背面无意识控制与固定→拖带→双人徒手上岸。

⒈、直立式入水：将浮漂带斜挎于肩，将浮漂体横置于胸前双腋下，跨步入水。

考核标准：

⑴ 入水后，浮漂不能脱离身体并且能够控制浮漂。

⑵ 头部始终保持在水面以上，眼睛不离赴救目标。

⑶ 必须采用跨步式入水方式入水。

⒉、接近技术：将浮漂置于胸部双腋下，抬头爬泳或抬头蛙泳。

⒊、背面无意识控制与固定技术：浮漂置于胸前位，用双臂从溺者腋下插入后向上紧抓住溺者双肩，使浮漂紧夹在救生员胸前与溺者肩背部之间，救生员头偏向一侧，将溺者仰卧位固定在浮漂上。   

考核标准：

⑴ 双手紧抓溺者双肩固定。

⑵ 翻转溺者至仰卧位，救生员头侧向一方。

⑶ 浮漂置于救生员胸前腋下与溺者后背之间，并有效控制溺者。

⒋、拖带技术：救生员采用反蛙泳或侧泳拖带溺水者。

考核标准：

⑴ 拖带时始终有效控制溺者。

⑵ 拖带过程中浮漂不能脱离溺者。

⑶ 拖带时溺水者口、鼻必须始终保持在水面上。

⒌、双人徒手上岸技术：将溺者侧向池边，逐一将溺者双手交岸上救生员同侧双手，岸上救生员将溺者提拉上岸后，水中救生员指挥岸上救生员一手托住溺者的头枕部，一手从溺者膝下穿过抱住双膝，将溺者转体90°，呈仰卧姿势平放在地面。水中救生员边指挥边上岸后双手保护溺水者头部。

考核标准：

(1) 将溺者双手交于岸上救生员同侧手。

(2) 指挥并协助岸上救生员将溺者提拉上岸并根据动作要求放置在地面。

(3) 水中救生员上岸后双手保护溺水者头部。

(4) 上岸过程中不得脱手。

(5) 指挥过程语言清晰，准确，助手必须依据指挥完成动作。　　　　　　　　　　　　　　　

（三）心肺复苏（CPR）

⒈、心肺复苏流程：观察环境→判断意识→急救体位→判断呼吸与脉搏→清理口腔异物→开放气道→人工呼吸→胸外按压→评估。

按照ABC流程，学员边说边做，正确完成五组30:2操作流程（吹气为模拟动作）。

⒉、考核标准：

⑴ 心肺复苏操作和口述流程正确。

⑵ 用食指切掌根方法定位、按压手法准确，

⑶ 按压频率100-120次/分。时间在110－130秒/五组范围内。

⑷ 能正确回答教官提问。

⒊、部分提问回答标准参考：

⑴ 成人吹气量：500-600ML（胸廓隆起为准）。

⑵ 按压深度：5-6CM。

⑶ 按压频率：100-120次/分。

⑷ 按压时间：2分钟/五组。

其它操作要求按照原CPR的技术要求。

（四）心脏除颤器（AED）操作技术

⒈、口述AED操作步骤：开启AED→电极片粘贴→AED分析心律→电击→心肺复苏→评估。

⒉、考核标准：

⑴ 口述操作顺序正确。

⑵ 贴电极片前去除溺水者身体的水和衣物等。

⑶ 电极片粘贴位置正确。

⑷ 分析和电击时做好安全防护，不得触碰溺水者。

上海市游泳救生协会

2021年2月18日

在日常日常生活，一旦碰到落水紧急情况，应当怎样救援？应急管理部门和应急单位提示，当看到有些人落入水中时，不可以轻率下水营救，是因为一旦被落水者把握住将十分风险。在水中与落水者纠缠不清不仅会耗费救助者的很多精力，有时候乃至会造成救助者精力耗光最后送命。应该马上大声呼救，与此同时将救生衣、竹杆、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。

假如下水营救，有防范措施的，一定要系住钢丝绳或是穿上救生圈。下水前，要把自己的衣服裤子、牛仔裤子、鞋都脱下：这是因为在水中，这些东西吸湿之后大大增加游水的难度系数，乃至会被水中的石块或水草植物钩住无法摆脱。此外，最好是花几秒钟中拉申一下骨筋，防止下水后腿抽筋。下水抢救时，要防止和溺水者面对面视频触碰，防止被另一方拼了命把握住。要从侧方位或是后边紧勒溺水者，用“夹胸拖带法”将其送到岸上。

人被救上来后，首要应当立刻消除其口、鼻腔内的水、泥及废弃物，一条腿曲膝，将病人腹腔横放置膝上，头顶部松驰，轻按其后背，将肺脏及肠胃的存水压挤出。但需要注意，不可以由于这一沥干水分的时间过久而耽误了抢救时间。假如溺水者早已停止了吸气，应当马上开展心肺复苏术。假如心率也停止了，则要立刻开展徒手心肺复苏，并直接送到医院门诊开展救治。“溺水者的情况，平常人难以分辨，提议马上拨通120，在急救人员的指导下开展援救。”一名医务人员提议。

遇到事情，当自己有能力去帮助的时候在保证自己安全的情况下可以去帮忙，如果没有能力，第一时间报警就是最大的帮助了！