腹腔镜手术人工气腹一般选用二氧化碳气体,其优点是什么

腹腔镜手术人工气腹一般选用二氧化碳气体,其优点是什么,第1张

1二氧化碳是惰性气体,不易引起其他化学反应,且不会引起较多烟雾,不会影响手术野;

2手术时用到电刀,会有火花,如果是氧气建气腹的话会引起爆炸,造成危险;

3二氧化碳在人体内存留,血液溶解度高,人的机体是可以吸收它。经肺容易呼出,不易因吸收过多引发高碳酸血症;4如果用氧气或氮气等气体的话在体内不易被吸收,手术后腹膜腔里气体不易排出易残留,若是压力过高气体进入断端血管还有气体栓塞危险。

扩展资料:

腹腔镜手术特点

一、多角度“视察”,效果直观

腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。

二、恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。

三、住院时间短

手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。

四、腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。

五、盆腔粘连少

微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

优点

腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:

1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。

因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

7、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

缺点

但腹腔镜手术还具有自身缺点如:

1腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。

2术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。

3腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

参考资料:

-腹腔镜手术

国狼牌内窥镜气腹机操作流程与常见问题处理 

气腹机原理: 

CO2气腹机是进行人工气腹的主要设备。利用CO2气腹机可以向腹腔内灌注医用CO2气体,用气体将腹壁与腹腔脏器隔开,形成手术操作空间,当达到预定压力时能自动停止进气,并维持一定量的气体使腹腔内一直处于预定的压力。当手术操作中腹腔内气压降低时(如漏气或手术需要抽吸,体外结轧时造成腹腔内的CO2气体吸出或漏出而引起的腹腔压力下降)CO2气腹机能自动充气以维持手术操作所需必要的空间。 

德国狼牌内窥镜WOLF 2232001 CO2全自动气腹机 

最大流速为42升/分钟,最小流速为1升/分钟 

预设腹压范围3-25mmHg 

面板为触摸式按钮 

可动态监控气腹流速,气腹压力及流量 

具有声光报警装置 

操作失误或有故障时有错误代码显示,便于纠正及维修 

具有高流量开关,快速补充其体积维持腹压,给术者提供足够的视野 

面板可进行擦拭消毒 

操作流程与常见问题处理 

压力预设值:一般为12-15mmHg(成人),7-9mmHg(儿童) 

最高不可超过15mmHg! 

流量预设值:用气腹针做气腹时:3-5l/min 

接上穿刺器后:10-20l/min 

(需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关) 

一:气腹机常见问题: 

1气腹机进气慢! 

原理分析:气腹机进气分为两个阶段:用气腹针做气腹;做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。 

第一阶段:用气腹针做气腹时,从气腹针的进气孔只有1mm直径可知:无论你设定的流量有多高!用气腹针做气腹的实际流量都只会在05-2l/min之间跳动,这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为05-2l/min是正常值,而且是安全的值!做气腹一般需要5-8分钟! 

由于做气腹时实际流量只有05-2l/min,所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min即可,以免未穿破腹膜时造成问题!

气腹机作用及工作原理

气腹机的作用是通过向人体输入受监控且稳定的CO2气流,将腹壁与腹腔内脏器隔开,用以建立并维持气腹,为腹腔内窥镜手术提供足够的视野空间和操作空间。因此,气腹机的核心功能是输出稳定受控制的气流。气腹机组成部分一般包括电源模块、控制模块、气体管路以及各种功能阀(包括减压阀、流量控制阀、安全阀等)。其中控制模块上集成了各类传感器(包括温度传感器、压力传感器和气体流速传感器等),用于监测 CO2气体的气压、流速等状态。

气腹机的工作模式包括压力控制模式和恒流模式。恒流模式下,气腹机通过控制模块的主控板,实时监测流量传感器测得的输出气体流速。一旦流速偏离设定的流量值,主控板通过调节各功能阀的工作状态,控制输出气流,直至气体流速达到预设值并稳定输出。压力控制模式下,气腹机通过主控板实时监测腹腔内气压水平,当腹腔内气压高于或低于设定值时,主控板根据腔内实时气压与目标气

压差值的大小,控制各电磁阀与压力控制阀的工作状态,使腹腔内气压快速而且准确地达到目标气压并保持稳定输出。

全麻是导致出现麻醉机显示气道压力升高的原因有很多,常见可能有以下几种:

1麻醉过浅

2未及时追加松药,呼吸抵抗

3气管导管打折或喉罩对位不齐

4腹腔镜手术使用气腹

5气管导管过深可能进入支气管

6麻醉机故障

7有分泌物阻塞气道

8手术体位压迫

9支气管痉挛

1二氧化碳是惰性气体,不易引起其他化学反应,且不会引起较多烟雾,不会影响手术野;

2手术时用到电刀,会有火花,如果是氧气建气腹的话会引起爆炸,造成危险;

3二氧化碳在人体内存留,血液溶解度高,人的机体是可以吸收它。经肺容易呼出,不易因吸收过多引发高碳酸血症;4如果用氧气或氮气等气体的话在体内不易被吸收,手术后腹膜腔里气体不易排出易残留,若是压力过高气体进入断端血管还有气体栓塞危险。

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扩展资料:

腹腔镜手术特点

一、多角度“视察”,效果直观

腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。

二、恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。

三、住院时间短

手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。

四、腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。

五、盆腔粘连少

微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

优点

腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:

1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。

因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

7、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

缺点

但腹腔镜手术还具有自身缺点如:

1腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。

2术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。

3腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

参考资料:

/baikebaiducom/item/%E8%85%B9%E8%85%94%E9%95%9C%E6%89%8B%E6%9C%AF/2616552fr=aladdin#1"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">-腹腔镜手术

您好,我是杭州思汉医疗设备有限公司。我们是专业的内窥镜系统售后服务商。

提供气腹机维修如:史赛克(Stryker),史托斯(STORZ),狼牌(WOLF),奥林巴斯(OLYMPUS),蛇牌(Aesculap)等

以下是气腹机的常见故障及处理措施,希望对您的问题有所帮助:

气腹机显示压力过高:手术台上穿刺套针连接注气管道的开关未打开

气腹机显示压力过低:无菌注气管道未连接气腹机、气体输送管未连接二氧化碳气体输出门

漏气情况:气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。穿刺套管的密封帽损坏,立即更换

流量不准确:气体流量传感器损坏更换即可。有时候通过压差来计算流量的,这时候我们就要更换新的压力差传感器

气腹机使用注意事项:

1、将气腹机与CO2钢瓶连接好(中央气体可跳过钢瓶步骤),打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。

2、连接电源,STORZ气腹机维修,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。

3、调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气罐,将累计用气量清空后备用。

4、气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和保障病人安全而人为设定的适宜的腹腔内压力的

最高值,根据病人的年龄、体、生命特征、特殊患者等具体情况有不同腹腔内压力预设值。

5、儿童腹腔压力预设值:新生儿一般在6~8MMHg,儿童为8~9mmHg。

6、成人气腹腔内压力预设12~14mmHg,不超过15mmHg。

7、肥胖病人,建立去腹时可适当提高不超过20mmHg,XION气腹机维修,进入第一套管道后,立即降到正常值。

8、新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置,并注意观察病人生命体征变化,预防并发症的发生。

9、在能满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。

10、除适当地气腹压力设定外,应注意控制气体流量,保障注气过程安全,是气腹机安全操作关键操作

气腹机:故障代码报错,压力不稳,气压不足,无气体输出,无法开机

气腹机维修:维修控制电路,维修气路,维修电源板,维修更换控制阀

以下是我司维修气腹机的案例:

维修品牌:STORZ史托斯

维修型号:气腹机26432020

1外观检查:检查主机外观完整,无明显外力损坏迹象。

2故障现象:主机接入交流电,设备长时间烤机时,系统出现乱码现象,主机按键无反应。

3检测诊断:检测为主板问题,主板上芯片因为长时间使用型号偏差,导致信号混乱。

4维修方案:①维修主板内部电路,更换损坏元器件②清理气路,校准参数。

合肥德铭电子的,在国内算是顶尖的品牌了。

其中CO2气腹仪,具有各种智能控制和供气切换装置,以及两极减压设计,并备有智能压力报警系统,一旦腔内压力高于设置压力,将自动报警、停止进气,直至压力处于安全状态。该气腹系统具有实时气体流量、预设压力、腹腔内实时压力及气体总耗量显示功能;根据设定的压力、流量自动冲、停气,可确保满足各类人群气腹流量的要求;同时具有过压、过热、阻塞、供气不足等安全报警装置,保证快速、精确、安全。

优点:脉冲式补气,设有自动报警功能,两级减压设计,操作简单,安全系数高,多档流量调节设置。

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