健身，龙门架绳索夹胸时肩膀老疼怎么回事

颈肩综合征，乃是颈部、肩部，以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感，及功能障碍等临床表现的病症常见颈项肩臂部僵硬疼痛，多为间歇性痛，多从锁骨上窝较快扩散至整个肩臂部,上肢外展，上举和颈项健侧转动时疼痛加重，在外用苗，，，父彡，，养生。

胸 痛

胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引

起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

病因与发生机制

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1．胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行

性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2．心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主

动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及

神经症等。

3．呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺

癌等。

4．纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

5．其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓

肿、脾梗死等。

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至

大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。

提示：

1．发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2．胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固

定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表

现；带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表

中线；肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无

红肿表现；心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内

侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；夹层动脉瘤引起疼

痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸

侧部；食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下

胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼

痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

3．胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；

心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在

发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部

撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。 ．

4．疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、

栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)，而心肌梗死疼

痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。

5．影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可

在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，

而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促

动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

伴随症状

1．胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。

2．胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出

性胸膜炎和肺栓塞等。

3．胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4．胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦

瘤破裂和大块肺栓塞。

5．胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运

动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

所以，综上你最好将你的不舒服叙述的详细些，另外，你是间断性发作还是持续性，可影响睡眠？

生活中我们偶尔也会觉得有胸痛的感觉，比如有时候跑步或者运动过量了就会有胸痛的症状，一般这样就是正常的生理症状，但是如果在平静状态下出现胸痛，而且频繁的出现这类症状，可能就是病理状态。那么，一般胸痛主要检查什么呢？

胸痛是胸部的疼痛感。可以由胸廓或胸壁疾病引起，也可来源于胸腔内脏器病变。此外，腹部病变也可引起胸痛。上述部位的各种病变和理化因素，如炎症、缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物、外伤和肿瘤等刺激了分布在该部位的感觉神经末梢，兴奋传导到大脑皮质，便会产生痛觉。有时脏器与体表某部位受到脊神经后根同一传入神经支配，内脏的刺激在大脑皮质可产生相应体表的痛觉，即放射痛。

1、病史询问要点

(1)胸痛的诱发因素

剧烈咳嗽或强力劳动后胸痛可能为胸壁肌劳损；负重或屏气后出现并伴有气急者，考虑气胸；劳累或情绪激动后出现胸骨后或心前区疼痛，考虑心绞痛；若服用扩血管药不能缓解，应警惕心肌梗死；长期卧床、风湿性心脏病伴心房纤颤、新近施行手术、外伤后的病人出现突发性胸痛，伴有咳嗽、咯血和呼吸困难，要考虑肺栓塞或肺梗死；吞咽异物或腐蚀剂后出现，要考虑急性食管炎；外伤后胸痛应注意肋骨骨折或局部软组织损伤。脊神经疾病的胸痛在转身时加剧；胸壁疾病所致胸痛在胸廓活动时加剧。

(2)胸痛的部位

心绞痛常在胸骨后或心前区；纵隔或食管疾病常有胸骨后的疼痛；胸膜炎的胸痛在胸廓扩张度大的部位，如侧胸部；肋间神经痛沿肋间分布。

(3)胸痛的性质

肋间神经痛呈阵发性灼痛或刺痛，肌肉痛呈酸痛，骨痛呈酸痛或锥痛，心绞痛呈压榨样，心肌梗死呈绞窄样，主动脉瘤破裂呈撕裂样，主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛，膈疝呈灼痛或膨胀痛，原发性肺癌呈闷痛，食管炎呈烧灼样痛。

(4)胸痛的缓解因素

心绞痛在静息或含硝酸甘油后缓解；胸膜炎的胸痛在屏气时减轻；心脏神经官能症的胸痛则因运动而减轻。

(5)胸痛是否放射

心绞痛可向颈部和左臂放射，膈面心包炎症可向肩顶和颈部放射。

(6)伴随症状

气管、支气管疾病引起胸痛者，常伴有咳嗽；食管疾病常伴吞咽困难；肺梗死或肺癌常伴咯血；急性心肌梗死者常伴休克、心力衰竭或严重心律失常等。

(7)其他疾病史

有外伤者要考虑肋骨骨折和血气胸等。要询问有无气管、支气管、肺和胸膜疾病，有无心脏血管疾病，有无食管、纵隔疾病，有无脊椎疾病，有无神经官能症等。

2、体格检查重点

1、口唇和颊粘膜发绀常由心肺疾病导致严重缺氧所致。

2、胸式呼吸运动受限见于胸部外伤、流行性胸痛和胸膜炎。

3、胸廓、胸壁有无异常气胸和大量胸腔积液者，病侧常饱满；皮肤和皮下组织炎症时，局部有红、肿、热、痛；肋软骨炎和肋骨骨折者，局部压痛明显。

4、肺脏检查有无异常叩诊音(浊音、实音、鼓音)或异常听诊音(干、湿性_音及胸膜摩擦音、管样呼吸音)。

5、心界扩大、心音遥远和心率增快和心包摩擦音等见于急性心包炎。

6、纵隔有无增宽。

7、腹部有无压痛、包块、肝脾肿大或腹水等。

3、实验室及辅助检查

(1)必须要做的检查

血常规、胸部X线检查(透视、摄片)、心电图(对心肌梗死、心绞痛的诊断有重要价值)。

(2)应选择做的检查

疑有心绞痛者，应在发作时做心电图，或在缓解后做心电图运动试验，如平板试验，观察心电图上有否心肌缺血表现；疑有心肌梗死者，应测心肌酶谱；疑有心脏血管疾病者，应做心脏超声，观察心腔的大小、心肌壁的厚薄、有无反流以及肺动脉压力等；疑肺和胸膜肿瘤者，应做胸部CT检查，观察有无块影及形态特征；疑有肺梗死者，应做肺通气和灌注核素扫描以及肺动脉造影，以明确有无肺血管梗死；疑有胸水或腹部病变者，应做B超检查以进一步确定；疑食管病变者，应做X线吞钡检查；疑脊柱或脊神经病变者，应做颈、胸椎X线摄片和CT检查。

(3)急性还是慢性

急性发生的胸痛起病急骤，患者可以明确地讲清楚胸痛开始时间，如气胸、肺梗死和心绞痛等；而慢性发生的胸痛，开始的时间往往不够明确，如胸部肿瘤。

(4)是否由胸外疾病引起

腹部病变也可引起胸痛，如急性胰腺炎和溃疡病可引起左侧胸痛，而膈下脓肿和肝胆疾病可引起右侧胸痛。体检可有腹部体征，通过血清生化检查、B超和内镜等检查不难鉴别。

(5)胸壁还是胸腔内病变

胸壁疾病引起的胸痛部位固定患处，局部的压痛明显，胸廓活动加强时(如深呼吸、咳嗽或举臂等)，胸痛会加剧，包括胸壁皮肤、皮下组织、肌肉、神经和骨骼关节的病变。胸腔内病变引起的胸痛范围往往较广，胸壁无压痛，包括心脏、心包、血管、支气管、肺、胸膜、纵隔和食管疾病等。

(6)病情是否危重

胸痛的剧烈程度与病情轻重往往并不一致。应注意一般情况和生命体征是否稳定，如出现气急、发绀、烦躁、昏迷、心律失常，甚至休克者，提示病情凶险。如急性心肌梗死、肺梗死、张力性气胸、血胸、夹层主动脉瘤破裂、自发性食管破裂、纵隔气肿等。

(7)是否功能性改变引起

焦虑症的胸痛部位不明确，并且常常移行，患者情绪激动、烦躁等，体检往往无明显异常。过度通气综合征也可引起胸痛，伴呼吸急促，口唇肢体麻木，甚至抽搐，动脉血气分析显示低碳酸血症和碱血症。

4、如何处理

1明确病因，针对基础疾病治疗。

2剧痛者酌情用镇痛剂，但在疑及危重疾病又未明确前，镇痛剂会掩盖病情，需谨慎。

3神经封闭疗法，如肋间神经痛或带状疱疹患者可用。

4疑为心绞痛者可试用血管扩张剂治疗。

5、心脏刺痛的鉴别诊断

1、不稳定性心绞痛：不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

2、心前区隐痛：心前区疼痛主要见于急性心包炎的炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。

3、心窝部隐痛：人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

经过一段时间的练习，胸肌虽然整体变得很大，但是胸肌中缝太宽，影响了整个胸肌的美观。有的人会用哑铃飞鸟来练习，但是这个动作主要针对的是胸肌外侧肌肉，相反对胸肌中缝的短板，就没有很好的效果了，想要有效地弥补胸肌中缝锻炼的不足，建议大家使用龙门架来做夹胸动作，把胸肌中缝练成你理想中的形状。

首先要了解一下龙门架夹胸。

这个动作的优势是，它能从多个角度强化胸肌中缝，在训练中不能使用和卧推一样的大重量，避免影响锻炼效果，同时保持身体的稳定是关键，最大限度地拉伸和挤压胸肌，充分让训练者感受胸肌发力。

其次感受龙门架夹胸的标准动作

动作准备：调整把手和胸齐平位置，双腿成弓步比肩部略宽，双臂屈肘，使双手抓住把手，保证躯干稳定，挺胸抬头，下颚收紧，背部脊椎处于中立位，身体向前倾斜45度角，双腿微微屈膝，肩胛骨向后收缩并下沉。

动作过程：躯干保持不动，胸部发力使双手握住把手向前推出，当双手的掌根相碰的时候，顶峰收缩4秒，让胸肌中缝有很强的挤压感，然后回到起点，重复动作。

注意事项：注意不要等重量降到最底端拉起，以免胸肌中缝的挤压感将要消失之前拉起，保证张力持续。

训练强度：做3-4组，每组做10-15次。

最后应掌握的训练技巧

1、身体保持稳定，肩胛骨下压内收，下颚收紧，保证挺胸抬头。

2、拉动绳索的时候，双手将把手推出，使手掌跟着相碰，并不是夹过来绳索再相碰。

3、注重顶峰收缩，保持时间要长一些，同时身体稍微后倾，让胸肌中缝得到最大的挤压。

分享3个龙门架夹胸的动作，让你感受多角度刺激胸肌中缝。

第一个动作：龙门架高位绳索夹胸（中缝下部位）

站姿，双脚分开成弓步，挺胸抬头，收下颚，身体向前倾45度，双臂稍微弯曲，双手握住把手，肩胛骨内收下沉，保持身体的稳定

运动时胸肌发力，使双臂向前推动，手掌相碰时，保持动作1秒，身体稍后倾，最大化挤压胸肌。

然后使重量回到起点，重复动作，训练强度建议做4组，每组做10-12次。

第二个动作：龙门架平行绳索夹胸 （中缝中间部位）

站姿，双脚之间与髋部同宽，双臂在体侧伸直抓住把手，挺胸抬头，收紧下颚，保持身体的稳定。

胸肌发力使双臂向中间推动重量，在中间手掌根相碰，保持动作1秒，然后回到起点，重复动作，训练强度做5组，每组做6-8次。

第三个动作：龙门架低位绳索夹胸 （中缝上部位）

调整好滑轮到最底端，身体姿势同上。

胸肌发力，使双臂向上推起重量，做高点保持动作1秒，回到起点重复，训练强度做6组，每组做4-6次。

如果现在你正为怎样锻炼胸肌中缝烦恼，不妨进行以上3个动作的练习，关键要掌握以上的3个训练技巧，这样锻炼才能提高效率，帮助训练者在短时间内练成完美的胸肌。

　相信很多人都经历过“胸痛”，那么胸痛究竟是怎么回事呢，下面我为大家介绍关于胸痛的原因，欢迎大家阅读。

胸痛是怎么回事

　1、胸壁病变

　胸壁病变所引起的胸痛是胸痛中最常见的一种，常见于急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。共同的特征是：疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

　2、肺及胸膜病变

　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，但当病变累及胸膜壁层可发生胸痛，常见于肺炎，肺结核，肺脓肿，肺栓塞，气胸等，其中肺栓塞是最危险的胸痛之一，临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上，有的患者表现为突发晕厥。最常见于近期手术或因严重疾病长期卧床的病人。同时气胸也是相当凶险的一种胸痛。发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　3、心血管系统疾病

　在众多胸痛中以心源性胸痛和血管源性胸痛最为危险，严重者可致生命危险。常见原因有心绞痛，心肌梗死及主动脉夹层。心绞痛和心肌梗死引胸痛是由于心肌缺血所致。临床表现为心前区压榨性疼痛，可伴有背部及上肢放射痛，同时可有出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死较心绞痛患者胸痛持续时间更长，且休息和口服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层患者临床表现为突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。

　4、其他胸痛原因

　临床出现胸痛的疾病还有反流性食管炎、裂孔疝、消化性溃疡、胰腺炎、胃黏膜撕裂等消化系统疾病，同时植物神经紊乱的患者也可出现胸痛。

胸痛后怎么办

　早期家中自救

　尽早判断致死性胸痛，在患者突发胸痛发作时，可以让患者平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，并尽快拨打120。有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60毫米汞柱，且伴有压榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧气的话，也可以让患者尽快吸氧。

　医院就诊检查

　胸痛发作时应前往医院行相关检查，主要检查内容包括：心电图、胸片。心电图在对于胸痛的判断上有着重要的作用。大部分心源性胸痛可以再心电图上有表现、肺栓塞等也有特殊的心电图表现，因此对于胸痛病人行心电图检查是必要的。胸片：为胸部的X光片，通过X光投射成像原理。能够较为直观的发现胸部内可能的病变。对于胸痛病人病情的初步判断意义重大。通过检查便可以排除相关致死性胸痛可能。