常见降血糖药物有哪些

　正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态。但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起糖代谢障碍，使血糖发生波动。在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节。下面是我为大家带来的关于常见降血糖的药物的知识，欢迎阅读。

　降压药

　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效。如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素Ⅱ的降低，这可能与内源性激肽增加有关。

　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用。这可能与肾素-血管紧张素系统活性的改变，从而导致其他神经因子活性的改变有关。　钙离子拮抗剂 该类药能提高胰岛素的敏感性。有人以氨氯地平进行双盲对照研究，结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄取，机制可能为：通过降低细胞钙离子的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加肌肉组织的血流灌注，改善葡萄糖的利用。

　拟肾上腺素药

　多数拟肾上腺素药可致高血糖，如肾上腺素是α及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高，禁用于糖尿病患者。大剂量应用去甲肾上腺素时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致高血糖。异丙肾上腺素是β1、β2受体激动剂，能促进糖原分解及游离脂肪酸释放，其升高血糖作用比肾上腺素稍弱。其他如间羟胺、去氧肾上腺素也可致高血糖。β2受体兴奋，生理上可表现为平滑肌松弛，骨骼肌的糖原分解增加和胰岛素释放。β2受体激动剂临床常用于哮喘患者，但对于糖尿病患者，由于β2受体激动剂有升高血糖的作用，故糖尿病患者应慎用此类药物。

　β受体阻断剂

　该类药物虽然能抑制糖原分解，但并不直接影响正常人静息时的血糖及胰岛素水平，也不影响胰岛素的降血糖作用，而使得由胰岛素引起低血糖后的血糖恢复速度减慢。但发生高血糖时，该类药物又可抑制胰岛素分泌，使高血糖持续时间延长，从而迫使应用胰岛素的剂量增大。应用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可阻止肾上腺素升高血糖，干扰机体调节血糖的功能，使血糖恢复正常水平的时间延迟。当它与降糖药合用时，能增强降血糖作用，还可掩盖某些低血糖症状(如心动过速)，致使低血糖时间延长。故糖尿病禁食患者或麻醉等患者应用该药时应谨慎。小剂量应用选择性β受体阻滞剂，如阿替洛尔和美托洛尔发生此种情况的可能性较小。

　激素类药物

　糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等，这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高。雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素的内环境稳定性，引起糖耐量降低和高胰岛素血症，使胰岛素的降糖作用减弱，从而也削弱了口服磺脲类降糖药(SU)的降血糖作用，故两者不宜合用。口服避孕药可减少周围组织对葡萄糖的利用使血糖升高;而大剂量应用孕激素也能升高血糖。如乙炔雌二醇可使糖耐量降低，对隐性糖尿病者，可诱发糖尿病，这可能是因为雌激素能增强生长激素的活力，引起尿糖、血糖升高的缘故。而生长激素有拮抗胰岛素的作用，能影响糖代谢，使糖耐量减弱，甚至会引起糖尿病。生长抑素，可抑制胰高血糖素和胰岛素的分泌，长期应用可致高血糖。甲状腺素可升高血糖浓度，促皮质激素能促进糖皮质激素的分泌。

　抗感染药

　磺胺类 该类药可与胰岛素竞争血浆蛋白，从而使血液中游离的胰岛素增多。同时，磺胺类药与磺脲类降糖药特别是甲磺丁脲等药合用时，可致磺脲类降糖药的游离部分浓度增高。此外，它还可减少磺脲类药的肾排泄，使其作用时间延长，应用时要注意调整降糖药的药量。

　氯霉素 氯霉素可抑制肝药酶，减少磺脲类降糖药的肝脏代谢，从而使其降血糖作用增强，如与甲磺丁脲等降糖药物合用可引起低血糖。

　青霉素 青霉素能减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使其降血糖作用增强。

　喹诺酮类 应用该类药可导致低血糖，特别是对于高龄患者和肾功能障碍者。如糖尿病患者大剂量应用左旋氧氟沙星，可导致低血糖;应用司巴沙星以及其他新喹诺酮药物，偶尔会出现低血糖症状。应用环丙沙星偶尔也可导致高血糖。

　四环素类 四环素、土霉素可抑制肝药酶，使降糖药的作用增强。但四环素类药可因储存时间较长，或受光、热、湿度等变化的影响而分解产生有毒物质，此类毒性物质可使患者产生肾损害、视网膜色素病变等。

　黄连素 在单用二甲双胍控制血糖效果欠佳的情况下加用黄连素，能使血糖得到较好的控制。这可能与黄连素对抗升血糖激素以及促进胰岛β 细胞再生和功能恢复的作用有关，但其中的相关性究竟如何，仍有待大样本对照试验验证。

　抗结核药

　抗结核药异烟肼、利福平等能促进肝脏分泌较多的药酶加速甲磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短甲磺丁脲的半衰期，影响降血糖作用，降低降糖药的疗效，使血糖升高。另外，其他抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇也可使血糖难以控制。

　咪唑类抗真菌药

　咪唑类抗真菌药如氟康唑、咪康唑，与磺脲类降糖药合用，能抑制磺脲类降糖药的代谢，从而使磺脲类降糖药的半衰期延长，但也可能发生低血糖。

　利尿剂等药物

　噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。此外，速尿、丁尿胺、醋氮酰胺、氨苯蝶啶也可引起血糖升高，故糖尿病患者应慎用。但利尿酸钠，抗醛固酮制剂，咪吡嗪则对血糖几乎无影响。二氮嗪可使血糖升高，它可抑制胰岛素的释放，减少葡萄糖的利用，同时促使内源性儿茶酚胺释出增多，使血糖升高。吲达帕胺有弱的利尿作用和钙离子拮抗作用，可使糖尿病患者的糖耐量更差，故应慎用。哌唑嗪能改善胰岛素的敏感性，使血糖降低。

　非甾体消炎镇痛药

　消炎痛、水杨酸盐，可减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使血液中游离磺脲类降糖药增多，大剂量服用此类药物可增强磺脲类降糖药的降血糖作用。

　此外，水杨酸盐还可减少磺脲类降糖药的肾排泄，使磺脲类降糖药作用增强，胰岛素的分泌增多，也可增加周围组织对葡萄糖的吸收。另外，保泰松可减少磺脲类降糖药的肝代谢和肾排泄。而阿司匹林用于糖尿病患儿，更易出现低血糖，故对糖尿病患儿应慎用。其他如扑热息痛也可致低血糖。

　其他

　酶诱导剂如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、灰黄霉素等，能激活肝微粒体酶，增加肝脏对磺脲类降糖药的代谢而减弱降血糖作用。单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、痢特灵等，能抑制肝药酶，影响降糖药物的代谢而增强降血糖作用。烟酸可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。抗凝血药如双香豆素与磺脲类降糖药合用时，最初彼此的血浆浓度皆升高，但以后皆减少，故需调整两者用量。

降血糖最快的药

1、降血糖最快的药

降血糖最快的药目前有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗而降糖。

2、口服降糖药服用的最佳时间

21、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。

22、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。

23、α糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。

3、降糖中药有哪些

快速降血糖的秘方

1、石榴汁治降血糖

每天取石榴250克榨汁,分3次饭前服,也可吃鲜果。无鲜果时,可取石榴干叶30克,煎汤饮服,每天2次。不仅能够快速降血糖,还能长期控制血糖。

2、加速糖的排泄

喝两杯水,过5分钟再喝一杯,如果有尿意,尽快排出。水能够稀释血液,并将体内的糖排出体外。

3、运动降糖

通过运动增加体内糖原的消耗,如慢跑、骑自行车或跳绳,也可以甩动上臂至少10分钟。

4、猪胰降血糖

各种降糖药的优缺点

1、噻唑烷二酮衍生物降糖药

优点:通过改善人体胰岛素的抵抗、调节高胰岛素及高血糖代谢的紊乱,达到降血糖、防止动脉硬化产生的作用,并对肾脏也起到良好的保护作用。

缺点:与其它口服降糖药共服时,易发生低血糖的症状。

2、双胍类降糖药

优点:此类降糖药通过增加葡萄糖的无氧酵解,从而抑制肝糖的产生,并大大降低肠胃道对葡萄糖的吸收,以达到降血糖的功效。

缺点:对于肝肾功能失调的人若服用此类降糖药,易引发乳酸中毒现象,对肠胃健康损害极大。

3、二肽基肽酶-4类降糖药

优点:此种降糖药能有效促进胰岛素的降解,从而提高胰岛素的水平,达到一定的降糖效果,且不会增加罹患低血糖的风险,安全性及人体耐受性都很稳定。

缺点:价格相对高昂,不是大众所能承受的。

高血糖在人们的身边特别多见，也是三中疾病中的一种，很多人因为该病而困扰，病发后头晕目眩，血糖严重升高，导致患者的健康受到了伤害，治疗高血糖可以通过药物来控制，比如盐酸二甲双胍片、盐酸罗格列酮等，都能达到降低血糖的效果。

生活中高血糖频繁出现，很多朋友因为饮食的不当而病，患者的血糖升高，且严重超出了正常范围，引发了较多不适的症状出现，提醒大家要重视高血糖的出现，通过服用药物来控制自己的血糖，以免长时间发病给身体健康带来危害，在这里为大家介绍五种控制血糖的药物，希望能帮助到大家。

1、盐酸罗格列酮，药物的主要成分有盐酸罗格列酮，该药物适用于2型糖尿病，可以有效控制患者的血糖，患者可以单一的服用该药物，且要进行饮食的合理控制，配合一些适宜的运动，从而达到了满意的疗效，对该药物过敏的患者应当禁用。

2、盐酸二甲双胍缓释片，其药物成分包括盐酸二甲双胍，针对于单纯饮食控制疗效不理想的高血糖患者，能够起到降血糖的作用，还可以减轻患者的体重，如果和磺酰脲类的降血糖药物合用的话，可以提高药物疗效，有效缓解了该病患者的病情。

3、格列吡嗪缓释胶囊，该药物的成分为格列吡嗪，是临床方面常用的降血糖药物，需要注意的是对于磺胺药过敏的患者及肝、肾功能不全的患者不宜使用，以免影响到患者的病情恢复，还会增加不良的症状，导致患者的病情加重。

4、盐酸二甲双胍肠溶片，这种药物适用于高血糖伴有肥胖的患者，一般在用药后有效降低了患者的血糖，也可适用于胰岛素治疗的患者，从而减少了胰岛素的用量。

5、盐酸二甲双胍片，药物的化学名称为二甲基双胍盐酸盐，不但能降低血糖，还能有效控制患者的体重，同其它药物合用的话，巩固了疗效。

高血糖贴近于我们的生活，可通过不良的饮食发病，所以朋友们应当从生活角度出发，做好高血糖的预防工作，还要注意饮食的控制，避免食用油腻性严重的食物，生活中应当保证清淡饮食，切不可大鱼大肉，适当的进行体育运动，从而增强体质，会起到不错的预防效果。

第一、双胍类的药物，比如二甲双胍可以减轻体内胰岛素的抵抗，降低血糖。第二、磺脲类的药物，属于胰岛素的促泌剂，可以促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第三、TKD类的药物。比如罗格列酮、吡格列酮可以增加体内胰岛素的敏感性来降低血糖。第四、格列奈类的药物，比如瑞格列奈可以短效的促进胰岛素的分泌来降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制剂类的药物，比如阿卡波糖可以减慢肠道中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制剂类的药物，比如西格列汀可以减轻体内胰岛血糖素的分泌，促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第七、GLT-2类的药物，主要是减少肾小管中尿糖的重吸收，从而促进尿糖的排泄而降低血糖。

比较好的降血糖药物有美吡达，达美康，二甲双胍等。但是一定要在医生的指导下进行药物的使用，通常二甲双胍属于一种较为常用的药物，也可以结合相关的病情，通过药物的使用进行缓解，突然血糖出现升高，可能会导致糖尿病的发生，也会对身体的各个器官造成一定的影响。