依次来回答你的几个问题吧:
一、到底是什么病?
诊断必须是第一步的。症状基本是“膝关节半月板损伤”,如果要确诊,需要做几个查体试验,但是这几个试验都必须有一定的专业水平,仅专业医师可以相信,优点是简单、费用就是挂个骨科专家号就行。最准确的是做膝关节镜检查,但是有损伤,而且不是门诊可行的。建议做膝关节核磁共振,确诊几率也很高,缺点是价格稍有些昂贵,而且小医院尚未普及。骨质增生基本就不必考虑了,你的年龄还没到,如果一定要排除,拍个膝关节X光摄片就可以。
二、怎么办?
只要确诊,一般都会有治疗方案,而且是适宜个人的。如果是半月板损伤,年龄较轻,损伤较轻可以自行修复。但是如果损伤较重,而且损伤部位不恰当,会缺血坏死。所以你现在的情况估计至少是没有完全修复。如果已经影响生活,保守治疗可能效果不佳。还是建议手术。
三、该说预后了。
手术:常规手术损伤关节功能严重,还是考虑关节镜吧。只是关节镜有其指证,就是说能不能做还得看实际情况。
保守治疗:效果很有限。而且,损伤的半月板钙化后(变成类似骨头的东西),会继续在运动中磨损膝关节软骨面,结果真的就会成为创伤性关节炎了。那时候,可不是手术能够完全解决的了。
问题分析:
从你讲的情况来看,你有痛风病史,口服降尿酸药物,复查尿酸有所下降,但仍有关节疼痛。
意见建议:
建议低嘌呤饮食,做膝关节正侧位片,口服非甾体类解热镇痛药物治疗。
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