膝关节积液应该怎么办呢？

我们都知道生命在于运动，而且我们每天都需要走路，所以膝关节对我们来说很重要，而且膝关节是我们人体最大的关节，使用的次数也是非常多。正是因为这样，所以膝关节也是很容易出现一些问题。而正常的膝关节腔内有滑液来维持膝关节的润滑，保护关节软骨。如果膝关节中的积液过多了，那就说明了膝关节存在着一定的问题，出现了某些疾病。只有当发生了炎症或者是受到外力的作用等原因时就会打破原有的平衡，就会产生更多的积液出现在膝关节里面。当有了膝关节积液的时候，会使我们的日常生活出现一定的问题，导致行动不便等。也会导致更多的并发症出现。

当有了膝关节积液的时候，应该怎么做呢。首先可以抬高肢体，可以用弹力绷带加压固定。防止积液继续增多，尽量卧床休息，少走动，让膝关节得以充分的休息，减少对滑膜的刺激。平时在床上休息的时候，可以适当的进行一些运动，如慢慢的旋转脚踝，防止发生下肢静脉栓塞。还可以在床上多活动腿部，对患肢进行按摩，防止肌肉紧张、萎缩等。

还可以进行冰敷和热敷。在急性期的时候，要及时的冰敷，使毛细血管收缩，血液循环减慢，避免肿胀增加。病情比较稳定的时候，可以进行热敷了，因为可以促进膝关节血液循环和淋巴循环，消除积液。

所以在平时的日常生活中，我们一定要小心谨慎，在运动的时候避免受伤。如果发生了受伤，一定要及时处理，及时的进行冰敷，减少患处的运动，可以适当的抬高。再经过简单的处理之后，可以去就近的医院进行专业的检查和治疗。

第一：什么是膝盖积液，产生膝盖积液的原因有哪些？

膝盖积液不是一种具体疾病，而是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多，如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。

因为关节腔本身是充满了关节滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，从而保持关节滑液不至于太多，也不至于太少，关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法被及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿胀，关节变肿，自然活动受限，关节腔内有很多感觉神经，受到压力刺激也会发生疼痛，而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢发生障碍，这就引发了一系列连锁发应。

膝盖积液的症状除了疼痛外，其他表现可能就不那么典型了，对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的，只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清楚，有时有膝关节发红、发热的表现，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节上，甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。

第二：膝关节积液治疗时需要注意的三个细节

1、不能反复、多次抽取关节积液。如果关节肿胀十分明显，到医院适当抽取积液是可以减轻症状，但是如果没有消除滑膜炎这一病根，即使抽取了积液，关节滑液仍然会分泌，导致关节肿胀再次发生，而且会增加膝关节感染的可能，增加治疗难度，加重痛苦。

2、处理膝关节积液时，可以在生理盐水中加入冰块，混合成零度恒温的冰盐水，用以冰敷膝关节，促其消肿。不应该电烤，因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致，电烤会加重血管受损程度，迫使血管渗出更多液体，反而会加重病情。

3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时，康复训练一定要慎重，因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激，导致关节积液更加明显，反而得不偿失。应遵医嘱拍膝关节的核磁共振片，明确积液的来源，继而配合医生对症治疗。

第三：膝关节出现哪些异常后，应去医院检查？

1、膝关节疼痛。下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，会出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

2、关节僵硬。早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。

3、关节活动有响声。久坐后站立或行走时膝盖会发出一些咔嚓声或其他的摩擦音。

4、关节发软。走路或跑步时，膝关节会突然的发软，还会伴有“胶着”的情况，导致膝盖无法活动，无法屈伸。

5、关节变形。当病情严重后，会出现关节畸形（膝关节会慢慢变得越来越粗大）。

膝盖有少量的积液，主要是膝关节内部的滑膜炎导致，滑膜受到外界或者内部刺激以后，导致滑膜水肿、增生，就会导致渗出的液体增多，从而破坏渗出、吸收的平衡，导致膝关节少量积液，引起膝关节部位有酸、胀、疼痛。所以出现膝关节少量积液以后，一、要避免膝关节反复的屈伸和过度的负重活动，以免导致积液量增大，导致膝关节有明显的肿胀、疼痛。二、可以行膝关节部位的热敷，最好应用暖水袋或者热毛巾的湿热敷，促进膝关节血循环，从而有利于积液的吸收消退。三、疼痛期间可以口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利之类的药物，口服以后能够对抗滑膜的无菌性炎症，缓解疼痛，对于膝关节积液的吸收消退，也有很好的作用。

膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应

，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。

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生活中许多人尤其是中老年人会突然发现膝盖莫名其妙的肿起来，同时伴有膝盖胀痛、发热等症状。这种情况下我们一定要提高警惕。

造成膝盖过度积液的原因主要有两大方面：

1、积液渗出过度

原因包括：过度活动、运动，膝关节压力过大，力线不正，半月板、髌骨软骨、滑膜、韧带损伤

等等。

2、吸收减少

原因包括：肌肉僵硬，无力，血液循环、淋巴循环下降等等。

预防缓解方法：

1、减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。

2、适当进行 体育 锻炼

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。但并不是不活动，恰恰相反，适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

3、固定与练功方法

一旦出现积液，早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

　　痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。

　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下，风湿寒侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。因此，患者应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下，少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿类风湿。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。

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