双腿的膝盖在屈伸的时候有响声，但不痛。请问是什么原因?？

问题分析：

根据描述来看，这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能，以及膝关节骨质增生等原因造成的可能，与其他相关原因造成的可能，如患处的软组织损伤等原因造成的可能。

意见建议：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，保证睡眠质量，注意对患处的保护，口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院的骨外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。

抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。

引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种：

①外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

③老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。

④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

小腿抽筋发作时该怎么办呢根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。

预防腿脚抽筋，平时应注意以下几点：

①驱寒保暖。

②注意睡眠姿势。

⑧走路或运动时间不可过长。

④适当参加体育锻炼⑼

⑤必要时补充一些维生素E。

⑥适当补钙，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。

人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬，疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。

平时人们没有事的时候就喜欢掰一掰手指，弄出一些咯咯咯的响声，有的时候人们站起来伸个懒腰，踢踢腿，动一动也有可能关节骨头哪里会有像是骨头摩擦的声音。那么膝盖有响声是怎么回事？膝盖有响声是什么原因？我们来看一看。

1、膝盖有响声是怎么回事

1、膝盖活动有响声可能是有膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

2、膝盖活动有响声可能是膝关节半月板损伤

半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。

3、膝盖活动有响声可能是十字韧带损伤

十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。

4、膝盖活动有响声可能是髌骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

注意事项:髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关;外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养等方面入手。

2、膝盖的护理与运动方式

膝关节是人体运动最重要的关节,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中,膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人,中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此,在运动中,一定要注意保护膝关节。

运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节。膝关节受伤后,不要来回屈伸伤处,而应伸直腿,及时冰敷,可以减轻疼痛及肿胀。运动时,最好用膝关节护具。

此外,腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助,直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢放下,如此重复50个。

3、膝盖损伤后如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动,尤其是跑步、跳远、上下楼梯

冰敷——每天两三次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组,每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时,每周慢慢增加你的时间和强度,体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始,每周的时间和强度增加量不要超过10%。

4、膝盖损伤的症状体征

1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

腿抽筋是一种很常见的现象，一疼起来非常难受，不动也疼，动了更疼，而且腿抽筋的疼外人是感受不到，只有疼的人才懂。很多人都经历过腿抽筋，尤其是中老年人发生的几率会更高。脚抽筋在任何时间都有可能出现，夜晚睡觉时突然出现腿抽筋则更加的难受。一说到腿抽筋，人们第一反应联想到的就是“缺钙”，而真相真的是如此吗？

缺钙和抽筋是否有关系？

大多数人对于腿抽筋的认知局限于缺钙，那么缺钙就是引起腿抽筋的罪魁祸首吗？

只能说这个答案并不全面，缺钙可能引起腿抽筋，但是， 腿抽筋并不都是因为缺钙 。腿抽筋，专业名词叫做 “腿部肌肉痉挛”，是因为腿部的肌肉受到刺激，导致肌肉处于兴奋状态，而肌肉的牵拉强度增加，从而出现痉挛的情况，也就是人们常说的腿抽筋。

腿抽筋跟缺钙在一定程度上是有相关联系，肌肉的正常收缩和体内的矿物质， 比如钙元素、钾元素、镁元素等都存在较大的关联 。如果身体缺钙，肌肉就更容易出现兴奋，从而引起收缩，也就是常见的抽筋，而中老年人钙质吸收能力减弱，钙质的流失也就更加明显，因此导致抽筋的几率会更高。

所以，缺钙是抽筋的原因之一。除了缺钙的因素以外，还有很多因素会导致夜晚出现腿抽筋。

腿抽筋的原因还有3个

首先是天气寒冷、或是外界因素 导致腿部受凉，会引起腿抽筋 ，比如晚上睡觉不盖被子或是踢被子，腿部肌肉在受凉的情况下，兴奋性会异常增高，出现肌肉强烈的收缩和血管突然的痉挛，并且这种抽筋有时会持续较长的时间。

其次， 抽筋和动脉硬化也存在一定的关系 ，动脉硬化会导致体内的血管腔变窄，因而出现供血不足，肢体血流不畅的现象。特别是 下肢动脉硬化的人 晚上睡觉时候，腿部的血流速度会变慢，再加上身体的代谢变慢、代谢产物积聚在肌肉内，也就会刺激肌肉出现收缩，从而诱发抽筋。因此，许多腿抽筋的背后，其实暗藏着动脉硬化的信号。

最后 睡眠不足 也是引起腿抽筋的一大原因，因为睡眠不足会导致局部酸性代谢产物堆积，血液循环也会减慢，从而引起肌肉痉挛，因此也就会出现腿抽筋的现象。 运动时间过长或是走过多的路 等引起下肢过度疲劳也会引起腿抽筋。

除了以上几种原因会引起腿抽筋以外，还有其他的原因也会引起腿抽筋。在中医眼中，频繁的抽筋跟肝、脾胃这两个部分也有相关，那么它们之间有怎样的联系呢？

抽筋与肝、脾胃的联系

中医认为 “肝主筋、脾主肌肉及四肢” ，所以腿抽筋的主要原因是因为 肝脾不和，血虚伤津，筋脉失养 。当肝脏功能减弱的时候，身体的毒素会堆积，长时间下来身体的筋腱部位就会受到影响，而当筋腱受到影响的话，就会出现小腿持续性抽筋的情况。而脾为后天之本，主运化、生气血，脾又主肌肉和四肢，如果脾运化的能力减弱，就 容易出现肌肉酸痛引起脚抽筋 。肝和脾是相互协作，共同维持身体内部的血液生成和循坏的，如果肝或脾出现问题，就会出现气血不足，导致血虚伤津引起抽筋。

那么在面对腿抽筋的时候，有哪些方法可以快速缓解呢？

这些动作能够快速缓解腿抽筋

人们一遇到腿抽筋，都知道通过拉长抽筋的那条肌肉来达到减缓疼痛，但并不是随随便便拉拉就可以的，做到以下这几个动作能够快速缓解腿抽筋。

腿抽筋时将 脚背向身体的方向屈伸，按压脚趾，让脚趾出现牵拉感 。

脚抽筋时将膝盖伸直，用来将脚背向身体屈伸，使小腿出现明显的牵拉感为止。

再次，如果脚抽筋，俯卧在床， 将脚踝往身体侧拉 ，让大腿前侧出现牵拉感，或者仰卧，将膝盖伸直，将下肢抬起，使大腿后侧出现牵拉感。

另外，还可以 用手抱住膝盖，向正前方牵拉 ，让臀部出现牵拉感，也可以缓解抽筋的不适。

在日常生活中还可以通过按摩来放松肌肉提高血液循环，多吃含钙的食物，比如牛奶、钙片等，若需要长时间运动的话结束之后做好肌肉放松，针对性的做好预防措施，减少脚抽筋的几率。

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