脑梗塞造成的左半边偏瘫怎么恢复

　　您好：

　　肢体的康复有几点要注意，首先是康复功能训练，科学的肢体锻炼是中风患者和中风患者家属关心的问题。如何加快中风后遗症恢复呢？我简单说说：

　　1，手指关节去神运动：患侧肘关节屈曲90度，护理人员一手固定于患腕关节，另一手扶握与患侧手指，进行充分的被动掌指关节屈伸训练，同时还要进行近段、远端指间关节的屈伸运动。

　　2，腕关节的屈伸运动及侧扁运动：患侧肘关节屈伸90度，护理人员一手固定于前臂近腕关节处，另一手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节。

　　3，前臂旋前、旋后运动：患侧肘关节屈曲90度，护理人员一手握住患侧上臂近肘关节端固定，另一手握住患侧腕关节，使患侧前臂被动旋前旋后，该动作可防止中风后前臂旋后受限的旋前位痉挛。

　　4，肘关节屈伸运动：患侧自然位，护理人员一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动屈曲患侧肘关节至最大屈曲位，然后还原，但应注意，在肘关节屈伸运动前，需要先检查肱二头肌、肱三头肌是否痉挛，若存在痉挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松后再做上述运动。

　　肩关节屈曲运动：护理人员一手扶住患侧肘关节，使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，使患侧腕关节处于中间位，患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180°，当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展位。若迟缓性瘫痪时，患侧肩关节被动屈曲进行到正常的一半即可。有时为防止肩关节半脱位，护理人员的一手固定患侧肩胛骨，另一手握其前臂令患侧上肢上举，在换侧上肢上举时，固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动。

　　肩关节外展运动：预备工作与肩关节屈曲运动相同，被动外展患侧关节至90°，然后还原到开始的位置。为了防止肩关节半脱位，护理人员也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、前方移动，同时另一手使患侧上肢外展。

　　肩关节内外旋转运动：患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，护理人员一手握住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动进行肩关节内外旋运动（图3）。在弛缓性瘫痪期，为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤，可进行正常的关节活动度的一半（肩关节内外旋各约45°）的被动内外旋运动。护理人员也可用一手按住患者患肩关节，使肱骨头不离开关节窝，并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压，在此情况下进行肩关节内外旋运动。

　　5，髋、膝关节屈伸运动中风患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原。

　　6，踝关节的跖屈、背伸运动

　　中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推压，完成踝关节跖屈运动。然后一手握住踝关节上方，加一手托住足跟牵拉足跟部，同时利用前臂屈侧推压足底，完成踝关节屈曲运动。

　　7，踝关节的内、外翻运动

　　中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住患侧踝关节，另一手握住患侧足底近足趾部，完成踝关节的内、外翻运动。

　　等等，还有就是饮食上要注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿 ，七八分饱，不要暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了，平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃，炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水，早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

　　还有就是用中医中药进行调理，注意调理血液环境防止复发。

　　祝患者早日康复！

你好！根据你的情况，术后才57天，因为骨折和手术都可对手臂的申屈肌肉群和臂丛神经都会造成超过两次的损伤。另外修复还可因骨折的类型和位置都会影响修复时间，一般情况是2——3个月便可基本痊愈，慢者的3——4个月。臂丛神经的修复则更慢。建议你跟医生沟通进行专业的康复训练。以免对手臂造成二次伤害。祝你早日康复。

6级：25) 一髋或一膝关节伸屈活动达不到 0° ～ 90° 者;

7级：27) 膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；

9级：24 )外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍;

10级：13) 膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

一般进行膝关节的屈伸功能锻炼，一天可以进行3-4次左右，每次可以进行15分钟。髌骨骨折初期不可以进行功能锻炼，一般要在骨折固定六周左右才可以开始进行功能锻炼。如果髌骨骨折当时接受了手术治疗，进行了坚强的内固定，术后马上可以开始功能锻炼。

功能锻炼主要可以改善关节的僵硬和肌肉的萎缩，第一个月是功能锻炼的关键期，一般要求患者每天膝关节的屈伸功能能够进步10度左右。在一个月内尽量能够达到膝关节的完全伸直和完全屈曲，才可以有效避免关节僵硬。

您好，看您的片和介绍，是多发韧带损伤以及半月板损伤，前后交叉韧带及外侧副韧带损伤，一般这种情况医生需要做的就是关节镜下外后结构的稳定，就是需要做外后复合体及后交叉的重建，至于前交叉韧带一般不需要重建了，因为后交叉韧带的原因，同时前交叉重建的效果并不理想。

1伤口换药看实际情况决定，并不需要每天换药，如果有渗出，可以勤些换，至于预防使用的抗生素，一般术后3天就可以不需要使用了，挂瓶也和下次手术没什么影响。

2如果您父亲的后侧能够达到完全的稳定，那么前交叉韧带的重建就可以进行了，但是很多时候后侧的稳定并不能达到那么理想，前交叉韧带的重建意义就不大了。

3前后交叉完全可以在一期重建，康复训练师很重要的，要具体到个体，不能一概而定，我们常规方法是早期支具固定（戴支具3个月），肿胀消退后可以戴支具扶拐行走，术后马上股四头肌的收缩等张训练，髌骨的推移，3周开始进行关节屈伸锻炼1个半月关节屈伸到90度，后面保持每周10度3个月恢复正常活动度，期间股四头肌和股二头肌训练也要进行，总之后交叉韧带的康复不能太急。

另外取韧带的部位并发症是很少的，疼痛具体原因不好分析。挂瓶就不痛了吗？如果挂的是抗生素，那么医师是否怀疑局部有感染呢，取韧带有时候会损伤这里的隐神经、局部的血肿等等也会疼痛。

（福州市第二医院李坚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）