跑步时大意、路面不平整、夜跑看不清道路、越野跑都容易发生急性崴脚(也称为踝关节扭伤),这可能是常见的跑步损伤了。
急性崴脚后如果处理不得当,很有可能留下以脚踝反复崴伤(脚踝不稳)和慢性疼痛为典型代表的后遗症,严重影响你以后的生活。那么,崴了脚我们应该怎么办?如何恢复?下面来给你一一解答。
一、脚崴后该如何处理?
崴脚后脚踝立即就会出现疼痛、肿胀等急性炎症,这时的处理就是尽可能控制肿胀和炎症反应,应当遵循经典的“大米”原则,即 “RICE” 原则。
1 就地休息
“R ”(rest) ,就是休息、停止活动的意思。这时皮下的血管已经破裂,进一步活动只会增加出血量,加剧皮下淤血肿胀。
2 想办法冷敷处理
“I”( ice) ,就是冷敷,冷敷可以镇痛,同时冷可以使得血管收缩,减少皮下出血,从而减轻肿胀。此外为防止冻伤,一般也不建议冰块直接作用于脚踝,而是用塑料袋、薄毛巾包裹住更为合适。一次冰敷持续15~20分钟,当天至伤后48小时以内可以一天重复多次。
3 冷敷后加压包扎
“C”(compression) ,就是对伤处进行加压包扎,做过冰敷就可以进行包扎,包扎可以压迫止血、减少出血和肿胀,同时也可起到稳定脚踝、减轻疼痛的作用。
包扎的具体方法是绕着脚踝做8字缠绕,加压包扎的意思是包扎时应当适当包得紧一些,起到防肿作用。
4 睡觉时用被子将脚垫高
“E” (elevation) ,即晚上睡觉时用被子将脚抬高,要求高于心脏平面,这一措施可以促进血液及组织液回流,减轻肿胀。
需要注意的是,抬高伤脚仅仅指的是将脚抬高,有的跑者误以为是将整个小腿抬高,而且往往膝盖一抬高,脚又垂下去了,反而不利于血液回流。
现在,也有人将“RICE”原则改为“PRICE”,所谓“P”即protective,保护受伤部位的意思,其实通过减少活动、冷敷、加压包扎就基本可以起到保护受伤部位的作用。
5 用西药类外敷药,不要用中药类外敷药
红花油等中药类外敷药的主要作用就是活血化瘀,在崴脚后48小时以内,皮下淤血,组织液正在渗出,炎症反应正在发生,这时如果用红花油就意味着加重出血和肿胀。而西药类的外敷药,例如扶他林,其发挥作用不是通过活血实现的,而是抑制疼痛物质产生,从而起到消炎镇痛的作用,可以用于受伤当天以及后期。
二、崴脚后的康复训练该怎么做?
经过了一段时间养伤,你会发现疼痛好像是减轻了,但似乎有些惧怕跑步,勉强恢复跑步总感觉脚踝没劲儿,不稳,隐隐作痛,似乎总是恢复不到受伤之前的状态。
更要命的是脚踝的灵活性、稳定性、力量都难以通过养伤养好。这时你还需要进行康复训练,被动休息治疗结合主动康复训练才能最大限度恢复受损的功能。
1 康复训练始于关节活动度训练
如果没有骨折等问题,受伤后48~72小时以后,就可以开始进行简单的康复训练。长时间休息不活动会导致脚踝关节粘连、肌肉萎缩、力量下降等一系列并发症。首先需要做的是放松小腿及踝关节附近紧张的肌肉,恢复关节活动度。小腿拉伸放松动作都可以做。
2 脚踝力量训练
崴脚本身就跟脚踝力量不足有关,因此,恢复脚踝力量是康复最重要的环节之一。脚踝力量练习需要做以下4个练习。
1
提踵离心
2
勾脚练习
采用站立位,双脚做勾脚尖动作,尽可能勾脚至最大幅度,可重复30~50次,直至小腿前侧有酸胀感。
3
外翻练习
采用坐姿,握住脚外侧,手给予脚向上的阻力,脚踝做向下发力动作即是外翻练习。重复16次为一组,做2~3 组。
4
内翻练习
采用坐姿,握住脚内侧,手给予脚向下的阻力,脚踝做向上发力动作即是内翻练习。重复16 次为一组,做2~3 组。
3 平衡能力训练至关重要
当脚踝具有了一定力量,接下来就可以进行平衡能力训
练。平衡训练本质就是脚踝稳定性训练。
需要注意的是,平衡训练本身具有一定危险性,一定是从低难度开始,逐步进阶。
静态平衡训练三级难度
静态平衡1级难度:睁眼双手侧平举单脚站立,目标60 秒
静态平衡2级难度:睁眼双手抱胸前单脚站立,目标45 秒
静态平衡3级难度:闭眼双手抱胸前单脚站立,目标20 秒
4 爆发力训练
脚踝是否恢复?何时开始恢复跑步?以能否单脚起跳和稳定落地进行评估依据。只有脚可以稳定地起跳和落地,才说明脚踝恢复了八九成。
如果你不小心脚踝崴伤了, 应当以RICE原则进行急救,伤后3~5天就应该开始进行康复训练 ,这对于加速脚踝康复,能以健康的脚重新跑步是必不可少的。崴脚,看似问题小,但千万不可掉以轻心~
- END -
在踝关节扭伤之后一定要注意休息,千万不要再用扭伤的脚走路,避免踝关节的进一步损伤。其次,就是要采用冰敷的方式冰敷,可以避免膝关节在扭伤之后出现肿胀出血的情况。之后可以使用绷带或者是棉垫对扭伤的部位进行处理,主要是要让扭伤的部位感受到外力的压迫,以避免其出现肿胀出血的情况。最后可以选择抬高扭伤的关节就地休息,避免其后续出现发肿的情况。
在扭伤了之后一些人不以为意,认为扭伤的关节只是短暂性的疼痛,稍后便会恢复,甚至还有人会通过加快走路的方式让踝关节的功能进行恢复。多数的人以为在让踝关节运动的过程之中可以减少这种疼痛感,但实际上踝关节在扭伤之后,它的关节部位是比较的脆弱的,甚至很多的踝关节扭伤之后出现了错位的情况。如果说在这个时候再继续使用这只扭伤的脚走路的话,会使得这个脚的状况加重。
在自己的脚扭伤之后,首先一定要对他采取措施,其次就是一定要足够的重视。踝关节是我们人体之中非常重要的一个部位,如果说它一旦扭伤后续恢复较慢的话,那么会对你之后很长一段时间都造成极大的影响,而且在恢复完成之后仍会有比较明显的疼痛感。在后期的时候大家要注意避免过度的体育劳动,因为踝关节它一旦扭伤之后恢复起来是比较的慢的。
如果说再稍微好一些之后就开始剧烈运动,让踝关节过度劳累的话,那么再恢复起来的时候也会比较的困难。因此大家一定要注意对于踝关节的保护,尽可能的避免恢复后期的运动,采用温和的方式对其进行保养,这样的话才能最大程度的让踝关节恢复到原来的状态。
1分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内、外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以,分辨伤势的轻重非常重要。
一般来说,如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤,可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院,也可以暂时按照下列办法处置,然后尽快到医院诊断治疗。
2正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷,以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷,以消散伤处周围的瘀血。
细心的读者一定要问,怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以伤后24小时为界限,还可以参考下面几点:一是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重;二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分,变成相当差不多,这些都可作为出血停止的依据。
3适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候,不要支撑体重站立或走动,最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时,可抬高患肢进行足踝部的主动活动,但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时,再下地走动,时间宜先短一些,待适应以后慢慢增加。
4正确按揉。在出血停止前,以在血肿处做持续的按揉为宜,方法是用手掌大鱼际按在局部,压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2~3分钟再缓缓松开,稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段,每天做3~4个阶段较合适。出血停止之后做揉法,用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动,方向是以肿胀明显处为中心,离心性地向周围各个方向按揉,每次做2~3分钟,每天做3~5次。
5合理用药。出血停止以前,不宜内服或外敷活血药物,可用“好得快”喷洒伤处,内服云南血药。出血停止以后,则宜外敷五虎丹,内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药,也可以把面粉炒黄,用米醋调和敷在患处,来代替五虎丹,效果也比较理想。用一小撮花椒,一小把盐煮水熏洗,代替中草药效果也不错。
祝你早日康复!!
生活中,基本上每个人都崴过脚,有些人甚至经常崴脚,变成“习惯性崴脚”,导致踝关节的长期疼痛,那么该如何保护踝关节,避免脚踝反复受伤呢
崴脚后,先冷后热利于康复
将冷水浸泡过的毛巾放于患处,每3分钟左右更换一次,也可用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。许学猛强调,刚扭伤时,切忌用酒精、红花油或者膏药,因为这些都会使患处变热。
将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1~2次,每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10~15遍。范围由小到大,每日1~2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用,以免增加皮下出血。
如果踝关节扭伤已超过24小时,则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环,有利于患处淤血和渗出液的吸收。在恢复期间,可抬高肢体轻轻活动踝关节,促进静脉回流利于消肿。
让受伤的韧带恢复,避免二次损伤
当扭伤踝关节后,可以通过佩戴护具来保护踝关节,以减轻疼痛及预防二次损伤。
专家表示,脚踝的韧带需要时间恢复,而重新长好愈合,这期间还需要通过锻炼来强化自己的踝关节,从而减少反复损伤的机会。
1提踵(踮脚)是训练脚踝力量最基本也是最安全的方法,站立位,脚尖着地,上下踮脚,后期可负重锻炼;
2弹力带脚背拉伸,可以强化踝关节和韧带力量,减少脚踝的运动损伤,并且增加小腿和跟腱的力量;
3弹力带双脚外翻,将弹力带套在双脚的外侧,脚跟着地脚尖抬起,向外翻转。这组动作可以提高脚踝的灵活度,避免因动作僵硬而受伤;
4原地单脚站立,尽自己能力长时间保持这个姿势,直到感觉肌肉疲劳并失去平衡。左右脚均重复练习3次左右。
脚踝扭伤后要原地休息、及时冷敷、24小时以后热敷,扭伤严重要拍片检查,普通扭伤一到两周就能恢复。
脚踝扭伤后一定要原地休息,暂时停止一切活动,如果要移动一定要让患者受伤的肢抬起来或者帮他固定好,避免造成二次伤害。脚踝扭伤后的24小时之内一定要进行冰敷,因为扭伤后毛细血管会破裂,血流不止用冰敷能让血管尽快的收缩减轻出血的症状,更能让扭伤后出现了肿胀和疼痛症状减轻,每次冰敷的时间应该持续在15~20分钟左右,每隔两小时冰敷一次,直到肿胀症状减轻。
脚踝扭伤后24小时就要开始热敷,因为这时急性损伤已经得到控制,进行热敷可以促进扭伤部位的血循环,起到消肿的作用功能,促进代谢物和淤血的吸收,能有效缓解伤者的症状,热敷的时候应该把热毛巾直接浸泡在热水中,拿出拧干以后,外敷在受伤的脚踝上。毛巾布热了以后要及时更换,持续热敷半小时左右,每天热敷两次。
脚踝肿胀症状消失,病情趋于稳定而且疼痛减轻,以后就要慢慢加大脚踝部位的活动,这样能促进脚踝恢复,另外脚踝扭伤以后也可以对受伤部位进行适当的按揉,这样能加快血液循环,对伤情恢复也有一定好处,如果患者伤情比较重的时候,一定要及时去医院拍片检查,如果有骨裂骨折等严重后果则要及时治疗。
脚踝扭伤多数是软组织损伤,正常情况下1~2周就能完全恢复,如果脚踝扭伤过程中伴有骨折或者骨裂的情况需要拍X线片或者进行CT检查并对症治疗,这样恢复的时间就更长一些,大约需要2~3个月,在恢复期间要注意脚踝的保护不能让脚踝受力,更不能做剧烈的运动,不然会延长恢复期,还可能造成二次伤害。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)