右脚膝盖很痛，可能是什么原因？

疼痛很可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。

一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。

二、

膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。

三、中医药治疗

1中药外洗

方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。

制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。

中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。

2中药内服

辨

证：湿热阻络。

治

法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。

方

名：二术苓皮汤。

组

成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。

用

法：煎服，每日1剂，日服2次。

你好，根据上面的描述你的病情诊断是明确的，目前需要做的就是循序渐进的进行踝关节功能锻炼，慢慢的进行关节生理角度的恢复，现在不会说是一天或是两天就会恢复的和以前一样，要注意的是关节的屈伸角度慢慢增加，现在走路不要过快慢慢走。恢复时间上一般临床上大多与个体有差异，一般在功能锻炼后两个月左右的时候会有明显进步。记住一定要循序渐进的增加踝关节屈伸角度，不要一下子用力过猛！祝早日康复（仅供参考）。

一、正确调节拐杖高度

一般来说，拐杖腋托应距腋窝下15 - 2个手指宽度，握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰，使上身前倾重心变低，不能按正常步态行走。如果过高，患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重，容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。

二、采用正确的持拐姿势

平常使用拐杖时，经常提到“架拐”这个词眼，其实这种说法是错误的，正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是：身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约12-20cm处。

将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处，肘关节适当弯曲，双手腕关节中立位（即手的位置和小臂在一条直线上，手腕既不上翻，也不压腕）握紧扶手，用手臂的力量支撑身体，完成移动。切记不是用腋窝去支撑，以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤，并且会影响步态。

三、单拐杖正确使用方法

如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双下肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。

将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧)，行走时先把健侧的拐杖前移，然后身体前倾，身体重心集中于健侧手臂，再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重)，然后健侧下肢向前摆出，使健侧足与患侧足平行，从而完成行走过程。

四、双拐杖正确使用方法

1、三点步态法：两侧拐杖同时前移→患侧足前移（于双拐之间同一平面）→健侧足前移（于双拐的前方）。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量，而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的身体素质和足够的力量来支撑身体重量。

2、四点步态法：右侧拐杖向前→迈左脚→左侧拐杖向前→迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人，是最为安全的使用方式，但行走速度较慢。

3、两点步态法：右侧拐杖与左脚同时向前→左侧拐杖与右脚再向前，行走速度较四点步态法快。

五、单侧下肢伤病需使用单拐时，应健侧、健侧、健侧（重要的事情说三遍）拄拐，并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用”。

六、用手臂的力量支撑身体，以手为支撑点（不是腋窝！），如果双上肢力量不足，不建议拄拐，可以用助行器或轮椅。

参考资料

人民网-股骨头坏死正确使用拐杖的方法

指导意见：

可以是受伤、过度劳损(尤其见于脚及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。。

病情分析：

您好，根据您提供的情况看，您是右侧大脚趾粉碎性骨折4个月了，现在关节僵硬，大拇指不能屈伸活动，主要是缺乏锻炼导致的。走路后有肿胀、疼痛是正常的，不用担心。

指导意见：

建议您每天用热水泡脚，加强右脚拇指主被动屈伸活动锻炼及下地负重行走锻炼。骨折术后功能的恢复主要靠锻炼，没有其他捷径的，如果您锻炼的好，是不会影响以后走路的。