脚踝扭伤为什么恢复得慢 脚崴到怎么应急处理

脚踝扭伤也就是我们俗称的崴脚，崴脚在日常中还是很容易发生的，运动时、走路时都有可能崴到脚。崴脚一般恢复得很慢，有的时候还会加重。

脚踝扭伤为什么恢复得慢

踝关节扭伤俗称崴脚，多因踝关节突然过度内翻或外翻暴力引起。常见情形如，走不平路时不慎跌倒，下楼梯时踏空，运动跳起落地时踩到异物摔倒，或骑车时摔倒等等。

踝关节是全身负重最多的关节，因此它的稳定性对于我们日常的生活和运动锻炼是非常重要的。踝关节的扭伤以外踝扭伤多见，多半损伤外踝的距腓前韧带、跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等，一旦损伤，就容易损伤这些韧带，所以恢复起来就比较缓慢，加上大家扭伤后没有正确处理，容易加重这种损伤。

针对这种扭伤，平时我们平时就需要加强踝关节韧带周围肌肉力量的训练，比如垫脚尖走动练习、足后跟走动练习、单脚站立练习，配合弹力带进行踝关节内翻、外翻、屈曲、伸直活动练习等。每天坚持这样锻炼，踝关节韧带力量增加，稳定性增加，以后扭伤的概率就会减少，而且就算有扭伤恢复也会更快。就像很多篮球球员，比赛有比较严重崴脚，下场稍微处理下，又可以继续比赛，就是这个原因。

脚崴到怎么应急处理 急性损伤24小时内

在崴脚发生的时候，建议及时的卧床休息，将患肢抬高（将一个枕头塞到脚底下），这个时候休息很重要，可以缩短恢复时间！

找一个冰袋或者冰块加水组成冰水混合物，置于扭伤部位上方，每次15到20分钟左右，间隔2到3个小时一次，让破裂毛细血管尽快收缩！

慢性阶段

过了急性期，可以正常活动，但是不可以超量，也不可以剧烈运动，例如，跑步。

为了避免留下隐患，可以手法按摩损伤部位促进恢复，例如，脚外踝扭伤，可以在距腓前韧带附近找一下痛点！

然后以疼痛感觉舒服的力度，由浅及深的用大拇指按摩，痛感会随着手法操作减低，最后不痛就可以很好的恢复！

怎么预防崴脚 1提踵训练。

自然站立，双脚分开与肩等宽，缓慢抬起脚后跟，以脚尖的力量支撑全身，然后缓缓落下脚跟，做20次为一组，一次做2~3组。这个动作可以加强小腿肌肉以及脚踝周围肌肉的力量。

2外八字/内八字提踵训练。

自然站立，双脚分开与肩等宽，脚尖向内侧（或者外侧）旋转45°，然后慢慢抬起脚后跟，以脚尖着地，随后落下脚跟，做20次为一组，一次做2~3组。这个动作可以增强脚弓处肌肉以及小腿肌肉的力量。

3脚跟走路。

自然站立，将重心放在脚跟上，可以将脚尖提起，向前走20步，然后返回再走20步，注意平衡，防止跌倒。这个动作可以对脚踝前方和脚部的肌肉进行强化稳定。

分类: 医疗健康

问题描述:

打篮球崴了脚，照片子骨头没事，但是都一周了脚还是肿得像面包，而且淤血散到小腿，全是黑紫色的，有什么办法能化瘀消肿？或者有什么特别有效的药物？

解析:

西医：脚崴得不厉害也应上医院

武警北京第三医院徐本明医生介绍，人体最重要的关节之一就是脚踝，它不仅支撑而且平衡着全身的重量，自身复杂的关节和大量的韧带都决定着易受伤的本性。崴脚，医学上称作踝关节扭伤。人们在日常生活中，上下楼梯、步行逛街、公园漫步、旅游登山，稍不留意踏空了梯级，碰撞了砖石、树墩等，都容易导致踝关节扭伤。一旦扭伤后，无论自我感觉严重与否，大家应尽快找专科医生进行就诊。不要觉得能动能走，自己养着就能治疗，如果养不好，会留下习惯性崴脚的隐患。

中医：尽量顺着崴的方向倒下去

北京中医医院雷仲民医生介绍，人们走着走着就会崴脚，这是无法避免的，有的可能是由于天冷，人体各关节活动少，肌肉与关节等不协调造成的；有些根本就是偶然，无法提方。崴脚后，人们最快的反应就是朝扭伤的反方向“纠正”一下，实际上，这还远远不如就势倒下、不较劲的好。

中西医共同建议：

1崴脚后，受伤的脚尽量保持不要再继续活动，有条件的可以用绷带等捆绑固定，这样可以降低肿胀的程度。

2伤后24小时内切忌 ，应反复冷敷3~5次，每隔2小时1次为佳。这是由于扭伤后24小时内局部毛细血管尚处于破裂状态，冷敷会促进血管收缩，也可以使用一些喷雾剂帮助止血止痛。

324小时后改用温水热敷，每日2次即可。24小时后热敷能活血化瘀，促进瘀血吸收。

4崴脚后，最好是及时找专科医生就诊，以免留下后患。

脚崴了没有肿但走路疼大多数是引起韧带、软组织损伤，也不排除是淤血造成的，要到医院拍片了解有没有骨折的情况，然后对症治疗。

如果出现韧带、软组织损伤，可能是走路的时候不小心脚崴，会对脚踝部位的韧带和组织产生损伤，所以会伴随着有走路过程当中疼痛的表现，不是特别严重，可以选择多注意休息，然后做好局部的护理工作能好转。

如果脚崴了之后会伴随着局部有淤血的情况，也会造成局部有淤血聚集在一起，所以也会伴随着发紫和疼痛，可以涂红花油能起到活血化瘀的效果，让疼痛感减轻。

如果脚崴了之后出现了疼痛特别严重的情况，要到医院拍片检查，有些是因为骨头出现裂纹，需要通过石膏固定或支架固定治疗。

休息才是最重要的措施。需要疼一周左右才会减轻的。

病情分析:

你好，一般脚扭伤不进行系统治疗，只是口服药外敷药的话，恢复起来比较慢，身体好的至少1个月。

意见建议:

建议：现在用冷敷，把肿控制住，然后下午可以去当地中医院做下针灸治疗，针灸对扭伤有立竿见影的效果，止疼的效果也很好。望积极治疗，要不很容易留下后遗症。过去24小时恢复期可以抹一些红花油，进行辅助治疗，关键是针灸治疗，效果很好。口服药作用不是太大，饮食上可以喝些骨头汤，加快愈合。

针灸效果好的话应该能止住疼，但是剧烈运动一般不可以。

崴脚还是比较常见的，特别是在运动的过程中，没有穿上，舒适的鞋，剧烈运动，在运动之前，没有做好热身，都可能会导致。但是很多人，都会发现，这样一种现象，崴脚之后，非常难恢复。可能是因为崴伤的部位，比较特殊。崴伤的程度，比较严重。后期治疗的过程中，没有很好的调养。

并且崴脚，分很多种情况，可能是韧带拉伤，也可能是踝关节骨折，踝关节错位等等。这种情况，也非常常见，但是要想，快速恢复，基本上是不可能的。而且人们常说，伤筋动骨一百天，至少要调养，或者是卧床三个月以上。并且崴脚也分轻度，中度，和重度。如果是轻度崴伤的话，那么只需要在饮食上，多喝一些骨头汤，或者是多卧床，就能够，很好的恢复。

但是如果是，重度崴脚的话，就一定要去医院进行，拍片，打石膏处理，这样避免，骨头出现错位等情况。千万不能心疼钱，不去医院，自己随意的解决，很可能会导致，情况更加严重，对于后期的恢复，也是非常不利的。对于一些运动员来说，受伤也是，非常常见的现象。如果动作不当，导致韧带断裂，就属于，非常严重的情况。

并且这样的病情，要想恢复完全，也是需要花费，大量的时间。虽然也会给患者，带来十分大的痛苦，影响日常出行，但是也应当，正视病情。并且有些人的安全意识不够强，会认为崴伤，只是非常小的事情，没必要大惊小怪，只需要自己，多卧床就可以。但其实这是一种，错误的认知，不管什么程度的扭伤，一定要先让医生查明情况，否则会耽误，救治的最佳时机。

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崴脚是我们平常生活中经常会遇到的一种突发情况，大都是因为平时走路时不够注意而出现崴脚的现象，当出现完脚的现象时，应该及时的进行处理和按摩，以免加重自己的病情。所以应及时的处理和护理，也应该进行一定锻炼。那么，崴脚了怎么办？应该怎么处理？

1、冷敷。在受伤的头24-48小时，要迅速将脚及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约30分钟，间隔3-4小时一次。此时用冷敷所起到的作用，一是可以减轻疼痛，二是如果有毛细血管破裂，可以促进血管收缩，尽量减少出血。

2、热敷。当48小时过后，就要改用热毛巾或热水袋敷脚，有条件的话可以使用红外线等热疗仪器。因为急性期已经过去，现在的目的是要活血化瘀，让肿胀部位的血液循环顺畅，同时促进组织渗出液的吸收，从而使炎症逐渐消退。

3、局部按摩。崴脚后的前两天，也就是需要冷敷的时候，绝对不能进行按摩，这样会加剧毛细血管的破裂，令出血量加大，伤情更为严重。需等到改用热敷时，再行按摩。并且力度和幅度不宜过重过大，应循序渐进。

4、固定制动。扭伤后就不宜再使用伤脚行走，包括着地都应避免过早进行。如果只是轻度扭伤，可以用张力绷带将受伤部位包扎起来，同时注意休息，必须要下地时，也应用脚后跟着地。假如伤情严重，甚至有骨折，就必须到医院用石膏固定，最大程度地限定脚部的活动，这样才能尽早帮助骨折部位的愈合。一般固定时间在一个月至一个半月之间。

5、合理饮食。“都说吃啥补啥，既然是骨头方面的问题，那么多喝点骨头汤总没错吧？"相信很多人都是这样想的，然则实验早就表明，骨头汤中所含的钙质微乎其微，维生素D也少得可怜，相反喝多了骨头汤有可能会因为摄入过多的脂肪而引起高血脂呢。正确的饮食应该是注意均衡的营养，同时适当多补充一些含有蛋白质、维生素的食物，比如豆类、牛奶、虾米、蔬菜等等，可以起到预防骨质疏松的作用。

6、适当锻炼。当去除了绷带或石膏之后，可以按照强度递增的原则给自己制定一个康复训练的计划，比如可以屈伸足背，这是在锻炼踝关节的活动能力。不要一开始就练的太狠，容易弄巧成拙。

关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。在日常生活、旅游、运动等活动中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。

上述给大家介绍的是关于崴脚了之后的处理方法，希望大家通过上述文章的介绍，在以后的生活中遇到类似突发情况后能够更好的处理，希望我的回复对大家有所帮助。

通过以上对一些崴脚的处理方法，相信你已经有了一定的了解，平时如果出现崴脚的现象，可以根据以上的方法进行治疗，不要选择一些不适当的方式，这样会加重自己崴脚的现象。也应该掌握一些促进血液循环的方法。

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不管是运动爱好者，还是减肥人群，也不管是老年人，还是孩子，几乎我们人人这辈子都逃不过一种损伤，那就是脚踝扭伤。作为运动医学科和骨科的医生，踝关节扭伤的咨询在两个科的门诊都是前五名。在和扭伤患者反复的交流中我发现，很多病人缺乏基本的软组织损伤处理概念，不仅不能正确的应对扭伤后肿胀疼痛的脚踝，还常常做出错误的举动，加重损伤。今天我就给大家讲一讲脚踝扭伤后的自我处理原则，学完人人都可以正确处理。

本文题纲：

01 脚踝扭伤后何时应该看医生？

02 踝关节扭伤后我们该采取什么措施才能减少损伤，加速康复？

03 踝关节扭伤的处理原则最新的理念是什么？

04 崴脚后，除了这些应该做的，还有哪些是禁止做的？

05 为什么踝关节没有骨折，但是过了两三月还是没有好？

脚踝扭伤后该如何看医生？

脚踝扭伤是我们日常生活中常常发生的意外损伤，很多人扭伤后不以为然，也有很多人扭伤后不知所措。那么，我们的脚踝扭伤后是否需要看医生呢？

说实话，作为骨科医生，我是建议大家在扭伤后都应该去医生那里看看，让医生帮你判断一下伤情，指导一下处理方法。但是限于现实中的各种因素，很多时候大家不可能崴个脚就往医院跑，也不一定能遇到和你有缘分的好医生，所以教大家一些简单的原则，我觉得非常有必要，这个后面会详细说，但是在说这些之前，我必须严肃的提醒大家，当出现以下情况时，必须要去看医生，而不能再继续忍痛尝试走路。

①畸形。踝关节看上去已经和正常形态不一样了（肿胀不算），这种情况高度提示骨折。

②有明显压痛，并且按压时能感觉到有骨擦音，就是感觉里面有碎骨头摩擦的声音。

③有骨头从皮肉中刺出来

④踝关节扭伤后立即出现非常严重的肿胀，疼痛剧烈。

⑤踝关节扭伤后肿胀很厉害，当晚或者第二天在周围皮肤出现了大量的瘀青瘀斑。

⑥扭伤已经过去三四天了，仍然持续疼痛、严重肿胀，没法步行，没有缓解迹象。

⑦以前脚踝扭伤过，但是已经过了两三个月了，还是疼痛、肿胀。

⑧很久以前扭伤过脚踝，之后便变得非常容易崴脚，反复崴脚。

当出现这些情况时，高度怀疑存在骨折、脱位或者韧带断裂，应该到医院拍摄X片或者核磁共振。应该提醒的是，X片只能看到骨头，正常并不代表万事大吉。而想看韧带的伤情，需要有经验的运动医学医生或关节外科医生手查体，加上核磁共振，共同判断。

02 踝关节扭伤后我们该采取什么措施才能减少损伤，加速康复？

踝关节扭伤后，大家一定要记住一个处理原则，简单易记，就是RICE原则。

RICE在这里不是大米的意思，而是R-I-C-E四个字母的缩写。

R——Rest 休息

扭伤后除非非常伤的非常轻微，没什么疼痛感，否则应该立即休息，不要在继续运动或者患脚负重走路等，否则可能会二次损伤加重伤情。

I——Ice 冰敷

现在很是有很多人不知道扭伤之后应该冷敷、冰敷，仍然会在伤后选择用热毛巾热敷、用热水泡脚等，这样会让损伤处正在出血的小血管扩张，出更多的血，渗出更多的组织液，从而肿胀越来越明显。

不仅不能热敷，也不能用红花油、正骨水、活络油、云南白药白瓶等活血药物，原理也是同上，就是因为损伤后软组织血管网被破坏，出血、渗液，血液包含着炎症因子等渗到组织中，诱发炎症反应，产生更多的渗液，进一步加重红肿热痛。这时候如果我们再去活血，那就是火上浇油。

正确的做法就是用冰敷，遇冷后有两个好处，一是能够一定程度上减少出血、减轻肿胀，二是低温可以让伤处周围麻木，从而发挥镇痛作用。

那么细节一点，伤后前2-3天应该冰敷，禁止热敷，不用活血药物，冰敷用冰水袋、冰渣子、冰糕、冰块均可，每次15-20分钟，每2-3小时一次甚至每小时一次均可，注意不要冻伤就行。

C——Compression 加压包扎

扭伤后冰敷的止血效果还不是最好的，因为冰敷10分钟也仅能降低皮肤下2-3cm深度的软组织温度，仅有一定程度上的收缩血管止血的效果，真正止血高效的是加压包扎。

希望我们的家庭中应该备上2卷医用弹力绷带，有肢体扭伤了，可以缠绕肢体，对伤处施加一定的压力，一来止血，二来让组织间隙不能容纳更多的组织液，对于防止肿胀等都有非常好的效果。

E——Elevation 抬高患肢

可以将受伤的脚垫高，一定要高过此刻心脏的平面，这样有助于静脉回流，从而利于消肿。

休息、冰敷、加压、抬高，这就是简单实用的RICE原则，你记住了吗？

03 踝关节扭伤的处理原则最新的理念是什么？

虽然RICE原则简单易操作，但是它毕竟是早在1978年就提出的软组组损伤处理原则了，听过了50年的发展，当然会有一些新的理念更新。我就来简单介绍下。

在1978年提出了经典的RCIE原则之后，成为了运动损伤现场处理的黄金定律。

之后在90年代又更新提出了 PRICE原则，也就是在RICE原则之前，强调P——Protection 保护。也就是在受伤之后不应该在继续进行运动，借助工具或者队友来避免伤肢负重。

到了2011年，这一理念又经历了一次更新，开始强调POLICE原则：也就是不再片片面的强调Rest休息，取而代之的是OL——Optimal Loading最佳负荷，因为医生们发现，由于伤后几周的无针对性的休息，导致了患者伤肢的肌肉萎缩，肌腱韧带关节囊等的挛缩僵硬，影响了患者的功能康复。而强调最佳负荷，实际上就是指导患者要在伤肢开始恢复后，无痛状态下可以进行伤处临近关节的锻炼，甚至是受伤关节的非负重锻炼。这对减少肌肉萎缩，早期恢复关节功能等非常重要。落实到踝关节扭伤上，因为崴脚都是脚踝往两侧扭伤，所以屈伸如果不痛，可以做踝关节的屈伸，也就是踝泵。

如果慢走疼痛不明显，可以少量的步行，但是应该注意穿高帮保护性的鞋子或护具。

再往后到了2014年，在POLICE原则的基础上又增加为Police MM (从男警察变成了警察MM)

第一个M：Modalities 物理治疗，开始强调物理治疗的重要性，这里的物理治疗指的是超声导入、超短波等，不是按摩！不是推拿！

第二个M：Medications 药物治疗 ，开始强调早期药物治疗的重要性，也就是消炎止痛药物（不是头孢、青霉素等抗生素），例如布洛芬、依托考昔等，减轻炎症反应、缓解疼痛、减少炎症渗出，从而加速康复进度。

时至今日，最近的理念就是Police MM原则，也就是扭伤后，保护—早期功能康复—冰敷—加压—抬高—理疗辅助—早期用药。

04 崴脚后，除了这些应该做的，还有哪些是禁止做的？

光说应该做的还不行，我们还必须要知道那几件事是严禁做的，这就一定要提到HARM禁忌。

HARM的翻译是有害的，刚刚好，其实这也是四个词的缩写，

H——Heat 热敷/活血药

A——Alcohol 酒精擦涂/饮酒——因为也会活血

R——Run 继续跑动运动

M——Massage 按摩推拿——这是很多人的误区，觉得伤了就得按摩按摩，殊不知，你不是在放松，而是在加重损伤。

05 为什么踝关节没有骨折，但是过了两三月还是没有好？

很多人脚踝扭伤后最担心的是骨折，其实，还有可能比骨折更可怕的事情，那就是韧带断裂。

骨头因为血供丰富，即使骨折了，只要对关节面影响不大，不至于有严重的后遗症，但是韧带断裂往往容易被忽视，造成后遗症状。

当我们崴脚后，不少人知道到医院去拍个X片，排除下骨折，但是并不是X片看骨头没事就万事大吉了，因为X片只能看到骨骼，看不到韧带。而踝关节扭伤更多的时候是韧带的损伤，撕裂甚至断裂。

很多人扭伤后认为没有骨折就是小问题，即使再肿再有瘀血都不管了，其实很多扭伤时都会存在韧带的撕裂或者断裂。

建议运动要求高的人扭伤后拍核磁共振，明确韧带的伤情，如果有撕裂，断裂，则至少需要打石膏，有的还需要手术。

具体关于韧带损伤的治疗选择、运动康复等专题，咱们以后单独开篇详细谈，本文就运动损伤、踝扭伤的早期个人处理原则给大家进行的科普，不知道有没有收获和帮助。