人体筋骨骨质应怎么疗养

怎样治疗骨质增生 ： 骨质增生，又称骨刺。以前人们一直把“骨刺”当作是风湿骨痛的症状，从而忽略了骨质增生，治疗效果也不理想。而随着现代医学技术的不断提高，人们通过X线摄片便能清晰地辨认骨质增生的部位和增生的程度。如今，通过走中西医结合的道路，中医对“骨刺”的认识也有了一个飞跃。 临床证明，长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮，分早中晚3次，10天为1疗程。 不过，为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。 如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。 值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。 80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛，即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨，从内部恢复关节，彻底治疗骨质增生，已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为骨质增生的药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于骨质增生的临床，并归纳出针对骨质增生的最佳服用量为75g/天的统计数据，取得显著成效，为人类彻底解决骨质增生带来了明亮的曙光。

祖国医学的看法，肝藏血，主筋； 肾藏精，主骨。

肝血不足，则筋脉失养，肢体麻木，筋肉拘挛，关节屈伸不利。

肾精不足，则髓无以生，骨无以养，骨不强。

一句话，肝肾亏虚则精血不足，筋骨失养，筋脉不通，不通则痛。

因此，慢性筋骨病与肝肾的关系最为密切，五脏失和，筋骨皮肉失于濡养，则引发疼痛、僵硬、肿胀甚至关节的变形。

《黄帝内经》曰：“七八肝气衰，筋不能动”。

随着年龄的增长，机体的老化，肝肾愈发亏虚，肝血虚则筋脉失于濡养，筋脉拘挛，或筋纵弛缓，每遇外伤劳作时气血不通壅滞，易引发疼痛。

同样，肾虚则藏精髓不足，骨失濡养，则容易导致骨质脆弱，或骨关节的异常增生。肝肾亏虚，荣养乏源，筋骨不坚，骨骼失于荣养和保护，不能被约束，活动不慎就容易产生关节疼痛和退变。

因此，补益肝肾，活血化瘀，使机体达到“脏腑以和、气血以流、筋柔骨正”的 健康 生理状态。

在此基础上，治筋以调骨，恢复“筋骨平衡”，达到结构“稳态”。

这是筋骨病治疗的核心理念。

小针刀（刃针）治筋、调筋，在其中起到了关键作用。

筋伤病指由于各种外因或慢性劳损而导致筋之损伤的疾病，包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。由于人们生活方式的改变及工作性质的需要，筋伤病愈发普遍化及早龄化，长期以来带给人们极大苦痛，故此，以《黄帝内经·素问·生气通天论》记载"阳气者，精则养神，柔则养筋"，以阳气来调治筋伤病。

《素问·阴阳应象大论》云："阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。"人体之阴随阳气生发而长，若阳亡则阴绝。阳气正常运转，则化气以营养周身；反之，化气不利，精血津液输布异常，痰浊、瘀血接连而生，筋肉不荣。此言 阳化气之功，阳性温热而动散，推动人体精、气、血、津液有序转换，维持脏腑生理活动正常进行。

再有，《素问·生气通天论》云："凡阴阳之要，阳密乃固。"即阴阳平秘之关键，在于阳气固密于外，阳固而阴守，邪之不可凑，形神乃能治。故而， 阳气者，温热而清明，具化气、固外之功。

阳气在人体的生命活动中具有重要作用，但其易耗、易散，故在疾病防治中不可小视。

如《伤寒论》全书中，明确提到阳气损伤的条文约一半之多，阳气易散易耗，故不可误汗、误吐、误下以损人体之阳气。

《伤寒论》之法要，护阳、救阳是第一要务。 且有，医家李念莪："苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天之无日等矣。"肺气之宣降，心气之通明，脾胃之运化，肝气之疏达，肾脏之气化，及小肠分清泌浊之功等，皆赖于阳化气之功。迨"火神派"之代表郑钦安，更是重视阳气，临证注重扶阳、护阳，擅用姜、附、桂等辛热之品，屡建奇功，效如桴鼓。

《素问·生气通天论》曰："阳气者，精则养神，柔则养筋"，历代医家对此解释不一，梳理发现，一者"阳气"作"卫气"讲，"精""柔"为卫气运行时"神""筋"的两种状态，如杨上善曰："卫气之精，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四支及身，令筋柔弱也"。

一者指明阳气运养之功，并未言明"精""柔"二字的具体含义，如王冰云："此明阳气之运养也。阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固于筋"。另有，讲"精""柔"二字作阳气的两种状态，如张景岳曰："神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也"；高世栻言："精，精粹也。柔，柔和也……'阳气者，精则养神'，所以申明上文阳气不精，而神无所养也……'阳气者，柔则养筋'，所以申明上文阳气不柔，则筋无所养也"。

高世栻将"精""柔"作为阳气的两种状态，"精"意为精粹，"柔"意为柔和，联系经文上下，阐述阳气"不精""不柔"则"筋""神"无所运养。再有，目前各版《内经选读》教材均以倒装句式解释，作："阳气者，养神则神精，养筋则筋柔"。

尤在泾云："阳之精，如日光明洞达，故养神；阳之柔，如春景和畅，故养筋。"故而，"阳气者，精则养神，柔则养筋"，其中，"精"应意为清明，亦如《素问·四气调神大论》言："云雾不精，则上应白露不下"，此处之"精"，为清明之意；"柔"意为柔和。

"精"与"柔"当为阳气的两种状态。阳气清明，则神受养；阳气柔和，则筋受养。 阳气在体内正常运行，不失清明之性，则精神爽慧；阳气不失柔和之态，具温煦之性，则化气、固外之功正常，气血相合，筋肉灵活。 明言阳气养神与养筋的作用，亦如王冰、张景岳等医家认为"此明阳气之运养也"。

《素问·五藏生成论》云："诸筋者，皆属于节。"筋，即肌腱、椎间盘、关节囊、腱鞘、韧带、滑液囊、关节软骨等与骨紧密相连的软组织。《素问·痿论》云："宗筋主束骨而利机关也。"说明筋具有连属关节、主司运动的功效。

中医学认为筋伤病多因于外邪侵袭，表现为虚、痰、瘀等病机，出现颈项僵硬、腰腿疼痛、筋肉挛缩、肢体活动不利等症，治疗以补肝肾、祛痰瘀、通经络为大法，如椎动脉型颈椎病之治疗，临床医生多从虚、痰、瘀论治。

阳气性温热，具化气、固外之功，阳气旺，气血通，邪不凑，则筋肉灵活。张景岳云："阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。"

阳性温热而动散，主司化气、固外，阳气足，体内精、气、血、津液有序转换，则痰浊、瘀血不能生，邪气不可凑，阳气一者可直接温养机体而固外，一者参与精、气、血、津液输布，以润养周身，如是则筋肉灵活；阴性静，太过则机体不得温运，体内气血津液等失于输布代谢，停滞体内，日久壅为湿痰、瘀血等，长此以往，恶性循环，气血不通，机体失于濡养，则见筋挛肉痿，活动不利。

故而，阳气不失温之性，则筋肉弛张自如，肢体运动灵活；反之，阳气不足或不通，失于化气、固外之功，邪气入侵，气留血滞，机体失养，则见四肢拘急挛缩、肌肉酸痛等。 由此，筋肉之灵活赖于阳气在体内的正常运行。

《诸病源候论·背偻候》云："肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精则养神，柔则养筋。阴阳和同，则气血调适，共相荣养也。"阳气正常运行，阴阳相合，气行血调，荣养筋肉，则筋肉灵活；反之，阳气不足或不通，则气血不合，筋肉不得荣养，以致筋肉挛缩、活动不利。

以上可说明，阳气对筋伤病的重要性，阳气足，筋骨强；阳气不足，筋骨容易损伤。所以，再此建议大家，一定要保护阳气、提升阳气，人才能有强健的体魄！

中医中“解表剂”和“祛风剂”笔记

曾经我不太明白，现在仍一知半解。

今天分享两个方剂说明，感觉有点意思。

原文

解表剂

凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，称解表剂。属人法中的汗法。解表剂主要适用于表证，或麻疹未透，以及疮疡、水肿等初起之时，症见恶寒、发热、头痛、身疼、苔薄、脉浮等表证者。解表剂常分为两类：辛温解表剂，适用于表寒证，以麻黄汤为代表方；辛凉解表剂，适用于表热证，以银翘散为代表方。

解表剂多用辛散轻宣之品，故煎药时间不宜太久，以免药性耗散，影响疗效。应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。

原文

祛风剂

凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用的方剂，称为祛风剂。

风病可分为外风与内风两大类。外风是指风邪侵袭人体头面、经络、肌肉、关节、筋骨等所致的病证。其主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼喝斜，甚或角弓反张等。内风是内生之风，由于脏腑功能失调所致的风病。如热极生风、肝阳化风、阴虚风动等。主要表现为眩晕，震颤，抽搐，口眼咽斜，语言窖涩，半身不遂，甚或猝然昏倒、不省人事等。祛风剂分为疏散外风及平息内风两大类。疏散外风剂可分为祛风散邪及祛风除湿两类。祛风散邪是治疗外风所致病证的方法，代表方如川芎茶调散；祛风除湿是治疗风邪夹寒、夹湿为病的一种方法，常以祛风药与散寒化湿药配伍应用，代表方如独活寄生汤。息风剂分为三类：镇肝息风剂，适用于肝阳上亢、风阳上扰之证，以镇肝熄风汤为代表方；凉肝息风剂，适用于热极生风之证，以羚角钩藤汤为代表方；滋阴息风剂，适用于阴虚生风、虚风内动之证，以三甲复脉汤为代表方。

祛风剂药性多温燥，津液不足、阴虚有热者慎用。

错误连篇的稿子和笔记竟然是阅读量和评论量最高的，真是

我其实非常理解。