阳气主一身血脉！四肢屈伸不利、筋骨疼痛，中医调养阳气舒筋活络

筋伤病指由于各种外因或慢性劳损而导致筋之损伤的疾病，包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。由于人们生活方式的改变及工作性质的需要，筋伤病愈发普遍化及早龄化，长期以来带给人们极大苦痛，故此，以《黄帝内经·素问·生气通天论》记载"阳气者，精则养神，柔则养筋"，以阳气来调治筋伤病。

《素问·阴阳应象大论》云："阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。"人体之阴随阳气生发而长，若阳亡则阴绝。阳气正常运转，则化气以营养周身；反之，化气不利，精血津液输布异常，痰浊、瘀血接连而生，筋肉不荣。此言 阳化气之功，阳性温热而动散，推动人体精、气、血、津液有序转换，维持脏腑生理活动正常进行。

再有，《素问·生气通天论》云："凡阴阳之要，阳密乃固。"即阴阳平秘之关键，在于阳气固密于外，阳固而阴守，邪之不可凑，形神乃能治。故而， 阳气者，温热而清明，具化气、固外之功。

阳气在人体的生命活动中具有重要作用，但其易耗、易散，故在疾病防治中不可小视。

如《伤寒论》全书中，明确提到阳气损伤的条文约一半之多，阳气易散易耗，故不可误汗、误吐、误下以损人体之阳气。

《伤寒论》之法要，护阳、救阳是第一要务。 且有，医家李念莪："苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天之无日等矣。"肺气之宣降，心气之通明，脾胃之运化，肝气之疏达，肾脏之气化，及小肠分清泌浊之功等，皆赖于阳化气之功。迨"火神派"之代表郑钦安，更是重视阳气，临证注重扶阳、护阳，擅用姜、附、桂等辛热之品，屡建奇功，效如桴鼓。

《素问·生气通天论》曰："阳气者，精则养神，柔则养筋"，历代医家对此解释不一，梳理发现，一者"阳气"作"卫气"讲，"精""柔"为卫气运行时"神""筋"的两种状态，如杨上善曰："卫气之精，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四支及身，令筋柔弱也"。

一者指明阳气运养之功，并未言明"精""柔"二字的具体含义，如王冰云："此明阳气之运养也。阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固于筋"。另有，讲"精""柔"二字作阳气的两种状态，如张景岳曰："神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也"；高世栻言："精，精粹也。柔，柔和也……'阳气者，精则养神'，所以申明上文阳气不精，而神无所养也……'阳气者，柔则养筋'，所以申明上文阳气不柔，则筋无所养也"。

高世栻将"精""柔"作为阳气的两种状态，"精"意为精粹，"柔"意为柔和，联系经文上下，阐述阳气"不精""不柔"则"筋""神"无所运养。再有，目前各版《内经选读》教材均以倒装句式解释，作："阳气者，养神则神精，养筋则筋柔"。

尤在泾云："阳之精，如日光明洞达，故养神；阳之柔，如春景和畅，故养筋。"故而，"阳气者，精则养神，柔则养筋"，其中，"精"应意为清明，亦如《素问·四气调神大论》言："云雾不精，则上应白露不下"，此处之"精"，为清明之意；"柔"意为柔和。

"精"与"柔"当为阳气的两种状态。阳气清明，则神受养；阳气柔和，则筋受养。 阳气在体内正常运行，不失清明之性，则精神爽慧；阳气不失柔和之态，具温煦之性，则化气、固外之功正常，气血相合，筋肉灵活。 明言阳气养神与养筋的作用，亦如王冰、张景岳等医家认为"此明阳气之运养也"。

《素问·五藏生成论》云："诸筋者，皆属于节。"筋，即肌腱、椎间盘、关节囊、腱鞘、韧带、滑液囊、关节软骨等与骨紧密相连的软组织。《素问·痿论》云："宗筋主束骨而利机关也。"说明筋具有连属关节、主司运动的功效。

中医学认为筋伤病多因于外邪侵袭，表现为虚、痰、瘀等病机，出现颈项僵硬、腰腿疼痛、筋肉挛缩、肢体活动不利等症，治疗以补肝肾、祛痰瘀、通经络为大法，如椎动脉型颈椎病之治疗，临床医生多从虚、痰、瘀论治。

阳气性温热，具化气、固外之功，阳气旺，气血通，邪不凑，则筋肉灵活。张景岳云："阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。"

阳性温热而动散，主司化气、固外，阳气足，体内精、气、血、津液有序转换，则痰浊、瘀血不能生，邪气不可凑，阳气一者可直接温养机体而固外，一者参与精、气、血、津液输布，以润养周身，如是则筋肉灵活；阴性静，太过则机体不得温运，体内气血津液等失于输布代谢，停滞体内，日久壅为湿痰、瘀血等，长此以往，恶性循环，气血不通，机体失于濡养，则见筋挛肉痿，活动不利。

故而，阳气不失温之性，则筋肉弛张自如，肢体运动灵活；反之，阳气不足或不通，失于化气、固外之功，邪气入侵，气留血滞，机体失养，则见四肢拘急挛缩、肌肉酸痛等。 由此，筋肉之灵活赖于阳气在体内的正常运行。

《诸病源候论·背偻候》云："肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精则养神，柔则养筋。阴阳和同，则气血调适，共相荣养也。"阳气正常运行，阴阳相合，气行血调，荣养筋肉，则筋肉灵活；反之，阳气不足或不通，则气血不合，筋肉不得荣养，以致筋肉挛缩、活动不利。

以上可说明，阳气对筋伤病的重要性，阳气足，筋骨强；阳气不足，筋骨容易损伤。所以，再此建议大家，一定要保护阳气、提升阳气，人才能有强健的体魄！

前几天，有个大妈来找我，看上去有六十多岁的样子，说她总是一到夜里睡觉的时候，她的那个右腿就特别准时地抽筋，于是她在家里亲戚那里得知了一个方法， 用伸筋草炖汤 ，可喝了一段时间，不怎么见效果，一到晚上还是抽筋，还大大的影响了她的睡眠质量，于是我让她把舌头伸出来看来一下，仔细观察了一番之后，发现它的舌头有些舌红少苔，脉还有些细数，于是我就给她开了一个可以养血，揉筋，止痛的小方， 其方子是出自张仲景的《伤寒论》，方中只有简单的两味药材，那就是白芍和炙甘草。

我们可以看出这个大妈是有 点舌红少苔 ，脉还有些细数的样子，这多半可以看出是由于她的肝阴血亏虚所致，为什么这么说呢？

中医认为，我们的肝藏血，可以主全身筋膜，肝在体合筋，中医里把它叫作经脉，肝主藏血，筋依靠肝血濡养才能柔软，如果肝之气血充盛的话，全身上下的筋膜就会得其所养，筋力就会强健，运动灵活，但如果肝血亏虚的时候，这时就会出现血不荣筋的现象， 这就好比门轴缺乏润滑油一样，这时我们的身体就会出现筋脉拘急、麻木、屈伸不利、抽筋的现象。

方子中的白芍是一味补血敛阴、平肝柔肝止痛的良药，它的味苦、酸，性凉，入肝、脾经，可以起到养血柔肝、缓中止痛、敛阴止汗、作用，对于肝血亏虚引起的手足拘挛疼痛、自汗盗汗、阴虚发热的人群有着不错的改善。

甘草可以起到补中缓急的作用，甘草味甘，白芍味酸，甘酸搭配，因此可以化阴，从而就可以起到养阴血，缓筋急的效果，两药搭配对于肝阴肝血亏虚，从而致使血不养筋而导致的疼痛、痉挛有着不错的改善。

以上两味药材通常还可以与赤芍、木瓜、牛膝、丹皮、桃仁这几味药材一起搭配，不仅可以滋肝养血，止痛缓急，还可以活血凉血，舒筋活络，活血通经，是一个精简的好方，如果你身边有此类人群，可以收藏起来，找中医加以辨证。

筋，在五体中指肌腱和韧带。筋性坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动器官有约束和保护作用：在经络学说中，筋为经筋之简称。

1解剖形态：筋是联结肌肉、骨和关节的一种坚韧刚劲的组织，为大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为大筋，较细小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。诸筋会聚所成的大筋又称宗筋。“宗筋弛缓，发为筋痿”（《素问·痿论》）。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或睾丸。膝为诸筋会集之处，故称“膝为筋之府”（《灵枢·经筋》）。

2生理功能

（1）连结骨节：筋附于骨而聚于关节，“诸筋者，皆属于节”（《素问·五脏生成论》），“诸筋从骨……连续缠固，手所以能摄，足所以能步，凡厥运动，罔不顺从”《圣济总录·伤折门》。筋连结骨节肌肉，不仅加强了关节的稳固性，而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。故曰：“筋者，周布四肢百节，联络而束缚之”（《风劳臌膈四大证治》）。

（2）协助运动：人体的运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成的。筋附着于骨节间，起到了骨连结的作用，维持着肢体关节的屈伸转侧，运动自如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨节之间的协同作用也是很重要的。故曰：“宗筋主束骨而利机关也”（《素问·痿论》），“机关纵缓，筋脉不收，故四肢不用也”（《圣济总录·诸风门》）。

3与脏腑的关系

（1）肝主筋：“肝主筋”（《素问·宣明五气篇》），“肝主身之筋膜”（《素问·痿论》）。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡养。肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活，肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓“筋属肝木，得血以养之，则和柔而不拘急”（《风劳臌膈四大证治》）。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养，维持其坚韧刚强之性，肢体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足的营养，则筋的活动能力就会减退。当年老体衰，肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作迟钝、运动失灵。在病理情况下，许多筋的病变都与肝的功能有关。如肝血不足，血不养筋，则可出现肢体麻木、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关紧闭、角弓反张等肝风内动之证。

（2）脾胃与筋：“食气人胃，。散精于肝，气于筋”（《素问·经脉别论》）。人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困，或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可致肢体软弱无力，甚则痿废不用。

迎春花的花瓣能治跌打，具体方法为：将迎春花的鲜花捣烂，敷于跌打伤患处，疗效很好。

治疗跌打损伤的中成药，具有活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供内服，有的专供外用，但大多数既能内服，又可外用。现将常用的中成药简介如下。

一、内服中成药

云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤，外伤出血。一般每次服02~03g，症状较重的每次服05g，每日2~3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。

三七伤药片 本品原名上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可过量。

三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1~2次。孕妇慎服。

七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服06~15g，每日1~2次。孕妇忌服。

跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2~3次。孕妇忌服。

二、外用中成药

治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。

吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。

活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛；也可用于风湿痛和神经痛。一般外贴1~2天更换1次。孕妇忌贴腹部。

洗药

组成：艾条 秦艽 桑枝 赤芍 防风 透骨草 以上六味各二斤半， 混合制成100剂。用时加水煮沸，以温水熏洗患处。一剂可用三日。

分类: 医疗健康 >> 中医

问题描述:

患者出现右膝关节酸痛两年余，近期加重。患者自述右腿麻木，阴雨天加重，双膝眼及委中各穴又压痛。请问这是什么疾病呢？应该怎么治疗？

解析:

你好;关节炎;

磁疗法

磁疗法又叫磁场疗法，是指应用磁或磁性材料产生的磁力线，发生磁场，按人体经络、穴位进行治疗的方法，它具有镇痛、镇静、消炎及消肿作用。它给类风湿性关节炎患者的康复和治疗提供了一个有力的手段。治疗方法可分为敷贴法、旋磁疗法、震动磁疗法等。

敷贴法:较常用，取直径10毫米、厚度5毫米左右，表面磁场强度500-1500高斯的磁片于局部或痛处直接敷贴，以胶布固定，1次3-6个穴，每日1次，每次20-30分钟。

2．热熨疗法

热熨疗法是常用的外治法之一，它是用一些中草药或其它传热的物体，加热后用布包好，放在人体一定的部位上，作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。适用于类风湿性关节炎属于寒痹症见关节冷痛，得热则舒者。

热熨疗法又可分为砖熨、盐熨、药熨等多种。

(1)砖熨:将砖块放在炉上烧至烫手，用厚布包好，置于患部熨之，治疗部位垫3-5层布，以防烫伤。热度降低后可再换1块热砖，反复多次。

(2)盐熨:用食盐放于锅内文火烧至热烫，到一半入布袋内，扎紧袋口，放在疼痛部位来回热熨，待冷后换另一半热盐装入袋中交替使用，每天1-3次。每次约40分钟。

(3)药熨:多采用温经通络、调和气血等芳香性味药物研末，用热酒、醋等炒热后，以布包或装袋，置患部熨敷，或在患部往返移动，使皮肤受热均匀。温度过低则更换，反复多次。可选用的药物及方法很多，现简介一种:

将大葱白250克打碎，放入炒烫的青盐250克中，再同炒1-2分钟，装入布袋，热熨痛处。药袋冷即更换。每日2次，每次30分钟。

3．蜡疗法

由于石蜡的热容量很大，导热性低，即使温度高于75度，也不致发生皮肤烫伤。借助热的传导作用，石蜡慢慢地将热能传递给人体，达到治疗疾病的目的，称为石蜡疗法，简称蜡疗。蜡疗后，居部小血管扩张，可以促使血液流通，使组织软化，改善 皮肤营养，加速组织新生。局部涂敷的石蜡，随着温度的下降，体积也逐渐缩小，一般可缩小10%，因此，蜡疗对于局部又产生了压迫作用，可以防止组织中血液和淋巴液的渗出。蜡疗对于类风湿性关节炎的慢性期特别有用。

蜡疗可以在家中做，买500克53-56度的医用石蜡，装在铝制或搪瓷菜盘内，用小火使蜡完全熔化，让它逐渐降温。为了使螃块表面和底层差不多同时凝固，可以往盘内加一些凉水，水比蜡重，水就流到盘底。等到表层和底层的蜡差不多凝固后，即成了一个外周已凝固而中心还是熔化状态的“蜡饼”。这时，把水倒掉擦干，把“蜡饼”倒在塑料布或橡皮布上。将“蜡饼”迅速裹在需要治疗的部位上，外用毛毯保温30-60分钟。做完后，石蜡很易剥下。如局部有少许水，应擦干。石蜡可以反复使用，很经济。

4．火罐疗法

拔火罐疗法，是用罐器具，扣在患处或穴位上，采用烧火、温热或直接抽取罐中空气，造成罐中负压，使其紧吸在皮肤上，用来治疗疾病的方法。拔罐法具有温散寒邪、活血行气、拔脓祛腐作用，为治疗类风湿性关节炎一种常用的辅助治疗方法。 

操作方法:一手执罐(玻璃罐、竹筒罐、陶瓷罐均可。若没有上述罐时，可用口沿光滑的茶杯、罐头瓶等代替)，另一手用筷子或夹子夹住点燃的酒精棉球(棉球不要太湿，以免滴下酒精烫伤皮肤)，向罐内迅速旋转1-2圈，取出，执罐之手速将罐扣在穴位或痛点上，放置10-15分钟(夏季不要超过10分钟)，然后用指甲紧贴皮肤，扣着罐边，将其慢慢揭开取下。注意事项:拔罐时注意不要使患者受冷受风。在前次拔罐处出现的皮肤瘀血现象尚未消退之前，不宜在原处再拔罐。对局部有皮肤溃疡，或妊娠3个月以内的妇女，6岁以下的儿童，严重的心脏病、血友病、精神病患者，均应禁用。

5 蚂蚁疗法

蚂蚁是节肢动物门昆虫纲的社团性昆虫。由于蚂蚁长期生活在潮湿环境里而不得病，引起人们的重视。用蚂蚁治疗类风湿性关节炎越来越受到广泛的重视。根据有关研究，蚂蚁含有高能化合物、三磷酸腺苷、甾族类化合物、雄性激素、雌性激素、肾上腺皮质激素、蚁酸(甲酸)、氨和17种游离氨基酸等。蚂蚁还能合成草体蚁醛，这是一种珍奇补品。蚂蚁体内的含锌量很丰富，是目前所知的动植物食物食品中最高的。每1000克蚂蚁含锌120毫克以上。医学家已发现类风湿性关节炎患者的血清中含锌量普遍降低，多家报导用蚂蚁治疗类风湿性关节炎均已取得较好疗效。

具体用法，有单独服用:用大黑蚂蚁烘干，研为细末，每次服半匙，每日3次，开水冲服。或将蚂蚁粉装入普通的空心胶囊内，每日2-3次，每次服4粒。q生产的蚁王粉和蚁王精是蚂蚁疗法的方便用品。也可与其它中药配伍应用(略)。

6．食疗法

疗法一:芝麻粥

黑芝麻15克，大米50克，蜂蜜适量。作用:滋补肝肾。 

适用于关节酸痛，下肢尤甚，反复发作，甚则关节强直、畸形，头晕腰酸。

疗法二:赤小豆粥

赤小豆30克，白米15克，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米粥加糖，能除湿热。

疗法三:干姜薏米粥

薏米50克，糖50克，干姜9克。先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。每天1次，连服1个月。

疗法四:栗子猪肾粥

栗手7枚，猪肾1个，大米1000克。将栗子风干，大米淘净，猪肾去膜洗净切成颗粒，与大米一同煮熟成粥。每日先食栗子7枚，再食其粥。功效:补肾强筋。适应症:关节酸痛甚而强直、变形、腰膝酸软、头晕耳鸣。

7．气功疗法

(1)发作期

发热，关节疼痛剧烈，屈伸不利。治疗以静功为主。

疗法一:小周天速成法:每日晨起暂不梳洗，淡盐水漱口，平坐式，自然呼吸，以意领气沿任督二脉(上半身前后正中间的环形线)路线循行，每次10分钟。

疗法二:养气法:坐、卧(右侧)均可，正腹式呼吸(吸时起腹，呼时收腹)，意守丹田，每日2-3次，每次30分钟。

疗法三:无发热者，可揉肩、揉膝，全身轻轻拍打，每日2次，每次10-20分钟。

(2)缓解期

关节疼痛长期反复发作后，病变关节僵硬，活动受限，治疗应积极配合动功，以使气血调和，经脉调畅，筋骨关节得以屈伸通利。

疗法一:静功选中功的小周天速成法、养气法、聚能法。

疗法二:动功选养生剑指桩、蛹动贯气法、颤抖功，可按中功三大动功导引音带习练。

8． 疗法

(1)自我捏揉:用右手捏揉左侧上肢，从上到下，反复数次;然后换手，用左手捏揉右侧上肢，反复数次。

(2)捏肘部:单手轮换对捏肘部。

(3)点捻腕:用拇指点捻对侧腕部。

(4)拔按指:双侧轮换拔按指关节。

(5)圈晃法:右手拿住左肘，前臂划圈晃动，正向、反向均可。然后换手，左手拿住右肘，前臂划圈晃动。

(6)攥拳法:双手五指分开，然后攥拳，反复数次。

(7)搓手背:双手对搓摩手背

(8)抱揉膝:双手抱揉膝部，做完一侧再做一侧。

(9)圈晃踝:坐位，右腿搭在左膝部，右手握右踝部，用左手握右脚尖部，来回划圈晃动。然后，以同样的方法活动左踝。

(10)捏揉趾:坐位，用手捏揉两侧脚趾。