脑瘫儿童功能锻炼的基本原则是什么？

—、脑瘫功能锻炼的原则

早期开始，规律进行，一次性康复。

早期：—经诊断就应开始康复，早期开始可增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发关节畸形，并且早期功能锻炼可刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力发育，从而可最大限度开发病人的运动潜能。

规律：每天定时，定量，循序渐进，切忌一曝十寒。

终生：脑瘫是一种残疾，不可能完全治愈，只有不懈努力，通过手术才能改善和维持治疗加上一次性康复，可以改善脑瘫患者一生的成长、发育、上学、工作和成家等命运。

二、脑瘫功能锻炼的方法

先被动再主动：因开始脑瘫病人肢体痉挛，活动不便，常不能自主支配肢体的关节，此时只能进行被动活动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。手术解痉后肢体能一定程度自主活动，就应以正确的方式进行主动活动。

脑瘫病人手术前后实施康复训练应按照训练一手术一再训练的模式。术前应了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容，调动病人兴趣，使病人在大脑中形成对所要求的动作：如对行走反射意识，以利术后康复。嘱病人俯卧后伸下肢锻炼臀部，仰卧直腿抬高锻炼，主动和被动的踝关节活动，主动活动时要求病人于膝关节伸直位尽量将足背伸、趾屈，被动活动由他人手置于病人足底，尽量屈伸病人踝关节，以病人无明显疼痛为度。

术后训练，由简单到复杂，康复训练方法、步骤：术后3天可进行被动、主动下肢关节活动，增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲，伸展，将两大腿分开，两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立，在站立的基础上扶持病人做迈步训练。详细步骤见附表。

三、理解家庭康复与回归社会的重要性

功能锻炼是康复的重要环节，康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于病人，对他(她)们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。康复的目的不仅要训练病人适应环境，而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会，使病人达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其价值。

四、家庭康复的优点：

1、弥补康复中心床位和治疗师的不足。

2、灵活、经济、在家自由统筹安排治疗活动，并省时省钱省力。

3、较早适应以本人居所为中心的社会康复环境/。

4、利用“电话，计算机网络咨询，”方便外省远途或行动不便的病人。

主动和被动的区别为：指代不同、引证用法不同、侧重点不同。

一、指代不同

1、主动：不待外力推动而行动。

2、被动：受到促动、推动而后才行动。

二、引证用法不同

1、主动：冯雪峰 《上饶集中营》第三部：“在这点上，我们已争取到主动，反而敌人是被动了。”

2、被动：王振武 《最后一篓春茶》：“评茶员猜不透前面有怎样的陷井，但他明白，再不能被动。”

三、侧重点不同

1、主动：有主动权。

2、被动：没有主动权。

1关于柔韧

关于柔韧性的修练一、关于正压腿在压腿的几种方法里，正压腿是基础，也是习练者感到吃力的方法。

初练者常存在以下问题：低头、弯腰，急于用头碰脚，胸部和腿之间出现一个大空儿，还有的站不稳，像要后倒似的，甚至出现腿部韧带受伤。要解决以上问题，压腿时可注意以下几点：1、规范动作，分步进行（1）初练时，不宜做强度很大的练习。

把腿放在与腰同高的物体上，髋部后坐，臀部要平，支撑腿与地面垂直，膝部挺直，被压腿脚尖向上并有意识地向回勾扣，上身用力向前移动，使被压腿成一直线。脚尖回勾有利于拉长腿部韧带、肌腱、肌肉，上身前移可拉长躯干，特别是脊椎。

一条腿压几分钟后，再换另一腿。几天之后，腿部肌肉变得柔软而富有弹性时，可进行下一步。

（2）被压腿及支撑腿均挺直，双手按压被压腿膝部，收髋使身体尽量向前俯压，以增强膝关节后之窝肌的伸展性。（3）双手按被压腿膝部，髋部后坐，上身用力向前下俯压，试着以腹部贴大腿，此步成后，可进行下一步练习；（4）双手由下抱握被压腿小腿，上身用力向前下俯压，试着以腹部贴大腿、以胸部贴膝盖。

此步成后，可进行下一步练习。（5）被压腿与支撑腿挺直，双手搬住脚掌，腹部贴大腿，胸部贴膝盖，试着以额头碰脚尖。

此步成后，可进行下一步练习。（6）双手搬住脚掌，腹部贴大腿，胸部贴膝盖，试着用嘴触脚尖。

此步完成后，进行下一步。（7）双手搬住脚掌，依上法，用下腭碰脚尖。

此步成后，说明正压腿已成。只有这样一步一步地练习，使躯干与腿部形成一一对应，如腹部与大腿、胸与膝、头与脚尖依次对应接触，才可避免躯干与腿之间出现的空儿。

2、由轻到重，由低到高压腿时，身体对腿部韧带、肌腱、肌肉施加压力。初练时，用力要轻，当练习一段时间后可逐渐加重压力；如果一开始就施以重力，也许能坚持一二天，恐怕第三四天连走路也难了。

腿放的高度应由低到高。将腿放至与腰同高，压到下颌碰到脚尖时，可把腿放在与胸同高的物体上；再练至下颌下碰到脚尖时，可把腿放在与肩同高的物体上，直至把脚放在与头高的物体上。

3、先拉后压，由近及远初练压腿，因其腿部韧带、肌腱、肌肉伸展性差，猛然用力拉长，不仅徒劳无功，还会使韧带受伤。因此初练时，应先拉长腿部韧带、肌腱、肌肉及脊椎，然后施以振压；振压也要一下一下地进行，不可急于求成。

压腿时还要注意躯干与腿部的接触是由近及远的，躯干与腿相应部位的接触顺序是：躯干：腹部—胸部—头部腿部：大腿—膝盖—脚尖，不要一开始就毫无顾忌地用头硬碰脚尖。4、要意志坚强，持之以恒进行腿部柔韧性练习，的确枯燥乏味，尤其是练到一定程度，还会有腿、髋部酸痛的感觉，这是练习者出现的类似长跑运动员一样的“疲劳期”，此时最重要的是自己要有坚强的意志，有苦恒之心，不可停歇。

因腿功柔韧素质与腿功其它素质比较起来，容易发展，也容易消退。此时应善于自我调整，适当减轻下压力度、幅度，减少压腿时间，或是进行踢腿练习，与压踢结合等。

只要坚持下去，酸痛的感觉会逐渐消失的，那时你会为自己取得的成绩而兴奋的。5、压前要做好准备活动练习前，可做一些腰、胯、膝、踝关节、腿部肌肉的准备活动。

因为肌肉、韧带的伸展性与肌肉的温度有关，通过准备活动，可提高肌肉的温暖，降低肌肉内部的粘滞性，有利于腿之柔韧性练习。二、关于正踢腿踢腿是腿功柔韧性训练最为重要的一步，它可以巩固压腿、劈腿、吊腿的效果，也为实战腿法训练打下了坚实的基础。

踢腿时常出现的问题有：1、重心不稳，甚至摔倒；2、支撑腿脚跟抬起或支撑腿膝部弯曲；3、弯腰凸背。解决上述问题，踢腿时要注意以下几点：1、起腿要轻腿将要踢起时，要迅速地将身体重心移到另一腿上，使将要踢起的腿部肌肉放松，这样才会起腿轻，踢腿快如风。

为防止摔倒，也可背靠墙或肋木练习。2、踢时要快腿由下至上快速向面部摆动，这里有一个加速的过程。

踢时髋部要后坐，腿上摆有寸劲。刚刚练习踢腿时，必须保持动作的规范性，宁可踢得刚过胸也不把支撑腿的腿跟抬起或膝部弯曲，或是弯腰凸背用头去迎碰脚尖，这些均说明腿的柔韧性训练不到位，韧带还没有拉开。

只要坚持压踢结合，常练不辍，定会达到脚碰前额的。3、落腿应稳初练者往往踢起腿刚落地，就踢另一腿，从而出现出腿笨重、身体歪斜的现象。

这是因为踢出的腿刚落地时，身体的重心还在原支撑腿上，腿下落时转移重心，势必出现上述现象。正确的做法是等腿落实后，身体重心转换已毕再踢出另一腿。

其实这样练习也有利于实战中连环腿法的应用。运动要能够提升能力并避免伤害，热身与拉筋就好像武侠小说里面的基础内功一样，必须是持之以恒而扎实的；但是，许多人只知其一，不知其二，或掌握不到要领；未蒙其利，反受其害；因此，为了拉筋可以得到最大的利益并确保安全，以下的原则是必须遵守的∶1在拉筋之前必须先热身；比如说，利用小跑步使体温增加，使肌肉与肌腱处在备战的状态，如此拉筋的成效会提高，也可以减少不当拉筋反而受伤的机会。

2在拉筋之时不要暂停呼吸；应。

2如果锻炼自己的全身的柔韧性

发展柔韧素质的目的是为了提高跨过关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展性。

其伸展能力的提高主要是由于"力"的拉伸作用的结果。柔韧素质的练习方法主要有两种，即主动或被动形式的静力拉伸法和主动或被动形式的动力拉伸法。

这两种练习方法的特点，都是在"力"的拉伸作用下，有节奏地逐渐加大动作幅度或多次重复同一动作，使软组织逐渐地或持续地受到被拉长的 。 一、柔韧素质练习的方法 （一）主动或被动的静力拉伸方法 缓慢的将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定酸、胀、痛的感觉位置并略有超过，然后停留一定时间的练习方法。

这种方法可减少或消除超过关节伸展能力的危险性，防止拉伤，由于拉伸缓慢不会激发牵张反射。一般要求在酸、胀、痛的位置停留6秒~8秒，重复6~8秒。

（二）主动或被动的动力性拉伸方法 有节奏的、速度较快的、幅度逐渐加大的多次重复一个动作的拉伸方法。 在运用该方法时用力不宜过猛，幅度一定要由小到大，先作几次小幅度的预备拉长，然后加大幅度，从而避免拉伤。

每个练习重复5~10次（重复次数可根据专项技术需要而增加）。 主动的动力性拉伸方法是靠自己的力量拉伸，被动的动力性拉伸方法是靠同伴的帮助或负重借助外力的拉伸，但外力应与运动员被拉伸的可能伸展能力相适应。

上述方法可单独采用亦可混合运用，练习时间根据需要确定。 二、发展柔韧素质可采用的手段 （一）在器械上的练习：利用肋木、平衡木、跳马、把杆、吊环、单杠等。

（二）利用轻器械的练习：利用木棍、绳、橡皮筋等。 （三）利用外部的阻力练习：同伴的助力、负重等。

（四）利用自身所给的助力或自身体重的练习：如压腿时双手用力压同时上体前压振；在吊环或单杠上作悬垂等。 （五）发展各关节柔韧所采用的动作：压、踢、摆、搬、劈、绕环、前屈、后仰、吊、转等。

三、发展各关节柔韧性的练习方法、手段 （一）肩关节 肩关节是由半球形的肱骨头和肩胛骨的关节盂构成的球窝关节，所以肩关节是关节中最灵活、活动幅度最大的关节。它的加固主要靠喙肱韧带和三角肌。

因此该关节的练习用以增加肩部肌肉力量同时增加肩部柔韧。 发展肩关节的柔韧练习主要有主动或被动地压肩、拉肩、吊肩、转肩等。

如手扶肋木的体前屈压肩、背对肋木双手上握向前的拉肩，在单杠或吊环上作各种握法的悬垂、借助绳或木棍的转肩练习。 （二）肘关节 肘关节是由肱尺关节、挠尺关节、肱挠关节构成。

它是由内侧、外侧副韧带及挠骨环状韧带加固。肘关节的运动时屈伸动作较多，所以在发展屈肌力量练习的同时配以屈肌的伸展性练习。

主要采用压肘、旋内、旋外、绕环的练习。 （三）腕关节 腕关节由挠腕关节（使手屈伸、内收外展）及腕间关节（使手旋转）构成。

体操运动员主要发展背屈能力：采用俯卧撑推手、倒立爬行等练习；篮球、排球、乒乓球、手球、网球等项目对手腕的灵活性要求较高，既发展屈伸、内收外展又发展旋转的能力，主要通过基本动作、基本技术来发展；举重运动员发展手背后屈柔韧等。 （四）膝关节、胯关节 1、膝关节：膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨后的关节面以及半月板构成，由内外侧副韧带、髌骨韧带、交叉韧带加固。

膝关节的柔韧主要发展腿部后面肌群（股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、胫骨后肌）的伸展性；发展屈膝能力主要发展腿部前面肌群（股四头肌、缝匠肌、胫骨前肌、姆长伸肌）的伸展性。 2、胯关节：由球形的股骨头与胯骨的胯臼构成。

由于胯臼较深，并有软骨形成的关节盂加大与股骨头的紧屈适应，虽然它是球窝关节，但运动幅度受到限度。它的加固由髌骨韧带及股圆韧带加固。

胯关节的柔韧主要发展前后、左右开胯的能力。 发展膝关节、胯关节柔韧，常结合在一起练，称为腿部柔韧练习。

经常采用的练习有主动或被动的压腿、踢腿、摆腿、劈腿等。 （五）踝关节 由距骨上关节面、胫骨内踝关节面、胫骨下关节面及腓骨外踝关节面构成。

踝关节前后韧带薄弱，而两侧的内、外侧副韧带较强。 踝关节主要发展背屈和背伸及内翻外翻的能力。

体操运动员主要发展足背的绷脚面能力，常采用各种后足背的练习；足球运动员主要发展内、外翻的能力；举重运动员主要发展背屈的能力等。 （六）脊柱 由26块椎骨组成，椎骨之间靠椎间盘连在一起。

其中有23块椎体有椎间盘，椎骨之间由于椎间盘的弹性有少许转动，当肌肉牵动椎骨时，每一个椎骨少许转动的总合就使脊柱有了相当大的运动幅度。因此脊柱能前屈、后倾、向右侧屈、向左侧屈及转动。

脊柱的柔韧包括颈椎、胸椎、腰椎的柔韧。 1、颈椎柔韧主要采用头前后屈、左右侧屈、左右转动及绕环的练习。

2、胸腰椎柔韧常结合在一起练习，主要采用下腰、甩腰、体前屈等练习。 四、发展柔韧素质的具体方法 柔韧素质的发展应从各项目的特点出发，有目的、有选择地进行，以下根据教学训练体会，提供一些发展柔韧素质的方法，供教学训练时参考。

（一）手指手腕柔韧性练习 1、握拳、伸展反复练习。 2、两手五指相触用力内压，使指根与手掌背向成直角或小直角。

3、两手五指交叉直臂头上翻腕，掌心。

3柔韧练习对身体有什么好处

关于柔韧性的修练 一、关于正压腿 在压腿的几种方法里，正压腿是基础，也是习练者感到吃力的方法。

初练者常存在以下问题：低头、弯腰，急于用头碰脚，胸部和腿之间出现一个大空儿，还有的站不稳，像要后倒似的，甚至出现腿部韧带受伤。要解决以上问题，压腿时可注意以下几点： 1、规范动作，分步进行 （1）初练时，不宜做强度很大的练习。

把腿放在与腰同高的物体上，髋部后坐，臀部要平，支撑腿与地面 垂直，膝部挺直，被压腿脚尖向上并有意识地向回勾扣，上身用力向前移动，使被压腿成一直线。脚 尖回勾有利于拉长腿部韧带、肌腱、肌肉，上身前移可拉长躯干，特别是脊椎。

一条腿压几分钟后， 再换另一腿。几天之后，腿部肌肉变得柔软而富有弹性时，可进行下一步。

（2）被压腿及支撑腿均挺直，双手按压被压腿膝部，收髋使身体尽量向前俯压，以增强膝关节后之窝肌的 伸展性。 （3）双手按被压腿膝部，髋部后坐，上身用力向前下俯压，试着以腹部贴大腿，此步成后，可进行下一步 练习； （4）双手由下抱握被压腿小腿，上身用力向前下俯压，试着以腹部贴大腿、以胸部贴膝盖。

此步成后，可 进行下一步练习。 （5）被压腿与支撑腿挺直，双手搬住脚掌，腹部贴大腿，胸部贴膝盖，试着以额头碰脚尖。

此步成后，可 进行下一步练习。 （6）双手搬住脚掌，腹部贴大腿，胸部贴膝盖，试着用嘴触脚尖。

此步完成后，进行下一步。 （7）双手搬住脚掌，依上法，用下腭碰脚尖。

此步成后，说明正压腿已成。 只有这样一步一步地练习，使躯干与腿部形成一一对应，如腹部与大腿、胸与膝、头与脚尖依次对应接触，才可避免躯干与腿之间出现的空儿。

2、由轻到重，由低到高 压腿时，身体对腿部韧带、肌腱、肌肉施加压力。初练时，用力要轻，当练习一段时间后可逐渐加重压力；如果一开始就施以重力，也许能坚持一二天，恐怕第三四天连走路也难了。

腿放的高度应由低到高。将腿放至与腰同高，压到下颌碰到脚尖时，可把腿放在与胸同高的物体上；再练至下颌下碰到脚尖时，可把腿放在与肩同高的物体上，直至把脚放在与头高的物体上。

3、先拉后压，由近及远 初练压腿，因其腿部韧带、肌腱、肌肉伸展性差，猛然用力拉长，不仅徒劳无功，还会使韧带受伤。因此初练时，应先拉长腿部韧带、肌腱、肌肉及脊椎，然后施以振压；振压也要一下一下地进行，不可急于求成。

压腿时还要注意躯干与腿部的接触是由近及远的，躯干与腿相应部位的接触顺序是：躯干：腹部—胸部— 头部腿部：大腿—膝盖—脚尖，不要一开始就毫无顾忌地用头硬碰脚尖。 4、要意志坚强，持之以恒 进行腿部柔韧性练习，的确枯燥乏味，尤其是练到一定程度，还会有腿、髋部酸痛的感觉，这是练习者出现的类似长跑运动员一样的“疲劳期”，此时最重要的是自己要有坚强的意志，有苦恒之心，不可停歇。

因腿功柔韧素质与腿功其它素质比较起来，容易发展，也容易消退。此时应善于自我调整，适当减轻下压力度、幅度，减少压腿时间，或是进行踢腿练习，与压踢结合等。

只要坚持下去，酸痛的感觉会逐渐消失的，那时你会为自己取得的成绩而兴奋的。 5、压前要做好准备活动 练习前，可做一些腰、胯、膝、踝关节、腿部肌肉的准备活动。

因为肌肉、韧带的伸展性与肌肉的温度有关，通过准备活动，可提高肌肉的温暖，降低肌肉内部的粘滞性，有利于腿之柔韧性练习。 二、关于正踢腿 踢腿是腿功柔韧性训练最为重要的一步，它可以巩固压腿、劈腿、吊腿的效果，也为实战腿法训练打下了坚实的基础。

踢腿时常出现的问题有：1、重心不稳，甚至摔倒；2、支撑腿脚跟抬起或支撑腿膝部弯曲；3、弯腰凸背。解决上述问题，踢腿时要注意以下几点： 1、起腿要轻 腿将要踢起时，要迅速地将身体重心移到另一腿上，使将要踢起的腿部肌肉放松，这样才会起腿轻，踢腿快如风。

为防止摔倒，也可背靠墙或肋木练习。 2、踢时要快 腿由下至上快速向面部摆动，这里有一个加速的过程。

踢时髋部要后坐，腿上摆有寸劲。刚刚练习踢腿时，必须保持动作的规范性，宁可踢得刚过胸也不把支撑腿的腿跟抬起或膝部弯曲，或是弯腰凸背用头去迎碰脚尖，这些均说明腿的柔韧性训练不到位，韧带还没有拉开。

只要坚持压踢结合，常练不辍，定会达到脚碰前额的。 3、落腿应稳 初练者往往踢起腿刚落地，就踢另一腿，从而出现出腿笨重、身体歪斜的现象。

这是因为踢出的腿刚落地时，身体的重心还在原支撑腿上，腿下落时转移重心，势必出现上述现象。正确的做法是等腿落实后，身体重心转换已毕再踢出另一腿。

其实这样练习也有利于实战中连环腿法的应用。 运动要能够提升能力并避免伤害，热身与拉筋就好像武侠小说里面的基础内 功一样，必须是持之以恒而扎实的；但是，许多人只知其一，不知其二，或 掌握不到要领；未蒙其利，反受其害；因此，为了拉筋可以得到最大的利益 并确保安全，以下的原则是必须遵守的∶ 1在拉筋之前必须先热身；比如说，利用小跑步使体温增加，使肌肉与肌腱 处在备战的状态，如此拉筋的成效会提高，也可以减少不当拉筋反而受伤 的机会。

2在拉。

4关于如何练力量、协调性、柔韧的问题

锻练力量、协调性、柔韧的方法如下：

(1)力量锻炼

力量是指运动时，肌肉活动时克服阻力的能力。肌肉收缩是人体运动的动力，在中枢系统的统一调节下，肌肉活动是人体运动的核心，体内其他器官系统的活动，都是保证肌肉的工作。

力量素质的表现形式是多方面的。一般包括最大力量（单纯力量、绝对力量）、速度性力量（爆发力）、耐久性力量（力量耐力）等。

最大力量是力量素质的典型形式，对其训练的原理可视为力量训练的“基本”原理，发展最大力量可采用两种取得不同结果的途径。第一种是靠改善肌肉的内协调和肌间协调来增加力量。采用专门的训练可相当大地提高肌纤维同步工作的能力；提高参与工作的肌肉间的协调能力。这一途径的训练不会使肌肉体积增大，对周期性和需先克服自身阻力的项目有重要意义，这种力量发展快，消退也快。第二种是依靠肌肉横断面积的提高来增加力量，这种训练是促使工作肌肉过程中蛋白质急分解，从而使肌肉横截面积增大。

在训练过程中可以采用不同的方法，来提高不同性的力量。表1—5就是采用不同重量的负荷练习所起的不同作用。

(2)柔韧锻炼

柔韧素质是指各关节活动的幅度、肌肉韧带的伸展能力。影响柔韧素质的主要因素是肌肉、韧带组织的弹性、关节的骨结构等等。柔韧素质的训练方法有两种，主动练习和被动练习，这两种方法又都可以采用静力性的练习和动力性练习两种方式。青少年是柔韧素质训练提高的好时机，训练过程中要注意做到经常、适度、渐进。

(3)灵敏协调锻炼

灵敏协调是指人体迅速改变 、转换动作、变换身体姿势和方向的能力。与大脑皮层神经过程的灵活性有密切的关系。突然的起动急停、变换方向等等，都要求兴奋和抑制过程迅速地转换。影响因素有年龄、体重、疲劳等。

灵敏协调素质是人体各种能力的综合表现，在发展协调素质的训练中，应从培养人体的各种能力入手，培养其掌握动作的能力、反应能力和平衡等能力。

5有哪些发展柔韧性的练习方法

（一） 主动或被动的静力性伸展法：主动或被动的静力性伸展练习是一种行之有效且比较流行的伸展方法，它是缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到有一定酸、胀和痛的感觉位置，并维持此姿势一段时间，一般认为停留10〜30秒应该 是理想时间，每种练习应连续重复4〜6次为最好。

这种方法可以比较好地控制使用力量，比较安 全，尤其适合于活动少和未经训练的人，由于拉伸缓慢可避免拉伤。（二） 主动或被动的动力性伸展法：主动或被动的弹性伸展练习是指有节奏的、速度较快的、幅度逐渐加大的多次重复一个动作的拉伸方法。

主动的弹性伸展是靠自己的力量拉伸，被动的弹性伸展是靠同伴的帮助或负重借助外 力的拉伸。 利用主动或被动的动力性伸展法进行练习时，所用的力量应与被拉伸的关节的可能伸展力相适应，如果大于肌肉组织的可伸展能力，肌肉或韧带就会拉伤。

在运用该方法时用力不宜过 猛，幅度一定要由小到大，先做几次小幅度的预备拉伸，再逐渐加大幅度，从而避免拉伤。

6关于健康的小常识500字

方法：1有规律的生活：按时作息，早睡早起；2注意讲卫生：（1）睡前洗脚；饭前便后洗手，饭后刷牙漱口； （2）勤换洗衣服，勤换洗被褥； （3）经济条件及个人身体状况允许的情况下，经常洗澡； （4）动员家人保持室内整洁卫生； 3有规律的饮食：一天三餐，有条件的情况下，早餐要清淡，午餐要温饱，晚餐要适量；4合理膳食：有条件的情况下，经常食用含碱性食物，经常食用新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉、蛋类、奶类；5着重指出：操作电脑的人，应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，用以补充人体内维生素A和蛋白质。

当然，要多喝水；茶水也对身体有益，茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于抵抗电脑产生的放射性物质 ；6注意病从口入，食用的食物要干净、变质食物不食用；7锻炼身体：有条件外出的人员，可室外运动；无时间外出，在家干家务的人们，干家务的同时，适当穿插体操运动中的转体、曲腿、下蹲、伸展、踏步、踢腿、健美操中的适宜动作，以达到健康身体，缓解疲劳之效果；8晒太阳：（1）人要晒太阳，有空外出者，可在室外晒太阳；无时间或身体状况不允许外出的中老年人，可在室内 适当地方晒太阳； （2）被褥要常晒太阳；9言行思维要健康：（一旦感到身体不适时，要去信得过、服务态度好的医所或医院及时就医。）。

7有关健康知识的小常识至少五条

一、健康小常识之每日宜早卧早起，保证一定的睡眠时间。

二、加强锻炼。每天起床后坚持到空气清新的地方进行早锻炼，持之以恒可精神饱满、神清气爽。

三、健康小常识之早餐要摄取较多的热量 养成每天早餐摄取大部分热量食物的习惯，以便供给人体充足的热量。

四、健康小常识之平衡饮食。多吃一些富含优质蛋白的食物，以满足春季因人体代谢旺盛而蛋白质需求的增加。

五、健康小常识之吃一些稍微有一些辛味的东西，如葱、生姜、韭菜、蒜苗等；饮食要清淡，油腻的菜肴可使人饭后产生疲惫现象。

六、多吃富含维生素A，具有保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸器官上皮细胞功能的胡萝卜、菠菜、南瓜、番茄、青椒、芹菜等黄绿色蔬菜

七、健康小常识之慢性气管炎、支气管炎也易在春季发作，健康小常识之宜多吃具有祛痰健脾补肾养肺的食物。例如枇杷、梨、核桃、蜂蜜等有助于减轻症状。

八、健康小常识之多吃新鲜的蔬菜水果，既可中和体内酸性产物，又可补充维生素。例如葡萄干，桔子，香蕉，苹果中都富含这种矿物质。

8柔韧训练

柔韧性训练是一种很柔和的运动，使身体上每一处肌肉 和关节都得到有效的放松。

有个名词叫“拉伸的临 界点”，也就是指进行柔韧 练习某一个部位时直到拉 伸的肌肉产生轻微的疼痛， 到达这个点肌肉就有可能 被拉伤。所以要注意，无论 选择哪种柔韧练习，到了拉 伸的临界点时就应该停住20〜30秒不动。

如果感觉很疼就 得往回收一点，直到疼痛感消失。当然，这时要尽力保持正 常的呼吸节奏，最后达到身心完全放松。

柔韧性训练方法就 具体形式来讲有两种，一种是主动练习法，另一种是被动练 习法。主动练习法是指练习者依靠自己的力量使肌肉拉伸， 加大关节活动的灵活性；被动练习法是指练习者通过他人的 帮助，借助外力使肌肉被拉伸，并使关节活动的范围增大。

那些从未进行过柔韧性训练的人，应遵循各种注意事 项。因为如果动作的幅度过大，随时可能拉伤自己的肌肉。

初学者首次进行柔韧性练习时，应从使自己感到疼痛的临界 点往回放松点的地方开始，每一个拉伸姿势保持20秒钟不动 即可。对身体各组肌肉的练习亦只需重复一次。

从此起点 开始，逐渐延长每个动作的时间，并且逐渐增加强度。如果 你做到了这一步，就可以重复一遍该动作。

我觉得应该是帮助宝宝骨头得活动，还有就是让他更舒服的施展开来，有助于成长

被动操是一种专门针对新生儿的健身操，一般是在家长或者育婴师的帮助下对婴儿进行身体活动的体操，下面就来详细了解一下被动操几个月开始做、被动操的好处、新生儿被动操怎么做、做被动操注意事项。

1被动操几个月开始做

婴儿被动操适用于出生20天左右一6个月宝宝，这个阶段给宝宝做被动操可以帮助促进婴儿的生长发育，使其大脑、神经系统等更好的发育，而且被动操也是母婴之间交流的方式之一，可以帮助建立良好的亲子关系。一般情况下被动操一天做两次就可以了，每次大概再5分钟左右的话就比较合适。

2被动操的好处

婴儿在1个月后长期坚持每天做婴儿操，不但可以增强孩子的生理机能，提高孩子对外界自然环境的适应能力，促进孩子动作发展，使小儿的动作变得更加灵敏，肌肉更发达;同时也可促进孩子神经、心理的发展;长期坚持做婴儿操可使婴儿儿初步的、无意的、无秩序的动作，逐步形成和发展分化为有目的的协调动作，为思维能力打下基础。(做操时伴有音乐，让婴儿接触多维空间，促进左右大脑平衡发展，从而促进婴儿的智力发育。)

3新生儿被动操怎么做

一、两手胸前交叉

预备姿势：宝宝仰卧，成人两手握住宝宝两手的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。

动作：

第1拍--将两手向外平展，掌心向上。

第2拍--两臂于胸前交叉。

各重复两个8拍。

注意：两臂平展时可帮助宝宝稍用力，两臂在胸前交叉时应该轻柔些。

二、伸屈肘关节

预备姿势：宝宝仰卧，成人两手握住宝宝两手的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。

动作：

第1-2拍--将左肘关节前屈，然后伸直还原。

第3-4拍--换右手屈伸肘关节。

各重复两个8拍。

注意：屈肘关节时手触宝宝肩，伸直时不要用力。

三、肩关节活动

预备姿势：宝宝仰卧，成人两手握住宝宝两手的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。

动作：

第1-3拍--将左臂弯曲贴近身体，以肩关节为中心，由内向外作回环动作。

第4拍--还原。

第5-8拍--换右手，动作相同。

各重复两个8拍。

注意：动作必须轻柔，切不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免损伤关节及韧带。

四、伸展上肢运动

预备姿势：宝宝仰卧，成人两手握住宝宝两手的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。

动作：

第1拍--两臂向外平展，掌心向上。

第2拍--两臂于胸前交叉。

第3拍--两臂上举过头，掌心向上。

第4拍--还原。

各重复两个8拍。

注意：两臂上举时两臂与肩同宽，动作轻柔。

五、伸屈踝关节

预备姿势：宝宝仰卧，成人右手托住宝宝的左足踝部，左手握住左足前掌。

动作：

第1拍--将宝宝足尖向上，屈曲踝关节。

第2拍--足尖向下伸展踝关节。连续做8拍，换右足再做8拍。

注意：伸屈时动作要自然，切勿用力过猛。

六、两腿轮流伸屈

预备姿势：宝宝仰卧，成人两手分别握住宝宝两膝关节下部。

动作：

第1拍--屈宝宝左膝关节，使膝靠近腹部。

第2拍--伸直左腿。第3 4拍：屈伸右膝关节。

左右轮流，重复两个8拍。

注意：屈膝时帮助宝宝稍用力，伸直时动作放松。

七、下肢伸直上举

预备姿势：宝宝仰卧，两下肢伸直平放。成人两掌心向下，握住宝宝两膝关节。

动作：

第1-2拍--将两下肢伸直上举90度。

第3-4拍--还原。

重复两个8拍。

注意：两下肢伸直上举时臀部不离开桌(床)面，动作轻缓。

八、转体、翻身

预备姿势：宝宝仰卧并腿，两臂屈曲放在胸腹部。成人右手扶其胸部，左手垫于宝宝背部。

动作：

第1-2拍：轻轻将宝宝从仰卧转为左侧卧位。

第3-4拍：还原。

第5-8拍：成人换手，将宝宝从仰卧转为右侧卧位，再还原。

重复两个8拍。

注意：侧卧时宝宝的两臂自然放在胸前，头抬高。

听声音

4

做被动操注意事项

1、做操时要轻柔、有节律，切忌手重，避免过度的牵拉和负重动作，以免损伤小儿的骨骼、肌肉和韧带。

2、体弱婴儿可选择部分操节，不强求完成全部操节，应循序渐进。

3、成人在帮助婴儿做操前应先洗净双手，冬季应先将手温暖和后再做操。

4、做操应在吃奶前半小时进行，做操后要让婴儿安静休息20分钟左右。上肢动作扩扩胸(两手胸前交叉)

5、婴儿锻炼要因人而异，体弱和疾病刚愈的婴儿要少做，生病期间的婴儿应停止做操。

6、运动量要逐渐增加，每节动作由2 4次慢慢增加到4 8次。习惯以后，再增加次数。

7、做操时最好配合轻柔音乐和语言抚慰。

8、做操时，要充分发挥婴儿的主观能动作用;

9、做完操后，要让孩子安静休息20 30分钟，如有汗，要用软毛巾擦干。

10、根据自己宝宝的月龄和具体发育情况，可以打乱顺序，或节选其中的几节重点训练。

11、宝宝情绪反应激烈或有不适时，应暂停运动。

被动操是宝宝体格锻炼的重要方式，能促进宝宝骨骼和肌肉的发育，促进新陈代谢和智力发育，增强宝宝免疫力。

1 两手胸前交叉

婴儿仰卧，我们双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿的手掌内，让婴儿握拳。两臂左右张开，两臂胸前交叉，要注意动作要轻柔。

2 伸屈肘关节

预备好姿势，向上弯曲左臂肘关节，还原。向下弯曲右臂肘关节，还原。注意伸直时不要用力。

3 肩关节运动

预备好姿势，握住婴儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作，握住婴儿右手做与左手相同的动作。注意动作要轻柔舒缓，不要用力强迫宝宝做动作。

4 伸展上肢运动

预备姿势同上，双手想外展开，双手前平举，掌心相对，与肩同宽，双手胸前交叉，然后将双手向上举过头，掌心向上，记住，动作要轻柔。

5 伸屈裸关节

预备姿势（婴儿仰卧，母亲在左，手握住脚踝，右手握住脚掌，把拇指放在婴儿脚掌距离脚趾头处。）

向上屈伸左侧踝关节，向下还原。注意动作一定要轻柔。

6 两腿轮流伸屈

婴儿仰卧，然后我们的双手握住婴儿两下腿，交替伸展膝关节，做踏车似的动作。左腿屈缩到腹部，伸直，右腿同左。

注意宝宝屈膝时，我们要用力，伸直时动作要轻柔。

7 下肢伸直上举

预备姿势（婴儿仰卧，两腿伸直平放，我们两手掌心向下，握住婴儿两膝关节) 将两肢伸直上举90度，慢慢还原。

注意两下肢伸直上举时臀部不能离开平面，动作要轻缓。

8 转体翻身

预备姿势（婴儿仰卧，我们一手扶住婴儿胸部，一手垫于婴儿背部）从仰卧体为侧卧或从仰卧到俯卧再转为仰卧。

注意婴儿回旋时，以婴儿的股关节为轴心转动，我们的动作要轻缓。

被动操是帮助宝宝做运动锻炼的，没有主动运动对宝宝的身体发育更好。

目标和原则

训练计划应该反映出康复的目标，以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能，而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则，着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围，患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1 正常的神经肌肉功能：踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝

2 愈合受伤的韧带，不丧失其机械的稳定性或力量

3 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复

局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护，开始练习慢跑等一般活动，7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳，多需将松弛的韧带紧缩或重建。

踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复

踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。

术后1天

活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。

股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。

术后2~3周

继续以上练习

可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。

开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。

逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。

术后4周~6周

开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）10~15分钟/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10~15分钟/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。

可扶单拐、脚着地行走，开始负重及重心转移练习，使换腿逐渐负重，5~10分钟/次，2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。

开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和控制能力，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

抗阻“勾脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作（脚尖向上勾的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻“绷脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作（脚尖向下踩的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

开始踝关节及下肢功能练习：

前向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

后向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

侧向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

手术6~8周后：经专业医师复查评定认为韧带愈合良好，可逐渐恢复运动。

踝关节内外翻活动度练习：缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度（因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）。10~15分钟/次，2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

全面恢复踝关节肌力和控制力：提踵练习，即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

坐位垂腿“勾脚”练习：对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻内外翻练习：抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

强化下肢功能：保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部触及足跟，3~5分钟/次，1~2次/日。

开始单腿蹲起练习：要求动作缓慢，控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度，3~5分钟/次，1~2次/日。

台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复

踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后，拆除石膏，练习踝关节活动。

伤后1天：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。

伤后2天~4周：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。

伤后4周：此时若石膏已拆除，康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

伤后8周：待专业医师检查评定韧带已愈合，可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

踝关节韧带损伤的预防

由于踝关节损伤是运动中的常见损伤，因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要，因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复，再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果：

（1）合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。

（2）良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。

（3）脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。

（4）恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生，可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。

神经肌肉训练

按照10~5~10的规则（每次训练10分钟，每周训练5次，训练10周），在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长，但是从经验说明，如果运动员每天在做其他活动（如看电视）的同时进行练习，平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明：

10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。

在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险，其危险性可降低到未受伤之前的水平。

胶带和矫形器

尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器，直到他们完成康复训练计划为止。测试表明，胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤，但是这些方法对于以前没有受伤的运动员，没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力，而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明，使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器，必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。

踝关节韧带损伤常用康复训练方法

骑车练习

使用小负荷

使用高频率

开始用后跟放在脚蹬上，然后将负荷前移，让踝关节更主动活动

重量的转换和上台阶

这是恢复正常功能的基本练习

在有控制的速度节奏下训练

长时间受伤后，使用跑台来训练正常的步态

用张力带做力量练习

耐力训练

有意识的小腿外侧肌肉工作

站立平衡训练

注意开始的动作，控制好足、膝关节与髋关节，保持身体平衡；

闭上双眼或者用转移注意力的方法（如抱一只球或者做其他动作）增加练习难度

从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度；

功能训练

运动员多做将要从事的专项运动练习

增加转身和转移注意力的练习

屈伸是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动，一般是向前运动为屈，向后运动为伸。

外展内收是运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动，一般是运动环节的末端远离身体正中面运动为外展，靠近正中面运动为内收。

旋转是运动环节在水平面内绕垂直轴的运动，一般是运动环节向前向内旋转为旋前（内），向后向外旋转为旋后（外）。

扩展资料

人体有几个主要关节：踝关节、膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节等。

关节有灵活性和稳定性，从下至上基本遵循：踝关节——灵活性，膝关节——稳定性，髋关节——灵活性，腰椎——稳定性，胸椎、肩关节——灵活性的规律。

违反了这样的规律，关节相应的灵活性和稳定性降低就会造成身体不平衡、临近关节出现代偿，比如髋关节不灵活可能会引起腰椎不稳定。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（1）关节面：两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（2）关节囊：很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（3）关节腔：关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

--关节运动

--关节

1非手术治疗

适用于没有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4～6周，并开始康复计划（见表1）。

表1 踝关节骨折非手术治疗康复计划

1期（0～4周）

1主动活动足趾。

2股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，每天2～3次。

3患肢免负重拄拐行走。

4膝关节伸屈练习。每次5～20分钟，每天1～2次。

2期（4～6周）

1根据病情，4周练习活动时，可取下石膏，其他时间仍需石膏固定。

2使用温水泡脚。

3轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。每次10～15分钟，每天2～3次。

4根据患者疼痛和肿胀程度，逐渐加大踝关节活动。

3期（6～8周）

1踝关节负重。

2抗助力踝关节活动练习，如抗助力背伸、跖屈、内外翻。每组动作30次，休息30秒后开始第二组，连续2～4组，每日2～3次。

3踝关节和下肢肌力练习，半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习

4保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。

4期（12周）

1行走练习。由慢到快

2可逐渐参加各种活动

2手术治疗

适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划（见表2）。

表2 踝关节骨折手术后康复计划

1期（0～2周）

1术后1～3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟，每天4～5次。

2术后1～3天，开始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组。每天2～3次。

3术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15～20分钟，每天2～3次。

4抗阻力伸屈膝练习。

2期（2～4周）

1内固定稳定者，去除石膏。

2主动练习踝关节活动。

3被动练习踝关节活动。

3期（4～8周）

1踝关节负重。

2抗阻力踝关节活动。

3踏板练习。

4期（8～12周）

1踝关节和下肢肌力练习：半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习

2保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。

5期（12周）

1行走练习，由慢到快。

2可逐渐参加各种活动。

圆凼牡弄斗煞2006年第4期教科园地踝关节运动损伤原因及预防李红琴(台州学院体育系)摘要踝关节损伤是体育运动常见的运动损伤，在时导致踝关节运动损伤的原因进行分析的基础上，提出了一些预防措施，平时要有意识的锻炼踝关节对加强该部位肌肉的力量，提高关节的柔韧性有重要意义。关键词踝关节运动损伤损伤原因踝关节损伤是最常见的，也是最容易发生的。在体育运动中，踝关节的扭伤和骨折更是时有发生。分析踝关节损伤的原因，并在此基础上提出可行的预防措施，尽可能地减少运动损伤，方能充分发挥体育活动对于增强体质、增进健康、活跃生活的积极作用。1踝关节损伤原因11踝关节生理解剖特羔决定了踝关节易于损伤踝关节损伤的原因，首先踝关节的生理解剖特点外侧韧带较分散、薄弱、肌肉薄弱、外踝低(卡住)。内侧韧带较集中、厚、宽、坚韧、肌肉坚硬、内踝高。由于外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带坚强，也决定了踝关节内翻活动的范围比外翻活动的范围要大。促使足背伸内翻的肌肉较强，足跖屈时踝关节较不稳定等解剖生理特点，使得踝关节损伤，尤其踝关节的外侧韧带损伤最为常见。1_2踝关节的准备活动不充分据有关资料统计，有近一半的损伤其直接原因为：踝关节准备活动不充分。准备活动的生理作用在于通过一定的肌肉活动，提高神经和肌肉的兴奋性，减低肌肉的粘滞性，增强弹性，并提高各关节囊及韧带的机能，使关节内产生一定的滑液，保证关节表面的润滑等。因有的学生对准备活动的生理作用认识不足，在做准备活动的时候马虎；有的学生所做的准备活动方法不正确等，常造成在运动中出现踝关节的运动损伤。13技术动作不正确运动技术不正确也是—个引起踩关节损伤的常见原因，尤其是在一些技术较复杂，难度较大的练习和学习新动作时容易出现。如：足球踢球用力过大，跳马、跳箱等落地技术错误，跳高、跳远的助跑不符合要求等等。14其它常见原因在运动中对易发生损伤的踝关节部位缺乏保护，运动时鞋不符合要求；运动者本身踝关节力量及柔韧性较差，或者运动量过大，出现疲劳，还有心理上的障碍导致技术动作变形部极易引起踝关节损伤。在对抗性项目中，对方犯规也经常导致踝关节损伤。另外，运动场地不符合要求，如：跳远的跳板、跑道等不平整，球场有沙，太滑，跑道过硬等等都会造成踝关节损伤。2踝关节运动损伤的预防在体育运动中，注意科学的锻炼方法，思想上不可麻痹大意，要遵循循序渐进的原则注意正确的运动动作，培养自我保护能力，在运动训练中，注意提高机体平衡和自控能力，避免因不合理的错误技术动作造成踝关节的运动损伤。21运动前做准备活动通过准备活动使身体发热，减少肌肉的粘滞性，增加踝关节肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性，使身体各部位达到较高的应急状态，特别是注意下肢踝关节的防护，在神经系统、内分泌系统功能未充分调动起来，不适应运动的需要时，不要急于进行体育运动，否则，很容易发生踝关节的肌肉、韧带拉伤，同时要加强医务保缝，严格实施场地，设备卫生监督，杜绝运动场地设施不良，场地高低不平，沙坑过硬等不利因素，避免因场地因素致伤。22提高生理素质和心理素质在体育锻炼时要有目的地加强肌体的速度、力量、耐力、灵敏、柔韧等综合能力，保持心情舒畅，情绪平衡，防止由于思想不集中，反应迟钝、缓慢、急燥和犹豫导致失常发生踝关节损伤，运动量过大局部负担过重，躁关节的支持面超过或偏离正常范围，最容易造成踝关节局部的损伤，在预防踝关节运动损伤的同时，提高机体对寒冷、炎热、风雨等自然环境的适应能力和对各种疾病的抵抗能力。2_3加强针对踝关节的功能训练加强踝关节周围肌肉力量讲I练，可加大关节的稳定性。加强了对关节的保护，但往往会减小关节活动的幅度，系统的柔韧性练习可以增加关节囊和肌肉的伸展性，从而使关节幅度增大，柔韧性的发展有助于动作协调和灵活性提高对减少和预防损伤有重要意义。231力量训练踝关节的力量主要来源于小腿三头肌和足伸屈肌群，常利用的是负重、提踵、负重背屈和负重距跃等方法来加强踝关节肌肉的力量和踝关节韧带的牢固性。增加踝关节力量训练的方法有：肩负扛铃原地提踵或两腿交换用脚踏在高15era左右的木板上蹬地和肩负杠铃用脚尖走或肩负杠铃，前脚掌踏在杠铃片上做提踵练习，单脚前脚掌连续前、后、左、右跳过排球，跳起时不得屈膝，下落时脚时跟不着地，单、双交换脚跳绳等练习。232柔韧性练习柔韧性关系着关节活动幅度的大小，柔韧素质的好坏直接影响完成踝关节各种动作的质量和技术水平的提高，柔韧素质的提高，不仅取决于关节软骨、关节囊、韧带的弹性和伸展性等方面的改变，而且也取决于对抗肌之问的协调性，以及神经系统对肌肉的收缩，放松的调节，增加踝关节柔韧性训练的方法有：提踵练习：站在台阶边缘，以脚趾部支撑，先提踵并保持垂直站立姿势，坐后慢慢降低脚跟，降到台阶以下时以最快速度提踵，提踵的幅度越大越好，提踵到最高度时暂停一下，然后再按慢下快上的动作节奏练习，并不断增加下降幅度。还有主动和被动牵拉练习；学生坐在地板上，两腿伸直，由同伴抓住其脚前掌作对抗的主动牵拉，持续u5分钟再进行下一次的练习。可以跪在脚背上，上体后分倒，轻轻振压115分钟。还有提踵走，脚跟走和脚外侧走。3结论和建议对踝关节进行以上功能练习，不仅可以预防躁关节肌肉韧带在跑跳中受伤，而且还能大幅度提高人体的跑跳能力，在进行上述练习时，要做好充分的准备活动，并根据学生的实际情况，调节练习的数量、强度和难度，要循序渐进，因材施教，持之以恒伤后恢复训练应该十分谨慎，其训练负荷要逐步增加。应加强对运动员踝关节功能练习，可通过各种练习方式提高踝关节的力量、柔韧和灵活，遵循系统性，循序渐进和个别对待的原则，训练安排要切合实际，因人而异。对已造成损伤的学生，一是要积极治疗；二是进行积极的恢复训练。根据伤情进行无局部负担的力量训练，随着伤情的好转可进行局部功能洲练，但必须是踝关节无支撑的训练，普及体育保健知识，增加自我保护意识。创造良好的运动环境。对不规范的场地应及时维修，避免场地不平，过滑以减少不必要地运动损伤。参考文献1张路萍陈国耀运动创伤学推拿与按摩M广西师范大学出版社20002欧阳孝足球运动员运动创伤357例分析ⅡJ运动医学1975纠包聚良踝部骨折有关问题的探讨Ⅱ]创伤杂志1987(3)4欧阳孝中国女子足球运动员运动损伤规律及防治的初步研究U3中国运动医学杂志。2f~)l(1)(收稿日期：2n06·n3·n8)