构成手法运动学特征的要素有

构成手法运动学特征的要素有( ) 。

A手法动作的频率 

B手法作用力的大小 

C手法作用力的方向 

D手法动作的摆幅 

E手法作用力的加速度 

参考答案: A C D E。

手法运动要求患者积极主动的参与，正确科学的针对性功能训练，尽快恢复运动能力，有效的帮助损伤得到恢复，重新回到社会工作生活中去。

（1）被动活动：完全由外力进行，无任何主动肌肉收缩。外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生。常用于患者不能完全活动自己的患肢时。

(2)主动和主动助力活动：自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动。由于患者肢体运动的协调性和控制能力比较差，所以必须通过训练来发展运动的协调性和提高功能活动的技能。主动助力活动可提供足够的帮助，以产生应有的关节活动度。

(3)牵张活动：通过对关节持续牵引来增加关节活动，主要用于挛缩的关节。

注意事项

1、在操作时应紧贴治疗部位滚动，不宜拖动或手背相对体表而空转，同时应尽量避免掌指关节的骨突部位与脊椎棘突或其他部位关节的骨突处猛烈撞击。

2、操作时常出现腕关节屈伸幅度不够，从而减少手背部的接触面积，使手法刺激过于生硬，不够柔和，应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。同时，应控制好腕关节的屈伸运动，避免出现折刀样的突变动作而造成跳动感。

3、临床使用时常结合肢体关节的被动运动，此时应注意两手动作协调，被动运动要“轻巧、短促、随发随收”。

关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角 度。关节活动度分为主动关节活动度和被动 关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生， 后者由外力产生，无肌肉的随意运动。法医 学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立 位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。（沈忆文）

基本介绍 中文名 ：关节活动度 外文名 ：Range of motion 简称 ：ROM 别称 ：关节活动范围 测定方法,临床症状,评定标准, 测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度（ROM）的评定具体内容 ROM评定的工具与规则 ROM的测量 一、测量工具： 量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 二、测量方法 1、舒适 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 三、测量结果的记录 内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 第三节 ROM的测量方法 一、脊柱 （一）颈椎ROM 1、颈前屈 0 ° -- 45° 2、颈后伸 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 3、颈侧屈 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 4、颈旋转 0 ° -- 45° ：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° ：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM 2、脊柱侧屈0°-40° ：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 3、脊柱后伸0°-30° ：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° ：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部关节 解剖及运动学概要 肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 3、肩关节外展0°-180° ：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° ：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 6、肩关节外展内旋0°-70° 7、肩关节外展旋外0°-90° 二）肘部关节 1）解剖及运动学 肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° ：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 3、前臂旋后0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 （三）腕ROM 解剖及运动学 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。 1、腕关节掌屈0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行 2、腕关节背伸0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨 3、腕关节尺偏0°-30° ：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线 4、腕关节桡偏0°-20° （四）、手部关节 1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。 A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个（2-5间） D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。 2）运动学概要 拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3）手的功能 3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴 手的动作；握、捏、钩。 手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4）活动范围测量； 手指ROM 1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110° ：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨 5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50° ：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨 3、拇指桡侧外展0°-50° ：坐位、手掌平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 4、拇指掌侧外展0°-50° ：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 5、拇指对指 用尺测量 三、下肢ROM 1、髋部关节 1）解剖及运动学 髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。 髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。 2）ROM测量 量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。 2、膝部关节 1）解剖及运动学概要 膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转 膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。 2）ROM测量 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部关节 1）解剖及运动学概要 踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈） 踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带） 足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。 ROM测量 踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

问题一：关节的作用是什么？ 人体的关节是很多的，不同位置的关节起着不同功能，当然大都是起到帮助人体弯曲灵活和走路的作用。

问题二：关节有什么作用 (1)持重作用

关节的持重作用，表现为关节可以把重量从上向下逐渐传导，即关节可支撑和提负体重。如髂关节可以把躯干的重量传到下肢等。

(2)杠杆作用

在人体的运动中，骨是杠杆，关节是支点，当骨骼肌收缩，力作用于杠杆时，可以通过支点来完成各种各样的动作，达到人们预期的目的。在完成这些情的过程中，关节就成为动作的枢纽或支点。

(3)缓冲作用

当人们在行走、奔跑或受到外力冲压时，关节可以起到缓冲作用。如奔跑时缓冲躯体的重量，减轻骨骼的负担；当受到外力作用时，经过缓冲后，可以使人遭受的损伤大幅度的降低和减少，以保护机体，使之少受损伤。

因此，关节的作用是巨大的，没有关节，人就没法运动。

问题三：人体关节由哪些部分构成,它们有什么作用 医院网大全提供： 尽管人体的关节有多种多样，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。 1、关节面：各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨覆盖称关节软骨。 2、关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的骨面上。可分为内外两层，外层为纤维层，由致密结缔组织构成；内层为滑膜层，由薄层疏松结缔组织构成，可分泌滑液，起到润滑作用。 3、关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。 4、关节软骨：减少骨之间的摩擦。 5、关节头：与关节窝紧扣，进行运动。 6、关节窝：与关节头紧扣，进行运动。关节的基本病变

问题四：人体的骨骼，关节和肌肉各有什么作用 肌肉:做出动作，保持姿势，稳定关节，产生热量。

骨骼：供肌肉附着，作为动物体运动的杠杆；支持躯体，维持一定的体形；保护体内柔软的器官，如颅骨保护脑和延髓、胸廓保护心和肺等；协助维持体内钙、磷代谢的正常进行；骨髓腔中的红骨髓有制造血细胞的功能。

关节：具有屈伸，旋转，反转等作用。

问题五：关节具有什么和什么的作用 人们的一举一动都离不开关节，关节的主要功能是运动。它们的运动形式是多种多样的，运动范围也存在着很大的差异。每个关节的正常活动范围受到年龄、性别、胖瘦和锻炼情况的影响，一般规律是年轻、女性、体瘦、经常锻炼者，其关节的活动范围较大；而年老、男性、肥胖、不常锻炼者，其关节的活动范围较小。

关节的运动形式基本上分3组：屈和伸、内收（关节靠近身体中线）和外展（关节离开身体中线）、内旋和外旋。如上肢的肘关节，能作用和伸一组动作，腕关节能作屈和伸、内收和外展两组动作；肩关节能作屈伸、内收和外展、内旋和外旋3组动作。

关节要运动，也需要稳定，这一对矛盾，通过关节特殊的结构得到了完美的统一。构成关节的软骨，关节囊的滑膜层，关节腔和腔内的滑液，都有利于关节活动；关节囊的纤维层、关节内外的韧带、关节周围的肌肉紧张度，都有利于增强关节的稳定性。从功能上来看，稳定性好的关节，活动性就受到一定限制；活动性大的关节，稳定性又受到一定影响。如脊柱的主要功能在于支持体重和保护脊髓，因此，脊柱关节的稳定性大而活动性小；上肢的主要功能是活动，因此，上肢关节的活动性大而稳定性小。

问题六：吃什么对关节有好处 少吃含草酸高的食物。因为偏咸的食物钠含量过高，容易与钙结合排除体外，导致钙的流失。

而含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。专家还特别提醒，饭后半小时再吃水果最好，如果马上就吃，同样不利于钙的吸收。

经我国一些专家测定，蔬菜中藕的抗氧化能力最强，其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等；水果中抗氧化能力以山楂最高，还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等，而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高，所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

尾巴摆动一般60拍左右，特殊时刻不同。总运动规律：

1．四条腿两分、两合，左右交替成一个完步（俗称后脚踢前脚）

2．前脚抬起时，腕关节向后弯曲；后腿抬起时踝关节超前弯曲。

3．走步时由于脚关节的屈伸运动，身体稍有高低起伏。

4．走步时，为了配合脚步的运动、保持身体中心的平衡，头部会上下略有点动，一般是在跨出的前脚即将落地时，头开始朝下点。

5．兽类动物走路动作的运动过程中，因注意脚趾落地、离地时所产生的高低弧度。

（2）．跑----快速奔跑运动的基本规律可以分解成以下三点：

1．动物奔跑动作基本规律与走步时四条腿的交替分合相似。但是，跑的越快四条腿的交替分合就越不明显。有时会变成前后各两条腿同时屈伸。

2．奔跑过程中身体的伸展和收缩姿态变化明显。（尤其是爪类动物）

3．在快速奔跑过程中，四条腿有时呈腾空跳跃状态，身体上下起伏的弧度较大。但在极度快速奔跑的情况下，身体起伏的弧度又会减小。

（3）．跳和扑----兽类动物跳跃和扑跳动作的运动规律，基本上和奔跑动作相似，不同之处是：在扑跳前一般有个准备阶段，身体和四肢紧缩，头和颈部压低或贴近地面，两眼盯住目标物体。跃起时爆发力强，速度快，身体和四肢迅速伸展、腾空，呈弧形抛物线扑向猎物。前足着地时身体及后肢产生一股向前冲力，后脚着地的位置有时会超过前脚的位置。如连续扑跳，身体又再次形成紧缩，既而有是一次快速伸展、扑跳动作。

禽类

　　可动关节：具有滑膜组织、有关节腔被关节囊包围、例如---膝关节

　　可动关节

　　滑车关节：例如---肘关节、膝关节-------具有圆形或椭圆形关节头，能完成屈、内收、外展

　　及回转等动作。由前至后、左至右、右至左、有限度的旋转

　　圆柱关节：例如---寰椎、桡尺关节------具有车轴状，能完成旋转的动作

　　椭圆关节：关节头是椭圆体的一部分，关节窝为椭圆形的凹面。运动环节能做屈伸、内收、

　　外展和环转运动。如桡腕关节。

　　鞍状关节：例如---拇指基部腕掌骨关节-------具有马鞍状关节面，能完能屈、内收、外展及

　　回装等动作。活动范围：由前至后，左至右，右至左

　　球窝关节：例如—髋关节、肩关节 ------关节为球状，关节为浅窝，可完成屈、伸、外展、

　　内收、旋转与回旋等运动方式。由前至后，左至右，右至左旋转

　　平面关节：例如腕骨关节、跗骨关节、胸锁关节、肩锁关节、椎肋关节------骨骼

　　相接相接面均为平坦的关节。可完成滑动的动作。

　　肩关节

　　类型 球窝关节

　　组成 肩胛骨锁骨肱骨

　　功能 外展 内收 屈曲 伸展水平内收水平外展 外旋 内旋 绕旋

　　肩胛带

　　类型 平面关节

　　组成 肩胛骨 锁骨

　　功能 上举 下压 前引内收绕旋

　　肘关节

　　类型 滑车关节

　　组成 肱骨 尺骨桡骨

　　功能 肘屈 肘伸

　　腕关节

　　类型 椭圆关节

　　组成 尺骨 桡骨腕骨

　　功能 屈曲 伸展 外展内收绕旋

　　桡尺关节

　　类型 圆柱关节

　　组成 尺骨 桡骨

　　功能前臂旋前前臂旋后

　　膝关节

　　类型 滑车关节

　　组成 股骨 胫骨髌骨

　　功能 屈曲 伸展

　　髋关节

　　类型 球窝关节

　　组成 股骨 骨盆

　　功能 屈曲 伸展 外展 内收 外旋内旋水平内收 水平外展

　　骨盆带

　　类型 平面关节

　　组成 骨盆 骶骨

　　功能 骨盆前倾 骨盆后倾骨盆侧倾骨盆旋转

　　踝关节

　　类型 椭圆关节

　　组成 腓骨 胫骨距骨

　　功能 足背屈 跖屈外翻内翻

　　躯干---椎骨关节

　　类型

　　组成 椎骨

　　功能 躯干屈 躯干伸躯干侧屈躯干旋转

　　肋软骨关节

　　类型 微动关节

　　组成 肋骨 肋软骨

　　功能 配合呼吸运动

腕骨间关节intercarpal joints包括下列三组关节。

⑴近侧列腕骨间关节

⑵远侧列腕骨间关节

上述二组是由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动。

⑶腕横关节 又称腕中关节，属于球窝关节，由近侧列腕骨的远侧端作成关节窝，远侧列腕骨的近侧端作成关节头构成，关节腔略呈"S"形。由于受腕关节两侧副韧带的限制，此关节仅能作屈伸运动，且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节联合运动。