膝关节疼痛，伸不直腿了，是什么病

1,运动过量

俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。对于维持生命活动的重要脏器，比如心肺脑来说，运动能够改善其功能，加速新陈代谢，对上述内脏有明确的益处。适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛：

①本身就有膝关节疼痛的。

②平时不怎么运动，突然增加运动量的。比如：平时基本不运动，今天突然下决心跑了三五公里。

③刚开始减肥的人群。体重很大的人，本身关节负担就很大，再在没有循序渐进的情况下突然开始运动，超过了膝盖的负荷。

④40岁以上的女性和50岁以上的男性，平时没有长期运动习惯的，去爬山、徒步等高强度的户外运动、旅游。

这种疼痛都是因为突然增加的膝关节负荷导致软骨磨损，骨小梁微损伤，韧带劳损等没法在短期内得到及时修复造成的。如果你去拍核磁共振，可能会被告知膝关节周围骨骼的骨髓水肿，关节少量积液等。

建议：

A：有伤病的养好了再运动，带伤上阵，有必要吗？是要赶着为国争光嘛？还是急着为党献身呢？

B：开展运动健身计划也好，减肥也好，凡事都要循序渐进，过犹不及。没有健身经验的，不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。没有跑步习惯的不要上来就三公里，五公里的。你今天硬抗了5公里，明天你可能因为膝盖疼而终止你信誓旦旦的健身减肥计划。

C：如果计划去张家界等地方旅游，请先在家附近的小山坡啥的爬几次练练。实在不行爬爬楼梯适应适应也好，平时爬个十层八层楼都费劲的，建议你量力而行。

还有，准备一个质量好的登山手杖是非常有必要的。

D：充分休息即可。下次再开始运动计划时记得循序渐进，量力而行

2，骨性关节炎

骨性关节炎常见于中老年人。女性发病早一些，有的40岁多点就开始有了。

这是膝关节正常的衰老过程，基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。

关节炎的几个特点：

①中老年。

②启动疼。比如坐一会刚要起身时候疼、困难，走两步就好多了。

③关节骨骼增生突出。

④关节畸形。

⑤常常有关节缝隙和关节内侧的压痛。

⑥晚期关节炎一下地走路就疼，严重影响生活治疗。

膝关节炎的时候原本光滑的软骨已经磨损的坑坑洼洼，骨骼也因为退化增生出骨赘。

建议：

A：避免爬山、少爬楼、少蹲着干活。

B：天气还没变冷前提前开始注意膝关节保暖。

C：锻炼股四头肌力量，根据年龄，选择直腿抬高、靠墙静蹲等方式。具体方法百度一搜都有，或者我公众号内回复骨刺。

D：正规医院应用盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、消炎止痛药等治疗措施，对部分人有效果。

这个病是衰老性疾病，只能延缓发展，无法根治。请接受衰老的事实，坦然接受本身就是一种治疗。

3，半月板损伤和半月板周围炎

膝关节内部有两个重要的结构，叫做半月板。主要功能是吸收震荡，让关节应力均匀分布等。但是这两个软骨板在运动中或者外伤时非常容易损伤，而且由于血供很差，撕裂了很难自行愈合。对于中青年人，有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

半月板损伤的几个特点：

①屈伸膝关节时有疼痛感或者伴有疼痛的弹响。

②有些半月板撕裂会卡在膝关节中，造成关节突然卡壳，没法弯曲伸直，过会才能自行好转。

③有些轻度的损伤常伴有半月板周围炎，这种炎症性疼痛无论是膝关节活动还是休息后刚活动时都可能有疼痛感。

建议：

中青年人的半月板撕裂建议关节镜手术治疗。但是要专业的运动医学或关节外科医生查体，明确症状是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手术。否则效果可能不佳。

老年人由于关节软骨磨损破坏，坑洼不平，很多都伴有半月板磨损退变甚至撕裂。对于中重度的关节炎合并半月板损伤，单纯处理半月板损伤意义已经不大。

半月板手术后不会让你残废的！很多情况下是你自己已经拖到残疾了才去处理半月板。举个例子，鞋子里面进了个小石子，你感觉到硌脚，但是你忍着不取，等到把脚底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出来。难道一取出来你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因为把石子拿出来了才导致自己脚上长了个血泡？科学点好吗？

慎重选择半月板移植。

4，韧带损伤

膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。包括前后交叉韧带，内外侧副韧带等，这些韧带的任意一条损伤，都可能导致膝关节的疼痛和不稳。有些人因为打球或者外伤，造成了韧带的断裂，却没有重视。几星期后，疼痛消退了，就不管了，也没有很及时的检查。断掉的韧带就让你的膝盖丧失了一部分稳定性，活动时膝关节有错动感，不敢做敏捷动作，久而久之，软骨磨损、半月板损伤、膝关节反复积液、疼痛等就出现了。

韧带损伤的几个特点：

①不一定非常疼。

②常常有膝关节不稳定的感觉。

③韧带断裂往往需要外科手术治疗。

④运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛，建议摄核磁共振，到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。

建议：

A：剧烈运动前注意充分热身。

B：不要忽视反复疼或肿胀的膝盖，尤其在你以前受过伤或者敏捷动作时有“错动感”的时候。

C：强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

5，滑膜皱襞综合征

这个大家可能比较陌生，别说普通人群了，就是不研究关节疾病和运动损伤的其他科医生可能也没怎么听过。但是它却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。

滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织，有些皱襞中有痛觉神经末梢，当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生疼痛。

滑膜皱襞综合征的特点：

①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发疼痛或者“打软腿”。

②没有外伤，突然开始出现，伸直膝盖走路往往没症状。

建议：

A：对于反复出现上述症状，影响生活的人，膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题，建议关节镜手术把皱襞清理掉。

6，关节内游离体

所谓游离体，就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。形成的原因很多，但是一旦形成，往往会造成膝关节突然“隔”一下，或者剧痛一下，或者膝盖被卡壳，活动不得。看了上面两个图，想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉，这个病症也就不难理解了吧。

建议：

A：有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的，建议关节镜取出。

7，滑膜炎

我们每个人的膝关节内都有滑膜组织，它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。但是如果这些滑膜病变了，就会疯狂的分泌过多的滑液，使关节疼痛、积水。造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多，风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特点：

绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的，所以说滑膜炎可以理解为是一个症状，一个表现，一个结果，而往往不是病根所在。很多病人困扰于滑膜炎反复发作，多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根，对因治疗，才可能治好滑膜炎，避免反复发作。

寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

建议：

A：详查病根。

B：不要反复抽水，如果抽积液，抽完要加压包扎，抽之前要严格皮肤消毒，以免感染。

C：封闭治疗同一关节每年不要超过三次，糖尿病病人应该尽可能避免。

D：关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法，但是由于病根难以确定，也有不低的复发几率。

8，痛风

痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。

特点：

①高尿酸人群，尤其是以前有过痛风发作史的。

②男性远比女性多见，个头巨大的，要当心。

③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。

④多数病人关节红肿热痛。

建议：

A：低嘌呤饮食。

B：尽量避免上面第③条说的那些危险因素。

C：高尿酸血症人群应该到正规医院就诊，必要的时候开始降尿酸治疗。

9，髌股关节紊乱

髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。

髌股关节紊乱特点：

①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。

②年轻人，不该有关节炎的年龄，出现上下楼或蹲起时疼痛明显。

③髌骨有脱位的病史。

②往往是“柔韧性”特别好的人。

建议：

A：复发性髌骨脱位的应该医院就诊。

B：髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动，而进行针对股四头肌的训练。

C：髌骨外侧高压症的患者应正规就诊，加强股内侧肌的锻炼。

D：症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。

10，骨挫伤

很多人有这样的情况，受了点伤，或者膝盖扭了一下，拍X片也没骨折，做核磁韧带半月板也都是好的，最多一个II度损伤，但就是膝盖疼，几个月都不好，下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。仔细看核磁共振会发现，往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿，我们也叫骨挫伤。

你可以理解成骨头受了“内伤”。比如有橡胶棍打你一棍，你皮肤是好的，但是里面的肉疼的厉害。

特点：

A：负重就疼。

B：不一定非得受外伤，过量运动，减肥不当运动也可能出现。

C：好的慢，一般需要休息3-6个月，包括减少运动，减少走路等。

建议：

A：休养。

B：热敷对改善病情有帮助，可以吃点止痛药或外用膏药等。

11，寒冷刺激

阴天下雨前气压，湿度，温度会在下雨前就有明显的变化，这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环，造成代谢废物堆积，其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸，胀，疼。

膝盖原来就有病变的，或者手术过的，这个时候会症状加重。

12，不良习惯和解剖异常

有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。

还有些是不良习惯久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。

这些有的需要手术，有的需要姿势矫正，有的没有什么好办法。具体情况具体分析。

13，腘窝囊肿

这个是膝关节后方疼痛，尤其是酸胀的一个常见原因。腘窝就是膝盖后方的一块区域，这里如果发生了滑膜囊肿，就叫做腘窝囊肿。有关节炎的病人比较容易得这个病，可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛，影响生活，就可以切除。

14，鹅足肌炎

有些人其实并不是膝关节里面疼，而是膝关节周围疼。比如图中所示的位置，是鹅足肌腱的附着点，不当或过量的运动可能造成这里出现鹅足肌腱滑囊炎。出现疼痛或者按压痛。

这种疼痛往往见于中老年女性，上楼梯更明显些，很容易误诊为膝关节炎。

局部热敷、涂抹消炎止痛膏剂、配合良好的休息，可以缓解。

15，胫骨结节骨软骨炎

处于生长发育期的孩子比较常见，尤其是男孩，尤其是熊孩子们！太调皮，爬高上低，上蹿下跳，加上发育期长个子，髌腱附着点处张力增高等，导致胫骨结节处（膝盖正下方一个骨突，人人都能摸到）疼痛。一般充分休息后即可好转。不要误诊为骨折！

18，股骨头坏死

还有一些病人，因为膝关节疼痛，反复辗转多家医院就诊，膝关节的检查做了一大堆，都没找到啥明显的毛病，就是膝盖疼，有时候不分昼夜的疼，甚至不分活动还是休息。

这时候要警惕是不是股骨头坏死！因为股骨头坏死的疼痛有时会向下传导到膝关节，但是几乎不会超过膝关节而到小腿。

所以当你膝盖反复疼又找不到原因时，记得拍一个髋关节的核磁共振哦！

膝关节是人体最复杂的负重关节，众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题，都可能引起膝关节疼痛。除了上述的近二十种常见疼痛原因外，还有髌下脂肪垫综合征、髌腱炎、髂胫束综合征、股四头肌建拉伤、髌前滑囊炎、腓肠肌腱鞘炎等等以及好发于儿童的化脓性关节炎、骨肿瘤等等，好多不是十分常见的疼痛原因，就不一一介绍了。大家可以参考本文，对自己的膝关节疼痛有个初步的了解，有病治病，没病预防。

搞这么一篇冗长而啰嗦的文章真的是很累，从下午3点多一直写到晚上10点，感觉要吐了。写完感觉有点多，也不知道有多少人会看完。能帮到几个人，就算没白写。

嗯，就这样。

生活中风湿性关节炎困扰着每个家庭，每位父母。记得我的母亲就有严重的风湿性关节炎，还有我的表大姐都有严重关节疼痛，屈伸不利。这种病西药吃了很多，很难根治。中医的思路如果对症，就几副药的事情。下面，我们一起来辩证施治。

诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

桂枝芍药知母汤主之

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

这个汤方临床上是专门治疗膝盖的风湿痛。像手指头关节变形之类的可能桂枝芍药知母汤效果不大。但如果是膝盖的风湿，那可是一剂知（当然是在指扎针的前提下）膝五针扎下去，扎完针以后，开桂枝芍药知母汤给他。桂枝芍药知母汤里，如果桂枝开五钱的话，白芍就四钱，桂枝会比白芍的量多一点点，甘草、麻黄、附子（炮附子）这三味药是等量的，比如说甘草三钱、麻黄三钱、炮附子三钱，桂枝最重，再来芍药，白术比如五钱、（知母）五钱、（防风）五钱，生姜两片或者三片这样都无所谓。

有的人风湿遇到天气突变如下雨，会感觉很酸痛，这种风湿，也是桂枝芍药知母汤。膝盖呢，痛风，肿起来，红肿，这个是甘草附子汤。甘草附子汤四味药，桂枝去风，白术去湿，附子去寒，所以，桂枝芍药速度就那么快！原方不变啊，完全没有改变！这个炮附子，要用炮的，炮附子去寒的时候兼去痛，防风也可以去痛。所以，真正把痛去掉是这两味药（炮附子、防风）。像头风摩散，里面的炮附子跟青盐，可以止头痛，所以有寒痛的时候，用热药炮附子就可以。还有一种是癌症的痛，无法睡觉，不能吃止痛药，因为里面含有吗啡，吗啡会引起肝癌的。可以用白术跟附子，可以排脓汤，把它加重了以后病毒往皮肤表面上推，往外去走，去她的湿同时去她的寒。

那桂枝的性跟炮附子的性，都能够“壮心阳”，桂枝壮心阳，炮附子也是一样壮心阳。炮附子是壮心脏的火，强它的火。桂枝是性味厚、香、辛甘、阳药，厚味，味道非常的厚，而且是香，非常的香，辛香发散的，有点辣味。心脏的心火要下降到小肠来，就要靠桂枝，因为桂枝味厚下沉，他入血分。有桂枝的话，这个血就往下导，进入小肠。像妇人的奶水就是月经。

那奶水如果没有办法排下来，最普遍的处方，用的是“四物汤”加“炒麦芽。“四物汤”加“炒麦芽”这个处方，是来自《奇方异录》这本书里面，如果力量不够，这个时候就要重用桂枝，可以把她整个奶水排下来，排到子宫里面来，变成月经。原因就是桂枝能够将心脏的火导到小肠里面来。

另外需要注意的是风湿、关节疼痛的人，如果有便秘，切不要攻下！直接开“桂枝芍药知母汤”吃完以后，他如果大便回到正常，就代表风湿去掉了！如果大便还是不正常，再吃等来了一个星期后，才可以开一些通利大便的药！

如果病人感觉骨头碰着骨头，代表他这个软骨没有了，那在桂枝芍药知母汤基础上加一些像牡蛎啊、补骨脂增加骨头的一些药物在里面，就可以了，效果非常好。

味酸伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

接下来看历节，“酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泻。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；”。吃酸的太多就会伤筋，这是酸太盛。两种酸，一种是吃到东西就是酸的，如柠檬、葡萄柚都比较酸；还有一种酸是“假甜真酸”，比如说面包用人工糖—白糖做的，吃下去很甜。人工糖骗到你的嘴巴，到了胃里面去以后是酸的，我们身上很多的病毒啊、细菌，在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食这些东西，它吃了这个人工糖以后排出来的粪便呢、代谢物就是酸性的，那晚上睡觉就脚抽筋，黄帝内经说“肝苦急”。肝苦急要“急食甘以缓之”，要多吃甜的就会减缓，此甜非彼甜”，去超级市场上买那个黄糖，蔗糖，晚上睡觉以前泡点很浓的糖水喝下去就好了。”，中医有个方子叫芍药甘草汤，就可以治这个抽筋。

那咸味伤骨，骨折病人要少吃咸的。如果膝盖肿大、风湿关节炎的时候，病人咸的少吃或不吃，那腿鹤膝”，指腿像那个鹤的脚一样，中间膝盖肿很大，腿变得很小，这种叫“痿”。骨伤，骨受了伤之后就会痿。反过来，我们看到痿肌肉萎缩掉，就知道骨伤了！那我们就要去治骨，名曰枯。

当你遇到“枯泻相搏”的时候，就是酸味又伤到筋，咸味又伤到骨的时候，这叫断泻，“（名曰断泻）。

营气不通，卫不独行，营卫俱微，这个三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”这是历节的源头。

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

遇到这种（“鹤膝”）就比一般的风湿严重，这个时候就用乌头汤，“病历节，不可屈伸”，到了非常疼痛的时候。就用乌头汤这个很强的经方。

乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸

麻黄芍药黄芪各三两甘草（炙）川乌五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）

右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

乌头汤专门治疗膝盖关节、脚踝裸关节地方。但心脏有问题有我，像地图舌，那心脏都有问题的，不能吃麻黄，否则心脏跳动得更快。可以改成桂枝汤配合乌头，乌头怎么用？乌头一两，用两碗水把它煮成一碗，加热以后少掉很多毒性了。那这一碗水呢你把乌头就丢掉了，剩下的乌头水。这个时候合蜂蜜一碗。蜂蜜本身可以解乌头的毒，加上一碗的乌头水，两个和在一起，是不是两碗？这个时候你再用火去滚，变成一碗的浓度，跟生蜂蜜的浓度是一样的，并没有改变，但颜色是黑的。这是我们制作乌头蜜的最标准最好的方。吃的时候，乌头按照这个剂量一两一碗的蜂蜜，吃的时候一汤匙的乌头蜜，混进去，就用这汤。

乌头桂枝汤：桂枝三钱，白芍三钱，生姜甘草大枣，然后再一匙的乌头蜜，乌头桂枝汤。

乌头桂枝汤还可以治疗寒疝，手足不仁，手足关节痛等，尤其是脚无力用最好。乌头桂枝汤，这个药被老师称是mercy慈悲的药，这个药绝对是来自佛或者是神来的，因为这种病诸位你们没有得过，你不知道有多痛苦，你如果得个病死掉就算了，这个折磨人。

还有红斑性狼疮，红斑性狼疮标准的症状就是关节痛。治疗红斑性狼疮的处方就是桂枝芍药知母汤的加减。桂枝芍药知母汤下去，然后大便不通或者是胃口不好，加减，也会好的。

经方治病讲究的是，中病即止。就是说，你喝下去，第一碗下去，你加一勺乌头蜜下去以后，没有感觉，第二碗再加，变两勺，吃得舌头麻掉了就停下来。

泡脚除湿的矾石汤，治疗“脚气冲心”。

矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

“矾石汤”，矾石本身能够除湿，力量很强，所以用矾石这个一味药，用水滚个三五沸，专门泡脚治疗脚气，脚气的时候可能有红肿，那个肿一直往上升，从脚底板一直往上走，或者是单纯的这个丹毒，任何的脚上发的病一直往身上走，就叫做“脚气冲心”，。脚气有很多原因，不要去看什么病名，只要看到脚红肿、发炎，红肿那个从脚一发起来，肿起来，一直往身上走，就是冲心往心脏走，都可以用这个外洗方来泡脚。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。肾主骨，肝主筋，这个得病的原因，跟“黄汗”一样，可用黄芪苦酒汤。

历节，分三种。第一种叫风痹，第二称血痹，第三个就是历节。对照西医来说就是类风湿性关节炎。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

饮酒以后，汗出当风得到。

　　风湿、痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。

　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。   咨询中医师。

　　

我真心的告诉你，类风湿（痛风）或者高血压，都要禁酒。所以你不要去泡酒。

一、类风湿性关节炎的中医食疗

（一）风寒湿痹

主要表现：关节肌肉疼痛，肢体屈伸不利，阴雨天加重，得热痛减。

食疗食物：白芷、肉桂、花椒、鳝鱼、鹿蹄肉、生姜、蛇肉等。

辣椒汤、酒炖黄鳝、肉桂花蛇汤

不宜吃生冷寒凉食物。

（二）风湿热痹

主要表现：关节疼痛，灼热红肿，身热口渴，烦闷不安，小便短赤。

食疗食物：银花、薏苡仁、旱芹、地龙、赤小豆、莼菜、丝瓜等

薏苡仁粥、蚯蚓炒蛋、莼菜丝瓜汤等

宜清淡凉性食物，以利清热除湿；不宜辛辣热性食物

（三）肝肾亏虚痹

主要表现：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，腰膝冷痛，肢体屈伸不利。

食疗食物：鹿筋、海松子、枸杞子、虎骨、麻雀肉、葡萄、何首乌、桑葚等。

枸杞鹿筋汤、桑葚酒、附子首乌麻雀汤等

宜滋补饮食，不宜生冷寒性食物，以免伤阳气。

二、痛风营养治疗

1、限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖。

总能量一般20~25kcal/kgd，如果与当前实际摄入量比较，相差不大，可以立即按指导量执行。如果差距大，分阶段执行。每阶段减少500kcal，并与实际活动消化保持平衡。

2、多吃素食为主的碱性食物。

西瓜、冬瓜等不但是碱性食物，而且利尿，对痛风治疗有利。

3、合理的膳食结构

蛋白质的热比10%~15%，每公斤理想体重08~1g，蛋白质不宜过多，高蛋白，高嘌呤

脂肪热比，<30%。饱和，单不饱和脂肪，多不饱和脂肪酸比例为1:1:1

4、多喝水

预防尿酸肾结石。每天2升以上，有肾结石3升以上，为了防止夜尿浓缩，夜间应补充水分。普通水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等。

5、禁酒

酒精可抑制糖异生，尤其是空腹喝酒，使得血乳酸和酮体浓度升高，而抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。啤酒本身含大量嘌呤，可使得血尿酸浓度增高。

6、建立良好的饮食习惯

不要暴饮暴食，应定时定量，少吃多餐，少用刺激性的调味品，肉类煮熟后弃汤可减少嘌呤。

7、选择低嘌呤食物。

一般人控制为600~1000mg，在急性期控制在150mg/d。

8、药物与营养素的关系

烟酸、维生素B1、B12，降低尿酸排泄，不宜大量补充，用秋水仙碱、丙磺舒治疗时，避免摄入大剂量VC，还有大量喝水。

三、高血压膳食原则：

1、减少钠盐；食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉等少吃。

2、减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白；肥肉、荤油不要吃。海产鱼可以降血脂可以多吃，补充蛋白质多吃鱼、鸡、兔肉、牛肉、大豆、牛奶

3、注意补充钾和钙；豆类、干果（大豆、蘑菇、银耳、桂圆、葡萄干、花生）含丰富钾；奶、田螺、发菜、榛子、黑芝麻、豆腐干、花生等含丰富的钙。

蔬菜和水果含丰富的钾，应多吃。含钾丰富的还有麸皮、赤小豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等；牛奶是钙的很好来源，对降血压有好处。

4、限制饮酒

5、减体重：改变不良饮食习惯，要多次水果蔬菜、粗粮、杂粮等谷物制品。

有时间你到我空间看看，祝身体健康。

风湿病全称为“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属于风湿病范畴。因此风湿病实际上是一组疾病，这组疾病包括的范围很广，现在已知有近200种不同的疾病。

风湿病学经历了古老而漫长的发展阶段。“风湿”(Rheuma)一词最早见于公元前4世纪希波克拉底全集(Hippocratic Corpus)有关人体解剖一文中。当时认为人体生命决定于血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁的平衡。如果冷湿粘液下注于内脏、四肢，则会引起疼痛等病变。当时风湿病仅是一种病理概念。直至16～17世纪，Baillou等才将风湿病概念应用到临床疾病或症候群与某些综合征上。泉州市第一医院风湿科陈永旺

在19世纪以前，西医学对关节炎和风湿病的认识是很模糊的。例如风湿热和痛风，虽然早在公元前400年左右，Hippocrates即对这两种疾病的症状有过扼要的记载，然而直到2000余年后的1676年，Sydenham才对这两种疾病作了比较详细的描述，据记载其对痛风之所以能够生动描写，在很大程度上是因为Sydenham本人是一名痛风病患者。

19世纪，风湿病学才有了比较迅速的发展。人们从临床症状、体征、实验检查等多方面仔细观察，对体液病理学说及“所有关节炎都是痛风的变种的学说”提出了怀疑。如Garrod发现在痛风病人的血液中尿酸盐过多，而且这些尿酸盐以结晶形式还可在关节内沉积下来，这对痛风的病因病理有了本质的认识，从而使该病与其他关节炎有了清楚的区别。1800年，巴黎医生Landre—Beauvais首次对类风湿关节炎作出了详细的描述。1858年，英国医生Garrod第一次提出将该病以类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)命名，使类风湿关节炎成为一种独立的疾病。1857年Adams在Heberden氏(1710～1801)发现骨性关节炎的特征性表现— Heberden氏结节的基础上，将骨性关节炎与其他关节炎分开。

19世纪风湿病学的另一进步是一些医生开始探索以手术方法治疗类风湿关节炎等风湿类疾病。早在1887年，Schuller即开始应用滑膜切除术治疗膝关节炎及类风湿关节炎。由于历史条件的限制，虽然手术方法尚有缺陷，手术后关节功能也不甚满意，但这一大胆的探索无疑为风湿病的治疗开辟了一条新途径，并为当今关节炎外科治疗的发展奠定了基础。

进入20世纪，越来越多的风湿类疾病为人们所认识，如1933年瑞典眼科医生Sjogren报道了原因不明的表现如干燥性角膜炎、口腔干燥，并大部分合并类风湿关节炎的一组病例，他不仅详细介绍了干燥性角膜结膜炎，而且还注意到唾液腺、口腔及呼吸道粘液腺分泌减少和类风湿关节炎、贫血等全身的症状表现，此后即将此病称为Sjogren氏综合征(Sjogren's syndrome)。1937年土耳其皮肤病医生Behcet报道了以前房积脓性虹膜睫状体炎、复发性口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡为特征的一组综合征，并称之为白塞氏综合征(Behcet's syndrome)。这些病名一直沿用至今。

20世纪以来风湿病学的重大突破，在于提示了免疫学等基础学科与风湿病、特别是结缔组织的关系。近半个世纪以来，越来越多的风湿病学医生走进实验室，与基础学科研究人员一道，将风湿病的基础研究推进到分子水平。1940年挪威免疫学家Waaler发现在70％～80％的类风湿关节炎患者的血液中可测定出一种抗体，称之为类风湿因子。类风湿因子的发现不仅给类风湿关节炎赋予新的特征，而且对使用免疫学方法研究风湿病是一个极大的推动。此后，人们对结缔组织病有了越来越深入的认识，并多认为其发病与自身免疫反应有关。20世纪60年代中期，人们对存在于人类白细胞和其他组织细胞的细胞膜上的一组抗原——人类白细胞抗原(HLA)，进行了系统广泛的研究，发现其同血型抗原一样，是由遗传决定的，受染色体上基因的控制。HLA系统目前已发现其分为HLA—A、B、C、DR、DQ、DP等多个位点，其中某些抗原对某些疾病有易感性，如HLA—B27阳性者，90％以上为强直性脊柱炎，莱特综合征阳性率达60％～80％，银屑病关切炎阳性率达50％。HLA系统的发现不仅有助于强直性脊柱炎、Reiter氏综合征、牛皮癣性关节炎、肠病性关节炎等疾病的诊断，有助于疾病预后的判断和治疗方法的选择，而且从基因水平提示了遗传因素很可能与自身免疫性疾病密切相关。免疫研究的突破极大地鼓舞了风湿病学界医生，国内外医疗单位纷纷建立免疫学试验室或免疫学研究中心。当前免疫学研究方兴未艾，相信在不久的将来对风湿病的认识必将有突破性进展。(摘自网络)

后记：在临床工作中，常常遇到很多朋友甚至一些医生对风湿病的概念模糊不清。认为风湿病就是风湿和类风湿，把病因归咎于以往或平时受到潮湿、风吹所致。通过阅读这篇文章，相信大家对风湿病会有所了解。

治疗风湿病我感觉中药效果挺不错的，中医对风湿病也有多年研究，认为归属“痹病”范畴。痹病是由于风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的以关节、肌肉、筋骨疼痛、肿胀、麻木，关节屈伸不利，甚至关节僵硬、畸型为主要表现的病证。近年来，许多学者认为痹证在病因上主要是感受风寒湿邪气所致߅所以你阴雨天或者是气温下降时会关节疼，其实就是因为无法抵御风寒湿邪侵袭。这个时候建议通过祛风、散寒、除湿，舒筋活络中药调理。可以试试药酒，本身白酒就是有温经散寒、活血通脉的功效，很多治疗风湿病的药酒都会加入祛风、散寒、除湿、舒筋活络的中药，能够协同增效，从而更好地治疗痹病。我之前用过同仁堂国公酒，感觉挺不错的，用于风寒湿邪所致的痹病，症见关节疼痛，沉重，伸屈不利，手足麻木，腰腿疼痛。

膝关节是人体最大、最复杂的屈伸关节，是重要的“轴承”。一旦“轴承”损坏，会引发一系列健康问题。其中膝关节炎就是一种老化性的疾病，那膝关节炎有哪些症状呢？

1、关节疼痛

一般在患病初期疼痛为间歇性疼痛，活动多时，疼痛加重。且患者常有在晨起或久坐后起立时疼痛，活动后疼痛减轻的特点。在疾病的后期表现在疼痛呈持续性，稍微活动就会感到疼痛。休息后疼痛也不会明显缓解。严重者休息时也会疼痛。

2、关节肿胀

关节肿胀主要是由于关节的滑膜增厚、滑液分泌增多、脂肪垫增厚、骨质增生引起。通常会有休息时减轻频繁活动时加重的特点。治疗效果差，关节积液可长期存在。

3、关节有弹响

患有膝关节炎的患者，在走路的时候会出现膝关节的有响声，这是因为膝关节在与其他关节发生摩擦所发出来的响声，极大影响患者的心理。

4、腿软

腿软是指在行走过程中膝盖发软的现象，甚至会出现摔倒的现象，同时还会伴有剧痛，另外长时间坐着关节还会出现卡住，导致腿部不能立刻活动。

5、怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨性关节炎冬天会加重，夏天多数会减轻，类风湿则不会。带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

6、功能障碍

在疾病的早期会出现膝关节活动受限，自觉膝关节“发紧”，但一般活动后膝关节会恢复正常。但随着病情的加重，晚期后会出现关节僵硬，主动及被动关节均活动受限的严重后果。

7、关节畸形

这主要是膝关节骨性关节炎的晚期表现。其中最常见的畸形就是膝内翻畸形。

膝关节炎是中老年人非常常见的疾病，一旦患上不仅容易出现疼痛等不适，而且活动还可能会受限。那么膝关节炎最好的锻炼方法有哪些呢

1、缓步行走

当膝关节疼痛症状得到缓解之后，病人可以根据身体的状况进行缓步行走，但也应该注意刚开始的时候走的要慢一些，腿慢慢的抬起慢慢的放下，减少膝关节骨面撞击，减少损伤加重。每一分钟的步数可控制在60步以内，每天可锻炼半个小时左右的时间，以后随着身体的好转可适当的延长增加的时间。

2、骑自行车

骑自行车，是一种非常适合，膝关节问题恢复的锻炼，因为对膝关节的负重非常小，同时又能对膝关节，起到很好的锻炼效果，注意锻炼前，调整好座椅高度，锻炼过程中，不要猛然发力就可以。

3、高位马步

两脚与肩同宽，膝盖微微弯曲，角度不要太大，以膝盖不痛为佳，保持静蹲不动，刚开始坚持几分钟，随着锻炼，可以慢慢增加时间。

4、直腿抬高锻炼

取仰卧位，双腿伸直并拢，缓缓抬起双腿，保持足跟距离床面达30cm以上，坚持15-30秒，然后放下休息5秒钟，又重复训练。

5、股四头肌锻炼

患者取仰卧位，伸直膝关节，绷紧股四头肌，同时向下压腘窝，开始肌肉缓慢收缩，收缩完全后用尽全力保持10秒钟，就可以放松2秒，再重复以上动作反复训练。

6、踮脚

取直立位，踝关节做踮脚运动，也就是脚尖用力，脚后跟抬起，双腿同时进行，以踮到顶点为度，坚持5秒钟，再放松5秒钟，一屈一伸为1次，每天锻炼20次即可。

7、坐位伸膝

端坐在椅子上，双脚平踏在地上，先缓缓将左腿伸直，并保持直腿姿势5-10秒钟，再慢慢放下，换右腿进行。如此交替锻炼，重复练习。