本文理论依据:《实用中医外科学》、《实用中医风湿病学》
天这篇文章,我想和你分享,中医治疗类风湿的经验。
同时,她 右侧肩膀也跟着酸沉 ,每天不停地用左手来锤打。 右胳膊和脖子 的活动, 明显受限。
刻诊,见患者脉象沉细, 舌苔白,中部发腻,形体偏瘦,脸上血色差 ,看上去很苍白。这个时候,医家给开了一张内服的方药。我们一起来看看:
黄芪,桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术,姜黄、威灵仙、白芍,地龙,土元、甘草,薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。
与此同时,还有配合一张外洗的方子。
结果,患者应用了5剂以后,病痛得到了很大改善。25剂药喝下去以后,诸证悉平。这时候再去做检查,发现类风湿因子转阴。
我现在给你解说一下。
生活中,我不知道你见没见过这样的老太太:
身体较为消瘦,干了一辈子家务活,手指关节常常疼痛、肿胀甚至变形,早晨的时候手指僵硬,好半天才能缓过来。与此同时,身体其他部位也可能有疼痛、酸沉之感,身体活动能力越来越差。脸色不好,食欲一般,舌质偏淡,脉象沉细,舌苔白而略腻。这样的人还容易劳累。
你想想, 很多六十岁以上的家庭老太太,是不是容易出现这个现象?上文医案中这个患者,显然就属于此列。
第一个,你气虚。
如医案所述,你消瘦、乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉细,浑身没劲儿不爱动,脸色又不好,你不是气虚,是什么?
第二个,你的筋骨缝里头,有风寒湿邪。
指关节肿胀、疼痛、早晨僵硬,你又常年干家务活 ,洗衣服做饭,你这当然是有 风寒湿邪 了。
注意,这两者之间,还有联系。 气虚,人体卫外之能不足,所以容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久,又会一步一步地伤害你的正气。
怎么实现这样的目的?我们看看当时医家用的配伍:
这里头 ,什么是补气扶正的?当然是黄芪、白术。黄芪重用,大补脾肺之气。白术健脾燥湿益气。两者配合,负责巩固正气。当然,补气,必须养血。所以,当归和白芍养血活血。薏苡仁一味,可以辅助健脾,利水消肿,改善患者手指肿胀。
除此之外,驱邪的用哪些?当然是桂枝、羌活、独活、海桐皮、姜黄、威灵仙了。这几味药,温经通脉,祛风除湿,散寒活血止痛,是中医治疗风湿、类风湿的常用药。在这个基础上,加地龙通经活络,加土元活血祛瘀。这样,筋骨里头的风寒湿邪,就可以连根拔除了。
很多人问我病因到底在哪,从哪几方面注意下,主要看一下四个方面
(一)感受风寒湿邪
久居湿地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、冒雨涉水——风寒湿邪内侵,气血运行痹阻
(二)感受风湿热邪
久居炎热潮湿——外感风湿热邪——痹阻气血经脉
(三)饮食药物失当
饮食不节,用药不当——脾胃受损,湿热痰浊内生,痹阻经脉气血
(四)跌扑损伤,老年久病
外伤跌仆——损及肢体筋脉,气血运行失畅,痹阻经脉气血
老年久病——气血亏虚,肝肾不足——肢体筋脉关节失养
1行痹 :以肢体关节痛无定处,走窜为特点。治法: 祛风通络,散寒除湿 。
2痛痹 :以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重。治法: 经散寒,祛风除湿。
3着痹 :关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法: 除湿通络,祛风散寒。
4痹 :关节痛处灼热红红肿,得凉则舒。治法: 通络,祛风除湿 。
经验只是经验,例子只是例子,它们永远都是死的。而病人和病情,却是活的。我们必须辨证施治,不能盲目套用。上文讲这些,可不是万能的,只能供您了解、学习和体会。
桡神经由颈5~8的神经根组成,支配前臂伸肌(肱三头肌、肘肌) 、腕部伸肌(桡侧伸腕肌)、手指的伸肌(伸指总肌)、 前臂旋后肌、展拇长肌和肱桡肌等,其主要功能为伸肘、伸腕、 伸指。因桡神经位置表浅且与肱骨贴近,因此在上肢外伤,肱骨、 桡骨骨折或脱位,铅中毒,酒精中毒,炎症,肿瘤,全身麻醉, 腋部或上肢受压时,很容易引起桡神经损伤,导致桡神经麻痹。 本病以感觉障碍为主时,属中医“麻木”的范畴, 如果除感觉障碍外,还有明显的运动障碍,则属中医“痿症” 的范畴。通称垂腕症,古称腕瘫风。 病因病理: 现代医学认为,桡神经麻痹主要由于肱骨干骨折、损伤、 神经纤维瘤、铅中毒、酒精中毒、炎症、 腋窝拐杖压迫或睡眠时姿势不当,压迫桡神经等原因所致。 中医学认为,由于外伤所致瘀血阻滞、气血运行不畅, 或因受压使气血运行受阻、筋脉肌肤失养,而出现肌肤麻木不仁, 甚者可出现前臂无力、腕下垂等运动障碍,或外感风寒(热) 之邪侵袭络脉受阻所致。 诊断要点: 一、辩病 腕下垂为最明显的症状,腕及指不能伸直,拇指不能伸直外展。 如受伤部位较高(如腋部),则可产生完全性桡神经麻痹, 上肢诸伸肌皆瘫痪,腕、肘及掌指关节等皆不能伸直, 因肱桡肌瘫痪致前臂在旋前位不能屈曲肘关节。如在肱骨中1/ 3处受伤时,肱三头肌功能完好,余诸伸肌瘫痪。 病损在肱骨下端或前臂上1/3处时,肱三头肌、肱桡肌、 旋后肌和伸腕肌功能保存。若前臂中1/3以下出现病损, 仅有伸指功能丧失,而无腕下垂。如病损位于腕关节, 因桡神经的各运动支均已发出,则不产生桡神经麻痹的运动障碍。 此外手背桡侧及拇指背侧可有感觉障碍, 肱三头肌及肱桡肌反射可消失。 肌电图检查可见桡神经感觉及运动神经传导速度减慢。 二、辨证 (一)气血两虚 肘腕、掌指关节均不能伸直,或只表现腕下垂,第一指节不能伸直, 有些病例仅限于拇指与食指运动障碍。可出现麻木不仁。舌质淡, 苔薄白,脉沉细无力。本症多为素体气血两虚,再感受外感风邪( 寒、热、湿)而发病。 (二)瘀血阻络 肘、腕、掌指关节不能伸直,部分病人只表现为腕下垂 ,拇指不能伸直。亦可出现麻木不仁。舌质紫暗或正常,苔薄白, 脉涩或缓。本症多为外伤、病久,或药物中毒而发病。 治疗方法: 体针取穴:太阳,攒竹,风池,大椎,陶道,曲池,手三里,外关, 阳溪,合谷,大陵,劳宫等。 随证选穴:病久致肝肾不足者加肝俞,肾俞,气血两虚者加关元( 灸),脾俞,气海,掌指关节不能伸直者加八邪。方法: 首先针太阳,攒竹,后针风池,曲池,合谷等。
一,伤筋偏方
处方1
生姜、葱白各适量
用法上药捣烂,和面热敷之。
说明本方对跌打所致的伤筋肿痛有一定的疗效。
处方2
生姜适量
用法生姜捣烂和面炒热合自,外敷。
说明本方专治闪拗手足疼痛。
处方3
生姜12g 葛根20g 蒲公英20g 老鹳草20g
用法将上几味捣烂成泥,调入少许白酒,拌成糊状,敷颈部,次日另换一剂。
说明本方为民间偏方,具有行气活血、通络止痛的作用,适于治疗落枕的病人。
处方4
葱白30g 食醋少许
用法将葱白捣烂,加入食醋调匀,敷于肩关节。
说明本方适于肩部伤筋的病人。
处方5
大蒜8g 韭菜20g 臭梧桐20g 白凤仙根30g 生姜汁10g 蛋清适量
用法将大蒜、韭菜、臭梧桐、白凤仙根捣烂成泥,调入生姜汁及蛋清拌匀,敷患处,外以纱布包扎,隔日换药,一般5-7天即可见效。
说明本方用于治疗肩关节周围炎的病人。
二,伤筋不能热敷
热敷会造成淤血,很难消肿,一定要用冰敷
我就是用了热毛巾,半个月又肿又紫不能动
千万不能热敷阿
三,伤筋与骨折怎样区别? 孩子受伤后,家长最担心的问题是想确定伤筋还是骨折。
伤筋和骨折有何不同?一般讲伤筋的主要表现为受伤部位的疼痛、肿胀、皮下有瘀血(青紫块),行动不便,伤处有触痛。而骨折时不仅有上述症状,通常还伴有畸形。例如,肢体弯曲成角度或缩短,肢体活动明显障碍,如不能行走及抬举肢体。有时在搬动受伤肢体时,听到骨头断端互相摩擦而发出类似关节的异常活动。但小儿骨中含钙质成分少,骨骼较成人柔韧,受外力后虽然变形或有弯曲,却未完全折断,有骨膜下骨折之称。此类骨折不可能有异常的活动,当然也听不到断骨间的摩擦音。无论哪类骨折,均要进行X线检查以明确伤情。
四,伤筋
病证名。人体肌肉、肌腱等软组织损伤。出《素问·宣明五气篇》。多因斗殴、扭挫等引起。证见伤后局部肿胀疼痛,色呈青紫,甚则关节功能障碍,屈伸不利。包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。治宜活血化瘀,舒筋止痛为要,内服可用舒筋散,或疼痛严重者给予云南白药、止痛之剂。重在外治,可选海桐皮煎汤温洗,并可用针灸、按摩、拔火罐、水疗、蜡疗等物理疗法,局部自我之功能锻炼亦属重要。
帕金森氏病,又称震颤麻痹综合征,属于祖国医学之“颤证”“内风”证、“疭瘈”等范畴。
“内风”有血虚生风、热极生风、肝阳化风三种。震颤麻痹综合征多属气血不足,复感寒郛,沉寒瘀阻致筋脉失养,血虚生风。老方堂中医认为,疭瘈可分为两大类:一是阴亏液痼,筋脉失于濡养,多见于热病伤阴或失血、失汗、吐泻之后,二是阳气虚弱,筋脉失于温养,见于久病阳虚,或寒湿留滞,或瘀血阻络,致经隧不利,阳气不达。治宜补气益血,温阳散寒,熄风镇潜,活血通络。
帕金森氏病的中医分型和各型表现:
1、肝肾阴虚 躯干僵硬,抖动不已,伴有头痛头昏,耳鸣目糊,五心烦热,口干舌燥,腰部酸软,失眠多梦,大便干结,舌红少苔,脉细数或弦细数。
2、气血两虚 肢体震颤,面色苍白,全身乏力,动作困难,自汗怕冷,少气懒言,胃纳减少,便溏浮肿,舌质淡红,脉象沉细。
3、气滞血瘀 四肢或头部、下颌呈固定式的抖动,屈伸不利,躯干或肢体有固定不移的疼痛或麻木,面色黯黑,舌质暗紫或有瘀斑,脉细涩。
4、痰热动风 形体稍胖,神呆懒动,胸脘痞问,口干,头晕,咯痰色黄,项背强急或肢体振颤,舌红,苔黄腻,脉弦细数。
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