髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
什么原因引起髌骨软骨软化症
1．先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。
2．膝关节长期、快速、用力屈伸，，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
髌骨软骨软化症有什么症状
一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。
髌骨软骨软化症需要做哪些检查
1髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性。
2单腿下蹲试验 病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
手术目的：
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚，平时是髌骨与股骨间的缓冲垫，当我们在跑步、爬楼梯或爬山时，膝盖承受的负荷比平常加重好几倍，如果大腿肌力不够强，髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛，尤好发于女性，她们平常走路、行动，与常人无异，但需要上下楼梯、弯曲起身时，膝盖便开始隐隐作痛，因此在治疗期间，应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节，避免髌骨软骨软化及症状恶化，首要工作就是依指导运动，以加强大腿的肌力，诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车（椅垫需调高），都是很好的运动，但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上，髌骨软化、受伤的患者，应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作，坐立时双脚最好伸直，降低膝盖内的压力，起身时最好握着扶手，以分担膝盖的受力。
髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。髌骨软化是髌骨软骨的损伤，屈膝动作时诱发疼痛，往往是上下楼的动作时疼痛明显。有一些病人还会出现膝关节响，因为疼痛出现膝关节无力、打软等情况。
髌骨软化症怎么治：
西药治疗：西医对髌骨软化尚未有根治方法，只能进行对症处理，如疼痛时服一些解热镇痛的药;麻木者选用B族维生素类药物。
中医治疗:如果感觉疼痛，外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。
理疗治疗:应用自然界和人工的各种物理因子，如电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防的目的。
推拿治疗:凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。
髌骨软化症注意事项：
1、运动前先活动关节。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
2、避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
3、保持合适体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
4、补充软骨营养。多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
髌骨是大家常说的膝盖骨。造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦、及年龄大关节营养的流失，时间长了就引起了磨损性损伤。还有人认为此病与内分泌有关，老年动脉硬化，局部供血不足，也是引起此病的原因。
秋冬季是髌骨软化症高发的季节，田径、登山运动员以及舞蹈演员、工厂的翻砂工、煤矿工人等是这类疾病的高发人群，发病率高达362%%。髌骨软化症女性发病高于男性。
患了髌骨软化症，自觉膝痛或膝盖疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难，休息后症状消失，活动则加重。
由于髌骨高低不平，出现病症时，稍加活动髌骨下会发出清脆的响声后又能活动。此时如不及时治疗，病变可扩散到整个膝关节，出现膝部肌肉萎缩、大腿变细、膝关节积液肿胀等。
一、预防保健：
1、控制体重，因肥胖者关节不堪身体的重压，加速关节间软组织磨损，使关节过早退化。
2、适当锻炼，要多做关节无负荷运动，减轻对骨关节的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增加对关节的保护功能。游泳是最好的预防方式，骑车、走平路也都很好不要做长跑、打球、爬山等剧烈运动
3、注意姿势：经常变换，避免久坐、久站，避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯，少走上下坡路，避免膝关节处发生急、慢性软组织损伤，特别是搬抬重物时更应小心，从事半蹲位工作或者是常弯腰负重站起工作的人，注意不要持续工作过长
4、注意保暖：专家提醒髌骨软化症患者：平时要让患病部位多休息保暖，因为风寒潮湿可使症状加重;尽量避免剧烈运动;急性期应卧床休息;在医生指导下可用中药作局部热熨;经常做自我按摩等
5、补充胶原蛋白：世界卫生组织首次公告：骨关节炎可以致残，后患无穷，爱护关节，软骨是关键。口服胶原蛋白及氨基葡萄糖可以给软骨补充营养，帮助修复受损软骨，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎恶化。
膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。
膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。
处方 少让膝关节下蹲
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