在篮球赛中不慎摔倒,造成了脚踝扭伤等,该如何处理

一般来说比较严重的扭伤会造成轻度骨裂，这些都会产生严重的肿痛．较轻的肿痛一般3个星期左右就可以康复，前提是你作了正确的应急措施和有效的康复手段．比较严重的肿痛一般需要1个月以上随之会伴有较重的浮肿．我曾经就因为扭伤2个多月才消肿．希望你不要把脚下垂不能空着！会影响康复！

再说说第二点，关节僵硬是因为你长期打石膏的原故和扭伤使得关节筋骨没有恢复力度．由于严重的扭伤当你走路的时候会感到脚后跟疼 还有脚背不能与小腿想压也就是说不能弯曲脚踝．都是由于严重的扭伤造成韧带撕裂或拉伤及关节间密闭性变差．

古人说”伤筋动骨一百天”是的！这是一个简单的含盖．轻微的扭伤1个来星期就可以恢复．但是根据你说的情况再根据我自身经验我判断你要想完全消肿需要45天左右！要想走路不疼关节没有大碍至少需要3到4个月！这些都是估计，但是我想只要你康复措施到位我想用不了这么久就可以活动拉！多找找这方面救治办法，方法很多的

治疗方法

1、平时避免感冒、劳累、忌烟酒。

2、中药熏洗 根据舒筋活血、散瘀止痛、温经通络、软坚散结的治则，选用如下组方进行熏洗，每天2次每次30min，每剂熏洗3天，10天为1个疗程。处方:鸡血藤30g，生南星30g，红花30g，木鳖子20g，生二乌15g，木瓜25g，三棱25g，莪术25g，海桐皮30g，路路通30g，桑枝30g，桂枝30g，山甲15g等。用布将上药包好，用冷水先浸泡20～30min，然后再加热煮沸，30min后倒入脸盆先熏后洗患处。

3、 手法治疗 （1）患者取坐位，术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺，缕时，每隔一段缕捏1次，以达到理筋分筋之目的。（2）术者右手大拇指运用“顺法、从肩�、臂�至曲池、手三里、合谷等穴进行点揉，以达到通络止痛的作用。（3）术者两手掌由腋下至肘部，下达前臂运用“搓法”先轻后重，由重转轻进行搓动，以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。（4）术者一手或两手握其患肢的远端，运用“运拉”法顺势牵引，牵力不可粗暴，使患肢伸的功能逐渐恢复。（5）术者左手固定其患肢的上臂，右手握其腕部，运用“屈法”使患肢的掌心向着肩部屈曲。此时，术者手法用力要均匀，不可急于求成。以免加重肘部的软组织损伤。

以上手法在第一次熏洗后进行，反复施术3遍。时间以15分钟为宜，每天1次。

4、按摩法。

早在黄帝内经《素问·举痛论篇》“按之则血气散，故按之痛止”，又说:“按之则热气至，热气至则痛止矣。”《素问·血气形志篇》，“形数惊恐、经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”的记载。可见其历史之悠久。通过按摩能起到舒筋活络，祛瘀生新，松解组织粘连。功能锻炼，能使血液循环加快，改善局部的新陈代谢与按摩相得益彰，配合温经通络，活血化瘀，祛风除湿，行气止痛，软坚散结的中药熏洗，以达到治愈的目的。

5、做操，运动。治疗和防止病情扩大。

一．肩关节

1． 徒手训练

⑴叉腰和背手：主要训练内旋；

⑵摸头：单手或双手摸头，主要训练外旋；

⑶匍匐：趴地伸上肢，双手伏于地，利用臀部进退以前举肩；

⑷坐于桌旁：患手置于桌上，利用自身体重自行各方向的活动；

2． 器械训练

⑴体操棒训练；用健手带患手作肩关节活动。

⑵滑轮训练；通过头顶的滑轮，用健手带动患手外展上举，但此法易致肩痛。

⑶摆动训练；弯腰伏于高台上，患者握适当重物作各种方向的肩关节活动。

⑷肩胛梯；以手指爬升墙上有小阶梯的肋木。

⑸肩胛轮；同时训练肩外展上举与旋转。

3． 被动训练

⑴全范围运动；由治疗师根据解剖和生理进行，是疗效最好，副作用最少的方法。

⑵本体感觉神经肌肉易化法。

⑶松动术。

二．肘关节

肩关节功能障碍的治疗方法多同时有利于肘关节挛缩；

从功能角度考虑，肘关节挛缩的康复重点是恢复屈肘，其次为伸肘；

主动运动为主，被动运动为辅；

运动治疗以患者的耐受度或轻度疲劳感为宜；

积极预防骨化性肌炎。

三腕与手

腕与手的挛缩多源于外伤、烧伤和风湿性关节炎等。其评定与康复治疗较复杂

在临床上，脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍。过去多认为脑震荡仅有功能紊乱，而无器质性损害。现今病理学的研究，认为此种观念并不全面。虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变，但部分患者则可伴有轻微病变。有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变，可有核仁移位、染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化。

脑震荡（cerebralconcussion），系指头部外伤后出现暂时性的 意识障碍，可有脑干网状结构受损，脑组织轻度充血、水肿，甚至点状出血，是脑损伤中最轻的一种。

临床表征：

主要依据临床表现。a．意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；b．逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；c．头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般3～5天后自行消失，少数患者持续时间较长；d．恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；e．植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。

一般性治疗和预防：

伤后应卧床休息1～2周，注意减少脑力劳动，并予镇静、止痛剂，以及静脉注射50%葡萄糖，大多数病例都可以恢复；对少数头痛较重 患者，可用磷酸组织胺、麦角咖啡因等。在治疗观察过程中，很重要 的是警惕颅内血肿发生

外三个月交换，还是无法内勾和上抬，可能是韧带损伤，还没有完全修复。这种情况是不可以下地走路的，建议你还是我卧床休息，太高有伤的脚，烫洗以后加强关节的屈伸活动就可以了，慢慢就会好起来的 ，这个是需要慢慢养的，不能着急 。

踝关节扭伤后的处理：

(一)肿胀。它是踝扭伤后最常见的后遗症，轻者表现为正常活动或者长时间肢体下垂后肿胀，严重者肿胀长时间不退。主要是伤后局部处理不正确，血液循环不好，造成血液淤积。改善血液循环是使局部肿胀消退的直接方法。

1、口服活血化淤的中成如三七、七厘散等，也可外用。

2、理疗、热敷。

3、踝关节屈伸内外翻功能锻炼。

4、利用休息时抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。

(二)关节松弛不稳、疼痛、反复扭伤，这是半脱位征象，需加强踝关节屈伸旋转活动，从而加强踝部肌肉韧带力量。可穿高帮鞋或将鞋外侧加高1～15cm，防止足内翻，减少再扭伤。

(三)踝关节僵硬、活动受限，主要是受伤后不敢活动，固定时间过长所致，主要在理疗、热敷，并逐渐加大关节活动度。

解释下小腿，踝关节的构造

小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。 踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。 受过伤的筒子应该深有感触。

踝关节扭伤怎么办�

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛�

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗。

踝关节扭伤为什么常出现于外侧 ？

人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢

这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)，呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。

还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。

踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。

踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。

治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，以抑制出血肿胀，并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动，这样做都会加重局部损伤及出血。1～2天后可局部热敷，照射红外线灯，使用短波透热疗法。2～3天后可练习步行活动，局部轻柔按摩或辅以被动活动。1～2周左右可趋痊愈，严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。