足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适,同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。在足底近足跟处,您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈,且持续存在。
理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。
足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
足底筋腱出现无菌性炎症,属于足跟痛的一种。
足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,通常发病缓慢。好发于较肥胖中年妇女和喜爱运动者,如长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家以及长距离行走的普通人。另外喜好穿软底鞋和大运动量的人也多见。在早晨下床或行走头几步时感疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分缓解,但长时间活动后又可加重症状。检查时可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。还要观察有无足部力线异常,有无胫骨内翻,足内翻及平足、高弓足,跟腱有无挛缩等。X线检查:约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚,水肿。
以下这些原因可能引起足底筋膜炎:
1、穿着高跟鞋
2、体重增加
3、走路及爬楼梯的次数增加,以及长时间站立
如果您经常长时间穿着高跟鞋,包括西式长靴,那么在您足底有一层类似肌腱的组织将会因此发生挛缩。医学上称这层组织为足底筋膜。在你活动的时候,牵拉这层已经短缩的筋膜就会产生疼痛。尤其在早晨起床时,光脚踩地行走时常会发生这种痛性牵拉。
在体重增加时,你也很可能患上足底筋膜炎。特别是走路走多了或者穿着后跟较浅又不坚固的鞋长时间站立。正常情况下,在你的足跟骨下方有一层脂肪组织。体重增加时,在进行双足站立负重活动中,过多的重量会增加对这层组织的压力,而使其遭受破坏,引起足跟痛。
喜欢跑步锻炼的人也容易患足底筋膜炎。常在你改变练习方式,增加跑步距离和频率时发生。如果你经常在高低不平的路面跑步,也容易引起足底筋膜炎。另外,当你的运动鞋磨损严重,特别是后跟底,无法为你的足跟提供足够的保护也可能患此病。
除此之外,先天性足弓异常,比如高弓足或者低弓足患者,较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
引发足底筋膜炎的病因有哪些?
(1)步行时,跖趾关节背伸,牵拉足底筋膜,从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大,足部肌肉、韧带力量减弱,足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大,长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂,继发炎症,引起疼痛。
(2)足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。
(3)屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。
足部的一些其它疾病,如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形,中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等,都会使足底筋膜承受更大的应力,长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂,局部水肿产生无菌性炎症。最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。
处理: 穿有足弓承托的专业健康鞋或配合物理治疗均可治疗足底筋膜炎,较严重者需咨询医生, 配合消炎止痛之药物,配合休息、温水泡脚有助足底筋膜炎之康复。
不明白的地方可以问我
你说的不够清楚,建议先去正规医院检查一下,有可能是风湿病。
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。
风湿病常见疾病就医指南,查看本站相应页面:小儿类风湿病、类风湿性关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合征
风湿病其常见的症状有:
1发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6系损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7常有自身体:抗核抗体、抗ds-dna抗体、抗ena抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
风湿病能否根治:
在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如类风节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。
国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史,1927世界五大洲成立了国际抗风湿联盟。在我国内科学中,风湿病学是最年轻的一门临床学科, 1985年成立了中华风湿学会,在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过几代风湿病大夫的努力,我国的风湿病诊治水平,已正在赶上世界先进水平。然而,风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及,误诊误治仍然非常普遍,所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入,不恰当夸大西药的副作用,使相当比例的风湿病患者深受其害,而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证。
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。
患者的诊断不仅需要详细的病史和查体,而且需要进行各种抗体等检查,确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药,尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入,风湿病的根治法,如干细胞移植等,正在临床试验中,有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。
风湿病常用检查方法:
风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎(多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等)、骨与关节(强直性脊柱炎、 reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等)的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等,病情往往比较复杂。因此,在临床诊断过程中,除详细了解病史,做些常规的检查外,需要通过一些风湿病的专科检查,如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等,才可明确诊断。常用的专科检查方法:1临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-dna抗体、抗ena抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、t淋巴细胞亚群等;2骨与关节的音像学检查包括关节mri、血管mri、关节ct检查、血管造影、骨扫描等;3遗传方面:主要组织相容抗原mch(hla)如hla-b27、hal-dr4等;4理查:肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等; 5关节镜检查;6其他:骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。
风湿病常用治疗方法:
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:
1风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
(一)情志护理
由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。
具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
(二)生活护理
1、一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
(三)姿态护理(亦称体位护理)
风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
(四)功能锻炼护理
风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。
1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。
对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走
关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。
2、功能锻炼的场所、形式与时间。
风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。
(五)辅助治疗护理
风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有:传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。
(六)并发症的护理
风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗
手指关节疼痛是痛风病吗
手指关节疼痛是痛风病吗,随着现在人们生活节奏的加快,很多人长期用电脑工作会出现手关节疼痛的情况,很多人都以为是太劳累引发的,下面我分享手指关节疼痛是痛风病吗。
手指关节疼痛是痛风病吗1指关节疼痛有可能是痛风,也有可能是其他疾病,但它更多是由类风湿关节炎,骨关节炎以及反应性关节炎,这些风湿系统疾病引起的。
痛风患者可以出现手指关节的肿痛,一般是在痛风发作3到5年后,患者出现了慢性痛风发作才会影响到手指关节,患者一般已经进入了慢性痛风阶段,可以出现痛风石等改变,而手指关节疼,它最常见的类风湿关节炎,骨关节炎。
类风湿关节炎主要影响到近端指间关节以及掌指关节,还有腕关节,而骨关节炎主要是影响到了远端指间关节,不同的患者出现手指关节疼痛,它的病因并不一样,需要患者到风湿免疫科就诊;
根据患者具体的症状体征以及相关的化验检查进行诊断,痛风最常见于中老年男性,一般很少在绝经前女性中发生,所以如果是一个女性出现手指关节疼痛,它基本上不会是痛风导致的。
手指关节疼痛的原因很多,比如老年人出现指关节疼痛考虑是骨关节炎,而中青年女性手指关节疼痛,应该警惕类风湿关节炎的可能。对于痛风常见的临床表现,并不是手指关节疼痛,而是下肢大拇脚趾头肿胀、疼痛,因此手指关节疼痛痛风的可能性非常小。
对于这部分患者建议去风湿免疫科进行类风湿因子、血沉、C反应蛋白,以及血尿酸等相关检查,进一步明确手指关节疼痛的病因,可以口服非甾体消炎药物,比如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等对症治疗,同时给予补钙预防骨质疏松。
手指关节疼痛是痛风病吗2通常的手指关节疼痛无法确认是否是痛风,需要通过检查相关方面得到证实,手指关节疼痛的原因有很多,如老年人出现手指关节疼痛多考虑是骨关节炎,而年轻女性的手指关节疼痛,应警惕风湿性关节炎的可能性。
对于痛风的常见临床表现,不是手指关节疼痛,多是拇指和大脚趾红肿,以及下肢肿胀、疼痛,因此,手指关节疼痛痛风的可能性是很小的。
痛风是建立在尿酸代谢障碍的'自身免疫性疾病,基础条件诊断必须具有红、肿、热、痛、高尿酸血症,其包含尿酸,如果多年有高尿酸血症史,关节疼痛,是高度怀疑痛风的。
手指脚趾关节痛有可能是痛风,痛风可发生于各个年龄段的人群。痛风患者一般会在夜间突然发生手指、脚趾关节的疼痛,并且疼痛部位会有红肿、发热的表现,疼痛一般持续数小时到几周不等。
痛风疼痛常见于大母脚趾,也可见于手的近端及远端关节,发病关节一般活动受限,影响患者的日常生活。
痛风可能与患者本身的肥胖、高血压、糖尿病、经常饮酒等有关,另外寒冷也是其诱发因素。手指脚趾关节痛还可能是类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病,建议患者及时到医院就诊。
手指关节疼痛是痛风病吗3手指关节疼痛的病因及症状
1类风湿关节炎
是手关节疼痛的原因之一。
常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,表现为早晨手指发僵、握拳困难,往往持续1个小时以上,活动后可减轻,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。
做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性,女性较为多见。关节症状反复发作,长期下去会导致手关节变形。
2骨关节炎
在手关节疼痛的原因中也是较为常见的。
骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。
骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位 是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3痛风性关节炎
在手关节疼痛的原因中,占据很大一部分。
典型发作起病急骤,多因午夜足痛惊醒,最易累及大脚趾关节,其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节,90%为单一关节,偶尔有双侧或多关节受累
关节及其周围软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或周围震动,多数患者无全身症状,少数可伴有头痛,轻度发热、白细胞升高,血沉增快,发作常呈自限性,数小时,数周自然缓解,局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现,缓解可为数月、数年、乃至终生。
痛风石及慢性痛风性关节炎,痛风石是痛风特征性损害,多发于耳廓,也可见于第一拇指、指关节等处,小的像芝麻,大的如鸡蛋,此结节引起轻度慢性炎症反应,组织破坏。
4骨性增长物
手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。
多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。
增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。
患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。
X线检查有骨质增生表现。
5寒湿或劳伤
手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。
长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。
常见的腱鞘炎主要发生在拇指、中指以及手腕部位等。如早期的腱鞘炎有一种典型的症状叫“弹响指”,即起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。
受影响的关节肿胀、弹响,关节活动出现障碍。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。
如何预防手指关节疼痛
1注意关节保暖
气温降低时,要及时添加衣物,以免关节受凉。此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。
2经常锻炼关节
手指弯曲度:将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。
手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。
改善疼痛小动作
握拳头
首先五指伸展完全展开手掌,接着缓缓的将手指弯曲握拳,拇指握在外面。
整个动作尽量轻柔,不需要使劲握拳攥紧拳头。
接着将拳头展开到五指完全伸展,做 10 次,换右手重复相同的动作。
屈手指
把手伸直,伸展手掌,完全展开五指。
接着屈指,将拇指向掌心弯曲,保持这个姿势几秒钟,然后伸直拇指。
接着按相同动作依次做余下四指,完成后换另一手重复一次。
拇弯曲
将手伸直,手掌摊开,五指保持伸展姿势。
接着像掌心方向屈曲拇指,同时用拇指去接触小指指跟部。
如果不能碰到小指跟部,别担心,只要尽力向这个方向屈指即可。
保持这个动作 1 到 2 秒钟,再伸展拇指,恢复原位。
另一手重复相同的动作。
捏个圆
先伸展手掌,接着把手捏成圆形,五指尽量弯曲,互相接触。
保持这个姿势几秒钟,然后充分伸展手指。
重复这个动作,每只手各重复几次。
竖拇指
把手掌立在桌面上,大拇指向上伸展,垂直于桌面,其余四指向掌心弯曲。
保持这个动作几秒钟,然后放松,将手伸展开来。
重复 10 次后换另一手。
提指操
手掌摊开,掌心向下,将手平放在桌面上。
从拇指开始,将手指向手背方向屈指。
保持屈指的动作一到两秒钟,然后将手指放下,如法其余四指依次做相同动作。
换另一手重复相同的动作。
腕拉伸
把胳膊向前伸直,接着向下曲腕,使指尖向下,掌心面向身体的前面。
用另一手按压掌背,腕关节和前臂都会有拉伸感,然后保持这个姿势几秒钟,重复十次。
换另一手重复相同的动作。
有可能是是这几种原因、建议:
手部受寒,以前经常受,过凉的水,过度刺激而引起的风湿病 2手指,是否有过外伤、拉伤 3手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。 此外,也可能是腱鞘炎等。手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴随疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时最好去看骨科。
其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。 手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指 僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。 此外,也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指较多见,过度使用手指之后按压硬块,会产生强烈的疼痛,恶化时关节甚至无法伸直。 腱鞘囊肿是在手腕或手背出现硬块、疼痛,有可能造成手关节运动障碍或神经麻痹等症状的疾病。
3最初过度使用手时,手关节疼痛,其次出现剧痛,可能就是金贝克病(月骨软化症)。会出现运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲。不论是结节肿或金贝克病,若症状轻微,放任两、三天不管,也有自然痊愈的情形。但若伴随腱鞘炎等疾病 时,最好尽早去看医师。可以去看骨科,或利用针灸、按摩、复健疗法等减轻关节疼痛。 爱心提示:骨科疾病必须早防早治! 不少人都认为骨病这种退变性疾病是年纪大的人才会得。专家指出,这是一种误解。科学告诉我们,退变性疾病的形成是一个缓慢的过程,因此骨科疾病必须从年轻时就开始预防。预防的关键在于,一方 面要保持适度且正确的运动,以避免骨骼萎缩、损坏。同时他还指出,一旦出现关节、脊背、腰颈等疼痛,既不要过分紧张、谈虎色变,更不要视而不见、不当回 事;应该及时到正规的专业骨科医院做必要的检查,并根据情况进行及时的治疗,才能获得最佳的治疗效果!
足底筋膜炎发生的原因,大部分都是因为使用过度,像是走太久的路、在不平整的石头路面上慢跑、体重过重、长时间站立等。 穿著不合适的运动鞋,也可能导致足底筋膜炎。
二、如何检查自己是否患有足底筋膜炎
脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛,是判断足底筋膜炎的重要依据。此外,跑者可以通过一个被称为「卷扬机试验」的测试来进行自我诊断。采用坐位,握住大脚趾,将大脚趾用力背伸,如果诱发疼痛,则表明是足底筋膜炎。

有跑者到医院检查,拍片后显示有跟骨骨刺(专业术语称为跟骨骨赘),认为足底长出骨刺所以导致疼痛。其实,骨刺不是导致疼痛的主要原因,骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因,足底筋膜炎治好了,自然疼痛也就消失了,所以对于跟骨骨刺不必过度担心。
三、4个小妙招,舒缓足底疼痛

1用滚棒由上往下单向滚小腿肚正后方及两旁的肌肉。足底筋膜炎症状是在足底,病根却是在小腿肚里的筋腱过于紧绷,所以用滚棒放松小腿的肌肉,疼痛会慢慢消失。
2用屈伸下肢法来调整:平躺,双腿向上伸展至极限,脚跟尽量往上推,使脚背与脚垂直。 感觉小腿肚紧绷后,下肢成一直线慢慢下放(膝盖不能弯曲),再屈膝,重复上述动作。
3坐在椅子上,脚趾向上拉,脚尖朝向自己,目的是恢复足底的筋肉柔软,可以使用毛巾辅助,让自己的脚底板呈现垂直。
4弓箭步,拉到小腿肚有紧紧的感觉,但注意双脚脚跟皆不能离地。
患者女,40岁。拇外翻手术后45天,伤口周边皮肤发红,碰触时有疼痛感,而且大拇趾有过电般麻麻的感觉。现在脚还是肿的,穿鞋不方便,走路时感到疼痛。
现在术后一个半月了,为什么大拇趾会感到麻?这种麻木会逐渐自行消失吗?已经做完手术45天了,为什么脚还是肿的?怎么做才能快速消肿?能够用温水泡脚吗?这时候泡脚会不会导致刀口感染?是否要等这些症状全消失了才能下地走路?
拇外翻手术过程中,需要把血管、神经和肌腱等露出来,这个过程可能会牵拉到神经。再加上手术后脚出现肿胀,周围的软组织粘连等,可能也会压迫神经,造成伤口处有麻木感。但只要神经没有完全损伤,这种麻木感会随着时间的推移逐渐消失。手术后脚肿,也是十分常见的。目前,从我完成的1500例拇外翻手术中发现,在手术后2 3个月内,很多患者都会出现脚肿。其中,大部分患者进行运动后就会逐渐恢复正常。为了尽快消肿,可以在术后两周拆完线之后的2 3天后,用温水泡脚。当然,拆完线就说明伤口已经愈合,而且手术的钢针也不会暴露在皮肤外,所以此时泡脚是不会出现感染的。另外,手术后早期下地走路,也能减轻脚肿的现象。而在刚开始走路时,建议患者穿一种特殊的鞋子——前足免负重鞋,这样走路时前脚掌不必承受重量。这种鞋要持续穿六周后才能换上普通的鞋子。
患者女,25岁。拇外翻术后一个月,刚刚去除纱布,手术截骨的地方现在刚刚长好,但大拇趾的上半截关节可以弯曲,第二节关节完全不能弯曲,处于僵化状态,而且一活动就疼。
手术之后为啥大拇趾活动僵硬?怎么做脚趾才能自由弯曲?能不能用手掰脚趾?以后大拇趾抓地功能会不会受影响?
拇外翻手术后,出现大拇趾不能弯曲的现象,是比较常见的,主要是因为手术后早期,脚趾一直用纱布包着,缺少功能锻炼造成的。另外,有的患者拇外翻比较严重,手术要更加复杂、治疗的范围也比较大;有的患者手术后大拇趾出现肌腱粘连;或者患者对疼痛的耐受力比较差,怕疼不敢弯曲等,都会导致在刚刚去除纱布后,脚趾活动困难的现象。一般在手术后早期,进行正确的康复训练就能避免这种现象。山东大学第二医院手足外科,有专门的康复师。患者手术后,我会对患者的情况进行评分,然后康复师根据评分来指导患者进行合适的康复训练。一般这种康复训练,最早可以早在大拇趾还包着纱布的时候就开始做,等到摘掉纱布后,大部分患者的大拇趾就能够很好地活动了。
案例中的患者,虽然没有在早期进行康复训练,但现在刚刚摘掉纱布,此时进行康复训练也不晚。建议患者做牵拉、屈伸大拇趾等功能锻炼,一般就能有效地改善大拇趾僵化的现象。当然,也可以尝试用手掰脚趾,但“掰脚趾”也是有技巧的,需要在医生的指导下进行。合理的牵拉脚趾,不仅不会使骨头裂开,反而会将韧带拉松弛,有助于关节的活动,从而缓解僵化现象。而大拇趾的抓地功能,主要跟肌腱有关。手术中医生会注意保护肌腱,只要肌腱正常,抓地功能就不会受到影响。
患者女,32岁。10个月前做的右脚拇外翻手术,现在右脚大拇趾能够弯曲也没有感到不舒服,只是相比左脚的大拇趾,右脚的稍微高一点,站直后有点咯脚。此外,现在右脚第二脚趾走路的时候感到比较疼,而且越来越严重,下方还有明显的老茧。
明明术前是大拇趾疼,为什么术后变成第二脚趾疼了?跟右脚的大拇趾比左脚的高有关吗?该怎么办?
患者手术前大拇趾疼,而手术后变成第二个脚趾疼,造成这种现象的原因主要有以下两种:1手术前,患者除了大拇趾疼以外,其实第二脚趾也有疼痛感,只是疼得不严重,被大拇趾的疼痛感所掩盖了。等到手术后,大拇趾不疼了,第二个脚趾的疼痛就显露出来了。2正常情况下,脚上主要是大拇趾、小趾和脚后跟这三个地方承重。大拇趾因为拇外翻做了手术,由于多数患者手术时要把骨头打断,重新排列,所以,手术后大拇趾可能会出现变短、抬高的现象。这样一来,原本由拇趾来承受的重量,会落下第二脚趾上面。长此以往,第二个脚趾就会出现疼痛。如果第个二脚趾只是稍微有点疼,这时建议患者穿特制的摇椅鞋,防止前脚着地,能够有效解决疼痛;如果穿鞋后还感到疼痛,或者第二个脚趾不走路也疼,那么就建议做手术,治疗第二脚趾的疼痛问题。
患者女,28岁。两年前在一家私人诊所进行拇外翻手术,手术前只是穿高跟鞋会疼,现在穿运动鞋走路时都会感到不舒服,而跑步时右脚脚掌着地就会感到特别疼。
手术后患者穿运动鞋都会感到不舒服,跑步脚掌着地就疼,为什么会比手术前更严重呢?这种情况该怎么办?
拇外翻手术后,穿鞋有些不舒服是十分常见的,需要慢慢恢复。在恢复期间,选择合适的鞋子是十分重要的。手术以后就不要再穿原来的鞋子,因为原来的鞋子适合术前的脚。手术后,需要选择适合现在的脚的鞋子。案例中的患者,除了穿鞋不舒服之外,跑步时脚掌着地就疼,所以他不仅要重新选鞋,还建议他通过垫鞋垫、穿特制的摇椅鞋等办法,来改善疼痛状况。如果采取上述措施后,仍然感到疼痛,就需要找专业医生咨询下一步的解决方案。另外,值得注意的是,拇外翻手术比较精细,对于医生的手术技术要求比较高,建议患者去专门做足踝手术的医生那里就诊,医生根据患者的实际情况选择不同的手术方式,并不是所有问题,都用一种手术方式来解决。因此,找对大夫也是十分关键的。
风湿、痛风治疗
痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀,甚至变形。
痛风,是由于长期在风湿寒的环境下而导致的;因此,应该远离风湿寒的环境,生活在相对温暖干燥的环境下。痛风,可以少吃酸性食品,少摄入盐;吃海鲜喝啤酒,会导致痛风。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
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