挎关节疼怎么回事，一走道就是，酸疼那种，有点向大腿筋疼是的

各种年龄的人都可能有大胯痛的经历，疼痛可以放射到骶尾部、大腿外侧、大腿根部内侧，髋关节行走时有不吃劲感，不能翘“二郎腿”，部分病人髋关节屈伸受限，不能下蹲等。诊治经验证明，这些病人中只有不到1/3是由髋关节本身病变引起的，大部分是由于别的部位，特别是腰部病变放射而来。

大胯痛首先应当照X光片，必要时遵医嘱做核磁共振，以排除腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等疾病。如果检查无异常，就很可能是腰肌劳损引起的。腰肌劳损除了可引起腰痛，还可以引起髋部疼痛，易误诊为髋关节病变。

这些病人常是以久坐为职业，如办公族、会计、司机等。由于他们的胸、腰椎在很长时间里呈屈曲状态，很少做伸展活动，腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易造成肌肉疲劳、充血、纤维化和早期退变，并引起无菌性炎症、疼痛等。发炎部位在人体L3（腰3）椎体横突处（胸后凸和腰前凸的交界的地方）附着的肌肉上，并刺激腰1、2、3的脊神经后支分出来的小神经支（即脊神经原发后支和窦椎神经，可支配椎间盘和小关节），引起很像椎间盘一样的疼痛感。由于它们向下形成股外侧皮神经，支配着臀部的阔筋膜张肌（顺着大腿外侧下行到膝关节外侧），致使疼痛往下放射，肌肉收缩受影响，故病人走路时有踩空的感觉。

闭孔神经支配大腿根部内侧的内收肌，也是由腰1、2、3神经分支形成，由于神经的泛化反应，腰肌劳损的病人也常反映大腿根疼。让病人俯卧位，肌肉放松以后检查，发现患者腰部俗称腰眼的部位（腰3横凸的体表投影的地方）及臀部的外上1/4处有明显的压痛点，髋关节旋转基本是正常的，无腰部深压痛，而且X检查、磁共振检查基本上都是正常的。

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病情分析： 你好，考虑为膝关节劳损病变发生，多因膝关节剧烈活动，过度劳累，负重受凉，扭伤外伤等因素，造成了膝关节软骨膜增生，关节间隙变窄，滑液减少，致使无菌性炎症的发生，导致了膝关节屈伸时疼痛的发生。

意见建议：建议静养，休息，避免过度劳累，饮食上多吃含钙高的食品如牛奶等食物，并进行膝关节的磁共振等检查，明确诊断后，积极的给予局部热敷理疗，艾灸火疗，外敷膏药，镇痛及活血化瘀舒筋通络等药物对症治疗。

首先我们要确定是否有半月板的损伤然后在受到外力时是从哪个方向受到的外力？在屈伸的过程中，主要是几条经络线在做一个运动。从这些经络所经走的过程中去找一下他的痛点在哪里。我们来通过痛点。确定这个循环路线。在这个循环的过程中。去进行治疗。但是膝关节必要的检查是全部要有的。虽然听起来好像挺复杂。但是做起来可能不会太难。不知道你有啥事多长时间。嗯，如果有撕裂伤的话需要抢。需要养一养。说的可能有点啰嗦。请谅解。

腿疼是临床中很常见的一类疾病咨询。

骨科医院的专家指出，腿部疼痛可能由很多因素引起，一般来说引起腿疼的原因主要有这么几种：

一、关节炎。包括化脓性关节炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，因为关节炎症导致腿疼。一般老年人经常感到腿疼多与退行性关节炎和骨质疏松有关。关节炎在日常生活中应该注意什么？

二、腰椎间盘突出。突出髓核压迫神经，导致腰部疼痛，延伸至腿部。患者会感到腰腿疼。腰椎间盘突出是导致腿酸痛的主要原因，由腰痛延伸至大腿、小腿的放射性疼痛。腰椎间盘突出除了导致腿疼还有哪些其他的症状？

三、外伤。包括由于运动导致韧带拉伤、肌腱损伤引发腿疼。喜欢运动的人经常会因为运动损伤而感到腿疼。膝关节急性损伤后应该怎么及时处理？

四、膝关节的半月板损伤。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。打篮球容易导致半月板损伤吗？有什么好的治疗方法？

五、关节滑膜炎。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，当膝关节直接受到暴力打击，负重慢性劳损，膝关节间接扭伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可导致由滑膜炎引起的腿疼。

腿抽筋就是缺钙引起的，多补钙，多吃富含钙能量的食物就好了

　　药酒大部分的功效是活血，而你们平时的软组织损伤时多为

　　闭合性软组织损伤

　　Ø 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。

　　Ø 处理原则：

　　ü 早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。

　　ü 中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。

　　ü 后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失，但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平，组织粘连仍然存在，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。

　　外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。

　　涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。

　　外用药酒时应注意：

　　1外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应；

　　2按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻；

　　3软组织损伤在2天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用；

　　4用药酒按摩握拿组织时，注意不要直接按擦骨凸部，以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情；5药酒按摩方法不宜用于新鲜的骨折、关节脱位、表皮破损，对心、肝、肺、肾有严重疾患者也应禁止用该法治疗；

　　6对有骨肿瘤、骨结核、软组织化脓性感染等，只可在疼痛较重处作表面涂抹，不要推拉重压，以免病灶扩散。

　　小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。

　　青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。

　　那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-15厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。

　　踝关节扭伤怎么办�

　　踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

　　踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

　　踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

　　踝关节扭伤为什么会造成长期足痛�

　　踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

　　用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

　　踝关节扭伤的防治

　　1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

　　2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

　　3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

　　4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

　　5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

　　6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

　　踝关节扭伤为什么常出现于外侧

　　人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢

　　这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)，呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。

　　还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。

　　踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。

　　踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。

　　治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，以抑制出血肿胀，并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动，这样做都会加重局部损伤及出血。1～2天后可局部热敷，照射红外线灯，使用短波透热疗法。2～3天后可练习步行活动，局部轻柔按摩或辅以被动活动。1～2周左右可趋痊愈，严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。

　　认真对待踝关节的扭伤

　　差不多每天都有25万美国人扭伤踝关节,但却很少有人对这个问题引起注意当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲

　　加利福尼亚的整形外科专家Glenn Pfeffer称,人们要依靠踝关节运动和工作如果踝关节的扭伤得不到及时治疗,可能会造成关节不稳定并发症,如关节疼痛或反复出现扭伤的情况

　　据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬

　　当然,最好是预防出现扭伤的情况在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法

　　穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》 2001年3月29日

　　据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。

　　报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。

　　疾病踝关节扭伤

　　简介踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。

　　常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

　　按摩方法一 按摩方法二 生活调理

　　按摩方法一

　　1．常用手法

　　（1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。

　　（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。

　　（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟。

　　（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。

　　（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。

　　按摩方法二

　　1．常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。

　　（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。

　　（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。

　　（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。

　　（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。

　　生活调理

　　（1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。

　　（2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。

　　（3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。

　　（4）注意损伤的局部应防寒保暖。

　　（5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。

　　在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

　　一、解剖概要、损伤原因及病理

　　踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

　　外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折

　　二、临床表现与诊断

　　1外侧韧带损伤

　　由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

　　外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

　　2内侧韧带损伤

　　由足部纺织品力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

　　三、治疗

　　踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位

　　如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5-7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松驰，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

　　若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

　　踝部韧带损伤，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫

　　陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

　　关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。

　　如何治疗踝关节扭伤

　　1、对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。

　　2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。

　　3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。

　　踝关节损伤的自我诊疗

　　我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤，请问专家，对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗？ 读者 刘尧明

　　踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

　　踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

　　在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

　　对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良

　　[ 概述 ]

　　踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。

　　[ 症状体症 ]

　　1足部突然内翻或外翻扭伤史。

　　2局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。

　　[ 诊断依据 ]

　　1有明显的扭伤史。

　　2局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。

　　3X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。

　　[ 治疗原则 ]

　　1不全断裂行局部制动，对症治疗。

　　2完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。

　　[ 疗效评价 ]

　　1治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。

　　2好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。

　　3未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。

　　[ 专家提示 ]

　　踝关节扭伤，严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊，影响治疗效果。

　　听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重，是吗？

　　在某些情况下，可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。

　　位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。

　　如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。

　　在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。

　　实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。

　　有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？

　　那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。

　　踝关节扭伤的针灸治疗

　　运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。

　　多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。

　　踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。

　　具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。

　　经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。

　　拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。

　　操作和护理中需要注意一些事项：

　　1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；

　　2、治疗手法宜轻柔；

　　3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；

　　4、局部保暖；

　　5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。

　　如何护理踝关节扭伤的病人？

　　1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。

　　2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。

　　3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤

长期站着小腿肌肉酸痛

　长期站着小腿肌肉酸痛，很多人长时间站立之后都会出现小腿肌肉酸痛的症状，那种感觉想必是不好受的，我们需要尽快查明原因才能对症下药，下面为大家分享长期站着小腿肌肉酸痛。

长期站着小腿肌肉酸痛1

　 长久站立引起肌肉酸痛的原因分为两种：

　一种情况是偶尔一次长时间站立而腿疼，这可能是由于腿脚长久站立，而导致腿部血液循环不畅，从而引发腿部的疼痛。

　另一种情况则可能是长期久站而引发静脉曲张，关节炎等腿部疾病；前者可以通过按摩等方式来缓解，后者则需要长期对腿部进行保养来治愈。

　 偶尔久站腿疼怎么办

　偶尔一次久站而导致腿部肌肉劳累，腿部血液流通不畅，从而引起腿部局部的疼痛不适。

　解决方法：缓解的办法在于促进局部供血，可以热水泡脚10分钟以上，或者平躺于床上，让腿部高于头部，给腿部局部按摩20分钟左右，第二天腿部不适即可缓解。

　 长期久站腿疼怎么办

　经常久站的人，如果不注意腿部的保养，就很容易患上关节炎或者静脉曲张，下肢静脉曲张的最为明显的初期表现就是小腿部会有像蚯蚓一样的青筋凸起，轻者久站后腿部胀痛无力，重者红肿疼痛，皮肤萎缩溃烂。静脉曲张是一种症状表现，不是疾病，生活中注意细节上的保养就可帮助改善。

　 睡前泡脚

　每晚睡觉前，养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚；睡前洗脚可增强局部血液循环，减少局部酸性物的聚集，有助于解除疲劳和防止下肢酸痛的发生。

　 睡前放松腿部

　睡在床上仰卧做蹬自行车的动作，反复抬腿与屈伸，可以增强腿部肌肉弹性，促进血液回流，减缓静脉曲张，放松腿部，减少腿部疾病的发生。

　 学会长久站立

　需要长时间站立的人，应该利用空余时间来放松腿部，促进血液循环；站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条路轮换休息站立时，要经常踞起脚来，让脚后跟一起—落地活动，或经常进行下蹲练习。这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

　 按摩酸痛部位

　长久站立后，因为肌肉酸痛的部位进行适当的按摩，使腿部肌肉放松，促进血液循环，加快乳酸的分解速度，减缓肌肉的酸痛。

　 小贴士：

　需要长间站着的工作的人群，上班时间应该选择一双合适的平地鞋，保护好双脚，而不应穿高跟鞋或者太尖太窄的鞋，鞋不合脚，易引起腿部不适；回家后应立即换上舒适脱鞋，放松腿部；平日里要多注重腿部的保温，腿部避免冲洗凉水，多运动，适当补钙，均衡饮食；当发现自己腿部不适症状严重时应就诊。

长期站着小腿肌肉酸痛2

　 站久了小腿酸痛怎么办

　站久小腿酸痛的处理方法包括避免久站、物理治疗、药物治疗、局部按摩等，具体如下：

　第一、避免久站：在站立的时候，小腿肌肉始终处于收缩状态，因此会导致小腿的乳酸积聚。

　第二、物理治疗：可以使用局部热敷，可以使用热毛巾在小腿部进行热敷，也可以使用红外线照射或者艾灸热敷，这样可以改善小腿的血液循环，减少小腿的酸痛感。

　第三、药物治疗：可以使用一些常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等，消除局部的无菌性炎症，缓解疼痛。

　第四、局部按摩：可以采用局部按摩、搓揉的方法来促进血液循环，加速小腿乳酸的分解，缓解疼痛。

　 醒来小腿肌肉酸痛怎么办

　1、对酸痛的'局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复及痉挛的缓解。热毛巾敷时间以10分钟左右为宜，水温不要太高，42摄氏度左右防止发生烫伤。

　2、可配合使用外敷止痛药，如扶他林乳胶剂。直接涂抹于疼痛处，按摩至患处感到微热，使药物成分充分被吸收，直达患处，快速缓解疼痛。

　3、口服维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用有助加速受损组织的修复和缓解酸痛。维生素E可以减少运动中肌肉有害产物（自由基等)的积累，缓解运动肌肉酸痛，降低剧烈运动对肌肉的损伤程度。

　4、对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

长期站着小腿肌肉酸痛3

　 小腿肌肉酸痛是怎么回事

　小腿肌肉痛是一种常见的现象，有的朋友是早晨疼；有的是晚上疼；有的是早晨起床后疼的厉害，稍微活动一下就有所缓解；有的呢是越活动越厉害。因此同样的表现可能蕴含着不同的原因。气温过低、保暖措施不到位，特别是夜间被子过薄，室温低会引起腿部深处的肌肉痉挛。

　还有就是过量运动之后，体内会产生乳酸堆积也会引起疼痛，还有就是晚上睡眠姿势的不正确，使小腿肌肉过度放松，引起被动痉挛也会引起小腿肌肉疼痛，还有就是腰椎压迫神经，有时也会引起小腿肌肉酸痛，白领常穿高跟鞋压迫到神经就常常会出现小腿肌肉酸痛。

　 白领怎样缓解小腿肌肉酸痛

　首先是尽量避免穿高跟鞋，如果真的因为工作或者生活的原因无法避免，那么最好在穿高跟鞋之前，先做好腿部和关节肌肉的伸展运动，比如脚尖向上勾，先将肌肉和韧带伸展开，然后再穿高跟鞋。

　1、如果小腿肚子受凉，常常会引起疼痛。我们可以准备一盆热水，泡上热毛巾给小腿热敷，每次20分钟左右，隔几分钟重新涮洗一下毛巾，每天热敷3--5次即可见效。

　2、如果是长时间没运动，而突然进行长跑、打球类比赛等容易导致小腿肚子疼。这时可以坐下或躺下来慢慢做双腿的伸屈运动。如此舒展舒展紧绷的肌肉，能有效缓解腿肚子的疼痛。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现小腿肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。

　肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原，而在体内堆积，导致肌肉出现酸痛感。小腿肌肉酸痛其实还是缺乏锻炼，常常进行体育锻炼的人小腿酸疼的症状不会很明显，而且运动之后各项的变化相较于一般人要小一点，所以我们平常生活中一定要热爱运动，多锻炼自己的身体。

　3、如果用上述方法仍不好转，可以进行按摩治疗。方法是用两手的大拇指指肚从小腿底部往上按摩，右手顺时针，左手逆时针旋转按摩。还可以趴在床上，让别人竖起手掌敲打小腿肚子。每天只要有空就按摩，坚持一个星期左右小腿肚子疼会明显减轻。

　4、如果是不明原因的疼痛，可以在小腿肚子的前对面（脚踝到膝盖之间)进行拔罐治疗。拔罐能吸出腿里的毒气、寒气等，能有效减轻小腿肚子的疼痛。

　5、此外如果小腿肚子一阵阵的疼痛，可以进行针灸治疗。最好去专业的中医医院，请针灸师把小腿肚子扎几下效果非常好。